替硝唑聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星治療慢性盆腔炎療效觀察

武芝紅

（甘肅省白銀市會寧縣會師鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 甘肅白銀 730799）

前言：慢性盆腔炎多出現(xiàn)在性活躍的生育期婦女中，患者在患病后會表現(xiàn)出腰骶部酸痛、下腹墜脹感、下腹疼痛，患者在患病后生活質(zhì)量會出現(xiàn)較大幅度的下降，正常生活及工作受到了一些干擾。不良性衛(wèi)生習(xí)慣、子宮腔內(nèi)手術(shù)操作史、下生殖道感染等有可能導(dǎo)致盆腔炎的出現(xiàn)，如不能及時(shí)采取有效措施對盆腔炎進(jìn)行治療，炎癥難以得到根治，不孕情況較為常見，對患者家庭和諧也有著一定的威脅。筆者在本文中研究分析了慢性盆腔炎患者治療中替硝唑聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星治療的作用，并比較了不同治療方案在慢性盆腔炎患者治療中的表現(xiàn)，以期能夠幫助醫(yī)護(hù)人員優(yōu)化調(diào)整慢性盆腔炎治療方案。本次實(shí)驗(yàn)選擇2020 年12 月至2022 年3 月的140 例本院慢性盆腔炎患者進(jìn)行研究，詳細(xì)情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)將2020 年12 月至2022 年3 月在本院就診的140 例慢性盆腔炎患者作為實(shí)驗(yàn)對象。參照慢性盆腔炎診斷標(biāo)準(zhǔn)選定本次實(shí)驗(yàn)研究對象，患者中性粒細(xì)胞及白細(xì)胞水平上升，雙側(cè)附件加厚，癥狀反復(fù)出現(xiàn)。

對照組所選70 例患者，年齡20 歲～50 歲，平均（35.8±4.9）歲，病程1 個(gè)月～9 個(gè)月，平均（4.2±1.1）個(gè)月。

實(shí)驗(yàn)組所選70 例患者，年齡22 歲～50 歲，平均（35.9±4.6）歲，病程2 個(gè)月～9 個(gè)月，平均（4.4±1.2）個(gè)月。

兩組慢性盆腔炎患者基礎(chǔ)信息相關(guān)數(shù)據(jù)比較分析不存在明顯的差距，資料可以用于比較，（P＞0.05）[1]。

納入標(biāo)準(zhǔn)：本院倫理委員會充分知曉本次實(shí)驗(yàn)可能導(dǎo)致的后果，并許可研究人員繼續(xù)開展本次實(shí)驗(yàn)；研究人員在確定本次實(shí)驗(yàn)研究對象時(shí)應(yīng)向患者及其親屬詳細(xì)講解本次實(shí)驗(yàn)的目的、詳細(xì)流程、具體內(nèi)容、潛在風(fēng)險(xiǎn)，確?；颊呒捌溆H屬知情同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：本次實(shí)驗(yàn)過程中退出或是死亡的患者相關(guān)數(shù)據(jù)均排除在實(shí)驗(yàn)結(jié)果之外；喪失自主意識、患有其他嚴(yán)重疾病、存在精神障礙或是智力缺陷的患者不得參與本次實(shí)驗(yàn)。

1.2 方法

將雙盲對照原則作為本次實(shí)驗(yàn)所選患者分組的依據(jù)，分別通過鹽酸左氧氟沙星治療、替硝唑聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星治療的方式來完成對照組和實(shí)驗(yàn)組所選患者的治療任務(wù)。兩組患者治療過程中所接受的護(hù)理服務(wù)基本一致，實(shí)驗(yàn)結(jié)果真實(shí)可靠。

在鹽酸左氧氟沙星治療過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)選擇江蘇濟(jì)川制藥有限公司生產(chǎn)的左氧氟沙星對患者進(jìn)行治療，國藥準(zhǔn)字H20058772，患者應(yīng)按照每天兩次的頻率接受靜脈滴注，利用100 毫升氯化鈉溶液（0.9%）及0.3 克左氧氟沙星對患者進(jìn)行治療。

在實(shí)驗(yàn)組所選患者的治療過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)要求患者在按照對照組患者治療方式接受鹽酸左氧氟沙星治療的同時(shí)，接受利用浙江濟(jì)民制藥股份有限公司生產(chǎn)的替硝唑所進(jìn)行的治療，國藥準(zhǔn)字H20023866，利用100 毫升氯化鈉溶液（0.9%）及0.4克替硝唑?qū)颊哌M(jìn)行治療，患者應(yīng)按照每天兩次的頻率接受治療[2]。兩組患者應(yīng)堅(jiān)持治療至少3 周。

在治療過程中，醫(yī)護(hù)人員依據(jù)患者的敏感度及病情變化情況及時(shí)對藥物劑量進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，以此保證患者病情能夠得到妥善的治療和控制。在本次實(shí)驗(yàn)開展過程中，對照組和實(shí)驗(yàn)組所選患者均接受相同水平的護(hù)理，以此保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

記錄對照組和實(shí)驗(yàn)組所選患者治療總有效率、不良反應(yīng)出現(xiàn)情況、癥狀消失時(shí)間，并加以分析比較。本次實(shí)驗(yàn)將所選患者治療效果分為效果較好（婦科檢查無異常，疼痛、墜脹癥狀完全消失）、效果一般（婦科檢查結(jié)果明顯好轉(zhuǎn)，疼痛、墜脹癥狀有所減輕，對正常生活基本無影響）及效果較差（婦科檢查結(jié)果不理想，疼痛、墜脹癥狀無明顯變化或是加重，生活質(zhì)量較差）3 種情況。其中治療效果較好、治療效果一般的人數(shù)之和占組內(nèi)所選患者總?cè)藬?shù)的比例乘以百分之百為治療總有效率。皮疹、胃腸不適、腹瀉為治療過程中較為常見的不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

治療總有效率及不良反應(yīng)出現(xiàn)情況相關(guān)數(shù)據(jù)均通過計(jì)算機(jī)軟件SPSS23.0 進(jìn)行分析處理，本次實(shí)驗(yàn)涉及的計(jì)數(shù)資料包括治療總有效率及不良反應(yīng)出現(xiàn)概率，使用百分比指代。本次實(shí)驗(yàn)涉及的計(jì)量資料依靠癥狀消失時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)差（）進(jìn)行指代，對應(yīng)數(shù)據(jù)的檢驗(yàn)使用X2及t。組間相關(guān)數(shù)據(jù)比較分析存在著較大的差距，則統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著，（P＜0.05）[3]。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果

對照組共計(jì)54 人的治療效果為較好及一般，占比為77.14%，治療效果較差的人數(shù)為16 人。實(shí)驗(yàn)組所選患者中對應(yīng)人數(shù)為69 人，占組內(nèi)所選患者總?cè)藬?shù)的比例為98.57%，僅有1 人治療效果較差，數(shù)據(jù)分析比較，差異較大，（P＜0.05）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)出現(xiàn)情況

對照組共計(jì)2 人出現(xiàn)了不良反應(yīng)，占比為2.86%，其中皮疹、胃腸不適、腹瀉人數(shù)分別為1 人、0人及1 人。實(shí)驗(yàn)組所選患者中共計(jì)3 人出現(xiàn)不良反應(yīng)，占組內(nèi)所選患者總?cè)藬?shù)的比例為4.29%，其中皮疹、胃腸不適、腹瀉人數(shù)分別為1 人、1 人及1 人，組間不良反應(yīng)出現(xiàn)概率加以比較分析，差異微小，（P＞0.05）。

2.3 兩組患者癥狀消失時(shí)間

對照組和實(shí)驗(yàn)組所選患者癥狀消失時(shí)間相關(guān)數(shù)據(jù)之間存在著不容忽視的差距，分別為（11.2±2.3）天和（8.1±1.8）天，（P＜0.05）

3 討論

淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等病原體感染是導(dǎo)致盆腔炎的常見因素，急性盆腔炎如不能得到及時(shí)的治療，會導(dǎo)致病情的反復(fù)，進(jìn)而轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎[4]。慢性盆腔炎具有治療難度大、復(fù)發(fā)率高、病程長的特點(diǎn)，患者承受著較大的痛苦，心理負(fù)擔(dān)較重，生活質(zhì)量會出現(xiàn)較大幅度的下降，而且存在著異位妊娠及不孕的風(fēng)險(xiǎn)。

隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，抗生素性藥物在臨床上得到了較為廣泛的應(yīng)用，并在慢性盆腔炎治療中取得了較為優(yōu)異的成績，有效減輕了患者的痛苦，提高了患者的生活質(zhì)量。作為咪唑類藥物，替硝唑在臨床上的應(yīng)用較為廣泛，其能夠在一定程度上加速厭氧菌DNA 分解，抑制厭氧菌DNA 的合成，在抑制病原菌合成、殺菌方面效果較為顯著。作為氟喹諾酮類藥物，鹽酸左氧氟沙星在殺菌方面有著較為理想的表現(xiàn)，其能夠有效抑制細(xì)菌NDA 的合成，細(xì)菌內(nèi)相關(guān)酶活性大幅下降[5]。聯(lián)合應(yīng)用鹽酸左氧氟沙星及替硝唑能夠充分發(fā)揮藥物的效果，而且療效能夠得到進(jìn)一步的提升。當(dāng)前形勢下，慢性盆腔炎患者的人數(shù)在逐年增加，而且民眾的健康意識也隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展有了明顯的提升。這種情況下，慢性盆腔炎的治療受到了越來越高的關(guān)注，如何更好地治療慢性盆腔炎成為當(dāng)前醫(yī)護(hù)人員急需解決的突出難題[6]。

共計(jì)140 例慢性盆腔炎患者參與2020 年12 月至2022 年3 月的實(shí)驗(yàn)，目的是研究分析慢性盆腔炎患者治療中替硝唑聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星治療的作用，以此幫助醫(yī)護(hù)人員更好地對患者進(jìn)行治療，減輕患者的痛苦，加快患者的康復(fù)進(jìn)程[7]。研究人員在本次實(shí)驗(yàn)中分別通過鹽酸左氧氟沙星治療、替硝唑聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星治療的方式對對照組和實(shí)驗(yàn)組所選患者進(jìn)行治療，兩組患者接受相同水平的護(hù)理。分析本次實(shí)驗(yàn)可以得出，對照組和實(shí)驗(yàn)組所選患者治療總有效率相關(guān)數(shù)據(jù)加以比較，分別為77.14%和98.57%，對應(yīng)數(shù)據(jù)之間的差異較大，（P＜0.05），且兩組患者不良反應(yīng)出現(xiàn)概率之間的差異較為微小，分別為2.86%和4.29%，（P＞0.05）。對照組和實(shí)驗(yàn)組所選患者癥狀消失時(shí)間分別為（11.2±2.3）天和（8.1±1.8）天，相關(guān)數(shù)據(jù)之間存在著不容忽視的差距，（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，替硝唑聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星治療在慢性盆腔炎患者治療中的應(yīng)用效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于單一實(shí)施鹽酸左氧氟沙星治療，臨床推廣和應(yīng)用價(jià)值較高[8]。

本次實(shí)驗(yàn)表明，替硝唑聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星治療在優(yōu)化慢性盆腔炎治療效果方面有著較為突出的成績，醫(yī)護(hù)人員在實(shí)際工作中應(yīng)明確慢性盆腔炎的病因及特點(diǎn)，充分認(rèn)識到慢性盆腔炎的危害，并積極在臨床上進(jìn)行實(shí)踐，以此提高醫(yī)護(hù)工作開展水平，減輕慢性盆腔炎患者的痛苦，促進(jìn)患者的早日康復(fù)[9]。值得注意的是，本次實(shí)驗(yàn)在研究對象選擇、實(shí)驗(yàn)流程設(shè)計(jì)等方面還存在著一些不足，實(shí)驗(yàn)流程需進(jìn)一步改進(jìn)。