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    你以性命相托,我必全力以赴

    2022-12-11 09:58:10溫忠輝普洱市人民醫(yī)院神經(jīng)外科
    祝您健康 2022年12期
    關(guān)鍵詞:神經(jīng)外科玩具醫(yī)生

    溫忠輝 普洱市人民醫(yī)院神經(jīng)外科

    8 歲的小召召許下了他的最后一個生日愿望,他說:“叔叔阿姨,希望我的病可以治好。”聞言,正在陪他過生日的母親和神經(jīng)外科的護(hù)士們無不偷偷地抹起了眼淚,鐵骨錚錚的外科男醫(yī)生們也都濕了眼眶。

    初見小召召是在今年的4月,他在母親的陪伴下來到我們神經(jīng)外科就診,他躲在母親身后怯生生地看著我們。頭疼已經(jīng)折磨小召召一個多月了,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查時,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的腦袋里長了一個東西,隨即讓家人帶他到上級醫(yī)院求診。雖然長時間被劇烈頭痛和嘔吐折磨,但小召召出現(xiàn)在我們面前時不哭不鬧,依然是一個聽話、有禮貌的孩子。

    經(jīng)檢查,小召召的腦部左側(cè)島葉功能區(qū)上長了一個巨大腫瘤,周圍水腫明顯,腫瘤的血供非常豐富,腫瘤本身和腦組織沒有邊界。更糟糕的是,腫瘤里面包裹了3 支大血管,這些血管供應(yīng)了肢體活動的功能區(qū)。惡性腫瘤的進(jìn)展往往非常迅速,能夠在短時間內(nèi)造成患者的功能區(qū)損傷,形成腦疝,引起生命危險?!氨仨氉ゾo時間安排手術(shù),并嚴(yán)格控制手術(shù)時間和出血,保護(hù)神經(jīng)和血管!”手術(shù)之前,神經(jīng)外科李強(qiáng)峰副主任和科室其他醫(yī)生經(jīng)過研究,為小召召制訂了詳細(xì)的手術(shù)計劃,確保手術(shù)能夠順利進(jìn)行。

    手術(shù)當(dāng)天,小召召很配合地剃光了頭發(fā),安安靜靜地走進(jìn)了手術(shù)室。手術(shù)開始前,他小聲地問李主任:“手術(shù)會成功的,對嗎?”“一定會的!”李主任堅定地回答他。

    不出所料,小召召腦內(nèi)的腫瘤血供非常豐富,腫瘤和血管也粘連比較嚴(yán)重。但在醫(yī)護(hù)人員熟練、有序的配合下,李主任順利將小召召腦部的這個“炸彈”全部切除。手術(shù)之后,小召召很快就清醒過來,手腳活動也完全正常,沒有出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥。小召召擁有這個年紀(jì)孩子不該有的堅強(qiáng)。雖然他很害怕術(shù)后的換藥、拆線,但依舊努力配合著醫(yī)生和護(hù)士,忍住疼痛,不哭也不鬧。

    腫瘤已經(jīng)切除干凈,大腦的功能也全部保留住了,這本應(yīng)該是個完美的結(jié)局,但生活在這個時候才剛剛開始露出猙獰的面目。

    “原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)肉瘤”是個拗口的病名,是一種顱內(nèi)極少見的腫瘤,但卻是顱內(nèi)惡性程度最高的腫瘤。這就意味著,小召召的腫瘤隨時可能復(fù)發(fā),年僅8 歲的他必須要接受放化療,他未來的時間也將按月來計算。在小召召出院的時候,我正在做手術(shù),沒想到小召召竟手寫了一封表示感謝的信給我,讓我大為感動,并將這封信好好地珍藏了起來。

    再次見到小召召,是他出院后的兩個月。和之前預(yù)料的一樣,雖然進(jìn)行了大劑量的化療,但腫瘤還是很快復(fù)發(fā)了,而且這次的情況比上次更糟糕,腫瘤已經(jīng)長滿了小半個腦袋,已經(jīng)突破硬膜和顱骨長到了頭皮上,顱內(nèi)高壓讓小召召已經(jīng)接近昏迷,也無法進(jìn)食任何東西。

    “腫瘤惡性程度太高,復(fù)發(fā)太快,放化療不敏感,再次手術(shù)也許只能延長1—2 個月的生存時間,沒有太大的意義……”雖然很不忍開口,但我只能把最真實(shí)的情況告訴小召召的媽媽??蓱z天下父母心,雖然早就知道了是這樣的結(jié)局,但是結(jié)局真正來臨的時候,總還是那樣猝不及防。還記得那天小召召母親眼睛里的不舍和堅韌,她說:“跑了那么多地方,查了那么多資料,對要發(fā)生的事情我們心里早就有數(shù)了,很多醫(yī)生都告訴我們手術(shù)風(fēng)險太大,叫我們不要再做手術(shù)了,但是小孩兒再過一個多月就到8 歲生日了,我們真的不舍得,想陪他再走一段路,想讓他快快樂樂地過完生日,我們愿意付出任何代價?!?/p>

    如果把第一次手術(shù)難度比作攀登泰山,那二次手術(shù)難度不異于爬上珠穆朗瑪峰。如果要用一個詞語來形容手術(shù)的風(fēng)險,那個詞肯定是“凌厲”。麻醉醫(yī)師、器械護(hù)士、手術(shù)醫(yī)師、助手醫(yī)師像嚴(yán)密磨合的齒輪,巨大的緊迫感充斥在每一個醫(yī)護(hù)人員的心頭。所幸,在各位醫(yī)護(hù)人員的精心配合下,手術(shù)后的小召召安全返回普通病房,并且肢體活動、語言功能、定向力、記憶力全部正常,沒有出現(xiàn)任何手術(shù)并發(fā)癥。雖然歷經(jīng)艱辛,但在腫瘤再次復(fù)發(fā)之前,小召召又可以繼續(xù)陪在他的家人和母親身邊了。

    小召召恢復(fù)得非??欤瑳]有了腫瘤的壓迫,他的神志清醒了,頭也不痛了。經(jīng)過兩次手術(shù)的相處,小召召已然和每一個醫(yī)生和護(hù)士處成了朋友。手術(shù)后的第4 天開始,他在每天查房開始前,都要先跑到辦公室和醫(yī)生們打個招呼,說句“早上好”,并把他喜歡的小玩具都一一送給了神經(jīng)外科的醫(yī)生。每個醫(yī)生都收到了他的小玩具,幾乎每一個醫(yī)生都喜歡上了這個堅強(qiáng)、勇敢的小家伙。

    小召召問得最多的問題都和吃有關(guān),“我可以吃螃蟹嗎?”“我可以吃月餅嗎?”“我可以吃辣條嗎?”……不需要輸液的時候,他的母親就領(lǐng)著他出去逛逛,吃一些愛吃的零食,買一些喜歡的玩具。那幾周,幸福又回到了這對可憐的母子臉上。

    我們神經(jīng)外科多次組織院內(nèi)多學(xué)科會診討論,也與昆明醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、昆明醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、云南省腫瘤醫(yī)院、福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院、上海華山醫(yī)院等醫(yī)院多次進(jìn)行線上討論,但這類疾病實(shí)屬罕見病,目前的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)卻是無能為力,只能靜待奇跡的發(fā)生。

    可奇跡終究沒有發(fā)生,在手術(shù)之后的第4 周,小召召頭皮上的腫瘤變大了,又過了2周,他腦子里的腫瘤再次復(fù)發(fā)。

    也許在醫(yī)院的漫漫長夜里,這位堅強(qiáng)的媽媽已經(jīng)無數(shù)次地說服了自己,所以她很平靜地接受了現(xiàn)實(shí)。她說,要把孩子帶回家,帶到疼愛他的姥爺身邊,帶到生他養(yǎng)他的家鄉(xiāng),帶到他的小伙伴身邊,帶到他熟悉的空氣和土地上去;她說,跑了那么多醫(yī)院,只有你們毫不猶豫地答應(yīng)幫忙做第二次手術(shù)。這段時間,看到了所有醫(yī)生和護(hù)士都是發(fā)自真心地想幫助她們,她真的非常感動和感激。

    在出院回家前一天,孩子的媽媽找到我,說要簽訂器官捐獻(xiàn)意向書,希望她的孩子能以另外一種形式生存下去,希望這些善意可以幫助到其他的父母。人類面對疾病的痛苦她已經(jīng)深深地體會到了,希望能在最后捐獻(xiàn)孩子的遺體,希望可以推進(jìn)醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,讓人類對這個疾病的研究更進(jìn)一步。相信終有一天,人類可以戰(zhàn)勝疾病,讓患病孩子的父母不用在承受這樣的痛苦和折磨。

    在出院回家的前一天,正好是小召召的8 歲生日,神經(jīng)外科的醫(yī)生和護(hù)士自發(fā)地為小召召慶祝生日。經(jīng)過這段時間的相處,他們早就把小召召當(dāng)成了自己的家人,縱然在治療上已經(jīng)完全沒有辦法提供幫助,但至少還能給他這個大家庭的溫暖。他們給他送上了蛋糕和一個大號的“奧特曼”玩具,這個奧特曼玩具是我特意給他買的。那天,小召召知道自己要回去了,開心不已,他對我說:“如果你是我家人就好了,這樣你就可以陪我回去,我就不會害怕了。”小召召在我們的期盼中許下了自己的生日愿望,他說:“希望我的病可以治好,希望我可以快快長大?!崩钪魅蚊嗣念^說:“肯定會的。”

    在治療效果不佳時,在面對不可戰(zhàn)勝的疾病時,醫(yī)生除了要面對變幻莫測的病情,有時還要面對來自家屬的質(zhì)疑,承受家屬對疾病折磨的遷怒。我們神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)一直刻苦打磨自己的醫(yī)術(shù),縱使是罕見病,也找到了當(dāng)前最規(guī)范的治療方式;縱使面對極高難度的手術(shù),我們也沒有退縮,一次又一次地幫助孩子渡過難關(guān)。我們用善意和努力溫暖了小召召和他的家人,他的媽媽也在最后用善意回報了我們。在體會到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的局限之后,這位偉大的母親愿意獻(xiàn)出最大的善意來幫助其他患病孩子,來推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

    以刻苦換真心,以奮斗換真心,以真心換真心,你以生死相托,我必全力以赴。

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