民國(guó)牙醫(yī)研究

張 麗

（河北師范大學(xué)，河北 石家莊 050024）

近代以來，西學(xué)東漸，中西醫(yī)之爭(zhēng)甚囂塵上。而以西方器械藥品為用的牙醫(yī)作為西醫(yī)的代表之一，對(duì)于當(dāng)時(shí)的中國(guó)社會(huì)產(chǎn)生了重要影響。牙醫(yī)通過種種途徑科普牙醫(yī)技術(shù)的科學(xué)之處，勸人們就醫(yī)于牙科診所，無疑對(duì)于中醫(yī)和江湖郎中的生存和發(fā)展產(chǎn)生沖擊。通過研究這一群體，了解時(shí)人對(duì)于牙醫(yī)的認(rèn)識(shí)，以此可以窺探到中國(guó)口腔醫(yī)療事業(yè)的部分近代化歷程。

我國(guó)關(guān)于牙醫(yī)方面的專門研究相對(duì)較少。近代意義上的牙醫(yī)的歷史短暫，自清末傳入中國(guó)，距今也不過百年之久；研究學(xué)者對(duì)于牙醫(yī)的重視不夠，論著較少[1-3]。從牙醫(yī)群體的規(guī)模來看，雖然人數(shù)比不上中醫(yī)和其他西醫(yī)，但也是值得關(guān)注的一個(gè)群體。今天，社會(huì)對(duì)于醫(yī)療史的關(guān)注有所提高，許多學(xué)者以醫(yī)療史作為研究范圍，無疑是一種跨學(xué)科的結(jié)合。故筆者結(jié)合歷史學(xué)的角度，梳理近代牙醫(yī)的發(fā)展，以希冀對(duì)于中國(guó)醫(yī)療史的研究有所裨益。

一、民國(guó)牙醫(yī)的形成

對(duì)于牙醫(yī)，眾人皆聞其名。而關(guān)于其形成的歷史則知之甚少。若想了解牙醫(yī)的形成過程，就要追溯到牙病的治療，中外醫(yī)學(xué)皆在牙病治療方面有所記載。

我國(guó)一些著名的醫(yī)科書籍提出了治療牙病的方法。如戰(zhàn)國(guó)時(shí)期已有診斷齲齒的方法：“診齲齒痛，按其陽之來，有過者獨(dú)熱，在左左熱，在右右熱，在上上熱，在下下熱”[4]301。西漢時(shí)，《史記》已記載扁鵲醫(yī)治齲齒的方法：“齊中大夫病齲齒，臣意灸其左大陽明脈，即為苦參湯，日嗽三升，出入五六日，病已。得之風(fēng)，及臥開口，食而不嗽”[5]228。宋代已有種植牙齒的技術(shù)。宋詩云：“卜冢治棺輸我快，染須種齒笑人癡”[6]13。清代我國(guó)已有專門的補(bǔ)齒鋪，時(shí)人云：“今市肆有補(bǔ)齒鋪，懸牌云鑲牙如生”[6]13。以上這些治療牙病的方法說明我國(guó)在牙齒治療方面已經(jīng)積累了相當(dāng)多的經(jīng)驗(yàn)。但當(dāng)時(shí)，我國(guó)是以全面治療的全科大夫?yàn)橹?，并未?duì)牙科進(jìn)行專門分科。

國(guó)外牙醫(yī)的形成經(jīng)歷了一個(gè)漫長(zhǎng)的過程。直到17 世紀(jì)后期，法國(guó)的皮埃爾·福查德開設(shè)了世界上第一個(gè)牙醫(yī)診所。自19 世紀(jì)以來，牙醫(yī)有了專門的培養(yǎng)學(xué)校，第一所牙醫(yī)學(xué)校便是美國(guó)的巴提摩爾牙學(xué)院。隨后歐美的牙醫(yī)學(xué)校紛紛建立，牙醫(yī)有了專門的培訓(xùn)場(chǎng)所。隨著東西方的經(jīng)濟(jì)、文化交流密切，西方培養(yǎng)的牙醫(yī)進(jìn)入中國(guó)，中國(guó)出國(guó)留學(xué)者也日益增加，逐漸形成中國(guó)牙醫(yī)這一群體。

1.民國(guó)牙醫(yī)的形成過程。近代的中國(guó)牙醫(yī)，大多學(xué)習(xí)的是來自西方的牙科技術(shù)，他們屬于西醫(yī)，專門治療口腔方面的疾病，其持有外國(guó)?？茖W(xué)?；虮緡?guó)衛(wèi)生署頒發(fā)的正式的牙醫(yī)師證書。牙醫(yī)除診治口腔外科及醫(yī)補(bǔ)脫牙之外，鑲牙、補(bǔ)牙也在其治療范圍之內(nèi)。許多牙醫(yī)界人士推測(cè)近代牙醫(yī)術(shù)可能最先進(jìn)入廣東，因?yàn)閺V東處于沿海地區(qū)，接受西方文化比較早。但是，當(dāng)時(shí)廣東牙醫(yī)的前輩主要通過師徒關(guān)系來傳承技術(shù)，未能創(chuàng)辦牙醫(yī)教育。光緒末年，加拿大牙醫(yī)博士艾西理·渥德華·林則借傳教名義來到中國(guó)，他在四川成都創(chuàng)辦牙科教育與醫(yī)學(xué)院，后來創(chuàng)辦華西協(xié)和大學(xué)牙醫(yī)學(xué)科。1935 年，留美博士徐少明醫(yī)師創(chuàng)設(shè)上海牙醫(yī)補(bǔ)習(xí)學(xué)校。同年，教育部開設(shè)牙醫(yī)學(xué)校。牙醫(yī)學(xué)校的創(chuàng)立為中國(guó)培養(yǎng)了一批牙科方面的專業(yè)人才。

牙醫(yī)術(shù)的學(xué)習(xí)除師徒傳承、學(xué)校教育之外，還有家族傳承。如牙醫(yī)世家，其中有徐景明牙醫(yī)及其子徐少明。徐少明繼承其父的牙醫(yī)事業(yè)，他在上海牙醫(yī)界占有一定的地位。此外，還有司徒博與司徒學(xué)父子，司徒學(xué)曾赴日留學(xué)，獲“日本齒科醫(yī)學(xué)士學(xué)位”[7]46。司徒學(xué)歸國(guó)后，與父司徒博在上海共同發(fā)展牙醫(yī)事業(yè)，開辦牙科學(xué)校。牙醫(yī)也有女牙醫(yī)者，如高鳳華受其父高長(zhǎng)順影響學(xué)習(xí)齒科技術(shù)，她曾前往“東洋女子齒科醫(yī)學(xué)專門學(xué)?！盵8]64專習(xí)齒科。一些人認(rèn)為“牙醫(yī)是一種極合于婦女的職業(yè)”[9]22。牙齒的疾病多發(fā)生在喜吃甜食的女性和兒童身上，女性心靈手巧，能夠勝任這一職業(yè)。

1931 年，中國(guó)齒科醫(yī)學(xué)書局調(diào)查了全國(guó)的牙醫(yī)人數(shù)。全國(guó)的牙醫(yī)人數(shù)總計(jì)三千余人，廣東800名牙醫(yī)，江蘇756 名牙醫(yī)。而其他地方牙醫(yī)更為稀少，如山西僅54 名牙醫(yī)，甘肅僅22 名牙醫(yī)[10]42。如果把全國(guó)人口以四億人計(jì)算，約十三萬人中才有一名牙醫(yī)。牙醫(yī)分布地區(qū)極不平衡。當(dāng)時(shí)牙醫(yī)群體的發(fā)展似乎并未蓬勃繁榮，受制于技術(shù)之困境，加之戰(zhàn)爭(zhēng)環(huán)境，不利于牙醫(yī)群體的生存與發(fā)展。即使今日，牙醫(yī)行業(yè)仍然有很大的缺口，地區(qū)差別仍然存在。

2.民國(guó)牙醫(yī)的行醫(yī)資格。民間將凡能治療牙病或拔牙、鑲牙的人皆稱為牙醫(yī)。例如，能夠治療多種疾病，兼治牙病的全科大夫和在街頭行醫(yī)的江湖郎中，民眾常把他們與正式牙醫(yī)混淆。江湖郎中常在街頭擺攤，消費(fèi)以普通民眾為主。他們通過價(jià)廉吸引顧客，用“二毛脫一只，多一只減一半”[11]8的宣傳手段為自己招攬生意。他們這種治療牙病的方式極不衛(wèi)生，使用器材簡(jiǎn)陋，不利于維護(hù)病人的口腔衛(wèi)生，容易發(fā)生感染。發(fā)生事故后，這類江湖術(shù)士早已無影無蹤，到別處繼續(xù)做生意。然而他們留下來的惡劣印象卻影響到了正規(guī)牙醫(yī)的聲譽(yù)。

1935 年，南京國(guó)民政府衛(wèi)生署頒布《牙醫(yī)師管理暫行規(guī)則》，確定了牙醫(yī)的行醫(yī)資格。其規(guī)則如下：年齡必須在二十歲以上，曾經(jīng)在公立學(xué)校或由教育部立案的私立?？埔陨蠈W(xué)校的牙科畢業(yè)，并且領(lǐng)有畢業(yè)證書的人；凡是年齡在二十歲以上，曾經(jīng)在外國(guó)專科以上的學(xué)校牙科專業(yè)學(xué)習(xí)，并且取得畢業(yè)證書的人，或者在外國(guó)政府領(lǐng)有牙醫(yī)師證書的人。具備以上兩條資格之一的牙醫(yī)可以通過衛(wèi)生署審查給予牙醫(yī)師證書[12]10。如果沒有學(xué)校畢業(yè)證書，在具有營(yíng)業(yè)資格的牙醫(yī)診所實(shí)習(xí)一定年數(shù)后，由診所醫(yī)生開具學(xué)習(xí)證明，再參加政府組織的牙醫(yī)生考試，考試合格者也可得到政府承認(rèn)，政府給予其牙醫(yī)師證書及開業(yè)證書。如陳景華醫(yī)師，他曾在徐少明牙醫(yī)師診所研習(xí)，又進(jìn)入上海齒科補(bǔ)習(xí)學(xué)校深造，在政府組織的牙醫(yī)生考試中考試合格，政府給予其牙醫(yī)師證書，后來他開設(shè)了自己的診所[13]31。

二、民國(guó)牙醫(yī)的技術(shù)與宣傳手段

1.民國(guó)牙醫(yī)的技術(shù)。民國(guó)牙醫(yī)的技術(shù)及設(shè)備大多源自外國(guó)，尤以歐美國(guó)家居多。1931 年司徒博牙醫(yī)已認(rèn)識(shí)到我國(guó)日用及器械材料大多來自國(guó)外，所以，中國(guó)有創(chuàng)辦“牙科材料制造廠”[14]1的必要，提倡國(guó)貨救國(guó)。但實(shí)際上牙醫(yī)的主要技術(shù)設(shè)備依舊來自于外國(guó)。如德國(guó)倫琴于1895 年最早發(fā)現(xiàn)X光。1934 年任君明牙醫(yī)師在報(bào)紙上介紹X 光在牙科診斷的應(yīng)用[15]3。1936 年，當(dāng)時(shí)一些牙醫(yī)為治療某些疾病，托人從國(guó)外帶藥。如鐘維周牙醫(yī)為治療“齒槽膿漏癥者”[16]4，特托人從日本帶來藥物。可見當(dāng)時(shí)我國(guó)大多數(shù)牙醫(yī)技術(shù)及藥物來源于外國(guó)，生產(chǎn)技術(shù)的原創(chuàng)性不強(qiáng)。

民國(guó)時(shí)期，生產(chǎn)牙刷、牙粉、牙膏等小物品工廠頗多。如《牙醫(yī)史話》提到廣東、上海等地牙刷業(yè)發(fā)達(dá)，當(dāng)時(shí)的廣告比比皆是。光緒年間，已經(jīng)有牙粉廠，《申報(bào)》里有許多廣告，如天女牌牙粉、如意牌牙粉等。當(dāng)時(shí)中國(guó)的發(fā)明創(chuàng)造大多為此類物品，中國(guó)牙醫(yī)未有能引起牙醫(yī)界震驚的重大發(fā)明。

究其原因，在1911～1949 年間，我國(guó)牙醫(yī)雖從數(shù)量與規(guī)模上都有不同程度的發(fā)展，但是依然受制于當(dāng)時(shí)國(guó)內(nèi)外的社會(huì)環(huán)境。國(guó)內(nèi)戰(zhàn)火頻仍，許多人流離失所，再加上國(guó)內(nèi)物資短缺，特別是牙醫(yī)的治療藥物稀缺，對(duì)牙醫(yī)行業(yè)產(chǎn)生一定的沖擊，所以，牙醫(yī)事業(yè)的發(fā)展還是比較艱難的?？傮w來看，抗戰(zhàn)前后屬于中國(guó)比較穩(wěn)定的時(shí)期，是中國(guó)牙醫(yī)的發(fā)展期。但在此時(shí)期，歐美國(guó)家也同樣有新發(fā)明、新技術(shù)、新理論出現(xiàn)。牙醫(yī)的技術(shù)對(duì)于器械、藥品的依賴度較高，而國(guó)內(nèi)外交流渠道較少，無疑閉門造車，技術(shù)水平提升困難。

2.民國(guó)牙醫(yī)的宣傳手段。隨著社會(huì)生活條件改善，人們的飲食變得更加豐富。但古話說：“病從口入”，飲食多樣化的同時(shí)也增加了患口腔疾病的風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)這一情況，一些牙醫(yī)開始有意識(shí)地歸納、宣傳牙病治療方式，以加強(qiáng)同行交流、提高整體醫(yī)療水平。

這一時(shí)期，一些牙醫(yī)通過書籍科普牙科的病變情況和治療方式。彭菊洲的《牙醫(yī)大全》、司徒博的《齒科醫(yī)學(xué)全書》、徐少明的《齒科醫(yī)業(yè)之成功術(shù)》、柳步青的《實(shí)用齒科處方集成》等都是當(dāng)時(shí)質(zhì)量較高的牙科書籍。此外，牙醫(yī)們還創(chuàng)辦專門的牙科報(bào)刊，如《中國(guó)齒科月報(bào)》 《牙醫(yī)季刊》 《牙科學(xué)報(bào)》等。牙醫(yī)可以通過報(bào)刊宣傳齒科知識(shí)，以此引起一些民眾注意口腔衛(wèi)生問題，使他們能夠及早就醫(yī)治療，維持牙齒健康。

牙醫(yī)業(yè)也自發(fā)組織社團(tuán)，大多以公會(huì)、協(xié)會(huì)、友誼會(huì)社等形式進(jìn)行管理，通過公會(huì)組織活動(dòng)宣傳科普口腔科學(xué)。當(dāng)時(shí)有“上海市牙醫(yī)公會(huì)”“廣州市牙醫(yī)公會(huì)”“漢口市牙醫(yī)公會(huì)”“杭州市齒科同人友誼社”“寧波市牙醫(yī)交誼會(huì)”等牙醫(yī)組織。1935年，上海市牙醫(yī)公會(huì)開辦“口腔衛(wèi)生展覽會(huì)”[17]37，上海民眾通過此展可以了解到口腔方面的知識(shí)，促進(jìn)部分民眾對(duì)于口腔衛(wèi)生的關(guān)注。牙醫(yī)公會(huì)從事牙醫(yī)報(bào)刊業(yè)的撰稿發(fā)行，當(dāng)時(shí)有《廣州市牙醫(yī)公會(huì)月刊》 《上海市牙醫(yī)公會(huì)月報(bào)》等報(bào)刊。牙醫(yī)公會(huì)創(chuàng)立報(bào)刊主要有三個(gè)目的，一是與全國(guó)牙醫(yī)同業(yè)交流經(jīng)驗(yàn)；二是通過宣傳，以期喚醒民眾重視口腔衛(wèi)生的意識(shí)；三是為讓當(dāng)局重視及規(guī)范牙醫(yī)事業(yè)出謀劃策。在抗戰(zhàn)前后都有牙醫(yī)公會(huì)報(bào)刊，但是其中曾產(chǎn)生過斷代。牙醫(yī)報(bào)刊或因其經(jīng)費(fèi)不足，或受環(huán)境限制，難以為繼。

還有一些牙醫(yī)師進(jìn)入學(xué)校宣傳，甚至免費(fèi)治療牙病，他們從學(xué)生入手，提高人們口腔衛(wèi)生的意識(shí)。如1929 年，上海市衛(wèi)生局在二十四個(gè)學(xué)校開設(shè)牙醫(yī)診所，“采用免費(fèi)辦法以為救濟(jì)”[18]13。牙醫(yī)對(duì)牙科新式技術(shù)的宣傳，給中醫(yī)和街頭暴力拔牙的江湖術(shù)士帶來沖擊。人們出于對(duì)新鮮事物的好奇，嘗試進(jìn)入牙醫(yī)診所治療牙病。一些社會(huì)名流來到牙醫(yī)診所看牙，為牙醫(yī)診所打廣告，無疑影響甚大。

三、民國(guó)牙醫(yī)的地位

1.民國(guó)牙醫(yī)地位低下的原因。牙醫(yī)的地位向來低下，不如中醫(yī)、其他西醫(yī)。論其根源，則是民眾不了解牙醫(yī)技術(shù)的科學(xué)之處。部分牙醫(yī)的欺詐行為和低劣技術(shù)使牙醫(yī)整體形象不佳，民眾對(duì)牙醫(yī)沒有好感。牙醫(yī)治療的范圍比鑲牙生更大，牙醫(yī)除鑲補(bǔ)牙齒外，他們還從事拔牙、醫(yī)牙及治療口腔疾患的工作。當(dāng)時(shí)一些能力較低的牙科執(zhí)業(yè)者，凡有病人求他理牙，他就勸人鑲上金套。這樣鑲過的這枚牙便不會(huì)壞了，民眾也就稀里糊涂由他鑲上金套。漸漸地民眾也以為鑲牙是治療所有齒科疾病的方法。民眾常常將牙醫(yī)與江湖郎中混為一談，他們認(rèn)為牙醫(yī)在價(jià)格上甚至不如江湖郎中價(jià)廉。在牙醫(yī)內(nèi)部，對(duì)于“鑲牙生”之稱非常排斥，牙醫(yī)師認(rèn)為自己與“技術(shù)商人以鑲牙為業(yè)”有別，許多牙醫(yī)師是不愿意被稱為“鑲牙生”的。他們認(rèn)為“改稱為‘鑲牙生’之名義，人皆輕藐”[19]8，足以見鑲牙生的地位之低。

另外，某些牙醫(yī)品行不端，只顧眼前之利益，人們對(duì)其難有好感，也是其地位低下的重要原因。當(dāng)時(shí)的牙醫(yī)者，大多抱有金錢主義。這類人在牙醫(yī)中占據(jù)多數(shù)。許多留學(xué)的牙醫(yī)師，“回國(guó)以來，除了開業(yè)營(yíng)私人之利以外，簡(jiǎn)直從來未把各國(guó)齒科學(xué)識(shí)和狀況，介紹給我國(guó)的牙醫(yī)界”[20]9。這更加使得我國(guó)牙醫(yī)事業(yè)的進(jìn)展緩慢。即使是牙醫(yī)專業(yè)學(xué)生到牙醫(yī)診所實(shí)習(xí)，牙醫(yī)能教給學(xué)生的學(xué)識(shí)甚少。一些牙醫(yī)甚至卷入人命案中，如前提到的司徒博牙醫(yī)，曾替蔡元培、段祺瑞、胡漢民、葉楚傖等社會(huì)名流治療牙病。但其在一次治療患者牙病中，致使患者死亡而被起訴，最終賠償四千元和解[21]。此類牙醫(yī)，無疑會(huì)引起民眾的惡感，進(jìn)而對(duì)牙醫(yī)群體產(chǎn)生壞印象。

2.民國(guó)牙醫(yī)地位的改善。牙醫(yī)地位的提高離不開牙醫(yī)師的努力。為了改善牙醫(yī)這種尷尬的地位，一些有遠(yuǎn)見的牙醫(yī)師莫不費(fèi)盡心思，呼吁全行業(yè)牙醫(yī)師遵守醫(yī)師準(zhǔn)則，提高醫(yī)師的道德素養(yǎng)。同時(shí)牙醫(yī)們也向民眾普及齒科知識(shí)，提高民眾對(duì)于口腔健康的認(rèn)識(shí)。

牙醫(yī)這一身份有時(shí)也在一些特殊時(shí)期發(fā)揮重要作用。西安事變前夕，中國(guó)共產(chǎn)黨曾借助牙醫(yī)診所作為秘密通訊處。如中共黨員劉鼎請(qǐng)來德籍猶太人牙醫(yī)海伯特·溫奇在西安開設(shè)牙醫(yī)診所。劉鼎作為中共的聯(lián)絡(luò)員，為蘇區(qū)轉(zhuǎn)運(yùn)藥物和醫(yī)療器械，在牙醫(yī)診所安裝無線電臺(tái)，向陜北中共中央傳遞消息，聯(lián)系東北將領(lǐng)張學(xué)良，為西安事變的和平解決做出了重要貢獻(xiàn)[22]29。

抗戰(zhàn)時(shí)期，許多城市淪陷，一些牙醫(yī)逃亡回老家或偏僻之地，從而與廣大鄉(xiāng)村民眾有了更深層的接觸。他們因維持生計(jì)或出于救國(guó)救民之需要開始降低診費(fèi)，讓一般百姓也負(fù)擔(dān)得起。還有一些牙醫(yī)從軍或從事戰(zhàn)爭(zhēng)后方醫(yī)療工作。如上海地區(qū)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)公共衛(wèi)生委員會(huì)設(shè)立衛(wèi)生試驗(yàn)區(qū)，開辦五個(gè)診療所，其中便有牙科，深入難民收容場(chǎng)所進(jìn)行防病治病工作[23]237。在抗戰(zhàn)相持階段，日寇與頑固派對(duì)于中共多加限制，董必武曾提到在西安的見聞。其詩中對(duì)于“封鎖”一詞的注釋提到“牙醫(yī)治療我方病者受威脅”[24]31。

抗戰(zhàn)結(jié)束后，各行各業(yè)恢復(fù)運(yùn)轉(zhuǎn)，牙醫(yī)業(yè)也于各地重新開業(yè)，繼續(xù)創(chuàng)辦牙醫(yī)刊物，為民眾普及口腔衛(wèi)生知識(shí)。而更讓中國(guó)牙醫(yī)界為之振奮的，也是有利于牙醫(yī)地位提高的事件是1947 年中國(guó)被邀請(qǐng)參加世界國(guó)際牙醫(yī)學(xué)會(huì)第十屆會(huì)議。這標(biāo)志中國(guó)與國(guó)際牙醫(yī)業(yè)相接軌，中國(guó)被世界的牙醫(yī)學(xué)會(huì)所接納，成為正式會(huì)員。因?yàn)樵摃?huì)議是在八月四日開始，所以中國(guó)牙醫(yī)研究會(huì)將此日定為牙醫(yī)節(jié)。在1948 年舉辦了首屆牙醫(yī)節(jié)，各地牙醫(yī)紛紛慶祝該節(jié)日。

3.政府對(duì)牙醫(yī)的管理。牙醫(yī)地位的高低和政府政策密切相關(guān)。南京國(guó)民政府一開始并不注意牙醫(yī)業(yè)，任其自由發(fā)展，不予指導(dǎo)。當(dāng)時(shí)已有人提出如果政府不進(jìn)行干預(yù)的話，牙齒之衛(wèi)生將長(zhǎng)操于庸醫(yī)之手，其后果不堪設(shè)想。如果政府提高對(duì)于牙醫(yī)的重視，并且加以扶持，使得牙醫(yī)的數(shù)量及質(zhì)量提高，民眾對(duì)牙醫(yī)的信任也會(huì)因此提高，那么牙醫(yī)的地位自然就會(huì)上升。

1935 年，南京國(guó)民政府頒布《牙醫(yī)師管理暫行規(guī)則》和《牙醫(yī)師甄別辦法》，要求衛(wèi)生局與警察廳嚴(yán)格審查牙醫(yī)資格，審查合格者可以領(lǐng)取牙醫(yī)師證書。1936 年，教育部還設(shè)置了牙醫(yī)教育專門委員會(huì)，進(jìn)一步促進(jìn)牙醫(yī)行業(yè)的規(guī)范與發(fā)展。1941年，南京國(guó)民政府施行《國(guó)民政府管理牙醫(yī)師鑲牙生暫行規(guī)則》，加強(qiáng)牙醫(yī)師人身控制及使用藥物管控。

在抗日戰(zhàn)爭(zhēng)結(jié)束后，國(guó)民政府出臺(tái)了正式的牙醫(yī)規(guī)則，恢復(fù)戰(zhàn)前及戰(zhàn)中的牙醫(yī)學(xué)校，加大對(duì)牙醫(yī)人才的培養(yǎng)力度。1948 年中央政府出臺(tái)了《牙醫(yī)師管理規(guī)則》，牙醫(yī)有了正式的規(guī)則。國(guó)民政府還利用牙醫(yī)公會(huì)，對(duì)公會(huì)加以改組，進(jìn)一步使公會(huì)規(guī)范化，提出凡是開業(yè)的醫(yī)師必須要加入當(dāng)?shù)氐尼t(yī)師公會(huì)，否則就會(huì)由衛(wèi)生主管機(jī)關(guān)進(jìn)行處罰，并且不能領(lǐng)取開業(yè)執(zhí)照。

雖然國(guó)民政府提出上述種種舉措，以規(guī)范牙醫(yī)行業(yè)，提高牙醫(yī)的地位。但在抗日戰(zhàn)爭(zhēng)勝利后，國(guó)民黨一心想要發(fā)動(dòng)內(nèi)戰(zhàn)，對(duì)于其落實(shí)及發(fā)展情況并未給予太多幫助。時(shí)人有言：“獨(dú)我牙科界未嘗稍得臂力”[25]3。反之，政府還多加限制。當(dāng)時(shí)國(guó)民政府頒發(fā)命令，所有之前未經(jīng)過衛(wèi)生部頒發(fā)牙醫(yī)師執(zhí)業(yè)證的牙科從事人員，不論其曾在大本營(yíng)或其他有關(guān)機(jī)關(guān)領(lǐng)有執(zhí)照者都認(rèn)為是無效的，應(yīng)立即向衛(wèi)生部申請(qǐng)牙醫(yī)師執(zhí)業(yè)證，否則飭令停業(yè)[25]3。在鑲牙制作材料方面，政府的一些舉措也限制著牙醫(yī)的治療水平。當(dāng)時(shí)國(guó)民政府提出節(jié)儉建國(guó)運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行幣制改革。國(guó)民政府將黃金收歸國(guó)有，使得牙醫(yī)制作齒冠的原料短缺。牙醫(yī)們向政府申請(qǐng)黃金，政府卻不能如數(shù)供應(yīng)。牙醫(yī)只好想辦法用其他材料代替，如當(dāng)時(shí)有牙醫(yī)提出用“磁冠代替金冠”[26]5?？梢姰?dāng)時(shí)政府對(duì)于牙醫(yī)業(yè)的發(fā)展并未提供太多支持。

近代牙醫(yī)的發(fā)展可謂一波三折，從初有起色到止步不前，甚至倒退，再到戰(zhàn)后之重興，足見其命運(yùn)之多舛，然在其中為口腔事業(yè)發(fā)展奮斗者堅(jiān)持不懈。中華人民共和國(guó)成立以前，牙醫(yī)規(guī)模小、人數(shù)少，戰(zhàn)火頻仍，就是在這樣的條件下，這些奮斗者在黑夜中前進(jìn)，為我國(guó)口腔業(yè)的發(fā)展做出了巨大的貢獻(xiàn)。他們努力工作，通過宣傳和公益活動(dòng)一點(diǎn)一滴將牙科治療深入人心，在戰(zhàn)爭(zhēng)中救死扶傷，終生致力于促進(jìn)口腔健康知識(shí)的傳播和人類身體健康事業(yè)的發(fā)展。其中他們所面臨的種種問題，如牙科技術(shù)問題、診金問題、管理問題、營(yíng)業(yè)環(huán)境等，直到今天仍是值得關(guān)注的問題。盡管他們未能完全解決這些問題，但是他們追求醫(yī)學(xué)進(jìn)步的精神和希望光大我國(guó)口腔事業(yè)的愿望，在當(dāng)時(shí)是難能可貴的。當(dāng)時(shí)的國(guó)民政府忙于戰(zhàn)爭(zhēng)，對(duì)于口腔業(yè)的關(guān)注實(shí)在頗少，更談不上扶持了。所以，牙醫(yī)業(yè)的一點(diǎn)進(jìn)步才更顯得可貴。

如今，口腔醫(yī)學(xué)無疑是一個(gè)熱門專業(yè)，牙醫(yī)在規(guī)模和人數(shù)上較之前有了很大的發(fā)展，牙科的治療手段和宣傳方式取得了很大的進(jìn)步，存在巨大的發(fā)展?jié)摿Α，F(xiàn)代牙醫(yī)借用互聯(lián)網(wǎng)宣傳和明星效應(yīng)，讓民眾通過宣傳認(rèn)識(shí)到保護(hù)和治療牙齒的重要性。政府也關(guān)注民眾的口腔健康，將拔牙、補(bǔ)牙等牙科治療納入醫(yī)保范圍。牙醫(yī)之間也通過學(xué)校教育、學(xué)術(shù)論壇和期刊論文等方式進(jìn)行最新技術(shù)研究和理論探討，不斷改進(jìn)自己的理論和技術(shù)，借用計(jì)算機(jī)等手段進(jìn)行口腔實(shí)驗(yàn)和技術(shù)革新，推進(jìn)中國(guó)的口腔事業(yè)向前發(fā)展。但牙醫(yī)行業(yè)也面臨一些問題，如存在牙醫(yī)師供不應(yīng)求、從事牙醫(yī)行業(yè)的人員在學(xué)歷和技術(shù)上存在良莠不齊的現(xiàn)象，遍布各地鄉(xiāng)鎮(zhèn)民間牙醫(yī)所收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)存在偏差等問題。解決牙醫(yī)界存在的種種問題，離不開政府出臺(tái)相關(guān)政策和衛(wèi)生部門的嚴(yán)格監(jiān)管，從而保障中國(guó)牙科行業(yè)的健康發(fā)展。◆