新時代公立醫(yī)院思想政治工作現(xiàn)狀及對策研究*

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院 余志紅，潘琦慧，江云，馬俊堅

為實施健康中國的發(fā)展戰(zhàn)略，國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制不斷深入改革，而加強公立醫(yī)院的思想政治工作，是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必然要求。

2018年6月，中共中央辦公廳印發(fā)了《關(guān)于加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》，明確公立醫(yī)院實行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制；明確公立醫(yī)院黨委職責(zé)；把黨建工作要求寫入醫(yī)院章程；健全醫(yī)院黨委與行政領(lǐng)導(dǎo)班子議事決策制度。有利于公立醫(yī)院黨委統(tǒng)攬全局，實現(xiàn)思想建設(shè)與業(yè)務(wù)水平齊發(fā)展。

一、目前公立醫(yī)院思想政治工作面臨的現(xiàn)狀

目前，公立醫(yī)院的思想政治工作正在逐步完善、改革、創(chuàng)新，但也面臨諸多挑戰(zhàn)和困難，仍存在與新形勢和新任務(wù)要求不相適應(yīng)的問題，嚴重制約著思想政治工作的改革創(chuàng)新和健康發(fā)展。

（一）公立醫(yī)院對思想政治工作的重視程度有待加強

在自由市場和新醫(yī)改的驅(qū)使下，大多數(shù)公立醫(yī)院將工作績效考核放在首要位置，只注重工作效率和醫(yī)療服務(wù)水平。[1]面對繁重的醫(yī)療改革任務(wù)，醫(yī)院集中精力推動醫(yī)療業(yè)務(wù)工作的發(fā)展，往往對醫(yī)院思想政治建設(shè)工作不重視，普遍出現(xiàn)“重業(yè)務(wù)、輕思想”的現(xiàn)象，思想政治工作與業(yè)務(wù)工作難以相輔相成，無法完成新時代思想政治工作建設(shè)的新要求。醫(yī)院里有部分醫(yī)護人員會覺得自己的本職工作才是最重要的，而醫(yī)院思想政治工作是可有可無的，沒必要耗費精力在思想政治工作上面，搞好自己的業(yè)務(wù)工作就可以了，所以無視醫(yī)院的思想政治工作，找各種借口、理由不積極參加醫(yī)院開展的各項思政活動，或者敷衍了事。久而久之，醫(yī)院開展思想政治工作困難，不能充分調(diào)動員工的積極性和主動性，思想政治工作和業(yè)務(wù)工作難以結(jié)合，無法共同開展工作，醫(yī)院思想政治工作停滯不前，醫(yī)院也得不到全面性發(fā)展。

（二）醫(yī)護人員的思想觀念受到波動，價值取向產(chǎn)生偏移

在目前不斷推動的新醫(yī)改背景下，受市場經(jīng)濟影響，醫(yī)院之間競爭激烈，醫(yī)護人員之間的競爭也與日俱增，醫(yī)患矛盾也日益凸顯。站在患者的角度，總覺得醫(yī)生看病診療時間太短、服務(wù)態(tài)度不好、住院時間縮短、看病費用昂貴、檢查項目太多等。而站在醫(yī)護人員的角度，他們也身不由己，諸多無奈，由于就診患者太多，沒有那么多時間去向患者解釋得很詳細；看病費用貴，但醫(yī)院診療、藥品項目的定價也不是他們所能決定的；所謂的檢查項目太多，只是現(xiàn)在醫(yī)療手段不斷在更新，病情也有很多不確定性，有很多需要考慮的因素，醫(yī)生為了更好地診斷疾病，盡量做到不漏診、不誤診，所以檢查項目較以往增多。但患者不理解，醫(yī)患之間形成了對立的局面，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系日趨緊張。還有些醫(yī)護人員因為經(jīng)不住誘惑，為了個人利益而收受紅包、回扣、藥物提成等，這些個人行為有損醫(yī)護人員的道德形象，導(dǎo)致患者對醫(yī)護人員的滿意度下降，對醫(yī)院投訴不斷，更有極端者出現(xiàn)惡劣的傷醫(yī)砍人事件，醫(yī)護人員也逐漸對自己的職業(yè)感到失望、無力、缺乏職業(yè)幸福感，對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)造成了很大的沖擊，給思想政治工作帶來巨大挑戰(zhàn)。

（三）思想政治工作隊伍建設(shè)亟待加強

當(dāng)前，公立醫(yī)院的思想政治工作隊伍大多都是臨床轉(zhuǎn)崗過來的，或者是大學(xué)剛畢業(yè)的應(yīng)屆生，未通過專業(yè)系統(tǒng)的培訓(xùn)就直接上崗，缺乏從事醫(yī)院思想政治工作的理論知識和實戰(zhàn)經(jīng)驗。面對醫(yī)院全體人員的思想政治工作，他們往往不知所措，遇到問題和困難缺乏專業(yè)人員的指導(dǎo)，沒有辦法很好地開展醫(yī)院思想政治工作，在一定程度上影響了醫(yī)院思想政治工作的創(chuàng)新和發(fā)展。

（四）思想政治工作形式單一，缺乏創(chuàng)新性

目前，仍然有不少公立醫(yī)院沒有充分利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)手段，沒有利用新媒體、新媒介等開展一些具有創(chuàng)新性、趣味性的思想政治工作，而是停留于傳統(tǒng)的工作模式，比如開會、講課等，工作形式單一，會議、講課內(nèi)容也都停留于表面，不做深層次探討，只是為了完成工作，內(nèi)容缺乏新鮮感，不能引起大家對思想政治工作的興趣，導(dǎo)致醫(yī)護人員積極性不高、思想政治工作人員工作效率低。

（五）醫(yī)務(wù)人員普遍存在不同的心理問題

陳海軍[2]對417名醫(yī)務(wù)人員心理狀況進行調(diào)查，結(jié)果顯示有高達43.6%的醫(yī)務(wù)人員存在心理問題，時常感到壓抑、焦慮、擔(dān)憂、不安，78.3%有疲乏感、66.4%心情不好、58.1%有挫折感、42.3%人際關(guān)系不良、36.5%不同程度地存在抑郁傾向。醫(yī)院里充滿了人世間的悲歡離合、生老病死，負面能量過多，醫(yī)務(wù)人員的工作本身就已經(jīng)是高風(fēng)險、高強度的，再加上來自社會、家庭等方面的壓力，他們長期處在高壓的狀態(tài)中，日積月累，壓力得不到排解，難免會出現(xiàn)各種各樣的心理問題，對工作、生活缺乏積極的正面反饋，從而進一步導(dǎo)致醫(yī)院的思想政治工作停滯不前。

（六）院內(nèi)監(jiān)督制度、考核評價機制、獎懲制度不完善

目前，公立醫(yī)院普遍都缺乏相應(yīng)的思想政治工作監(jiān)督制度、考核評價機制、獎懲制度，導(dǎo)致醫(yī)院思想政治工作的管理存在一定程度上的困難，醫(yī)院里無人監(jiān)督醫(yī)護人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，也沒有具體的考核評價指標(biāo)，也無法對表現(xiàn)突出的人員進行獎勵、對違法亂紀的人員予以相應(yīng)的處罰等，思想政治工作停留于表面，沒有真正落到實處，發(fā)揮它應(yīng)有的效應(yīng)。

二、關(guān)于公立醫(yī)院思想政治工作的對策研究

（一）在思想政治工作中融入醫(yī)院文化、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

隨著醫(yī)療體制改革的不斷深化，醫(yī)院未來發(fā)展開始逐漸重視醫(yī)院文化的建設(shè),一個具有優(yōu)秀文化建設(shè)的醫(yī)院，能夠推動醫(yī)院各項工作的順利開展。隨著社會的不斷發(fā)展，醫(yī)院也需要與時俱進，共同發(fā)展，思想政治工作能夠使醫(yī)院發(fā)展具有強大的推動力，醫(yī)院文化建設(shè)則能夠為醫(yī)院的發(fā)展起到促進作用。

首先，醫(yī)院可以將醫(yī)院精神、服務(wù)宗旨、發(fā)展理念等懸掛在醫(yī)院大堂顯眼的位置，時刻提醒醫(yī)院的員工謹記于心，形成良好的醫(yī)院文化宣傳氛圍。其次，可以通過名醫(yī)大講堂、讀書交流會、書畫展等活動，提高醫(yī)院內(nèi)部員工的整體文化素養(yǎng)，同時宣揚愛國主義精神和歌頌前輩偉大事跡，讓大家以前輩為榜樣，樹立自己更高的人生信仰和追求。最后，結(jié)合醫(yī)院自身特色，做好傳承創(chuàng)新工作的同時，注重道德情操，在新時期，繼承發(fā)揚前輩的優(yōu)良傳統(tǒng)，增強四個意識，堅定四個自信，共同努力攜手譜寫醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的新篇章。

只有通過加強價值理念教育和醫(yī)院文化的熏陶，醫(yī)護人員才能避免走彎路，引導(dǎo)他們走正確的思想道路，有更高的思想覺悟，知道什么可為、什么不可為，擁有正確的人生價值觀、更高的人生信仰，始終以人民群眾為中心，追求更高的人生理想。

（二）加強公立醫(yī)院思想政治工作隊伍建設(shè)

加強公立醫(yī)院思想政治工作隊伍建設(shè)，建立一支高素質(zhì)的思想政治工作干部隊伍是關(guān)鍵。首先，醫(yī)院要選拔一批政治上突出、業(yè)務(wù)能力精湛、善于管理團隊、敢擔(dān)當(dāng)、作風(fēng)正的科室負責(zé)人擔(dān)任黨支部書記，有計劃、有步驟地安排他們參加各種形式的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，克服管黨治黨專業(yè)性不強的問題，要積極發(fā)揮黨支部書記“雙帶頭人”作用，作為黨建帶頭人和業(yè)務(wù)帶頭人的黨支部書記要帶領(lǐng)黨員和群眾謀發(fā)展、同進步。其次，醫(yī)院要積極推動思想政治工作和業(yè)務(wù)工作的深度融合，業(yè)務(wù)工作為思想政治工作提供根基和目標(biāo)，思想政治工作為業(yè)務(wù)工作提供動力、把握方向。思想政治工作和醫(yī)院的業(yè)務(wù)工作是一體的，都是為民眾的健康去服務(wù)的。應(yīng)從思想上充分認識思想政治工作同業(yè)務(wù)工作一樣重要。最后，思想政治工作要向基層延伸，提升基層思想政治工作水平，不斷充實工作內(nèi)容，與時俱進。不斷改進活動方式，提高活動的吸引力、創(chuàng)造力，針對醫(yī)院員工的職業(yè)特點、興趣愛好、業(yè)務(wù)專長等實際創(chuàng)新性地開展活動，讓更多人參與進來。

（三）利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)手段豐富思想政治工作方式

在新媒體技術(shù)環(huán)境的不斷發(fā)展下，對于思想政治工作的開展必須要進行不斷創(chuàng)新，同時要學(xué)會運用多媒體技術(shù)以及結(jié)合新的歷史發(fā)展優(yōu)勢開展思想政治教育工作[3]。信息技術(shù)應(yīng)用到公立醫(yī)院思想政治工作中，既是信息化時代發(fā)展的客觀要求，也是思想政治工作改革創(chuàng)新的必然要求[4]。醫(yī)院必須緊跟時代步伐，利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)手段豐富思想政治工作方式，可以通過以下幾種方式來開展：

1.利用微博、抖音等渠道實現(xiàn)對外傳播

醫(yī)院可以利用微博、抖音等渠道，建立官方賬號，拍攝醫(yī)院、科室、名醫(yī)大家的宣傳片，讓更多人了解醫(yī)院文化、科室特色、名醫(yī)風(fēng)采；發(fā)布醫(yī)學(xué)相關(guān)的科普視頻，更好地向大家普及醫(yī)學(xué)小知識；制作四季養(yǎng)生、食物療法、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)技術(shù)等主題的系列小短片，這些主題貼近生活，更能拉進醫(yī)患之間的距離，也能引起大家的興趣，又能更好地達到宣傳的效果。

2.利用醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)、企業(yè)微信等方式實現(xiàn)內(nèi)部溝通

醫(yī)院可以利用醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)、企業(yè)微信等平臺，及時發(fā)布醫(yī)院的最新發(fā)展政策、動態(tài)信息等，讓醫(yī)護人員緊跟醫(yī)院發(fā)展的步伐，同時提供窗口，讓醫(yī)院的員工可以及時提出個人的看法、建議，促進醫(yī)院內(nèi)部交流、溝通，共同推進醫(yī)院發(fā)展、進步。

3.設(shè)立醫(yī)院網(wǎng)站專欄、公眾號

醫(yī)院可以嘗試在官方網(wǎng)站上設(shè)立專欄，建立職工特色家園、職工精神家園、職工吐槽家園；也可以建立微信公眾號，讓他們可以在網(wǎng)上留言、互動，做到有話敢說、有意見能提，暢所欲言。

網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)手段有它的優(yōu)勢，但是，我們不能完全摒棄傳統(tǒng)的工作方式。有些問題復(fù)雜、棘手，一時無法在網(wǎng)絡(luò)上解決，還是需要通過會議、座談、論壇等傳統(tǒng)方式去面對面地討論和探討。另外，一些傳統(tǒng)的宣傳方式也不能舍棄，比如展板、宣傳櫥窗、公告欄、院報、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)宣傳手冊等，它們有它們的價值所在[5]。所以，醫(yī)院的思想政治工作需要有機結(jié)合新舊方式，全程覆蓋、全時關(guān)注，持續(xù)提高思想政治工作成效。

4.重視醫(yī)務(wù)人員的心理健康教育

首先，醫(yī)院可以從多渠道拓展醫(yī)務(wù)人員的表達訴求，比如建立“心理信箱”“心理咨詢室”“網(wǎng)絡(luò)專欄”等，在確保私密性的前提下，滿足不同醫(yī)務(wù)人員的個性化需求。其次，健全心理疏導(dǎo)的監(jiān)督機制，深入醫(yī)務(wù)人員內(nèi)部，針對不同的人員給予專業(yè)、個體化的心理疏導(dǎo)，讓他們內(nèi)心的情緒、壓力得到釋放，并讓他們體會到醫(yī)院的人性化關(guān)懷。再次，醫(yī)院可以定期聘請一些心理專家進行專題講座，普及相應(yīng)的心理學(xué)知識，傳授醫(yī)務(wù)人員與病人的溝通技巧等，緩解醫(yī)護人員的心理壓力。最后，醫(yī)院可以分批組織醫(yī)務(wù)人員參加外出進修、下鄉(xiāng)、援建活動等，深入基層、農(nóng)村、偏遠地區(qū)等地方，傳授自己的醫(yī)學(xué)理念和診療技術(shù)，幫助更多患者解決實際困難，讓更多人看到醫(yī)生不只是醫(yī)院里的白大褂，而是行走在人民中間的“白衣天使”[6]，提升醫(yī)務(wù)人員在社會大眾中的良好形象，同時也有助于他們自身獲得職業(yè)所帶來的幸福感和成就感，從而獲得正能量和健康積極的心態(tài)。

5.積極開展形式多樣的主題教育、文化活動

醫(yī)院可以積極開展形式多樣、內(nèi)容豐富的文化活動等，比如愛國主義教育、系列主題教育、紅色歷史講座、實地參觀紅色基地、觀看紅色主題電影、讀書會、理論知識競賽、歌舞文藝匯演等，根據(jù)醫(yī)院實際情況，要不斷豐富活動的內(nèi)容，挖掘活動的深度。以弘揚愛國主義精神和傳承中華傳統(tǒng)文化為導(dǎo)向，讓廣大黨員同志帶領(lǐng)群眾一起參與其中，積極發(fā)揮黨員的先鋒模范作用。另外，結(jié)合醫(yī)院自身當(dāng)前的發(fā)展形勢，有組織、有紀律地定期開展社區(qū)義診、志愿者服務(wù)等活動，弘揚雷鋒精神，真真切切地為人民群眾辦實事；開展醫(yī)學(xué)科普小講座，向人民群眾普及醫(yī)學(xué)小知識，為人民群眾的生命健康保駕護航。

6.完善各項監(jiān)督制度、考核評價制度、獎懲制度

加強醫(yī)院思想政治工作的建設(shè)，首先必須要把紀律放在前面，用規(guī)章制度來約束全院工作人員的行為舉止。醫(yī)院可以定期開展全院性的法紀警示教育和風(fēng)險崗位廉政談話，完善藥品比、耗材、醫(yī)保報銷比例考核制度，可以推行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評并與績效掛鉤，動真碰硬，嚴肅執(zhí)紀問責(zé)。同時，不斷完善院內(nèi)的監(jiān)督制度、考核制度、獎懲制度，加大院內(nèi)的監(jiān)督力度，對違法違紀的人員予以處罰，對表現(xiàn)優(yōu)秀的人員予以獎勵，另外，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)更加重視思想政治工作人員，適當(dāng)?shù)亟o予鼓勵和支持，從而激發(fā)他們的工作熱情，為醫(yī)院創(chuàng)造更大的價值。最后，要讓每一個思想政治工作人員明確自己的崗位職責(zé)，明確自己在崗位上的權(quán)利和責(zé)任，真正將思想政治工作落到實處，不搞形式主義。

三、結(jié)語

綜上所述，通過分析近幾年公立醫(yī)院思想政治工作的相關(guān)研究成果，初步得到以下結(jié)論：在醫(yī)藥衛(wèi)生體制不斷深化改革的新形勢下，公立醫(yī)院唯有不斷加強醫(yī)院文化建設(shè)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)；加強公立醫(yī)院思想政治工作隊伍建設(shè)；利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)手段豐富思想政治工作方式；重視醫(yī)務(wù)人員的心理健康教育；積極開展形式多樣的主題教育、文化活動，才能更好地應(yīng)對新時期的變化，提高思想政治工作的效率和質(zhì)量，推動醫(yī)院不斷向前發(fā)展。希望各大醫(yī)院日后能不斷加強思想政治工作建設(shè)，不斷創(chuàng)新、改革，以文化自信為統(tǒng)領(lǐng)，以文化建設(shè)為主線，共同完成醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)開放發(fā)展的使命擔(dān)當(dāng)。