• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    以家庭為中心的干預(yù)對(duì)肺癌化療患者心理狀態(tài)、睡眠質(zhì)量、自我管理能力和生活質(zhì)量的影響

    2022-12-06 07:20:18范亞萍薛茗予王娟徐艷華
    癌癥進(jìn)展 2022年20期
    關(guān)鍵詞:家屬肺癌維度

    范亞萍,薛茗予,王娟,徐艷華

    鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院1中醫(yī)科,2腫瘤科,3放療科,4內(nèi)二醫(yī)學(xué)部,鄭州 450000

    肺癌是臨床中常見的一種呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤,占致死性惡性腫瘤的19%左右[1-3]。在中國,肺癌的發(fā)病率呈逐年升高趨勢(shì)。肺癌早期多無典型表現(xiàn),確診時(shí)約40%的患者失去了最佳手術(shù)治療時(shí)機(jī),對(duì)于此類患者目前臨床上主要采用化療[4-6]?;熕幬锬軌驓缒[瘤細(xì)胞,延長(zhǎng)患者生存期,但也會(huì)對(duì)正常組織造成一定損傷,引發(fā)各種不適癥狀,導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量大幅度下降[7-8]?;煹牟贿m感還會(huì)導(dǎo)致患者睡眠質(zhì)量降低,繼而使患者的免疫功能下降,不利于抗腫瘤治療。因此,圍化療期干預(yù)對(duì)于肺癌的治療具有重要意義。以家庭為中心的干預(yù)(family-centered intervention,F(xiàn)CI)模式能夠通過提高患者的自我管理能力和家庭關(guān)懷感,改善患者圍化療期的心理狀態(tài)、睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量,從而為肺癌患者順利完成化療提供良好保障。本研究探討FCI模式對(duì)肺癌化療患者心理狀態(tài)、睡眠質(zhì)量、自我管理能力和生活質(zhì)量的影響,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    收集2018年6月至2020年6月于鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院接受化療的肺癌患者的病歷資料。診斷標(biāo)準(zhǔn):符合《中國原發(fā)性肺癌診療規(guī)范(2015年版)》[9]中非小細(xì)胞肺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn):①經(jīng)影像學(xué)檢查、血清腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、纖維支氣管鏡活檢確診為非小細(xì)胞肺癌,臨床分期為中晚期,失去手術(shù)治療時(shí)機(jī);②首次接受化療;③臨床資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn):①卡氏功能狀態(tài)(Karnofsky performance status,KPS)評(píng)分<60分;②繼發(fā)性肺癌;③合并肺結(jié)核、慢性阻塞性肺疾病及其他嚴(yán)重肺疾?。虎芎喜⑵渌麗盒阅[瘤;⑤既往有嚴(yán)重貧血史、重要臟器病變史、精神疾病史;⑥免疫功能異常、凝血功能異常;⑦合并溝通障礙、認(rèn)知功能障礙;⑧具有肝腎功能不全、藥物過敏等化療禁忌證。依據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn),本研究共納入136例患者。根據(jù)圍化療期干預(yù)方法的不同將患者分為常規(guī)組和FCI組,每組68例,常規(guī)組患者圍化療期給予常規(guī)干預(yù),F(xiàn)CI組患者圍化療期給予FCI。常規(guī)組中,男 46例,女 22例;年齡 47~68歲,平均(58.79±8.12)歲;病理類型:腺癌41例,鱗狀細(xì)胞癌27例;化療方案:吉西他濱聯(lián)合順鉑26例,依托泊苷聯(lián)合順鉑26例,其他16例。FCI組中,男44例,女24例;年齡46~69歲,平均(58.81±8.26)歲;病理類型:腺癌42例,鱗狀細(xì)胞癌26例;化療方案:吉西他濱聯(lián)合順鉑27例,依托泊苷聯(lián)合順鉑24例,其他17例。兩組患者的性別、年齡、病理類型及化療方案比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審批通過,所有患者均知情同意并簽署知情同意書。

    1.2 干預(yù)方法

    常規(guī)組患者圍化療期給予常規(guī)干預(yù),包括專項(xiàng)宣教,講解肺癌疾病知識(shí)、化療知識(shí)、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及應(yīng)對(duì)方法等;向患者說明化療期間的飲食原則,即戒煙酒、限刺激性飲食,多飲水,采用少食多餐方式,注意營養(yǎng)均衡。出院后給予電話隨訪,每周1次。

    FCI組患者圍化療期給予FCI,具體措施:①專項(xiàng)宣教,向患者及家屬說明FIC措施及其先進(jìn)性,采用患者及家屬易于接受的方式(如視頻、音頻等)進(jìn)行講解,著重講解患者自我管理的方法和要點(diǎn),時(shí)間控制在30 min以內(nèi);宣教后傾聽患者及家屬主訴,解答其疑問,評(píng)估其掌握水平,查找掌握欠缺或錯(cuò)誤處,給予及時(shí)指正;向患者及家屬講解痰中帶血、胸悶等癥狀的識(shí)別方法及應(yīng)對(duì)方法。②環(huán)境干預(yù),向患者及家屬說明安靜休養(yǎng)的重要性,囑家屬將日常生活、服藥、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等安排在日間,同時(shí)注意控制午休時(shí)間以免影響夜間睡眠;室溫控制在24℃左右,濕度控制在40%~50%,積極預(yù)防感冒;勤開窗、多通風(fēng),盡量保證每天曬太陽20 min左右。③飲食干預(yù),根據(jù)患者個(gè)人愛好結(jié)合化療期飲食原則,制訂具體食譜,以提高飲食干預(yù)的可行性與持續(xù)性。④心理干預(yù),向家屬說明家庭心理干預(yù)的方法與重要性,與家屬共同尋找患者的心理支撐點(diǎn),告知家屬日常禁忌語言,盡量完成患者愿望,囑家屬注意觀察患者的心理狀態(tài),必要時(shí)及時(shí)聯(lián)系主管醫(yī)師,并與精神科醫(yī)師會(huì)診。⑤運(yùn)動(dòng)干預(yù),指導(dǎo)患者及家屬開展八段錦、慢步行走等有氧鍛煉,根據(jù)患者的個(gè)人愛好制訂運(yùn)動(dòng)方案,囑家屬與患者共同鍛煉,以提高患者的興趣,利于長(zhǎng)期堅(jiān)持,向家屬提供運(yùn)動(dòng)相關(guān)的音頻和視頻資料。⑥日常注意事項(xiàng),向患者及家屬詳細(xì)說明院外日常注意事項(xiàng),并給予示范,必要時(shí)錄制視頻資料。出院后給予電話隨訪,每周1次。

    1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

    ①心理狀態(tài):采用焦慮自評(píng)量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自評(píng)量表(self-rating depression scale,SDS)[10]評(píng)價(jià)干預(yù)前和干預(yù)后3個(gè)月兩組患者的心理狀態(tài),評(píng)分越高表明焦慮和抑郁程度越嚴(yán)重。②睡眠質(zhì)量:采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)[11]評(píng)價(jià)干預(yù)前和干預(yù)后3個(gè)月兩組患者的睡眠質(zhì)量。PSQI包括睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物及日間功能7個(gè)維度,評(píng)分越高表明睡眠障礙越嚴(yán)重。③自我管理能力:采用鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院自制的自我管理能力調(diào)查問卷評(píng)價(jià)干預(yù)前和干預(yù)后3個(gè)月兩組患者的自我管理能力。該問卷包括飲食、運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)用藥、癥狀監(jiān)測(cè)、急癥處理5個(gè)維度,每個(gè)維度均采用5級(jí)評(píng)分法,完全不掌握計(jì)0分,掌握20%以下計(jì)1分,掌握20%~50%計(jì)2分,掌握51%~80%計(jì)3分,掌握80%以上計(jì)4分,完全掌握且可積極自學(xué)、主動(dòng)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員計(jì)5分。該問卷的一致性信度Cronbach’s α系數(shù)為0.90,效度系數(shù)為 0.79。④生活質(zhì)量:采用健康調(diào)查簡(jiǎn)表(the MOS 36-item short form health survey,SF-36)[12]評(píng)價(jià)干預(yù)前和干預(yù)后3個(gè)月兩組患者的生活質(zhì)量。SF-36包括軀體疼痛、生理功能、生理職能、精力、社會(huì)功能、精神健康、情感職能及總體健康8個(gè)維度,評(píng)分越高表明生活質(zhì)量越好。⑤比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況、持續(xù)時(shí)間及住院時(shí)間。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 23.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以例數(shù)和率(%)表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,組間比較采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 心理狀態(tài)的比較

    干預(yù)前,兩組患者的SAS、SDS評(píng)分比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后,兩組患者的SAS、SDS評(píng)分均低于本組干預(yù)前,F(xiàn)CI組患者的SAS、SDS評(píng)分均低于常規(guī)組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。(表1)

    表1 干預(yù)前后兩組患者SAS、SDS評(píng)分的比較

    2.2 睡眠質(zhì)量的比較

    干預(yù)前,兩組患者PSQI各維度評(píng)分及總分比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后,兩組患者PSQI各維度評(píng)分及總分均低于本組干預(yù)前,F(xiàn)CI組患者PSQI各維度評(píng)分及總分均低于常規(guī)組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。(表2)

    表2 干預(yù)前后兩組患者PSQI評(píng)分的比較

    2.3 自我管理能力的比較

    干預(yù)前,兩組患者自我管理能力各維度評(píng)分比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后,兩組患者自我管理能力各維度評(píng)分均高于本組干預(yù)前,F(xiàn)CI組患者自我管理能力各維度評(píng)分均高于常規(guī)組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。(表3)

    表3 干預(yù)前后兩組患者自我管理能力評(píng)分的比較

    2.4 生活質(zhì)量的比較

    干預(yù)前,兩組患者SF-36各維度評(píng)分比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后,兩組患者SF-36各維度評(píng)分均高于本組干預(yù)前,F(xiàn)CI組患者SF-36各維度評(píng)分均高于常規(guī)組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。(表4)

    表4 干預(yù)前后兩組患者SF-36評(píng)分的比較

    2.5 不良反應(yīng)發(fā)生情況、持續(xù)時(shí)間及住院時(shí)間的比較

    FCI組患者胃腸道不良反應(yīng)、疲乏發(fā)生率均明顯低于常規(guī)組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。FCI組患者不良反應(yīng)持續(xù)時(shí)間和住院時(shí)間均明顯短于常規(guī)組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。(表5)

    表5 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況、持續(xù)時(shí)間及住院時(shí)間的比較

    3 討論

    肺癌是常見的呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤,一旦確診,患者即面臨著生理、心理雙重壓力,特別是失去手術(shù)治療時(shí)機(jī)的中晚期患者心理負(fù)擔(dān)較重?;熓谴祟惢颊叩闹匾委煼椒?,能夠有效延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間,但化療藥物具有一定的不良反應(yīng),對(duì)于患者的正常細(xì)胞亦會(huì)造成一定損傷[13-15]。因此,肺癌患者在化療前心理壓力較大,疾病本身造成的不適感亦較為顯著;化療過程中患者又因化療藥物的不良反應(yīng)形成較強(qiáng)烈的不適感[16-18]。特別是首次接受化療的肺癌患者,缺乏化療體驗(yàn),心理與生理不適感更為明顯,且因?qū)膊∨c化療不良反應(yīng)的認(rèn)知水平較低而產(chǎn)生過度擔(dān)憂、恐懼或抑郁等不良情緒,易導(dǎo)致患者喪失化療信心,甚至放棄化療。為了保障化療順利完成,有必要提高圍化療期干預(yù)水平。

    家庭是最基本的社會(huì)單位,也是每例肺癌患者的心理依靠。家庭成員均是肺癌患者的親屬,其婚姻關(guān)系、血緣關(guān)系等紐帶成為患者心靈的歸屬、生活中的支撐。來自家庭的支持與照顧能夠在心理與生活上給予患者重要的撫慰。既往圍化療期干預(yù)主要以患者為中心,而患者在疾病、心理雙重壓力下,自我照顧水平與心理承受能力均不足以獨(dú)立面對(duì)肺癌這種臨床危重疾病。采用FCI后家庭成員能夠輔助開展飲食干預(yù)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、癥狀監(jiān)測(cè)等,并可監(jiān)督患者完成,對(duì)于緩解患者化療過程中的不適感具有重要作用。同時(shí)家庭成員的積極態(tài)度能夠在很大程度上給予患者心理支持,從而增強(qiáng)患者的心理承受能力,促使患者勇敢面對(duì)疾病、積極完成化療[19]。鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院通過組織相關(guān)醫(yī)護(hù)人員開展FCI專項(xiàng)培訓(xùn),利用多媒體、網(wǎng)絡(luò)等渠道在肺癌化療患者中推廣FCI?;颊吲c家屬在疾病發(fā)生前均非專業(yè)醫(yī)療從業(yè)者,因此其對(duì)疾病、化療的認(rèn)知水平均較低。傳統(tǒng)常規(guī)宣教方式僅以患者為對(duì)象,效果較差。FCI同時(shí)對(duì)患者家屬進(jìn)行宣教,并根據(jù)患者需要采用錄音、錄像等多種方式保存記錄相關(guān)知識(shí),極大地提高了患者及家屬的掌握水平。家屬能夠輔助患者完成日常生活中的自我管理項(xiàng)目,包括維持良好的休養(yǎng)環(huán)境、保障作息規(guī)律等。同時(shí)家屬也可向醫(yī)護(hù)人員提供更為全面、客觀的具體情況,從而提高圍化療期干預(yù)措施的針對(duì)性,并可有效提高臨床工作效率。本研究結(jié)果表明,干預(yù)后FCI組患者的心理狀態(tài)較常規(guī)組好,提示FCI能夠更好地緩解肺癌患者的負(fù)性情緒,減輕患者的心理壓力,為順利完成化療提供良好保障,與凡國華等[20]研究結(jié)論相符。此外,干預(yù)后FCI組患者的睡眠質(zhì)量和自我管理能力均較常規(guī)組好。提示FCI能夠全面改善肺癌化療患者的睡眠質(zhì)量,從而輔助提升患者的免疫功能,減輕心理負(fù)擔(dān),提高患者的自我管理水平,對(duì)于保障化療的順利推進(jìn)、提高化療效果與安全性均具有積極作用。本研究結(jié)果還表明,干預(yù)后FCI組患者的生活質(zhì)量?jī)?yōu)于常規(guī)組。提示圍化療期FCI能夠有效改善肺癌化療患者的生活質(zhì)量。FCI組患者胃腸道不良反應(yīng)、疲乏發(fā)生率均明顯低于常規(guī)組,不良反應(yīng)持續(xù)時(shí)間、住院時(shí)間均明顯短于常規(guī)組。提示FCI能夠降低肺癌化療患者胃腸道不良反應(yīng)與疲乏的發(fā)生率,縮短不良反應(yīng)持續(xù)時(shí)間,促進(jìn)患者化療后恢復(fù),縮短住院時(shí)間。

    綜上所述,F(xiàn)CI能夠改善肺癌化療患者的心理狀態(tài)和睡眠質(zhì)量,提高患者的自我管理能力和生活質(zhì)量,對(duì)于確?;燀樌瓿删哂蟹e極作用。

    猜你喜歡
    家屬肺癌維度
    中醫(yī)防治肺癌術(shù)后并發(fā)癥
    擋風(fēng)玻璃爆裂致人死亡,家屬訴至法院獲賠償
    對(duì)比增強(qiáng)磁敏感加權(quán)成像對(duì)肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤檢出的研究
    南平市婦聯(lián)關(guān)愛援鄂醫(yī)護(hù)人員家屬
    海峽姐妹(2020年3期)2020-04-21 09:28:12
    淺論詩中“史”識(shí)的四個(gè)維度
    中華詩詞(2019年7期)2019-11-25 01:43:00
    河北鄉(xiāng)村端午文藝活動(dòng)慰問農(nóng)民工家屬
    光的維度
    燈與照明(2016年4期)2016-06-05 09:01:45
    “五個(gè)維度”解有機(jī)化學(xué)推斷題
    microRNA-205在人非小細(xì)胞肺癌中的表達(dá)及臨床意義
    基于肺癌CT的決策樹模型在肺癌診斷中的應(yīng)用
    国产精品免费视频内射| 黄频高清免费视频| 欧美中文日本在线观看视频| 一区二区三区精品91| 女人被狂操c到高潮| 国产成人啪精品午夜网站| 精品国产乱子伦一区二区三区| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 久久国产亚洲av麻豆专区| 黄色毛片三级朝国网站| 两个人看的免费小视频| 欧美中文综合在线视频| 精品国产乱子伦一区二区三区| 91老司机精品| 日本三级黄在线观看| 久久九九热精品免费| 久久人人97超碰香蕉20202| 手机成人av网站| 韩国av一区二区三区四区| 中出人妻视频一区二区| 亚洲七黄色美女视频| 久久精品人人爽人人爽视色| 亚洲精品av麻豆狂野| 性色av乱码一区二区三区2| 国产一区二区三区综合在线观看| 亚洲精品一二三| 午夜视频精品福利| 久久香蕉精品热| 窝窝影院91人妻| 精品午夜福利视频在线观看一区| 国产精品av久久久久免费| 欧美日本中文国产一区发布| 日本欧美视频一区| 久久狼人影院| 亚洲欧美日韩无卡精品| 午夜精品国产一区二区电影| 亚洲一区二区三区色噜噜 | 色哟哟哟哟哟哟| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 日本欧美视频一区| 成人三级黄色视频| 欧美+亚洲+日韩+国产| 91字幕亚洲| 一本综合久久免费| 欧美乱码精品一区二区三区| 麻豆一二三区av精品| 99国产精品一区二区三区| 国产精品国产高清国产av| 国产精品99久久99久久久不卡| 一级a爱视频在线免费观看| 91精品国产国语对白视频| 久9热在线精品视频| 高清黄色对白视频在线免费看| 国产精品日韩av在线免费观看 | 亚洲自拍偷在线| 国产又爽黄色视频| avwww免费| 丰满的人妻完整版| 老汉色av国产亚洲站长工具| 亚洲男人天堂网一区| 黄色 视频免费看| a级毛片黄视频| 成人精品一区二区免费| 啦啦啦在线免费观看视频4| 国产1区2区3区精品| 岛国在线观看网站| 日本欧美视频一区| 在线观看午夜福利视频| 免费在线观看日本一区| 新久久久久国产一级毛片| 天天添夜夜摸| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 大码成人一级视频| 狂野欧美激情性xxxx| 亚洲精品国产一区二区精华液| 亚洲一区高清亚洲精品| 最新美女视频免费是黄的| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 欧美一区二区精品小视频在线| 亚洲精品美女久久av网站| 麻豆国产av国片精品| 狂野欧美激情性xxxx| 我的亚洲天堂| 99国产精品99久久久久| 日韩精品中文字幕看吧| 亚洲三区欧美一区| 亚洲国产精品sss在线观看 | 久久亚洲真实| 俄罗斯特黄特色一大片| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 免费av毛片视频| 日本 av在线| 亚洲视频免费观看视频| 在线永久观看黄色视频| 亚洲熟妇熟女久久| 亚洲免费av在线视频| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 丁香欧美五月| 1024视频免费在线观看| 中文字幕av电影在线播放| 丰满饥渴人妻一区二区三| 男人舔女人下体高潮全视频| 99精品欧美一区二区三区四区| 国产一区二区三区综合在线观看| 天天添夜夜摸| 亚洲五月天丁香| 国产区一区二久久| 黄色成人免费大全| av有码第一页| 久久久久国产一级毛片高清牌| 757午夜福利合集在线观看| 日韩精品免费视频一区二区三区| 国产一区二区三区在线臀色熟女 | 久久久久久久久中文| 少妇 在线观看| 国产深夜福利视频在线观看| 91成人精品电影| 日本黄色日本黄色录像| 18美女黄网站色大片免费观看| 99热国产这里只有精品6| 欧美丝袜亚洲另类 | 亚洲七黄色美女视频| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 色哟哟哟哟哟哟| 欧美乱码精品一区二区三区| 老司机在亚洲福利影院| 大型黄色视频在线免费观看| 天天影视国产精品| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 日韩欧美免费精品| tocl精华| 久久伊人香网站| 午夜日韩欧美国产| 久久婷婷成人综合色麻豆| avwww免费| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 在线观看日韩欧美| 女人被狂操c到高潮| 国产在线精品亚洲第一网站| 国产三级在线视频| 亚洲五月天丁香| 亚洲精品久久午夜乱码| 午夜免费成人在线视频| 亚洲av熟女| 精品午夜福利视频在线观看一区| 精品国内亚洲2022精品成人| 丰满饥渴人妻一区二区三| 亚洲成人免费av在线播放| 91精品三级在线观看| 亚洲欧美激情综合另类| 亚洲成人免费电影在线观看| 久久人妻熟女aⅴ| 天堂影院成人在线观看| 日本五十路高清| 满18在线观看网站| 国产激情欧美一区二区| 男女午夜视频在线观看| 欧美精品一区二区免费开放| 亚洲国产精品合色在线| 欧美激情极品国产一区二区三区| www国产在线视频色| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 黄色视频不卡| 男女高潮啪啪啪动态图| 午夜精品国产一区二区电影| 欧美黄色片欧美黄色片| 最近最新中文字幕大全免费视频| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 欧美日本亚洲视频在线播放| 国产成人影院久久av| xxxhd国产人妻xxx| 精品国产一区二区三区四区第35| 黄片大片在线免费观看| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 日韩精品青青久久久久久| 亚洲男人天堂网一区| 久久久久久久午夜电影 | 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 搡老熟女国产l中国老女人| 欧美日韩精品网址| 新久久久久国产一级毛片| 电影成人av| 国产激情欧美一区二区| av在线播放免费不卡| 超色免费av| 久久久久久久久中文| 亚洲 国产 在线| 亚洲精品美女久久av网站| a级毛片在线看网站| 欧美成人免费av一区二区三区| 一二三四在线观看免费中文在| a级片在线免费高清观看视频| x7x7x7水蜜桃| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 日韩视频一区二区在线观看| 国产在线精品亚洲第一网站| 精品国产一区二区三区四区第35| 免费看十八禁软件| 亚洲男人的天堂狠狠| 国产亚洲欧美在线一区二区| 天天添夜夜摸| 制服诱惑二区| 成人三级做爰电影| 不卡av一区二区三区| 亚洲美女黄片视频| 免费高清在线观看日韩| 操出白浆在线播放| 两个人看的免费小视频| 九色亚洲精品在线播放| 国产又爽黄色视频| 人成视频在线观看免费观看| 国产亚洲欧美精品永久| 亚洲色图av天堂| 久久亚洲精品不卡| 色精品久久人妻99蜜桃| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 亚洲av成人一区二区三| 精品电影一区二区在线| 国产精品免费一区二区三区在线| 中文欧美无线码| 91九色精品人成在线观看| 精品国产美女av久久久久小说| 日本一区二区免费在线视频| 在线观看www视频免费| 51午夜福利影视在线观看| xxx96com| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 日韩有码中文字幕| 一区二区三区国产精品乱码| 国产深夜福利视频在线观看| 啦啦啦 在线观看视频| 欧美日韩福利视频一区二区| 欧美最黄视频在线播放免费 | 国产亚洲精品第一综合不卡| 两性夫妻黄色片| 成人永久免费在线观看视频| 一二三四社区在线视频社区8| av网站在线播放免费| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 久久精品成人免费网站| 超碰成人久久| 黄色视频,在线免费观看| 亚洲男人的天堂狠狠| 日韩精品青青久久久久久| 在线看a的网站| 国产成人啪精品午夜网站| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 国产真人三级小视频在线观看| 极品教师在线免费播放| 久久热在线av| 国产精品国产av在线观看| 操美女的视频在线观看| 欧美一区二区精品小视频在线| 亚洲国产欧美一区二区综合| 757午夜福利合集在线观看| 在线天堂中文资源库| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 国产熟女午夜一区二区三区| 欧美精品亚洲一区二区| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 精品久久久久久,| 青草久久国产| 麻豆成人av在线观看| 国产精品日韩av在线免费观看 | 午夜精品在线福利| 国产精品野战在线观看 | 一区在线观看完整版| 亚洲精品久久午夜乱码| 天堂俺去俺来也www色官网| 天天添夜夜摸| 热re99久久国产66热| 91麻豆精品激情在线观看国产 | 国产一卡二卡三卡精品| 成人18禁在线播放| 亚洲成人免费电影在线观看| 国产精品久久久人人做人人爽| 中国美女看黄片| av天堂久久9| 亚洲第一av免费看| 国产亚洲欧美98| 午夜精品国产一区二区电影| 成年人黄色毛片网站| 欧美日韩av久久| 久久中文字幕人妻熟女| 国产成人精品久久二区二区免费| 欧美激情极品国产一区二区三区| 淫妇啪啪啪对白视频| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 夜夜夜夜夜久久久久| 亚洲熟女毛片儿| 日韩三级视频一区二区三区| 两人在一起打扑克的视频| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 亚洲片人在线观看| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 亚洲精品国产区一区二| 亚洲中文av在线| 欧美大码av| 在线观看一区二区三区激情| 免费不卡黄色视频| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 免费在线观看黄色视频的| 亚洲精品在线美女| 大香蕉久久成人网| 精品国产亚洲在线| 丝袜人妻中文字幕| 国产精品亚洲一级av第二区| 一边摸一边抽搐一进一小说| 美女国产高潮福利片在线看| 18禁国产床啪视频网站| 99香蕉大伊视频| 亚洲欧美一区二区三区久久| 国产三级在线视频| 亚洲人成电影免费在线| 亚洲成人久久性| 亚洲国产欧美一区二区综合| 国产精品野战在线观看 | 欧美日韩一级在线毛片| 中文字幕高清在线视频| 国产精品免费一区二区三区在线| 欧美中文综合在线视频| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 精品无人区乱码1区二区| a级毛片黄视频| 1024香蕉在线观看| 亚洲一码二码三码区别大吗| 国产97色在线日韩免费| 亚洲av成人一区二区三| 色在线成人网| 老鸭窝网址在线观看| 91在线观看av| 亚洲人成77777在线视频| 99精品在免费线老司机午夜| 天堂动漫精品| 欧美成人免费av一区二区三区| 12—13女人毛片做爰片一| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 热re99久久精品国产66热6| 99国产精品免费福利视频| 久9热在线精品视频| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 国产精品二区激情视频| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 韩国av一区二区三区四区| 他把我摸到了高潮在线观看| 免费不卡黄色视频| 亚洲专区中文字幕在线| 最近最新中文字幕大全免费视频| 99精品在免费线老司机午夜| 亚洲专区中文字幕在线| 国产有黄有色有爽视频| 亚洲国产中文字幕在线视频| 搡老岳熟女国产| 狂野欧美激情性xxxx| 日韩成人在线观看一区二区三区| 欧美中文日本在线观看视频| 美女午夜性视频免费| 成人国语在线视频| 丁香欧美五月| 国产激情久久老熟女| 欧美在线黄色| 成人18禁在线播放| 午夜福利,免费看| 91大片在线观看| 国产精品免费一区二区三区在线| 国产av一区在线观看免费| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 性欧美人与动物交配| 99国产极品粉嫩在线观看| 国产精品偷伦视频观看了| 中文字幕精品免费在线观看视频| av视频免费观看在线观看| 色婷婷av一区二区三区视频| 美女国产高潮福利片在线看| 国产一区二区三区综合在线观看| 狂野欧美激情性xxxx| 97人妻天天添夜夜摸| 亚洲人成77777在线视频| 一级片'在线观看视频| 最好的美女福利视频网| 最新在线观看一区二区三区| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 大码成人一级视频| 男女做爰动态图高潮gif福利片 | 中文欧美无线码| 久久 成人 亚洲| 国产成人欧美在线观看| 老司机在亚洲福利影院| 日本黄色日本黄色录像| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 精品国产亚洲在线| 嫩草影院精品99| 丰满迷人的少妇在线观看| av中文乱码字幕在线| 香蕉国产在线看| 国产精品亚洲av一区麻豆| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 成年人免费黄色播放视频| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 免费在线观看影片大全网站| 久久久久国内视频| 亚洲精品在线美女| 国产极品粉嫩免费观看在线| 欧美亚洲日本最大视频资源| 交换朋友夫妻互换小说| 看片在线看免费视频| 午夜免费观看网址| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 免费日韩欧美在线观看| 91精品三级在线观看| 正在播放国产对白刺激| 国产精品免费一区二区三区在线| 日韩大尺度精品在线看网址 | 欧美在线一区亚洲| 国产亚洲精品久久久久5区| 欧美人与性动交α欧美软件| 国产一区二区激情短视频| 日韩欧美在线二视频| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 精品久久蜜臀av无| 日韩欧美国产一区二区入口| 国产av又大| 三上悠亚av全集在线观看| 老司机午夜十八禁免费视频| 国产又色又爽无遮挡免费看| 天堂影院成人在线观看| 国产精品九九99| 91九色精品人成在线观看| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 夜夜爽天天搞| 欧美亚洲日本最大视频资源| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 无遮挡黄片免费观看| 亚洲avbb在线观看| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 真人做人爱边吃奶动态| 日本a在线网址| 交换朋友夫妻互换小说| 亚洲国产精品合色在线| 一区二区三区精品91| 麻豆久久精品国产亚洲av | 精品国产一区二区三区四区第35| 国产av一区在线观看免费| www.999成人在线观看| 在线观看免费高清a一片| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 国产精品国产高清国产av| 十八禁人妻一区二区| 妹子高潮喷水视频| 99久久精品国产亚洲精品| 免费少妇av软件| 久久久久精品国产欧美久久久| 一二三四社区在线视频社区8| 99国产精品99久久久久| 高清黄色对白视频在线免费看| 久热爱精品视频在线9| 成人黄色视频免费在线看| 精品人妻1区二区| 欧美一级毛片孕妇| 宅男免费午夜| 丝袜美足系列| 69av精品久久久久久| 丰满饥渴人妻一区二区三| 国产成人av教育| 丁香欧美五月| 黑人欧美特级aaaaaa片| 黑丝袜美女国产一区| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 桃红色精品国产亚洲av| 亚洲 国产 在线| 国产单亲对白刺激| 国产欧美日韩一区二区三| 国产精品野战在线观看 | 日韩中文字幕欧美一区二区| 日本wwww免费看| 国产真人三级小视频在线观看| 久久人妻av系列| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 又黄又粗又硬又大视频| 久久精品91无色码中文字幕| 黄色 视频免费看| 在线av久久热| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 男男h啪啪无遮挡| 男女下面插进去视频免费观看| 亚洲熟女毛片儿| 国产国语露脸激情在线看| 美女大奶头视频| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 女性被躁到高潮视频| 久久九九热精品免费| 亚洲伊人色综图| 国产成人啪精品午夜网站| 国产一区二区三区综合在线观看| 无限看片的www在线观看| 国产成人影院久久av| 99久久人妻综合| 亚洲avbb在线观看| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 热99国产精品久久久久久7| 久久久久九九精品影院| 乱人伦中国视频| 黑人猛操日本美女一级片| 99在线人妻在线中文字幕| 又黄又粗又硬又大视频| 两性夫妻黄色片| 国产男靠女视频免费网站| 伦理电影免费视频| 成人亚洲精品一区在线观看| 欧美日韩精品网址| 99热国产这里只有精品6| 在线观看一区二区三区| 亚洲在线自拍视频| 性色av乱码一区二区三区2| 丰满饥渴人妻一区二区三| 性少妇av在线| 亚洲第一青青草原| 日日爽夜夜爽网站| 久久香蕉国产精品| 韩国av一区二区三区四区| 视频在线观看一区二区三区| 悠悠久久av| 人人妻人人澡人人看| 午夜免费成人在线视频| 亚洲男人的天堂狠狠| 美女高潮到喷水免费观看| 美国免费a级毛片| 国产黄色免费在线视频| av天堂在线播放| 色尼玛亚洲综合影院| 亚洲人成77777在线视频| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 很黄的视频免费| 欧美午夜高清在线| 一本综合久久免费| 午夜精品在线福利| 亚洲国产精品999在线| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 久久精品国产亚洲av高清一级| 欧美日韩黄片免| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 国产欧美日韩精品亚洲av| 99国产精品一区二区三区| 久9热在线精品视频| 久久狼人影院| 中文字幕av电影在线播放| 母亲3免费完整高清在线观看| 成人国产一区最新在线观看| 天堂影院成人在线观看| 99精国产麻豆久久婷婷| 激情在线观看视频在线高清| 最近最新免费中文字幕在线| 激情视频va一区二区三区| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 国产高清视频在线播放一区| bbb黄色大片| 成人国产一区最新在线观看| e午夜精品久久久久久久| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 日本三级黄在线观看| 黄片小视频在线播放| 淫妇啪啪啪对白视频| 国产一区二区在线av高清观看| 久久久久久久久中文| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 欧美日韩精品网址| 日韩高清综合在线| 天堂俺去俺来也www色官网| 国产av又大| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 久久久国产成人精品二区 | 大码成人一级视频| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 国产91精品成人一区二区三区| 精品国产乱子伦一区二区三区| 久久久久久久午夜电影 | 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 欧美国产精品va在线观看不卡| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 午夜两性在线视频| 99在线视频只有这里精品首页| 亚洲全国av大片| 国产亚洲欧美98| 午夜a级毛片| 一区二区三区国产精品乱码| 嫁个100分男人电影在线观看| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 国产欧美日韩一区二区三| 99精品在免费线老司机午夜| 香蕉丝袜av| 国产精品一区二区精品视频观看| 亚洲五月天丁香| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 亚洲美女黄片视频| 三上悠亚av全集在线观看| 中文字幕人妻熟女乱码| 精品久久久久久,| 中出人妻视频一区二区| 日本 av在线| 黄色毛片三级朝国网站| 一级,二级,三级黄色视频| 国产成人系列免费观看| 怎么达到女性高潮| 在线观看午夜福利视频| 欧美av亚洲av综合av国产av|