微信公眾平臺(tái)在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教育中的應(yīng)用并評(píng)價(jià)其效果

李書娟 白佳怡

（石家莊人民醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校）

作為培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生核心能力的課程之一，內(nèi)科護(hù)理學(xué)在高職護(hù)理課程中作用甚大。內(nèi)科護(hù)理學(xué)是一門護(hù)理學(xué)綜合課程，包含的護(hù)理學(xué)理論知識(shí)范圍廣，涉及的護(hù)理學(xué)技能技術(shù)也比較多，而對(duì)于高職學(xué)生來說，因?yàn)閷W(xué)習(xí)基礎(chǔ)比較薄弱，學(xué)習(xí)動(dòng)力比較欠缺，相應(yīng)的學(xué)習(xí)能力也不夠高，因此，當(dāng)前的內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程教學(xué)模式需要進(jìn)行改進(jìn)，本研究把微信平臺(tái)的多個(gè)優(yōu)勢(shì)，包括聲音、圖像、視頻的教學(xué)資源優(yōu)勢(shì)以及實(shí)時(shí)訓(xùn)練與評(píng)估的功能優(yōu)勢(shì)進(jìn)行結(jié)合，綜合探究其在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教育中的應(yīng)用方法，從而探索出更為高效、高質(zhì)量的內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程教學(xué)模式。

一、微信公眾平臺(tái)在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用方式

（一）研究對(duì)象

借用整體抽樣的方法。整群抽樣抽取護(hù)理系2020級(jí)高職護(hù)理1班和2班為研究對(duì)象，通過抽簽法分為進(jìn)行組（1班49人）和對(duì)照組（2班49人）。研究者進(jìn)行前先獲得研究對(duì)象知情同意，已進(jìn)行基線測(cè)量，包括兩組護(hù)生的一般資料、入學(xué)成績(jī)、前期相關(guān)課程成績(jī)、批判思維能力和自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力，預(yù)期統(tǒng)計(jì)結(jié)果兩組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，基線一致。在為期12學(xué)時(shí)內(nèi)科護(hù)理課程教學(xué)中，進(jìn)行組采取微信公眾平臺(tái)下的綜合教學(xué)模式，對(duì)照組采取傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式。教學(xué)周末收集進(jìn)行組護(hù)生對(duì)教學(xué)的反饋意見，教學(xué)結(jié)束后對(duì)兩組護(hù)生進(jìn)行單項(xiàng)操作技能考核及期末綜合技能考核，收集兩組護(hù)生對(duì)內(nèi)科護(hù)理課程的反饋評(píng)價(jià)，并再次用判性思維能力量表和護(hù)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力量表測(cè)量，同時(shí)對(duì)教師釆取半結(jié)構(gòu)式訪談以了解兩組護(hù)生的課堂表現(xiàn)，最終評(píng)價(jià)兩種教學(xué)方法有無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

（二）教學(xué)方法有效性初探

首先，通過本研究可以發(fā)現(xiàn)分析采用了微信公眾平臺(tái)下的綜合教學(xué)模式的高職內(nèi)科護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)對(duì)于課程教學(xué)過程中的思考能力更強(qiáng)，自我導(dǎo)向的學(xué)習(xí)能力更強(qiáng)，并且產(chǎn)生了一定的批判性思維能力，在分析問題和解決問題方面，采用微信公眾平臺(tái)下的綜合教學(xué)模式的護(hù)理學(xué)生分析問題和解決問題的能力要明顯強(qiáng)于采取傳統(tǒng)教學(xué)方式的學(xué)生。綜合證明了采取微信公眾平臺(tái)下的綜合教學(xué)模式對(duì)于高職內(nèi)科護(hù)理的學(xué)生具有更佳的教學(xué)效果。其次，采取了微信公眾平臺(tái)下的綜合教學(xué)模式的小組，教師的業(yè)務(wù)水平也有了明顯的提高，主要在于微信公眾平臺(tái)下的綜合教學(xué)模式對(duì)于教師而言也是一個(gè)學(xué)習(xí)的過程，通過在微信公眾平臺(tái)搭建教師與學(xué)生之間的互動(dòng)，學(xué)生與學(xué)生之間的互動(dòng)，充分體現(xiàn)教師在微信公眾平臺(tái)下的綜合教學(xué)模式中的作用。

（三）課程教學(xué)設(shè)計(jì)思路

首先是要注重借助微信公眾平臺(tái)加強(qiáng)引導(dǎo)，引導(dǎo)原則指的是在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教育教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性的時(shí)候，首先應(yīng)當(dāng)由教師和家長(zhǎng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)，幫助學(xué)生養(yǎng)成主動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣。對(duì)于高職生而言，他們的思維和行為能力還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠成熟，必須要教師對(duì)其進(jìn)行引導(dǎo)，才能夠掌握學(xué)習(xí)的方法，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，這就是培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性的引導(dǎo)原則。引導(dǎo)原則需要跟填鴨式教育相區(qū)分，引導(dǎo)只是對(duì)學(xué)生加以指引。引導(dǎo)原則最終的目標(biāo)是要完全讓學(xué)生自覺主動(dòng)完成任務(wù)，引導(dǎo)在最后需要消失。引導(dǎo)原則能夠快速帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)入主動(dòng)學(xué)習(xí)的狀態(tài)，幫助學(xué)生養(yǎng)成主動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性具有重要作用，是必不可少的原則。

其次是要借用微信公眾平臺(tái)強(qiáng)化激勵(lì)。激勵(lì)原則是培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性過程中同樣必不可少需要遵循的原則。激勵(lì)原則指的是在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教育教學(xué)過程中，需要對(duì)學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)行為加以激勵(lì)，給予學(xué)生正向的學(xué)習(xí)反饋，讓學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性不斷優(yōu)化提升。高職生的特殊性使得學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)行為需要得到正向的激勵(lì)，學(xué)生才能夠有堅(jiān)持下去的動(dòng)力。激勵(lì)原則的合理應(yīng)用是內(nèi)科護(hù)理學(xué)教育教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性的關(guān)鍵舉措，通過激勵(lì)原則，學(xué)生會(huì)認(rèn)為主動(dòng)學(xué)習(xí)是一件有價(jià)值的事情，從而在思想上形成主動(dòng)學(xué)習(xí)的認(rèn)知。

在具體的思路上，則是通過以下幾個(gè)步驟來進(jìn)行的課程教學(xué)。

1.搭建微信學(xué)習(xí)小組

通過建立微信群，搭建微信學(xué)習(xí)小組，在微信群里完成一些課程的學(xué)習(xí)討論，這個(gè)討論一方面是發(fā)生在課堂教學(xué)之前，另一方面是發(fā)生在課堂教學(xué)之后。在教學(xué)之前，教師通過微信群為學(xué)生布置相應(yīng)的預(yù)學(xué)習(xí)任務(wù)，同時(shí)將與課程教學(xué)內(nèi)容有關(guān)的一些視頻（主要是護(hù)理案例呈現(xiàn)）發(fā)布到微信群當(dāng)中，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)相關(guān)案例進(jìn)行討論，啟發(fā)在護(hù)理過程中對(duì)一些專業(yè)護(hù)理知識(shí)的運(yùn)用；在教學(xué)之后，則是激發(fā)學(xué)生對(duì)課堂教學(xué)內(nèi)容的再鞏固、再學(xué)習(xí)。

圖1 微信公眾平臺(tái)應(yīng)用下的線上學(xué)習(xí)交流系統(tǒng)理念

2.結(jié)合微信功能形成全方位的線上教學(xué)

搭建如圖所示的微信線上智能化教學(xué)程序，程序的功能主要能夠?qū)崿F(xiàn)通過微信管理課堂、借助微信完成教學(xué)分析的多元化功能。因此，一方面，該系統(tǒng)搭建了教師與課程、學(xué)生與課程之間更為便捷化、智能化的教學(xué)，教師的教學(xué)數(shù)據(jù)也會(huì)被記錄在程序當(dāng)中，當(dāng)完成教學(xué)以后，教師可以極為便捷地結(jié)合具體的數(shù)據(jù)對(duì)教學(xué)進(jìn)行反思，從而讓下一次教學(xué)過程變得更為高質(zhì)量；另一方面，對(duì)于學(xué)生來說，通過微信公眾平臺(tái)搭建出的線上學(xué)習(xí)交流系統(tǒng)，能夠?qū)φn程知識(shí)的學(xué)習(xí)進(jìn)行實(shí)時(shí)化的記錄，在課程知識(shí)的學(xué)習(xí)過程中如果出現(xiàn)疑惑，則能夠及時(shí)在微信學(xué)習(xí)小組群里進(jìn)行實(shí)時(shí)討論，很高效地完成學(xué)習(xí)任務(wù)。

二、微信公眾平臺(tái)應(yīng)用在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教育中的效果

將收集到的數(shù)據(jù)輸入到專門的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.5，數(shù)據(jù)中的計(jì)數(shù)資料用均數(shù)表示，計(jì)量資料用（x±s）表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

（一）成績(jī)的對(duì)照與比較

研究組學(xué)生內(nèi)科護(hù)理理論得分（78.92±6.25）分，護(hù)理操作得分（89.36±5.14）分，綜合素養(yǎng)得分（82.74±3.63）分，三項(xiàng)分?jǐn)?shù)都明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），具體如表1所示。從對(duì)數(shù)據(jù)的分析來看，結(jié)合微信公眾平臺(tái)，構(gòu)建多元化的內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)模式對(duì)于學(xué)生的各方面素養(yǎng)都有一定的提升，其中表現(xiàn)比較明顯的是學(xué)生的綜合素養(yǎng)能力，因?yàn)橥ㄟ^微信公眾平臺(tái)，學(xué)生相當(dāng)于被放入一個(gè)全時(shí)域的學(xué)習(xí)環(huán)境當(dāng)中，學(xué)習(xí)的相關(guān)情況也能夠得到及時(shí)的反饋，在三大測(cè)試當(dāng)中，不管是對(duì)內(nèi)科護(hù)理理論知識(shí)的掌握情況，還是對(duì)于護(hù)理實(shí)訓(xùn)當(dāng)中的護(hù)理操作表現(xiàn)，在微信公眾平臺(tái)應(yīng)用下的教學(xué)模式當(dāng)中，提升情況都比較明顯，這也能夠充分說明這樣的教育模式對(duì)于內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程教學(xué)產(chǎn)生了極為有益的作用。

表1 兩組學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)對(duì)比（x±s）

（二）針對(duì)學(xué)生的滿意度調(diào)查

本文設(shè)計(jì)的微信公眾號(hào)應(yīng)用下的內(nèi)科護(hù)理學(xué)教育模式面對(duì)的是基礎(chǔ)比較薄弱、能力有待提升的高職護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生，既然面對(duì)的是學(xué)生，則對(duì)于教學(xué)取得的成效就要從學(xué)生中獲取，于是此處專門設(shè)計(jì)了學(xué)生對(duì)于該教學(xué)模式的滿意度調(diào)查。

本次調(diào)查是從研究組的39人中抽取了20人學(xué)生來進(jìn)行的，而調(diào)查的方式主要是通過問卷調(diào)研來進(jìn)行，問卷的內(nèi)容及最后反饋出的數(shù)據(jù)如表2所示。

表2 學(xué)生滿意度調(diào)查

從滿意度調(diào)查獲取到的數(shù)據(jù)來看，研究組的絕大多數(shù)學(xué)生對(duì)于微信公眾平臺(tái)學(xué)習(xí)模式的贊同或者滿意度還是比較高的，在問卷調(diào)研中表示贊同的人數(shù)就占比達(dá)到80%，其中對(duì)于該模式非常贊同的人數(shù)也達(dá)到了70%，這也說明了這樣的教學(xué)模式不僅提升了學(xué)生對(duì)于專業(yè)課程的學(xué)習(xí)興趣，在提升學(xué)生護(hù)理素養(yǎng)方面確實(shí)帶來了一定的成效。

（三）學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的提升效果

通過對(duì)兩樣本t檢驗(yàn)，兩組學(xué)生在進(jìn)行前，學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、護(hù)理技能素養(yǎng)、人際溝通能力、信息處理能力都相差無幾（P＞0.05），但進(jìn)行后，研究組各項(xiàng)能力都明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），具體如表2所示。

由上表，可以得到結(jié)論，微信公眾平臺(tái)下的綜合教學(xué)模式對(duì)于高職院校內(nèi)科護(hù)理的效果主要包括：在提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力方面，經(jīng)過對(duì)上表數(shù)據(jù)的分析，高職內(nèi)科護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，在進(jìn)行前后對(duì)照組和研究組的學(xué)習(xí)效果和能力都有所提高，但是相比較之下，對(duì)照組的學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力提升效果低于研究組，學(xué)習(xí)效果提升較低。并且在進(jìn)行之后，研究組的自主學(xué)習(xí)能力要高于對(duì)照組。上表這一項(xiàng)數(shù)據(jù)說明，在研究最開始的階段，研究組和對(duì)照組的學(xué)生在自主學(xué)習(xí)能力上是差不多的，學(xué)生的成績(jī)和學(xué)習(xí)能力，學(xué)習(xí)思維水平相近，這也符合本研究是基于兩個(gè)班級(jí)學(xué)生的基線情況接近的實(shí)驗(yàn)設(shè)定。

自主學(xué)習(xí)能力是當(dāng)前我國高職教育改革過程中對(duì)于學(xué)生的新要求，是高職教育改革的重要內(nèi)容。自主學(xué)習(xí)能力對(duì)學(xué)生的職業(yè)生涯成長(zhǎng)具有積極推動(dòng)作用，自主學(xué)習(xí)能力包括外部學(xué)習(xí)能力和自主完善能力，外部學(xué)習(xí)能力主要指的是提高學(xué)生對(duì)內(nèi)科護(hù)理專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)能力。而內(nèi)部完善能力則是提高學(xué)生自我進(jìn)步，自我改錯(cuò)的關(guān)鍵。隨著我國高職教育改革的進(jìn)一步加深，學(xué)校對(duì)學(xué)生的教學(xué)內(nèi)容會(huì)越來越豐富，教學(xué)實(shí)踐會(huì)逐漸提高占比，而學(xué)生能夠?qū)W習(xí)的課時(shí)是有限的，所以為了達(dá)到更好的學(xué)習(xí)和教育效果，非常需要學(xué)生在課后進(jìn)行充分的自主學(xué)習(xí)。在基于團(tuán)隊(duì)的微信公眾平臺(tái)下的綜合教學(xué)模式中，因?yàn)閷W(xué)生需要分小組分工合作進(jìn)行學(xué)習(xí)，完成學(xué)習(xí)任務(wù)和目標(biāo)，這就使得一部分學(xué)生為了能夠完成學(xué)習(xí)任務(wù)而選擇自己一個(gè)人對(duì)教師安排的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)，即獨(dú)自完成微信公眾平臺(tái)下的綜合教學(xué)模式小組的多數(shù)任務(wù)，在后續(xù)進(jìn)行小組合作學(xué)習(xí)的過程中，再將個(gè)人學(xué)習(xí)的成果展示出來，以減少小組其他同學(xué)的學(xué)習(xí)壓力與負(fù)擔(dān)，這個(gè)過程就能夠增強(qiáng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。

表3 兩組能力提升情況統(tǒng)計(jì)

三、研究討論

（一）注重對(duì)后進(jìn)學(xué)生的關(guān)注度

針對(duì)后進(jìn)學(xué)生重點(diǎn)實(shí)施微信公眾平臺(tái)下的綜合教學(xué)模式，對(duì)學(xué)習(xí)中的后進(jìn)學(xué)生，微信公眾平臺(tái)下的綜合教學(xué)模式是提升他們學(xué)習(xí)效果的重要方法，所以后進(jìn)學(xué)生應(yīng)該成為微信公眾平臺(tái)下的綜合教學(xué)模式的重點(diǎn)。通過將后進(jìn)學(xué)生和學(xué)習(xí)成績(jī)較好的學(xué)生組隊(duì)，互相幫助，先進(jìn)帶后進(jìn)，從而提高后進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果是微信公眾平臺(tái)下的綜合教學(xué)模式的重要內(nèi)容。微信公眾平臺(tái)下的綜合教學(xué)模式之所以能夠被廣泛使用，就是因?yàn)槲⑿艃?nèi)線上合作學(xué)習(xí)一方面可以提升后進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，通過先進(jìn)學(xué)生以同學(xué)的身份對(duì)后進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)方法等加以指導(dǎo)改進(jìn)，從而達(dá)到不斷提高的目的，而另一方面，先進(jìn)學(xué)生在這個(gè)過程中也可以查漏補(bǔ)缺，明確自身知識(shí)的漏洞，完善自身的知識(shí)和實(shí)踐體系。所以微信內(nèi)線上合作學(xué)習(xí)需要先進(jìn)學(xué)生和后進(jìn)學(xué)生一起，如果微信內(nèi)線上合作學(xué)習(xí)僅僅在先進(jìn)學(xué)生之中進(jìn)行，不但無法有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，還會(huì)造成后進(jìn)學(xué)生越發(fā)下滑，兩極分化更加嚴(yán)重。

（二）注重應(yīng)用的實(shí)際

教師在教材選用上應(yīng)該符合學(xué)生的實(shí)際情況。定位過高的教材對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性會(huì)起反作用。本次研究對(duì)象選用教材為大學(xué)?？平逃滩?，在研究過程中，學(xué)生對(duì)部分內(nèi)容一致反映過難。所以，在后期教學(xué)過程中，選用難易程度合適的教材是順利實(shí)施應(yīng)用研究的前提；另外，每學(xué)期種類繁多的文體活動(dòng)、比賽競(jìng)賽占用學(xué)生太多精力，致使有些學(xué)生本末倒置，經(jīng)常請(qǐng)假或逃課準(zhǔn)備學(xué)生活動(dòng)，嚴(yán)重影響教學(xué)工作。因此，呼吁行政管理不宜過多干擾教師教學(xué)活動(dòng)，影響教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)進(jìn)度。

四、結(jié)語

微信公眾平臺(tái)的優(yōu)勢(shì)不僅在于它的使用人群廣泛，更在于其功能多樣化帶來的教學(xué)智能化，對(duì)于教師來說，內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程知識(shí)的講授如果能夠在線上利用微信公眾平臺(tái)進(jìn)行聯(lián)系，教學(xué)的質(zhì)量將會(huì)有很大的提升，而對(duì)于學(xué)生來說，學(xué)習(xí)的互動(dòng)、合作等過程都可以在微信公眾平臺(tái)當(dāng)中來完成，很高效地提升了學(xué)生對(duì)于課程知識(shí)的理解深度，而本文通過效果分析來看，這樣的教學(xué)模式對(duì)于內(nèi)科護(hù)理學(xué)專業(yè)課程的教學(xué)發(fā)展將會(huì)起到很大的促進(jìn)作用。