• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    從太陰中風病傳血痹論治特發(fā)性震顫

    2022-11-23 18:40:00金晨露沈悅倩周天梅
    浙江中醫(yī)藥大學學報 2022年3期
    關鍵詞:水飲太陰麥冬

    金晨露 沈悅倩 周天梅

    1.浙江中醫(yī)藥大學第二臨床醫(yī)學院 杭州 310053 2.浙江省立同德醫(yī)院

    特發(fā)性震顫(essential tremor,ET)是以震顫為唯一表現(xiàn)的運動障礙性疾病,主要表現(xiàn)為姿勢性震顫和動作性震顫,95%以上患者累及上肢,此外頭部、舌咽部也可受累,軀干與下肢則較少累及。本病患者易合并多種非運動癥狀,如認知功能、心理、睡眠障礙等[1-3]。研究發(fā)現(xiàn),本病老年人發(fā)病率高于其他人群[4]。目前認為ET的發(fā)病機制與小腦、腦干病變相關[5],但尚需進一步探討。目前西醫(yī)以普萘洛爾和撲米酮為一線治療藥物,此外還有腦深部電刺激、聚焦超聲治療等非藥物治療方式[6],上述治療可緩解癥狀,但療效有限,而且均有不同程度的不良反應[7]。周天梅主任中醫(yī)師系第四批全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才,國醫(yī)大師熊繼柏教授學術繼承人,從事腦病專業(yè)臨床、教學、科研工作二十余年,在中醫(yī)治療ET方面具有獨特見解和豐富經驗。筆者跟師臨證,總結發(fā)現(xiàn)中醫(yī)藥治療ET,在減輕癥狀、延緩進展、減輕西藥不良反應等方面的優(yōu)勢較為明顯?,F(xiàn)特整理周師從太陰中風傳血痹治療ET的經驗,以饗同儕。

    1 ET的中醫(yī)認識

    ET屬中醫(yī)“顫病”范疇,主癥為頭部或肢體顫抖,不能自制,系動靜平衡失調,而致震搖不止。目前中醫(yī)多將ET分為風陽內動、痰熱風動、陽氣虛衰、氣血虧虛等證型[8],學者大多從“肝風”入手,以平肝熄風為治則,配伍清熱化痰、滋補肝腎、益氣養(yǎng)血、調補陰陽等針藥施治[9-11]。馬云枝認為,顫病的病機與脾關系密切,脾虛失運,水谷失于運化,則聚生痰飲,脾胃久虛,則氣血不能化生,正不自持,邪風不止,頑病乃生[12]。

    2 ET與太陰中風病傳血痹的關系

    太陰中風證系胃津虧虛,不能化生、輸布營衛(wèi),難于抗邪,而受外邪侵襲所致[13],其病傳由淺到深可分為邪風虛熱、水飲血痹、風水黃汗三個層面,其中病傳血痹系在正氣不足,津虧血少,營衛(wèi)不和,虛熱內擾,產生邪風虛熱的基礎上,胃津漸虧,營血漸弱,水飲漸生而致[14]。血痹病名最早見于《素問·五臟生成篇》“臥出而風吹之,則為血痹”,闡述了血痹系因風寒之邪侵入機體,留滯血分,耗傷氣血,故見肌膚麻木。仲景則詳細闡釋了血痹病的發(fā)病特點與主癥:“……尊榮人骨弱肌膚盛,因疲勞汗出,臥不時動搖……但以脈自微澀,澀在寸口,關上緊,宜針引陽氣,令脈和緊去則愈。”即氣血不足,腠理不密之尊榮之人,胃虛津虧,水飲充斥肌表而致“肌膚盛”[15],復感邪風,發(fā)為血痹。此外,觀血痹病之脈象,“澀”即凝滯不通、血虛飲停,“寸口、關上小緊”,緊脈主寒,寒邪侵襲,正邪相搏,致脈道緊張拘急;寸主表,關主里,表邪入里,津血虧耗,則血水停滯,亦符合其病機。結合ET的病因病機可推論,凡因先后天因素致津虧液耗,失于濡養(yǎng),胃虛血少,正氣不足,復感外邪而出現(xiàn)的ET,可從太陰中風病傳血痹論治。

    3 治法方藥

    太陰中風證的基礎方干為桂枝湯,而病傳水飲血痹之基礎方,則是由桂枝湯化裁而成的黃芪桂枝五物湯[16-17]。基于前文論述的太陰中風病傳血痹病機,周師臨證治療ET,主方以桂枝湯加減,并針對不同兼證,輔以養(yǎng)血、清熱、利濕、化痰等治療。桂枝湯方中桂枝辛溫發(fā)散、驅散表邪,芍藥、甘草、大棗酸甘化陰、散收相合,共奏調和營衛(wèi)之效;生姜、甘草、大棗補胃氣而養(yǎng)津血,再加以熱粥充養(yǎng)胃氣、滋生汗源,全方化陽氣、斂陰液,扶陽養(yǎng)陰,調節(jié)整體陰陽平衡;加上表里三焦之要藥黃芪[18],解表祛濕、顧護中州、補益元氣;重用生姜以助養(yǎng)血散寒除痹,其益胃補虛、溫養(yǎng)除飲之效更著。

    營血虧虛者,加麥冬、白蘞、當歸、川芎、五味子、清酒濡之潤之,其中川芎為“血中氣藥”,可行氣活血[19]271,“氣為血之帥,血為氣之母”[20],氣血調暢則營衛(wèi)自和;當歸系補血圣藥,活血補血之功獨具[19]401;清酒為水谷之氣,入血分,專于養(yǎng)血溫通[21];麥冬味甘柔潤,善于益胃生津、清心除煩[19]411;《神農本草經》云白蘞“味苦平,主癰腫疽創(chuàng),散結氣,止痛,除熱”,具有消腫止痛、斂瘡生肌、固護津血的作用[19]127;五味子補斂并俱、益氣補虛[19]425。

    陽明里熱者,加知母、黃芩、竹茹、寒水石、生地黃、石膏清之潤之,其中石膏辛甘大寒,辛寒解肌、甘寒清火、解肌除邪[19]83;黃芩可治療外科瘡毒,具有補虛排膿、固護血分之效[19]93;寒水石為礦石類藥,辛咸寒以清熱散結[19]84;知母性寒質潤,兼除水熱[19]84;竹茹甘寒入血,既清熱利水,又涼血除煩[19]311;生地黃甘寒質潤,潤燥生津[19]130。

    水飲內停者,加黃芪、茯苓、麻黃、杏仁、赤小豆、瞿麥淡之滲之,其中黃芪散寒除濕、溫通補益[18]186;茯苓淡滲除飲,甘補淡滲并俱,“利水而不傷正”[19]188;麻黃[19]45、杏仁[19]321辛散苦泄,可泄越水氣;赤小豆[19]129、瞿麥[19]199均有利水除飲之效。

    綜上所述,周師選用桂枝湯加減治療太陰中風病傳血痹之ET,用藥精簡,力專效功,鼓邪外出,效如桴鼓。

    4 病案舉隅

    4.1 病案一 方某,男性,71歲,2020年8月10日初診。自述頭部抖動2年余,平素畏寒,自汗,自覺口干苦,飲水多,胃納可,大便調,一日二三次,尿中有泡沫,夜間起夜4次,寐早醒,耳鳴,肩部酸痛?;颊吣肯掠信P蠶,下眼瞼色鮮紅,摸之手心潮,舌紅苔黃膩,脈軟,下肢可見血絡甲錯。西醫(yī)診斷:ET;中醫(yī)診斷:顫病,辨證:太陰中風血痹。治法:解表散寒、清熱生津、養(yǎng)血和營。處方一:桂枝6 g,知母18 g,黃芩12 g,芍藥12 g,甘草6 g;處方二:桂枝6 g,竹茹24 g,黃芩12 g,芍藥12 g,甘草6 g,當歸6 g,川芎6 g。 各7劑,水煎服,日1劑,分兩次服,交替服用。

    2020年8月25日二診?;颊咴V頭部抖動減輕,肩背酸痛緩解,畏寒改善,耳鳴偶發(fā),夜間喜飲涼水,舌紅苔黃膩,脈軟。處方一:黃芪12 g,芍藥12 g,桂枝12 g,瞿麥6 g,赤小豆24 g,麥冬12 g,白蘞12 g,當歸12 g,川芎12 g,清酒60 mL;處方二:桂枝12 g,炙甘草12 g,寒水石12 g,黃芩12 g,芍藥12 g,生地黃12 g。 各7劑,水煎服,日1劑,分兩次服,交替服用。

    2020年9月16日三診,患者訴頭部抖動基本緩解,偶有發(fā)作,口干苦明顯,夜間貪涼,大便次數減少,一日一次,尿泡沫較前減少,手心潮涼,舌紅苔黃厚膩,脈軟。處方一:桂枝6 g,知母18 g,黃芩12 g,芍藥12 g,甘草6 g;處方二:桂枝12 g,炙甘草12 g,寒水石12 g,黃芩12 g,芍藥12 g,生地黃12 g。 各7劑,水煎服,日1劑,分兩次服,交替服用。

    2020年9月30日四診?;颊咴V頭部抖動明顯緩解,夜寐較前改善,舌紅苔黃厚膩,脈軟。處方一:桂枝6 g,知母18 g,黃芩12 g,芍藥12 g,甘草6 g,麻黃6 g;處方二:桂枝6 g,竹茹24 g,黃芩12 g,芍藥12 g,甘草6 g,當歸6 g,川芎6 g。 各7劑,水煎服,日1劑,分2次服,交替服用。后繼續(xù)服用中藥1個月鞏固療效,頭部抖動未再發(fā)作后停藥。

    按:患者高齡,主訴頭部抖動,乃年老體虛,氣血津液化生不足,四肢九竅失養(yǎng),故見頭不時動搖,肌膚血絡甲錯;重感外邪與水氣相搏,留滯在表,見肩部酸痛;大便次數多,尿中泡沫,夜尿頻,苔膩,目下臥蠶,耳鳴,為里虛有寒、水飲內停、飲犯上下,故辨為太陰病。津液外泄,自汗,手心潮為中風;營衛(wèi)失和,陽不入陰,見夜寐欠安;患者年老久病,津液煎灼,故兼見陽明里熱,見口干苦、飲水多。四診合參,當屬太陰中風傳血痹,治則解表散寒、養(yǎng)血和營、兼清里熱。選桂枝湯加減,以桂枝配伍芍藥、甘草調和陰陽、解表散寒,配知母、黃芩清熱生津,配當歸、川芎養(yǎng)血活血,竹茹清熱利水。二診患者癥狀有所改善,出現(xiàn)夜間喜飲涼水的情況,為病邪有向外透散之勢,在桂枝法的基礎上,加解表祛濕之黃芪,祛除水飲之瞿麥、赤小豆,養(yǎng)血解表之清酒,再投麥冬、白蘞、當歸、川芎等藥濡養(yǎng)津血,使津血得養(yǎng),水飲得除。三診時患者癥狀基本緩解,口干苦明顯,貪涼,病邪繼續(xù)向表發(fā)散,陽明里熱偏盛,易灼傷津血,故續(xù)用桂枝法合知母、黃芩、生地黃、寒水石等清解里熱,防止灼傷津液。四診患者諸癥緩解,里邪出表,故在前方基礎上,用麻黃配桂枝,使表上廢水得以泄越,進一步鞏固療效,體現(xiàn)了周師注重“治病求本,辨證論治”的思想。

    4.2 病案二 童某,男性,59歲,2021年3月2日初診。自述右手抖動10年余,緊張時明顯,畏寒怕冷,動則汗出,口干,飲水多,喜飲熱水,胃納可,腸鳴轆轆,大便三五天一行,質可,尿有泡沫,寐晚,早醒,夢少,現(xiàn)感頸脹不適,身癢,疲乏,面部可見色斑,下眼瞼色淡邊紅,舌紅苔黃膩,中有裂紋,脈軟,下肢見血絡襪痕。西醫(yī)診斷:ET;中醫(yī)診斷:顫病,辨證:太陰中風血痹。治法:解表除飲、養(yǎng)血合營、清熱生津。處方一:桂枝18 g,生姜18 g,炒甘草12 g,白芍18 g,大棗24 g,杏仁18 g,厚樸12 g;處方二:桂枝12 g,炙甘草12 g,寒水石12 g,黃芩12 g,芍藥12 g,生地黃12 g。 各7劑,水煎服,日1劑,分兩次服,交替服用。

    2021年3月17日二診。病史同前,患者訴右手抖動明顯緩解,輕度口干,胃納欠佳,腸鳴減輕,身癢減輕,舌紅苔黃厚膩,中有裂紋,脈軟,下肢血絡伴輕度襪痕。 處方一:黃芪12 g,芍藥12 g,桂枝12 g,瞿麥6 g,赤小豆24 g,麥冬12 g,白蘞12 g,當歸12 g,川芎12 g,清酒60 mL;處方二:桂枝18 g,生姜18 g,炙甘草12 g,芍藥18 g,大棗24 g,天花粉12 g。 各7劑,水煎服,日1劑,分兩次服,交替服用。后續(xù)服中藥2個月鞏固療效,癥狀基本緩解后停藥。

    按:患者中老年男性,主訴右手抖動,動則汗出,畏寒怕冷,系氣虛血弱,虛邪賊風內襲,筋骨肌肉失于濡養(yǎng),津液外泄,聚集在表,辨為中風;腸鳴轆轆,尿泡沫,下肢襪痕,苔膩系脾胃虛弱,水谷不化,飲停中焦,辨為太陰病。頸脹不適為太陽表束,樞機不利;久病里虛,傷及營血,故寐晚早醒、疲乏、面見色斑。大便質可,數日一行,兼見舌紅苔黃膩,《傷寒論》言“傷寒不大便六七日,頭痛有熱者,與承氣湯。其小便清者,知不在里,仍在表也,當須發(fā)汗……”,是以雖有陽明里結,而熱象不重者不可下,仍以解表為法。治則解表除飲、養(yǎng)血合營、清熱生津,選桂枝湯加減,加杏仁配厚樸下氣除滿、驅散水飲;加黃芩、生地黃、寒水石清解里熱、兼生津血、補虛澀泄。復診患者右手抖動的癥狀減之大半,其他諸癥緩解,輕度口干,加天花粉以清熱散結、通利二便、生津止渴;胃納欠佳,腸鳴改善,加祛除水飲之瞿麥、赤小豆;考慮患者年老久病,津血虧少日久,當繼續(xù)濡養(yǎng)津血,在桂枝湯基礎上加黃芪以養(yǎng)血除痹,當歸、川芎、清酒以濡養(yǎng)津血,使津液得補,氣血調和,病邪自除。

    4.3 病案三 鄭某,女性,39歲,2021年3月2日初診?;颊咦栽V不自主搖頭8年余,病起于產后睡眠欠佳,緊張、勞累時明顯,偶有手抖,出汗不多,自覺有口氣,飲水一般,喜飲溫水,胃納可,大便調,尿頻,夜寐欠佳,夜間多夢,感疲乏,腰酸,月經延后,經前乳房刺痛,面色黃,下瞼半白半紅,手心潮微涼,舌紅苔少,脈軟,下肢見襪痕血絡。西醫(yī)診斷:ET;中醫(yī)診斷:顫病,辨證:太陰中風血痹。治法:解表散寒、養(yǎng)血除飲。處方:黃芪12 g,芍藥12 g,桂枝12 g,瞿麥6 g,赤小豆24 g,麥冬12 g,白蘞12 g,當歸12 g,川芎12 g,清酒60 mL。共14劑,水煎服,日1劑,分兩次服。

    2021年3月16日二診。病史如前,患者訴頭部搖動未發(fā),尿頻改善,仍覺多夢,眠淺易醒,心煩,舌淡苔薄黃膩,脈軟。 處方:黃芪18 g,桂枝12 g,茯苓12 g,麥冬24 g,五味子24 g,川芎12 g,生姜24 g,大棗40 g。共14劑,水煎服,日1劑,分兩次服。

    2021年3月30日三診。病史如前,患者訴頭部搖動未發(fā),近期情緒欠佳,口干,有口氣,胃納一般,二便尚調,夜寐改善,多夢改善,疲乏改善,面部痤瘡,手潮溫,舌淡苔薄黃膩,脈浮軟。處方一:桂枝6 g,竹茹24 g,黃芩12 g,芍藥12 g,甘草6 g,當歸6 g,川芎6 g;處方二:黃芪18 g,桂枝12 g,茯苓12 g,麥冬24 g,五味子24 g,川芎12 g,生姜24 g,大棗40 g。 各7劑,水煎服,日1劑,分兩次服,交替服用。

    2021年4月16日四診。病史如前,頭搖未發(fā),情緒改善,口角生瘡,輕度口干口苦,口氣減輕,胃納一般,二便尚調,夜寐安,經前乳房刺痛減輕,舌淡齒痕苔薄,脈浮數。 處方一:黃芪12 g,桂枝12 g,芍藥12 g,炙甘草12 g,生姜12 g,大棗60 g,黃芩6 g,當歸12 g,生地黃12 g,麥冬12 g;處方二:桂枝6 g,竹茹24 g,黃芩12 g,芍藥12 g,甘草6 g,當歸6 g,川芎6 g。 各7劑,水煎服,日1劑,分兩次服,交替服用。

    按:患者女性,因產后虛損,氣血失養(yǎng),不能濡養(yǎng)經脈而致頭部、肢體抖動;營血虧虛而致疲乏,夜寐欠安,面色黃;邪風內襲,津液外泄,故手心潮微涼;尿泡沫,下肢襪痕,屬飲犯下焦,綜上辨為太陰中風血痹病傳。病機為營血虧虛、水飲內停,首選桂枝湯以解表散邪,再加麥冬、白蘞、當歸、川芎濡養(yǎng)津血,黃芪解表祛濕,瞿麥、赤小豆祛除水飲。二診患者頭部搖動消失,但見心煩、多夢、眠淺易醒,為營血耗傷,灼傷津液,郁而化熱之象;苔薄黃膩,可見里有水熱,故選黃芪桂枝五物湯溫衛(wèi)解表、養(yǎng)血除痹,配淡滲除飲之茯苓,濡養(yǎng)津血之五味子、川芎,清心除煩、濡養(yǎng)津液之麥冬,治療里虛血少兼有水熱。三診時患者頭部搖動未見,夜寐改善,自覺口氣,面部痤瘡,病邪有化陽出表之勢,故在前方基礎上,加竹茹、黃芩以清熱潤燥。四診時患者頭部搖動未發(fā),夜寐改善,但口干苦、口角生瘡等熱象明顯,此為里邪出表,陰病轉陽化熱,故在桂枝湯解表散邪、顧護津血基礎上,加黃芩、生地黃、麥冬、竹茹等品,清熱與養(yǎng)陰兼顧,驅邪不傷正,瀉火不伐胃。

    5 結語

    ET的發(fā)病機制尚不明確,容易反復,難于根治,嚴重影響患者生活質量。ET屬中醫(yī)“顫病”范疇,其病機不外“風”與“虛”,臨床上患者多因年老體弱,或久病體虛,或先天乏源,而致津虧血弱,虛邪內中,水飲內停。周師臨證治療ET時,發(fā)現(xiàn)太陰中風病傳血痹之病因病機與ET高度重合,因此以解表散寒、養(yǎng)血合營為治則,方選桂枝湯加減,以調和陰陽、表里同治。在辨證論治基礎上,針對不同兼證,輔以養(yǎng)血、清熱、利濕、化痰等辨證治療,對營血虧虛者,加麥冬、白蘞、當歸等濡養(yǎng)津血;對陽明有熱者,加知母、黃芩、竹茹等清熱除煩;對水飲內停者,加黃芪散寒除濕,赤小豆、瞿麥祛除水飲,麻黃、杏仁泄越水氣。周師從太陰中風病傳血痹治療ET,為ET的臨床治療提供了新的思路,但由于臨床病例較少,而且未對桂枝湯治療ET的藥理機制等進行研究,亦需要今后深入研究加以明確。

    猜你喜歡
    水飲太陰麥冬
    基于“血不利則為水”探討糖尿病腎病腎間質纖維化的病機及治療
    腸鳴腹瀉30年,竟是“水飲”作祟
    解讀太陰病本證辨證論治體系※
    沙參麥冬湯緩解老慢支
    特別健康(2018年4期)2018-07-03 00:38:16
    UPLC-MS/MS法檢測婦康寧片中摻加的山麥冬
    中成藥(2017年4期)2017-05-17 06:09:51
    武威西夏墓出土太陽、太陰圖像考論
    HPLC-ELSD法測定不同產地麥冬及山麥冬中的果糖
    中成藥(2016年4期)2016-05-17 06:07:50
    朝醫(yī)規(guī)范化治療太陰人中風后失語的臨床研究
    補腎啟關治胸痹
    芪藶強心膠囊治療心功能不全的效果觀察
    制服丝袜大香蕉在线| 99久久无色码亚洲精品果冻| xxxwww97欧美| av在线播放免费不卡| 国产亚洲精品综合一区在线观看 | 国产精品精品国产色婷婷| 亚洲av五月六月丁香网| 精品国内亚洲2022精品成人| 国产亚洲av嫩草精品影院| 国产野战对白在线观看| 免费在线观看日本一区| √禁漫天堂资源中文www| 性色av乱码一区二区三区2| ponron亚洲| 制服人妻中文乱码| 欧美成人免费av一区二区三区| 国产精品九九99| 成人特级黄色片久久久久久久| 看免费av毛片| 性欧美人与动物交配| 国产午夜精品久久久久久| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 一区二区三区国产精品乱码| 一级作爱视频免费观看| 婷婷精品国产亚洲av在线| 嫩草影视91久久| 又爽又黄无遮挡网站| 亚洲片人在线观看| 色综合婷婷激情| 国产精品电影一区二区三区| www.www免费av| 国产又色又爽无遮挡免费看| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 国产激情偷乱视频一区二区| 欧美大码av| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 中文字幕久久专区| 午夜成年电影在线免费观看| 欧美黑人巨大hd| 日韩欧美精品v在线| 韩国av一区二区三区四区| 国产在线精品亚洲第一网站| 久久久久国内视频| 一a级毛片在线观看| 免费在线观看影片大全网站| 搡老熟女国产l中国老女人| 黄色片一级片一级黄色片| 老汉色av国产亚洲站长工具| 一级a爱片免费观看的视频| 99国产精品一区二区三区| 精品无人区乱码1区二区| 久久久久久大精品| 国产成年人精品一区二区| 亚洲专区国产一区二区| 午夜成年电影在线免费观看| av福利片在线| 成人午夜高清在线视频| 久久人人精品亚洲av| 亚洲午夜理论影院| 欧美一级a爱片免费观看看 | 免费在线观看影片大全网站| 99热这里只有是精品50| 制服诱惑二区| 欧美zozozo另类| 黄色女人牲交| 日本一区二区免费在线视频| 日韩欧美三级三区| 日本黄色视频三级网站网址| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 亚洲欧美精品综合久久99| 国产高清有码在线观看视频 | 久久精品影院6| 18禁观看日本| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 日本一本二区三区精品| 午夜精品在线福利| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 丰满的人妻完整版| 中文亚洲av片在线观看爽| 亚洲国产欧美网| 欧美大码av| 成年人黄色毛片网站| 亚洲国产欧美人成| 哪里可以看免费的av片| 老熟妇仑乱视频hdxx| 曰老女人黄片| 国产成+人综合+亚洲专区| 久久久国产成人精品二区| av福利片在线| 色播亚洲综合网| 国产精品久久久人人做人人爽| 嫩草影视91久久| 亚洲中文字幕日韩| 亚洲在线自拍视频| 伦理电影免费视频| 可以在线观看的亚洲视频| 久久精品综合一区二区三区| av在线播放免费不卡| 99国产极品粉嫩在线观看| 一本综合久久免费| 黑人操中国人逼视频| svipshipincom国产片| 两性夫妻黄色片| 久9热在线精品视频| 国产午夜精品久久久久久| 亚洲av美国av| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 麻豆一二三区av精品| 午夜精品一区二区三区免费看| 欧美日韩一级在线毛片| 淫秽高清视频在线观看| 成人午夜高清在线视频| 男插女下体视频免费在线播放| 给我免费播放毛片高清在线观看| 波多野结衣高清作品| 国产精品综合久久久久久久免费| 国产一级毛片七仙女欲春2| 可以在线观看毛片的网站| e午夜精品久久久久久久| 真人一进一出gif抽搐免费| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 一级a爱片免费观看的视频| 在线观看www视频免费| 国产精品久久久久久久电影 | 国产主播在线观看一区二区| 一区二区三区激情视频| www日本在线高清视频| 正在播放国产对白刺激| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 男插女下体视频免费在线播放| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| avwww免费| 在线免费观看的www视频| 97碰自拍视频| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 婷婷精品国产亚洲av| 可以在线观看毛片的网站| 午夜福利成人在线免费观看| 日本在线视频免费播放| 亚洲人成电影免费在线| 免费看美女性在线毛片视频| 精品久久久久久久毛片微露脸| 美女大奶头视频| 色哟哟哟哟哟哟| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 欧美乱色亚洲激情| 中文字幕高清在线视频| 国产精品一区二区免费欧美| 很黄的视频免费| 亚洲成a人片在线一区二区| 又大又爽又粗| 极品教师在线免费播放| 欧美成人一区二区免费高清观看 | 国产欧美日韩一区二区三| 国产欧美日韩一区二区三| 波多野结衣高清无吗| 丝袜美腿诱惑在线| 男女之事视频高清在线观看| 国产精品免费一区二区三区在线| 成人三级黄色视频| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 全区人妻精品视频| 白带黄色成豆腐渣| 搞女人的毛片| 国产探花在线观看一区二区| 免费在线观看日本一区| 亚洲avbb在线观看| aaaaa片日本免费| 精品久久久久久久久久久久久| 99久久国产精品久久久| 又大又爽又粗| 男人的好看免费观看在线视频 | 国产亚洲精品一区二区www| 黑人欧美特级aaaaaa片| netflix在线观看网站| 观看免费一级毛片| 色av中文字幕| 精品第一国产精品| 国产成人欧美在线观看| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 免费在线观看亚洲国产| 国产成人影院久久av| 亚洲成av人片免费观看| cao死你这个sao货| 亚洲无线在线观看| 俄罗斯特黄特色一大片| 深夜精品福利| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 久久中文看片网| 丁香欧美五月| 此物有八面人人有两片| 国产亚洲精品第一综合不卡| 悠悠久久av| 国产亚洲av高清不卡| 亚洲成人久久性| 欧美成人性av电影在线观看| 麻豆国产97在线/欧美 | а√天堂www在线а√下载| 亚洲五月天丁香| 男女之事视频高清在线观看| 香蕉国产在线看| svipshipincom国产片| 免费无遮挡裸体视频| 中文字幕高清在线视频| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 可以在线观看毛片的网站| 亚洲av成人精品一区久久| 色综合婷婷激情| 日韩大尺度精品在线看网址| 日本一本二区三区精品| 一级毛片女人18水好多| 午夜成年电影在线免费观看| 成人三级做爰电影| 老司机福利观看| xxxwww97欧美| 久久久久久久久免费视频了| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 国产成人啪精品午夜网站| 日本三级黄在线观看| 精品日产1卡2卡| 高潮久久久久久久久久久不卡| 国产片内射在线| 欧美中文综合在线视频| xxx96com| 久久久久精品国产欧美久久久| 黑人操中国人逼视频| 色综合婷婷激情| 韩国av一区二区三区四区| 国产亚洲精品一区二区www| 国产成人精品久久二区二区免费| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 不卡av一区二区三区| 国产黄片美女视频| 亚洲av五月六月丁香网| 午夜激情av网站| av天堂在线播放| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 久久中文看片网| 岛国视频午夜一区免费看| 亚洲av美国av| 亚洲男人天堂网一区| 免费人成视频x8x8入口观看| 日韩欧美免费精品| 欧美成人性av电影在线观看| 夜夜爽天天搞| 黄色视频,在线免费观看| 啪啪无遮挡十八禁网站| 老鸭窝网址在线观看| 日本 欧美在线| 亚洲欧美激情综合另类| 两人在一起打扑克的视频| 一级毛片女人18水好多| 国产99久久九九免费精品| 国产成人精品无人区| 最近最新中文字幕大全免费视频| 欧美zozozo另类| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 一进一出抽搐动态| 脱女人内裤的视频| 天堂av国产一区二区熟女人妻 | 在线十欧美十亚洲十日本专区| 亚洲国产精品合色在线| 国产亚洲av高清不卡| 国产一级毛片七仙女欲春2| 国产男靠女视频免费网站| 亚洲美女黄片视频| 久久99热这里只有精品18| 久久精品国产清高在天天线| www.999成人在线观看| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 亚洲人成77777在线视频| 两性夫妻黄色片| 麻豆成人午夜福利视频| 亚洲免费av在线视频| 亚洲欧美精品综合久久99| svipshipincom国产片| 久久久久久久久中文| 国产伦一二天堂av在线观看| 又粗又爽又猛毛片免费看| av中文乱码字幕在线| 黄色视频不卡| 天天添夜夜摸| 夜夜爽天天搞| 成年人黄色毛片网站| 精品无人区乱码1区二区| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 一本精品99久久精品77| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 日韩欧美在线乱码| 欧美极品一区二区三区四区| 精品国产乱子伦一区二区三区| 亚洲 欧美一区二区三区| 999久久久精品免费观看国产| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 精品乱码久久久久久99久播| 十八禁网站免费在线| 国产av又大| 桃色一区二区三区在线观看| 国产伦在线观看视频一区| 黄色成人免费大全| 亚洲片人在线观看| 色精品久久人妻99蜜桃| 日本在线视频免费播放| 欧美一级a爱片免费观看看 | 黄片小视频在线播放| 色综合站精品国产| 国产精品,欧美在线| 国产午夜精品久久久久久| 黄色女人牲交| 欧美一区二区国产精品久久精品 | 亚洲免费av在线视频| 欧美国产日韩亚洲一区| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 国产亚洲av高清不卡| 国产一区在线观看成人免费| 亚洲片人在线观看| 男女视频在线观看网站免费 | 手机成人av网站| 欧美日韩黄片免| 日韩精品免费视频一区二区三区| 免费高清视频大片| 最近最新免费中文字幕在线| 制服诱惑二区| 国产人伦9x9x在线观看| 波多野结衣巨乳人妻| 免费在线观看影片大全网站| 欧美又色又爽又黄视频| АⅤ资源中文在线天堂| 精品国产乱码久久久久久男人| 国产熟女午夜一区二区三区| 国产69精品久久久久777片 | 精品日产1卡2卡| 国产精品一区二区免费欧美| 日本一二三区视频观看| 亚洲人成伊人成综合网2020| 最近最新中文字幕大全电影3| 在线观看舔阴道视频| 亚洲中文字幕日韩| 美女免费视频网站| 麻豆国产97在线/欧美 | 国产97色在线日韩免费| 观看免费一级毛片| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 国产99白浆流出| 色噜噜av男人的天堂激情| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 亚洲精华国产精华精| 成年免费大片在线观看| 香蕉av资源在线| 一个人免费在线观看的高清视频| 亚洲av熟女| 亚洲成a人片在线一区二区| 欧美一级a爱片免费观看看 | 我要搜黄色片| 好男人在线观看高清免费视频| 欧美日本视频| 不卡一级毛片| 欧美黑人欧美精品刺激| 免费人成视频x8x8入口观看| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 手机成人av网站| 国产男靠女视频免费网站| www.999成人在线观看| 俺也久久电影网| 成人三级做爰电影| 老司机靠b影院| 午夜a级毛片| a级毛片在线看网站| 性欧美人与动物交配| 成人一区二区视频在线观看| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 搡老岳熟女国产| 亚洲九九香蕉| 亚洲人成电影免费在线| 亚洲av成人一区二区三| 色哟哟哟哟哟哟| 俄罗斯特黄特色一大片| 99精品久久久久人妻精品| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 国产精品98久久久久久宅男小说| 啦啦啦免费观看视频1| 90打野战视频偷拍视频| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 在线播放国产精品三级| 欧美精品啪啪一区二区三区| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 叶爱在线成人免费视频播放| 级片在线观看| 婷婷亚洲欧美| 色噜噜av男人的天堂激情| 国产黄色小视频在线观看| 99久久国产精品久久久| 99国产精品99久久久久| 人妻夜夜爽99麻豆av| 国产高清有码在线观看视频 | 1024香蕉在线观看| 久久久久久久精品吃奶| 国产单亲对白刺激| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 91字幕亚洲| 国产精品,欧美在线| 亚洲男人天堂网一区| 最新在线观看一区二区三区| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 国产亚洲精品综合一区在线观看 | 成熟少妇高潮喷水视频| 三级国产精品欧美在线观看 | 欧美av亚洲av综合av国产av| 精品久久久久久久毛片微露脸| 成熟少妇高潮喷水视频| 不卡av一区二区三区| 色综合亚洲欧美另类图片| 欧美黑人巨大hd| 老司机福利观看| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 亚洲自拍偷在线| 色播亚洲综合网| 色av中文字幕| ponron亚洲| 色综合站精品国产| 午夜老司机福利片| 又黄又粗又硬又大视频| 婷婷精品国产亚洲av在线| 国产成人影院久久av| 午夜久久久久精精品| 日本成人三级电影网站| 久久中文看片网| 久久九九热精品免费| 在线国产一区二区在线| 此物有八面人人有两片| 色播亚洲综合网| 国产av一区在线观看免费| 又紧又爽又黄一区二区| 香蕉丝袜av| 亚洲一区高清亚洲精品| 亚洲国产精品合色在线| 婷婷六月久久综合丁香| 国模一区二区三区四区视频 | 老司机午夜福利在线观看视频| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 亚洲成人中文字幕在线播放| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 国产成人精品久久二区二区免费| av中文乱码字幕在线| 久久中文字幕人妻熟女| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 欧美精品啪啪一区二区三区| 国产不卡一卡二| 在线看三级毛片| 日本熟妇午夜| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 久久这里只有精品19| 亚洲国产欧美网| 日韩精品免费视频一区二区三区| 一边摸一边抽搐一进一小说| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 亚洲国产欧美一区二区综合| 久久久久国产一级毛片高清牌| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 精品久久久久久久久久免费视频| 亚洲欧美日韩无卡精品| av在线天堂中文字幕| 正在播放国产对白刺激| 黄色 视频免费看| or卡值多少钱| 一级毛片精品| 精品久久久久久,| 夜夜爽天天搞| 成人精品一区二区免费| 人人妻人人澡欧美一区二区| 日韩高清综合在线| 看免费av毛片| 午夜免费成人在线视频| 制服诱惑二区| 久久久久免费精品人妻一区二区| 国产一区在线观看成人免费| 真人一进一出gif抽搐免费| 日日摸夜夜添夜夜添小说| avwww免费| 国产av又大| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 久久精品综合一区二区三区| 久久久国产成人精品二区| 国产精品98久久久久久宅男小说| 亚洲精品粉嫩美女一区| av片东京热男人的天堂| 我的老师免费观看完整版| 免费看美女性在线毛片视频| √禁漫天堂资源中文www| 欧美av亚洲av综合av国产av| 亚洲成人免费电影在线观看| 九九热线精品视视频播放| 精品日产1卡2卡| 此物有八面人人有两片| 免费人成视频x8x8入口观看| 日韩大尺度精品在线看网址| 在线免费观看的www视频| 国内精品久久久久久久电影| 曰老女人黄片| 亚洲av第一区精品v没综合| 欧美大码av| 国产av在哪里看| xxxwww97欧美| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 色综合站精品国产| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 五月伊人婷婷丁香| 国内精品宾馆在线| 成年女人看的毛片在线观看| 青春草亚洲视频在线观看| 日韩欧美国产在线观看| 精华霜和精华液先用哪个| 亚洲,欧美,日韩| 国产精品免费一区二区三区在线| 天堂影院成人在线观看| 欧美又色又爽又黄视频| 一边摸一边抽搐一进一小说| 夫妻性生交免费视频一级片| a级毛片免费高清观看在线播放| 免费黄网站久久成人精品| 亚洲成人中文字幕在线播放| 日韩亚洲欧美综合| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 一夜夜www| 中文字幕久久专区| 午夜a级毛片| 欧美另类亚洲清纯唯美| 两个人的视频大全免费| 日韩av在线大香蕉| 亚洲国产精品合色在线| 久久韩国三级中文字幕| 国产精品国产高清国产av| 免费观看人在逋| av在线天堂中文字幕| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 国内精品一区二区在线观看| 变态另类丝袜制服| 日本在线视频免费播放| 国产一区二区在线观看日韩| 国产麻豆成人av免费视频| 小说图片视频综合网站| 一区二区三区免费毛片| 中文资源天堂在线| 在线免费观看的www视频| 国产亚洲av片在线观看秒播厂 | 免费av毛片视频| 久久久国产成人精品二区| 只有这里有精品99| 国产老妇伦熟女老妇高清| 婷婷精品国产亚洲av| 中国美女看黄片| 国产精品99久久久久久久久| 亚洲精品粉嫩美女一区| 国产精品野战在线观看| 99久久精品热视频| 免费看日本二区| 精华霜和精华液先用哪个| 可以在线观看的亚洲视频| 高清午夜精品一区二区三区 | 国产免费男女视频| 97在线视频观看| 免费人成在线观看视频色| 黑人高潮一二区| 99久久人妻综合| 精华霜和精华液先用哪个| 久久久久性生活片| 国产精品一区二区性色av| 国产成人影院久久av| 成人亚洲欧美一区二区av| 一区二区三区四区激情视频 | 亚洲无线在线观看| 日韩大尺度精品在线看网址| 亚洲av男天堂| 日韩视频在线欧美| 亚州av有码| 级片在线观看| 日韩制服骚丝袜av| 99久久人妻综合| 男人舔女人下体高潮全视频| 成人二区视频| 成人国产麻豆网| 99久国产av精品| 午夜福利在线在线| 欧美丝袜亚洲另类| 成年女人看的毛片在线观看| 亚洲国产精品成人综合色| 国语自产精品视频在线第100页| 久久6这里有精品| 免费看光身美女| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 欧美一区二区亚洲| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 久久综合国产亚洲精品| 18+在线观看网站| a级毛片免费高清观看在线播放| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 成人特级av手机在线观看| 欧美最黄视频在线播放免费| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 久久久欧美国产精品| 日韩强制内射视频| 午夜免费男女啪啪视频观看| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 日韩欧美在线乱码| 日韩强制内射视频| 免费av观看视频| 69人妻影院| 精品不卡国产一区二区三区| 午夜福利在线观看吧| 看十八女毛片水多多多| 99久久精品国产国产毛片|