網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療發(fā)展的現(xiàn)狀與對策

梁麗勤

廣西北海市衛(wèi)生健康促進(jìn)中心 廣西 北海 536000

當(dāng)前處于全球網(wǎng)絡(luò)技術(shù)飛速發(fā)展的時(shí)代，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)也被運(yùn)用于各行各業(yè)中，在社會(huì)發(fā)展中起到了較為重要的作用。在現(xiàn)代信息社會(huì)發(fā)展及社會(huì)居民對醫(yī)療保健需求的影響下，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療逐漸進(jìn)入臨床視野，通過將網(wǎng)絡(luò)技術(shù)與醫(yī)療技術(shù)結(jié)合，能夠及時(shí)、準(zhǔn)確地為患者診斷病情，并給予高效、方便的服務(wù)，從而節(jié)約患者時(shí)間與金錢，提高醫(yī)療服務(wù)水平的同時(shí)促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系，在臨床疾病診斷、治療及護(hù)理等方面均具有較為重要的意義[1]。2020年北海市具備1086個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生人員總數(shù)16568人，全市各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)立足自身職能定位，在衛(wèi)生健康各項(xiàng)工作崗位發(fā)揮了積極作用，但目前仍存在沒有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等問題[2]。本文現(xiàn)針對網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療發(fā)展的現(xiàn)狀與對策進(jìn)行分析，主要內(nèi)容如下。

1.網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療發(fā)展中存在的問題

1.1 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院申請審批難點(diǎn)

目前國家對申請互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院依托的明確是實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)，沒有對具體級別做限制，但由于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的特殊性，信息安全與運(yùn)行管理成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的審批難點(diǎn)。信息安全是我國關(guān)注度較高的一項(xiàng)問題，同時(shí)也是建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院后，就診患者較為擔(dān)心的一項(xiàng)問題，如何認(rèn)證上網(wǎng)用戶的身份、如何保證電子信息傳輸安全、病人醫(yī)療檔案如何保密、參與遠(yuǎn)程會(huì)診的醫(yī)生收費(fèi)問題、網(wǎng)絡(luò)上傳行醫(yī)執(zhí)照及網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療中法律責(zé)任認(rèn)定的問題均可對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展造成影響[3]。相關(guān)研究表明[4]，大多數(shù)患者在網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行醫(yī)療咨詢時(shí)多通過搜索引擎查找醫(yī)療保健網(wǎng)站，而其中63%的患者不愿在網(wǎng)絡(luò)上留下病歷。

1.2 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運(yùn)營困難

目前雖然全國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院很多，但是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療運(yùn)營能力不足，大型醫(yī)院獨(dú)立設(shè)立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，沒有強(qiáng)大的運(yùn)營能力和經(jīng)營模式支撐，很難形成一個(gè)規(guī)模化，統(tǒng)一化互聯(lián)互通的模式[5]。伴隨著醫(yī)療設(shè)備、系統(tǒng)及專業(yè)人員的更新?lián)Q代，建立一個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院需要大量資金投入，同時(shí)為患者提供良好的醫(yī)療措施，除醫(yī)療設(shè)備外，還需培養(yǎng)醫(yī)療服務(wù)人才，建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可存在缺乏醫(yī)療服務(wù)人才的現(xiàn)象，無法開展診療工作。

2.網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療發(fā)展對策

2.1 完善互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)

提高網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的速度，將數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)備接口等作為建設(shè)重點(diǎn)，同時(shí)可采取安全管理機(jī)制對網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院內(nèi)的相關(guān)資源進(jìn)行保護(hù)，避免受到非法攻擊，從而保護(hù)醫(yī)生及患者的隱私，并通過建立互聯(lián)網(wǎng)電子病歷的方式將患者相關(guān)信息登記至醫(yī)院檔案內(nèi)，醫(yī)生登錄賬號后可進(jìn)行查看，從而便于對患者進(jìn)行診療[6]。同時(shí)還需從政策及法律法規(guī)的層面探索電子病歷、電子處方及延續(xù)醫(yī)囑等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)方式及路徑，以保證患者隱私為前提開展診療工作。經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)[7]，目前我國衛(wèi)生部全國聯(lián)網(wǎng)說采用的安全管理機(jī)制為華為公司生產(chǎn)的網(wǎng)絡(luò)層訪問權(quán)限控制技術(shù)，能夠限制用戶的訪問遞質(zhì)，通過可對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行二層隔離及三層受控互訪，從而保護(hù)網(wǎng)絡(luò)的安全性，保護(hù)患者信息安全。

2.2 調(diào)動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)主體積極性

根據(jù)當(dāng)前社會(huì)發(fā)展趨勢分析發(fā)現(xiàn)，未來將是全面智能化的時(shí)代，因此互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建立在未來解決社會(huì)人民醫(yī)療保健問題具有重要意義。院內(nèi)可制定相關(guān)政策，鼓勵(lì)醫(yī)療服務(wù)人才參與至互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)中，調(diào)動(dòng)其積極性，制定與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展配套的人才培養(yǎng)、獎(jiǎng)勵(lì)及懲罰制度，從而使醫(yī)療服務(wù)人才能夠發(fā)揮自身優(yōu)勢，并投入到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)中[8]。同時(shí)為保證互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的順利運(yùn)行，臨床需加大宣傳力度，使就診患者了解互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的意義及優(yōu)點(diǎn)，從而轉(zhuǎn)變患者的傳統(tǒng)就醫(yī)模式，消除以往常規(guī)就醫(yī)的觀念，使患者能夠接受互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院并主動(dòng)就診。

2.3 建立有效的分級診療平臺(tái)

將患者入院-預(yù)見分診-就診-治療的環(huán)節(jié)信息化，并以此為基礎(chǔ)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療就診一卡通，將轉(zhuǎn)、會(huì)診等業(yè)務(wù)辦理流程簡單化，并在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院之間建立共享平臺(tái)，將患者疾病相關(guān)信息進(jìn)行共享，使患者在更換醫(yī)院治療時(shí)，醫(yī)療人員更加準(zhǔn)確的了解其既往病史及相關(guān)禁忌癥，從而為患者提供安全、有效的護(hù)理措施，并對比歷史數(shù)據(jù)及標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)，制定精準(zhǔn)的治療方案，從而緩解看病難、看病貴的問題[9]。

2.4 注重醫(yī)療服務(wù)人才培養(yǎng)

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的成功建立及網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療的發(fā)展通常離不開全科醫(yī)生，全科醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富，知識全面，在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建立中可起到良好的推動(dòng)作用，因此臨床加大資金投入至全科醫(yī)生的培養(yǎng)中，全面提高互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院內(nèi)全科醫(yī)生的醫(yī)療水平，并給予優(yōu)厚的工作待遇，促使全科醫(yī)生投入至互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)中，并長期向全科醫(yī)生開展優(yōu)質(zhì)繼續(xù)教育項(xiàng)目，使互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院診療技術(shù)不斷提高[10]。

3.小結(jié)

網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療技術(shù)是目前醫(yī)療系統(tǒng)發(fā)展及改革中較為重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療技術(shù)的成功建立意味著臨床患者診療途徑的改變、醫(yī)療過程智能化的轉(zhuǎn)變，但網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療技術(shù)在臨床實(shí)際應(yīng)用中仍存在較為顯著的問題，如互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院申請審批難點(diǎn)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運(yùn)營困難。通過對網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療發(fā)展的現(xiàn)狀進(jìn)行分析，并給予針對性對策，結(jié)合臨床實(shí)際情況給予完善互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、調(diào)動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)主體積極性、建立有效的分級診療平臺(tái)、注重醫(yī)療服務(wù)人才培養(yǎng)，在促進(jìn)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的同時(shí)，能夠有效保護(hù)患者隱私，滿足患者信息安全需求，同時(shí)簡化患者就診流程，縮短時(shí)間及金錢，為患者提供更加高效、準(zhǔn)確的診療過程。