中藥復(fù)方治療牛病毒性腹瀉的臨床效果研究

趙慶奎

（青海省門源縣蘇吉灘鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站，青海門源 810300）

牛病毒性腹瀉病毒是牛病毒性腹瀉病發(fā)的主要致病因素，這種病毒通常會(huì)在患病牛的分泌物、排泄物和血液中廣泛分布[1]。病牛是牛病毒性腹瀉的主要繁殖和傳播媒介，主要的傳播途徑是病牛的口腔、消化道、生殖道。從當(dāng)下畜牧業(yè)的研究調(diào)查結(jié)果顯示，牛病毒性腹瀉病毒不僅能夠在各個(gè)年齡階段的牛群進(jìn)行直接傳染，同時(shí)能夠?qū)⒉《緜魅窘o其他不同類別的反芻動(dòng)物，也就是人們最為熟知的跨物種傳播。牛在感染因病毒性腹瀉之后的發(fā)病率相對(duì)較低，基本維持在5%左右，但牛病毒感染之后的病死率卻可以達(dá)到90%，甚至100%[2]。

牛病毒性腹瀉的病發(fā)不存在任何時(shí)間限制，各個(gè)季節(jié)都能夠進(jìn)行病毒傳染，通常在冬季和春季發(fā)病較為頻繁。作為牛群飼養(yǎng)中最為常見的一種疾病，牛病毒性腹瀉的高發(fā)性和傳染性變得越發(fā)明顯。病發(fā)之后，病牛會(huì)出現(xiàn)較為明顯的胃腸炎癥狀同時(shí)出現(xiàn)腹瀉現(xiàn)象，在病情發(fā)展嚴(yán)重時(shí)，必然會(huì)帶來(lái)病牛的死亡現(xiàn)象，從而產(chǎn)生較大的經(jīng)濟(jì)損失。目前在牛病毒性腹瀉臨床治療和控制傳播工作中，西藥聯(lián)合治療方式應(yīng)用頻率相對(duì)較高，但治療效果和預(yù)期差距較大。中獸醫(yī)作為我國(guó)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，對(duì)牛病毒性腹瀉的見解獨(dú)特且較為深刻，可以借助多種中藥綜合使用的方法進(jìn)行治療。故此，本文研究了牛病毒性腹瀉臨床治療中使用中醫(yī)復(fù)方取得的治療效果。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

本研究分別選擇本地養(yǎng)殖場(chǎng)（戶）在2021 年1—2022 年3 月期間患有牛病毒性腹瀉的60 例成年病牛和60 例犢牛為研究對(duì)象，將其平均劃分為普通組和復(fù)方組，每組30 頭牛。入選本次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象的群體在病發(fā)期間均出現(xiàn)了較為明顯的腹瀉癥狀，糞便形狀較為松散，出現(xiàn)糞便以水樣為主，顏色以黃白色粘稠狀為主。在病情發(fā)展嚴(yán)重的情況下出現(xiàn)了水樣的血便。通過(guò)對(duì)本次研究的成年病牛和犢牛性別、體重、年齡方面的一般資料進(jìn)行對(duì)比之后發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)差異并不明顯（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

普通組成年病牛和犢牛依舊使用常規(guī)的西藥治療方法，聯(lián)合使用慶大霉素以及病毒抑制劑，嚴(yán)格遵循牛的體重和年齡給予藥物治療。

復(fù)方組成年病牛和犢牛在治療中需要使用中藥復(fù)方方法。選取生地、大黃、梔子、丹皮各10 g，石榴皮、訶子各5 g，黃芩20 g，秦皮15 g，混合中草藥之后加入適量清水煎藥，給病牛灌服。成年病牛每次水煎后的藥劑服用量在300～500 ml，每天需要服用1～2 次，連續(xù)治療3～5 天，犢牛每次水煎后的藥劑服用量維持在100～150 ml，每次同樣服用1～2 天，藥物連續(xù)服用3～5 天。在中藥復(fù)方治療方法臨床使用的過(guò)程中，相關(guān)人員需要對(duì)患病成年病牛和犢牛的恢復(fù)狀況及時(shí)進(jìn)行觀察，如果發(fā)現(xiàn)病牛的體內(nèi)熱毒較為旺盛，在治療的過(guò)程中可以將其中的石榴皮、訶子兩位藥材替換成連翹以及金銀花，進(jìn)一步提高本次實(shí)驗(yàn)復(fù)方藥物的清熱解毒的功效。在進(jìn)入臨床治療的后期階段后，因?yàn)榛疾∨Ｈ旱哪c胃中濕熱已經(jīng)基本完全清除，需要將治療藥方中原有的止瀉功效進(jìn)行削減。將藥方中原有的大黃完全剔除，進(jìn)一步增加石榴皮、訶子的用藥量，真正做到結(jié)合病牛的病情變化進(jìn)行辨證施治。

1.3 觀察指標(biāo)

治療效果評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：病牛的臨床腹瀉癥狀表現(xiàn)完全消失，每日的進(jìn)食量和飲水量恢復(fù)發(fā)病之前的狀態(tài)，意味著疾病完全治愈。病牛腹瀉癥狀比病發(fā)階段有著明顯好轉(zhuǎn)，食欲逐漸恢復(fù)，精神狀態(tài)也同樣出現(xiàn)了明顯好轉(zhuǎn)現(xiàn)象，意味著本次治療顯效。病牛的臨床腹瀉癥狀表現(xiàn)有所改善，每日的進(jìn)食量和進(jìn)水量比病發(fā)階段有所增加，則意味著中藥復(fù)方治療有效。第四，如果病牛的臨床腹瀉癥狀表現(xiàn)依舊存在，并且進(jìn)食量和飲水量與病發(fā)階段相對(duì)比沒有明顯的改變，甚至于出現(xiàn)了病情加重發(fā)展的現(xiàn)象，則意味著本次的中藥復(fù)方治療無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS22.0 軟件分析數(shù)據(jù)，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

2.1 兩組成年病牛治療效果比較

復(fù)方組成年病牛疾病治愈率達(dá)到96.7%，明顯高于普通組病牛的76.7%（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組腹瀉仔豬治療效果對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組幼年?duì)倥Ｖ委熜Ч容^

復(fù)方組患病犢牛治療有效率為93.3%，明顯高于普通組病牛的70.0%（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組幼年?duì)倥Ｖ委熜Ч容^[n（%）]

3 結(jié)論

3.1 研究總結(jié)

NCPE（非致細(xì)胞病變）型的牛病毒性腹瀉病毒是導(dǎo)致急性牛病毒性腹瀉病發(fā)、快速發(fā)展的主要因素。病毒在進(jìn)入牛體內(nèi)之后，通常會(huì)寄存在消化道和呼吸道的上皮細(xì)胞中進(jìn)行病毒繁衍、復(fù)制[3～4]。在病毒復(fù)制數(shù)量達(dá)到一定水平的情況下，則入病牛的血液系統(tǒng)中，最終引發(fā)病毒血癥。牛病毒性腹瀉病毒在進(jìn)入病牛血液系統(tǒng)之后會(huì)借助心淋巴管和血液逐漸侵襲病牛的淋巴組織，淋巴和集合淋巴的小結(jié)、脾臟等部位持續(xù)進(jìn)行復(fù)制，從而帶來(lái)較為明顯的牛綜合性白細(xì)胞減少癥狀。牛病毒性腹瀉病毒在傳播的過(guò)程中，胎盤也可以成為重要的媒介，這也意味著妊娠期母牛以及子宮內(nèi)的胎兒也存在著感染牛病毒性腹瀉病毒的可能性。故此，養(yǎng)殖場(chǎng)（戶）的管理人員需要對(duì)妊娠期的母牛積極進(jìn)行病毒感染的預(yù)防處理。

處于妊娠期的母牛在牛病毒性腹瀉病毒感染的早期階段，很有可能會(huì)出現(xiàn)腹中胎兒流產(chǎn)、死亡和胎兒持續(xù)性病毒感染的問(wèn)題。處于妊娠后期階段的母牛，在感染牛病毒性腹瀉病毒之后，新生的犢牛通常不會(huì)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀表現(xiàn)，其體內(nèi)會(huì)逐漸產(chǎn)生病毒或者是水平相對(duì)較高的抗體。母牛在處于妊娠階段時(shí)，如果感染了NCPE 型的牛病毒性病毒，將會(huì)導(dǎo)致新生犢牛出現(xiàn)病毒的持續(xù)性感染現(xiàn)象，如果這種病毒和CPE 型牛病毒性腹瀉病毒復(fù)合感染，很有可能會(huì)出現(xiàn)二次病變。

一般而言，牛在感染牛病毒性腹瀉病毒之后，其臨床癥狀通常會(huì)表現(xiàn)為急性慢性兩種。青年牛群通常容易在病毒感染之后出現(xiàn)急性的臨床癥狀表現(xiàn)，發(fā)病相對(duì)較為迅速，會(huì)在較短的時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)體溫升高到40℃～42℃，發(fā)燒會(huì)持續(xù)2～3 天[5～6]。在病發(fā)期間患病牛群的精神狀態(tài)明顯下滑，進(jìn)食和飲水的數(shù)量下降極為明顯，并伴隨有呼吸頻促或者是劇烈咳嗽的癥狀表現(xiàn)。病牛的臨床急性癥狀表現(xiàn)在糞便方面體現(xiàn)為水狀腹瀉，并且糞便通常會(huì)散發(fā)出惡臭味道，并伴隨著一定數(shù)量的血液和粘液。急性臨床癥狀表現(xiàn)的患病牛，其口腔黏膜將會(huì)出現(xiàn)大面積的壞死和糜爛現(xiàn)象，在病毒感染周期較長(zhǎng)的情況下，甚至?xí)霈F(xiàn)灰白色壞死的上皮組織大面積覆蓋的問(wèn)題。

慢性的牛病毒性腹瀉感染癥狀是在犢牛持續(xù)感染之后，由NCPE 型牛病毒性腹瀉病毒借助胎盤直接對(duì)胎兒所產(chǎn)生的影響。在臨床癥狀表現(xiàn)中，通常是以疾病突發(fā)嚴(yán)重腹瀉以及患病犢牛白細(xì)胞數(shù)量明顯減少、脫水等為主。部分犢牛在感染牛病毒性腹瀉病毒之后，通常會(huì)出現(xiàn)一種間歇性的腹瀉現(xiàn)象，在疾病的發(fā)展后期階段中，糞便中會(huì)摻雜一定數(shù)量的血液和粘液。慢性臨床癥狀表現(xiàn)的患病犢牛會(huì)出現(xiàn)較為明顯的脫水現(xiàn)象，身體重量在較短的時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)明顯下降現(xiàn)象，并在病發(fā)幾周或者是數(shù)月的時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)死亡現(xiàn)象。雖然這種慢性的癥狀發(fā)病率相對(duì)較低，但在并發(fā)癥后的死亡率卻能夠達(dá)到90%以上。目前在牛病毒性腹瀉臨床治療的過(guò)程中，西藥的聯(lián)合治療是最為常用的方法，雖然有著一定的治療效果，但與預(yù)期效果依舊存在較大的差距。

中獸醫(yī)認(rèn)為牛病毒性腹瀉發(fā)病的主要原因是牛體內(nèi)積攢了過(guò)多的熱毒以及濕邪，病牛的臨床癥狀表現(xiàn)為心悸、高熱以及走神。同時(shí)在熱度和濕邪積攢過(guò)多的情況下將會(huì)帶來(lái)血熱妄行的現(xiàn)象，臨床表現(xiàn)為皮膚和黏膜充血、出血的問(wèn)題。牛的脾胃也會(huì)因?yàn)闈駸岷托岸痉e攢過(guò)多受損，從而出現(xiàn)黃褐色糞便，且脾胃的水谷運(yùn)化功能將會(huì)明顯下降，從而出現(xiàn)皮膚松弛泄瀉等多種癥狀表現(xiàn)。從中醫(yī)學(xué)理論看來(lái)，有關(guān)牛病毒性腹瀉的治療需要涼血解毒、清熱、瀉火等為主。在本次針對(duì)牛病毒性腹瀉的患病牛群進(jìn)行中醫(yī)復(fù)方治療的過(guò)程中，藥方中包括的黃芩、梔子和大黃是主要治療藥物，帶有明顯的瀉火、解毒和清濕燥熱的功效，生地和丹皮作為本次中藥復(fù)方的副藥，可以更好地發(fā)揮清熱解毒的藥物治療功效，石榴皮、柯子作為處方中的佐食藥，可以與其他藥物共同發(fā)揮止瀉的功效。

在本次研究中，分別針對(duì)30 例的患病成牛和犢牛進(jìn)行了中藥復(fù)方治療，結(jié)合本次的研究數(shù)據(jù)顯示，中藥復(fù)方的治療效果要明顯好于西藥的傳統(tǒng)聯(lián)合治療方法（P＜0.05），這也意味著中藥復(fù)方在臨床治療牛病毒性腹瀉的中，與慶大霉素和病毒抑制劑聯(lián)合使用的方法相比，治療效果相對(duì)較為明顯，可以在今后臨床治療的過(guò)程中逐步推廣和應(yīng)用。

3.2 疾病的預(yù)防管理探討

雖然牛病毒性腹瀉的病發(fā)概率相對(duì)較低，但在病發(fā)之后的致死率較高。除了病發(fā)之后的有效治療之外，養(yǎng)殖場(chǎng)（戶）的管理人員也需要從預(yù)防和養(yǎng)殖兩個(gè)方面入手，有效的控制養(yǎng)殖場(chǎng)內(nèi)部牛病毒性腹瀉疾病的發(fā)生概率。

因?yàn)榕２《拘愿篂a對(duì)于牛養(yǎng)殖業(yè)帶來(lái)的威脅相對(duì)較大，當(dāng)?shù)氐男竽梁蜋z疫部門需要對(duì)這種疾病的檢驗(yàn)工作程序結(jié)合社會(huì)發(fā)展不斷完善，尤其是需要對(duì)牛群飼養(yǎng)基地和運(yùn)輸管理等方面的制度內(nèi)容結(jié)合致病因素持續(xù)完善。牛群養(yǎng)殖規(guī)模較大的地區(qū)需要設(shè)立專門的檢疫工作站，定期對(duì)養(yǎng)殖牛群進(jìn)行檢疫工作，避免其他地區(qū)的病毒跨區(qū)域傳染，并且能夠在對(duì)周邊環(huán)境形成正確了解的情況下，保護(hù)飼養(yǎng)牛群飲水和環(huán)境方面的安全性。

檢疫站需要定期對(duì)牛群進(jìn)行抗體檢測(cè)和血清檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性的病牛需要立刻進(jìn)行隔離治療。當(dāng)?shù)氐臋z疫部門可以結(jié)合疫病發(fā)生的具體狀況進(jìn)行疫苗接種，一般使用的都是牛流行性腹瀉病毒滅活疫苗和牛黏膜疫苗注射預(yù)防病發(fā)[5～6]。成年牛只需要每年進(jìn)行一次接種即可，犢牛則需要在兩個(gè)月左右進(jìn)行一次疫苗接種，在成年之后需要再次進(jìn)行疫苗注射。在接種疫苗之后的兩周時(shí)間內(nèi)，牛便能夠針對(duì)牛病毒性腹瀉病毒產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，并能維持約22 個(gè)月的免疫抵抗力。

為了保證牛群飼養(yǎng)、投喂中，牛病毒性腹瀉病毒感染的概率明顯降低，需要養(yǎng)殖場(chǎng)（戶）相關(guān)人員對(duì)于農(nóng)場(chǎng)附近的生物安全體系持續(xù)完善，選擇遠(yuǎn)離主干道、工業(yè)區(qū)和生活區(qū)的地方建設(shè)飼養(yǎng)場(chǎng)地，并且飼養(yǎng)牛群的場(chǎng)地需要和其他物種的養(yǎng)殖場(chǎng)之間保持一定的間距，借此避免病毒交叉感染的現(xiàn)象。在牛群飼養(yǎng)的過(guò)程中，養(yǎng)殖場(chǎng)（戶）管理人員需要選擇在飼養(yǎng)抵抗力方面有著較強(qiáng)優(yōu)勢(shì)的牛品種，并且采用全進(jìn)全出或者是自繁養(yǎng)的飼養(yǎng)方式。在牛群飼養(yǎng)前后需要對(duì)養(yǎng)殖場(chǎng)地進(jìn)行全面徹底的消毒，保障飼養(yǎng)環(huán)境的安全性。在必要的情況下，養(yǎng)殖場(chǎng)必須要到外界環(huán)境中進(jìn)行引種，引進(jìn)牛必須要具備檢疫合格證，并在到達(dá)養(yǎng)殖場(chǎng)地之后需要進(jìn)行為期一個(gè)月的觀察和隔離，直到確認(rèn)狀態(tài)健康之后，才能夠混入到原有的牛群中進(jìn)行飼養(yǎng)。養(yǎng)殖場(chǎng)（戶）管理人員需要在牛場(chǎng)的進(jìn)出口位置設(shè)置相應(yīng)的消毒設(shè)施，并嚴(yán)格控制車輛和人員的進(jìn)出，同時(shí)養(yǎng)殖場(chǎng)內(nèi)部的車輛、人員和生產(chǎn)器具，在進(jìn)出、使用之后進(jìn)行全方位消毒。

養(yǎng)殖場(chǎng)（戶）管理人員也可以從牛群飼喂方面入手，進(jìn)一步強(qiáng)化牛群對(duì)于牛病毒性腹瀉病毒的抵抗力，每日為牛群提供營(yíng)養(yǎng)含量相對(duì)較高的飼料和草料，保證各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的比例數(shù)值較為適中，確保牛群疾病抵抗力能夠明顯提高。養(yǎng)殖場(chǎng)（戶）管理人員需要結(jié)合當(dāng)?shù)氐沫h(huán)境狀況，對(duì)于牛群養(yǎng)殖密度適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整，并保持牛舍內(nèi)部的每日通風(fēng)和定期打掃，及時(shí)進(jìn)行尿液和糞便的清理，定期使用消毒液對(duì)于周邊的養(yǎng)殖環(huán)境進(jìn)行消毒處理。