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    尿路感染的病因和癥狀

    2022-11-26 20:55:09
    中國合理用藥探索 2022年8期
    關(guān)鍵詞:尿痛尿急膀胱炎

    (一)病因

    泌尿系感染又稱尿路感染(UTI),是腎臟、輸尿管、膀胱和尿道等泌尿系統(tǒng)各個(gè)部位感染的總稱。尿路感染是尿路上皮對細(xì)菌侵入的炎癥反應(yīng),通常伴隨有細(xì)菌尿和膿尿。尿路感染按感染部位可分為上尿路感染(如腎盂腎炎和輸尿管炎等)和下尿路感染(如膀胱炎和尿道炎等)。

    臨床常見感染性疾病的致病病原微生物包括病毒、細(xì)菌、真菌和寄生蟲等4種。尿路感染95%以上是由單一細(xì)菌引起的,其中包括大腸埃希桿菌(90%)、白念珠菌(3%)、其他病菌(2%)。感染途徑為通過輸尿管中尿液的湍流、尿反流、細(xì)菌菌落在腸道和尿道口周圍的擴(kuò)散。

    (二)癥狀

    ①總體主要癥狀:尿痛、尿頻、血尿、背部疼痛和肋脊角壓痛等。

    ②下尿路感染相關(guān)癥狀:尿頻、尿急、尿痛、恥骨上區(qū)不適和腰骶部疼痛,門診尿路感染就診患者95%為急性膀胱炎,最常見的癥狀依次為尿痛、尿急和尿頻,可有肉眼血尿。

    ③上尿路感染相關(guān)癥狀:多以全身癥狀為主,包括發(fā)熱、腰痛、惡心、嘔吐等。約1/3僅有膀胱炎癥狀的患者經(jīng)進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)同時(shí)存在上尿路病變。

    ④臨床表現(xiàn):急性單純性膀胱炎、復(fù)雜性尿路感染、無癥狀菌尿、急性單純性腎盂腎炎等。

    摘自《常見病聯(lián)合用藥手冊》

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