醫(yī)療設備維修管理的問題與對策

覃俊

柳州市人民醫(yī)院 廣西 柳州 545006

隨著我國醫(yī)療行業(yè)規(guī)模和體量不斷發(fā)展，人民群眾對健康的需求體量越來越大，要求的質量越來越高，醫(yī)院就醫(yī)規(guī)模與接診效率不斷提高。但國內人口基數(shù)大，看病需求量高，因此國內就醫(yī)現(xiàn)狀仍舊存在“看病難”的問題。醫(yī)療設備作為各項醫(yī)療活動開展的基礎保障，一旦其出現(xiàn)故障，將進一步加劇臨床看病難問題，還會增加臨床疾病的誤漏診幾率，帶來嚴重影響。導致醫(yī)療設備維修管理問題頻頻發(fā)生的原因多樣，本文針對其進行總結與梳理，并提出相關對策，以饗同道。

1 現(xiàn)狀

1.1 人員認識不足 現(xiàn)今部分醫(yī)院，尤其落后地區(qū)醫(yī)療機構對自身醫(yī)療設備的維護管理意識較差，思想上仍舊停留于設備出現(xiàn)故障后再檢修，未能建立日常保養(yǎng)維護意識，未建立起“未病先防，治在未病之先”的思維，最終導致醫(yī)療設備使用壽命縮短，并影響臨床醫(yī)療活動的開展，同加劇醫(yī)院財務負擔[1]。

1.2 運維人員業(yè)務能力不足 醫(yī)院在內部各級崗位的培養(yǎng)方面，無法做到全面均衡，普遍存在重臨床、輕后勤保障的情況。醫(yī)療設備維修管理崗位屬于重要的后勤醫(yī)技部門，但醫(yī)院領導層未能正確認識到該部門整體業(yè)務水平進步對醫(yī)院整體發(fā)展的重要性，仍舊將有限的培養(yǎng)資源傾斜向臨床，導致現(xiàn)階段諸多醫(yī)療單位設備維修管理崗位長期缺乏培訓機會，一定程度上制約了這些單位醫(yī)療設備維修管理水平的整體發(fā)展。還有部分位于偏遠地區(qū)的醫(yī)療單位，未能招聘專業(yè)的醫(yī)療設備維修管理崗位職工，甚至并未設立醫(yī)療設備維修管理崗位。上述弊端均從根本上制約了醫(yī)院醫(yī)療設備運維水平的發(fā)展[2]。

1.3 未能建立健全設備運維檔案 當下時期，醫(yī)療機構內部設備管理不僅要強調故障出現(xiàn)下的檢修，更要強調日常常態(tài)化、周期性的維護工作。只有做好設備維護，才能保障設備全生命周期的運轉。而維護質量需要建立在詳細的維修管理檔案基礎之上。只有檔案精準建立，并形成信息化，才能保障維護頻次、內容等各方面內容的科學規(guī)范。但由于相關人員缺乏認識，加之醫(yī)院醫(yī)療設備維修管理崗位職工自身職業(yè)素養(yǎng)欠佳，因此并未能夠在醫(yī)療單位內部建立健全維修管理檔案。該現(xiàn)狀導致的后果是：（1）后續(xù)設備的運維工作缺乏參考.運維實效性難有保障；（2）故障發(fā)生后難以追溯根本原因，無法起到自查、自省的設備管理效果[3]。

1.4 缺乏制度約束與績效激勵 醫(yī)療機構內部設備維護管理工作的開展缺乏制度約束，這會導致具體工作開展流于形式，管理崗位開展工作無制可依，后續(xù)出現(xiàn)問題無責可究，最終致醫(yī)療設備維修管理工作流于形式。另外，缺乏配套的績效考評機制，則相關崗位工作人員的工作積極性難被很好地調用。即使部分單位構建了一套績效考評機制，但也存在著指標設置針對性不高、未能配套落實雙向績效反饋機制等不足，或績效管理手段單一，過分重視負性激勵或正性激勵，導致績效管理工作開展效率低下，難令人滿意[4]。

2 對策

2.1 提升認識 人員認識的提升，需要從兩個方面入手。首先是要加強醫(yī)療單位領導層在醫(yī)療設備維修管理領域的重視程度，這需要上級主管部門加強政策約束。只有當領導層提升對該項工作的認識，才能夠上行下效，確保下方中層領導乃至基層干部正視醫(yī)院醫(yī)療設備的維修管理工作，保障后續(xù)各項工作科學落實。例如北京301醫(yī)院，將醫(yī)療裝備管理設置為一個學科?；鶎訂T工的工作認識還可通過加強內部培訓實現(xiàn)[5]。

2.2 加強業(yè)務能力 要求各級醫(yī)療單位均需面向內部醫(yī)療設備維修管理崗位，構建一套常態(tài)化、周期性、科學性、規(guī)范性的培訓機制，要健全內部人才培養(yǎng)大環(huán)境。培訓工作可由內部高年資專業(yè)醫(yī)技擔任講師，也可通過與外界專業(yè)、權威的培訓團隊達成合作意向，還可利用設備生產(chǎn)公司的高級工程師進行遠程培訓等開展培訓工作；還可通過醫(yī)聯(lián)體的方式，與外界兄弟單位達成合作，邀請外界專家學者蒞臨本單位進行技術指導，或為本單位青年才俊提供外派學習的機會，豐富其視野、壯大其認識、提高其職業(yè)素養(yǎng)。另外，政府方面需要加大財政撥款，高校方面也需重視對醫(yī)療設備維修管理相關專業(yè)人才的培養(yǎng)，務必保障即使是貧困地區(qū)的基層單位，也能夠有條件成立專有部門，保障相關崗位的合理的薪資待遇，保障人才在位。醫(yī)院方面還需加強內部清掃工作，針對無職業(yè)資格的醫(yī)療設備維修管理崗位職工，要求其務必在最短時間內考取相關執(zhí)業(yè)資格證書；超出期限一律解除聘用關系。后續(xù)招聘以職業(yè)資格為第一篩查條件，保障知人善用，提升相關崗位從業(yè)者的專業(yè)性[6]。

2.3 建立健全設備運維檔案 要求醫(yī)院方面建立健全醫(yī)療設備運維檔案，將所有維修、維護信息登記在案，確保信息的準確與有效性并可追溯。只有這樣，才能保障在設備出現(xiàn)故障時，及時就故障發(fā)生的實際原因進行排查；在維護設備時，能夠更好地制定維護計劃，保障維護有效。鼓勵有條件的單位積極構建互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)平臺，將設備運維檔案的管理與使用與互聯(lián)網(wǎng)結合。借助數(shù)據(jù)挖掘技術，能夠更好地調用海量設備運維檔案信息，使得相關工作更加高效化、快捷化、智能化[7]。

2.4 建立健全制度 醫(yī)院內部需要加強醫(yī)療設備維修管理崗位具體工作制度。為保障制度的科學性與規(guī)范性，可以采取專家函詢的方式，不斷完善制度內容。同時，要保障制度內容契合實際工作需要，避免制度假大空。對此，要建立制度的長期更新機制，即在實際工作中，時刻印證制度的科學性與合理性，同時對經(jīng)過實際工作反復論證，明確制度不合理的內容進行修正。還要完善配套的績效管理機制，以提升相關崗位工作人員的工作積極性。對此，建議成立專門的績效管理小組，完善績效考評機制，確保專崗專用。在績效管理時，既要利用好負向激勵，也要利用好正向激勵，二者互相結合才是科學之策。另外還要關注精神激勵?？冃Э荚u結果不應僅作為薪資待遇發(fā)放的條件，其還可作為相關人員職業(yè)晉升的評估標準等。將績效管理結果的應用范圍擴大，從而提升其影響力，提高績效管理對相關工作人員工作行為的約束力。最后，構建雙向反饋機制，有助于領導更好地了解員工績效未達標的實際原因，并為員工規(guī)劃未來工作努力方向，實現(xiàn)管理進步[8]。

3 小結

本次研究主要探討醫(yī)院醫(yī)療設備維修管理現(xiàn)狀中存在的問題，認為只有不斷提升認識、增強相關崗位業(yè)務能力、建立健全設備運維檔案與相關制度及績效考評機制，才能夠提升醫(yī)院醫(yī)療設備維修管理工作的整體水平。