心理健康權(quán)的法治化審視:價(jià)值、意蘊(yùn)和路徑
——以高校學(xué)生為例

涂 瑩，楊振銳

(福建師范大學(xué) 馬克思主義學(xué)院，福建 福州 350108)

在以人為本教育理念的指引下，立德樹人的根本任務(wù)就是確保學(xué)生的全面發(fā)展，而保障學(xué)生的心理健康是學(xué)生全面發(fā)展的重要前提條件之一。目前，因高校學(xué)生心理健康問題所引發(fā)的案例卻屢見不鮮。為此，2020年9月，國家衛(wèi)健委下發(fā)通知，將抑郁癥的篩查納入高校學(xué)生健康體檢內(nèi)容[1]；2021年11月，教育部召開全國高校學(xué)生心理健康教育工作會議，強(qiáng)調(diào):“要把全面加強(qiáng)和改進(jìn)學(xué)生心理健康教育工作作為培育擔(dān)當(dāng)民族復(fù)興大任的時(shí)代新人的重要內(nèi)容”[2]。公民對于健康的追求是法定的，《民法典》人格編明確規(guī)定了自然人享有健康權(quán)。個(gè)人健康包括生理健康和心理健康，心理健康權(quán)是健康權(quán)的重要組成部分。因此，筆者認(rèn)為應(yīng)將高校學(xué)生心理健康上升至權(quán)利層面加以保護(hù)，并且從法治化的視角對高校學(xué)生心理健康權(quán)的價(jià)值、意蘊(yùn)和實(shí)現(xiàn)路徑進(jìn)行探討。

一、高校學(xué)生心理健康權(quán)的多重價(jià)值

1.理論價(jià)值

(1)法治中國的必然要求

自從黨的十八屆四中全會通過《中共中央關(guān)于全面推進(jìn)依法治國若干重大問題的決定》以來，我國的法治建設(shè)加快推進(jìn)步伐。法治中國應(yīng)是我國法治發(fā)展的應(yīng)然狀態(tài)，是在國家社會建設(shè)的各個(gè)層面貫徹法治理念、尊重法律，敬畏規(guī)則。法治中國的初衷是通過法治這一方式使公民的權(quán)利得到確實(shí)的保障。如前所述，作為健康權(quán)重要組成部分的心理健康權(quán)，理應(yīng)屬于公民的一項(xiàng)應(yīng)然權(quán)利。只有將這種“應(yīng)然”變成“實(shí)然”，最終成為一種現(xiàn)實(shí)權(quán)利，公民相應(yīng)的權(quán)利和自由才可以得到確實(shí)的保障。當(dāng)下，高校學(xué)生心理健康問題不容小覷，在依法治國、依法治校的大背景下，必須建立相關(guān)的程序和制度，加強(qiáng)對高校學(xué)生心理健康權(quán)的保障，將基本停留在理念和道德層面的權(quán)益上升至法律層面的權(quán)利。解決高校學(xué)生的心理健康問題，應(yīng)當(dāng)是依法治校的關(guān)鍵任務(wù)，也是依法治國的重要環(huán)節(jié)和法治中國的必然要求。

(2)“健康中國”的重要內(nèi)容

“健康中國”這一概念是習(xí)近平總書記在2016年全國衛(wèi)生與健康大會上首次提出，總書記強(qiáng)調(diào)“把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位”[3]。緊接著，中共中央、國務(wù)院印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，將全民健康這一問題上升至國家戰(zhàn)略高度，提出要加大對重點(diǎn)人群心理問題早期排查和及時(shí)干預(yù)的力度。在黨的十九大報(bào)告中，習(xí)近平總書記更是強(qiáng)調(diào)，“人民健康是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志”，并提出“實(shí)施健康中國戰(zhàn)略”[4]。2019年7月15日，國務(wù)院印發(fā)《國務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國行動(dòng)的意見》，明確指出要開展實(shí)施心理健康促進(jìn)行動(dòng)?？梢?，保障人民心理健康在“健康中國”戰(zhàn)略中占有重要地位。而高校學(xué)生是國家建設(shè)的后備力量，關(guān)注該群體的心理健康，不僅可緩解當(dāng)下高校學(xué)生心理健康存在的問題，同時(shí)也能夠排除該群體今后因心理因素可能給社會帶來的隱患。因此在“健康中國”戰(zhàn)略不斷推進(jìn)的過程中，適當(dāng)向高校學(xué)生的心理健康權(quán)是“健康中國”的重要內(nèi)容。

(3)思政教育的主要任務(wù)

黨的十八大以來，黨中央對思想政治教育工作的重視程度不斷提高，習(xí)近平總書記更是多次在講話中強(qiáng)調(diào)新形勢下高校思想政治教育及意識形態(tài)工作的重要性。思想政治教育的目標(biāo)就是著眼于促進(jìn)人的全面發(fā)展，以人的全面發(fā)展理論作為基本依據(jù)[5]。因此，全面發(fā)展教育是思想政治教育的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。而全面發(fā)展教育必然少不了心理健康素質(zhì)教育，特別是在如今對心理健康關(guān)注程度不高的情況下，努力提升高校學(xué)生的心理素質(zhì)應(yīng)當(dāng)是思想政治教育的重要任務(wù)。

2.實(shí)踐價(jià)值

(1)制度化建設(shè)高校心理健康服務(wù)

黨的十九大報(bào)告指出:“加強(qiáng)社會心理服務(wù)體系建設(shè)，培育自尊自信、理性平和、積極向上的社會心態(tài)?！盵2]高校心理健康服務(wù)是社會心理服務(wù)體系的重要組成部分，推進(jìn)高校心理健康服務(wù)不僅能進(jìn)一步完善社會心理服務(wù)體系，同時(shí)也有助于推進(jìn)社會主義精神文明建設(shè)。高校學(xué)生是高校心理健康服務(wù)的重要對象，保障高校學(xué)生的心理健康是高校心理健康服務(wù)的最終目標(biāo)。因此，通過加強(qiáng)高校學(xué)生心理健康權(quán)的法治化保障，是不斷完善高校心理健康服務(wù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也能夠在一定程度上“倒逼”高校心理健康服務(wù)制度建立。

(2)體系化保障高校學(xué)生心理健康

將高校學(xué)生心理健康權(quán)上升至制度層面進(jìn)行保護(hù)，不僅提高了高校對學(xué)生心理健康的關(guān)注程度，同時(shí)也能夠體系化地保障高校學(xué)生的心理健康。有權(quán)利必有義務(wù)，權(quán)利和義務(wù)在法律關(guān)系上是對立統(tǒng)一的，都是保障人民利益的重要途徑和手段。在心理健康權(quán)的法治化進(jìn)程中，必然要明確權(quán)利的主體以及相對的義務(wù)主體，理清主體之間權(quán)利義務(wù)的內(nèi)容，建立權(quán)利的保障制度。一方面為高校學(xué)生行使權(quán)利提供便捷的途徑，另一方面也為高校學(xué)生編織一張從主體到內(nèi)容再到保障的“保護(hù)網(wǎng)”，為維護(hù)高校學(xué)生心理健康等相關(guān)權(quán)益保駕護(hù)航。

二、高校學(xué)生心理健康權(quán)法治化的內(nèi)涵意蘊(yùn)

關(guān)于高校學(xué)生心理健康權(quán)的內(nèi)涵和外延，已有很多學(xué)者進(jìn)行較為全面的論述。但是關(guān)于法治化保障高校學(xué)生心理健康權(quán)問題，還需要從法律的視角對高校學(xué)生心理健康權(quán)的內(nèi)涵進(jìn)行界定，判定概念的界線以及法律屬性，分析權(quán)利外延類型，為下文路徑的推進(jìn)奠定基礎(chǔ)。

1.高校學(xué)生心理健康權(quán)的法律內(nèi)涵

(1)高校學(xué)生心理健康權(quán)的法律內(nèi)部證成

高校學(xué)生心理健康權(quán)源起于健康權(quán)這一概念。王澤鑒認(rèn)為健康權(quán)是指“為保持身體機(jī)能為內(nèi)容的權(quán)利”[6]。雖然現(xiàn)階段的法律法規(guī)并沒有對健康權(quán)進(jìn)行明確定義，但可以明確的是健康權(quán)已經(jīng)作為一種民法上的權(quán)利已得到確定。然而，心理健康權(quán)是否屬于健康權(quán)的范疇還是存在一定爭議。有民法學(xué)者將對心理健康侵害的類型分為精神性疾病和心理痛苦、精神創(chuàng)傷，并認(rèn)為因侵犯心理健康造成精神性疾病的，已經(jīng)對人體的正常機(jī)能產(chǎn)生損害，本質(zhì)上已經(jīng)構(gòu)成對生理健康的侵害；而心理痛苦和精神創(chuàng)傷并沒有對生理健康造成侵害，由精神損害賠償進(jìn)行救濟(jì)即可[7]。也就是說，健康權(quán)僅等于生理健康而不包括心理健康。

筆者認(rèn)為高校學(xué)生心理健康權(quán)是一種權(quán)利，應(yīng)屬于健康權(quán)范疇。首先，民法對心理健康給予保護(hù)。以精神損害賠償為例，精神損害賠償源于公民人格權(quán)被侵犯導(dǎo)致精神健康受損而請求賠償，精神健康和心理健康實(shí)屬于同一概念[8]。因此，民法對心理痛苦和精神創(chuàng)傷兩種情況仍給予保護(hù)，只不過僅將其作為一種法律保護(hù)的利益加以保障。權(quán)利和利益的保護(hù)二者還是存在差距。對于利益的保護(hù)并不是基于法律的規(guī)定，而更多是基于公平原則，所以受司法者主觀因素的影響。法律對于權(quán)力的保護(hù)在程序和范圍上都會有明確規(guī)定，同時(shí)在權(quán)利有受到侵害可能性的時(shí)候，權(quán)利人便可主張排除。其次，生理健康和心理健康難以區(qū)分?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對精神性疾病的判斷還主要以外在行為作為判斷標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)本身主觀性就比較強(qiáng)。因此，在標(biāo)準(zhǔn)不確定的情況下，對于已經(jīng)嚴(yán)重影響人體正常機(jī)能但沒有產(chǎn)生明顯損害的心理痛苦和精神創(chuàng)傷的情況，單純將其作為利益保護(hù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

(2)高校學(xué)生心理健康權(quán)的雙重屬性

對一種權(quán)力的性質(zhì)的確認(rèn)有利于清晰把握權(quán)利的界限。如上所述，高校學(xué)生心理健康權(quán)源起于健康權(quán)這一概念，而健康權(quán)已經(jīng)得到了《民法典》的確認(rèn)，因此高校學(xué)生心理健康權(quán)具備私法層面的性質(zhì)，即權(quán)利人在行使健康權(quán)時(shí)不受任何人干涉。從比較法角度來看，“健康權(quán)”這一概念最早出現(xiàn)在《世界衛(wèi)生組織》序言中《世界人權(quán)宣言》和《經(jīng)濟(jì)、社會和文化權(quán)利公約》(下文簡稱《公約》)等國際人權(quán)法和公約中，這些都對健康權(quán)做了具體的規(guī)定，給出了明確的定義。其中較為權(quán)威的定義來自《公約》第12條的規(guī)定，“各締約國承認(rèn)人人有權(quán)享有能達(dá)到的最高的體質(zhì)和心理健康的標(biāo)準(zhǔn)”，因此健康權(quán)是一種具有積極權(quán)利屬性的社會權(quán)，即可以要求國家等權(quán)力機(jī)關(guān)為保障和實(shí)現(xiàn)自己的健康權(quán)提供便利和資源，心理健康權(quán)應(yīng)當(dāng)具有健康權(quán)的性質(zhì)。具體到高校學(xué)生個(gè)體，高校學(xué)生心理健康權(quán)也具有積極權(quán)利和消極權(quán)利兩方面屬性，即權(quán)利人的心理健康權(quán)不受任何人侵害，還可以要求高校等機(jī)關(guān)為自己行使心理健康權(quán)提供便利和資源。所以，高校學(xué)生心理健康權(quán)具有雙重權(quán)利屬性。

2.高校學(xué)生心理健康權(quán)的內(nèi)容

高校學(xué)生心理健康權(quán)將心理健康權(quán)的權(quán)利主體范圍限縮至高校學(xué)生。對于心理健康權(quán)來說，一切人都有可能成為該權(quán)利的潛在主體[9]。由于高校學(xué)生身份的特殊性，相較于社會公民的心理健康權(quán)，高校以及高校老師應(yīng)是高校學(xué)生心理健康權(quán)的較為重要的義務(wù)主體。至于高校學(xué)生心理健康權(quán)的內(nèi)容，由于可能影響心理健康的因素太多，致使其內(nèi)容所涉及的范圍較大。因此，筆者僅以高校學(xué)生和高校作為權(quán)利義務(wù)主體雙方，舉例說明高校學(xué)生心理健康權(quán)有但不限于以下內(nèi)容。

(1)心理健康保健權(quán)

高校學(xué)生心理健康保健權(quán)，指高校學(xué)生享有高校提供一定的資源以保護(hù)其心理健康的權(quán)利。具體包括高校為學(xué)生提供符合標(biāo)準(zhǔn)的心理咨詢場所、設(shè)施等硬件設(shè)施，以及由專業(yè)心理咨詢老師提供的心理咨詢服務(wù)等軟件設(shè)施。心理健康保健權(quán)主要針對自助能力較弱的高校學(xué)生，這類學(xué)生的心理健康如果不能夠及時(shí)調(diào)整，就可能出現(xiàn)嚴(yán)重的心理疾病。同時(shí)，心理狀態(tài)正常的高校學(xué)生，也可以接受心理咨詢服務(wù)，以達(dá)到預(yù)防的效果。

(2)心理健康教育權(quán)

高校學(xué)生心理健康教育權(quán)，是指高校學(xué)生享有高校提供的心理健康教育的權(quán)利。高校學(xué)生心理健康教育是以維護(hù)高校學(xué)生心理健康和提高高校學(xué)生心理素質(zhì)為主要目的而開展的種種教育活動(dòng)[10]。高校學(xué)生通過學(xué)習(xí)心理健康理論知識，提高自身心理素質(zhì)，從而維護(hù)自身心理健康狀態(tài)。高校有義務(wù)在日常教學(xué)過程中加強(qiáng)針對大學(xué)生的心理健康教育，同時(shí)要豐富心理健康教育的形式，將心理健康教育工作落到實(shí)處。

(3)心理健康救助權(quán)

高校學(xué)生心理健康救助權(quán)，是指高校學(xué)生在心理健康受到侵害的時(shí)候，享有高校提供救助的權(quán)利。高校學(xué)生心理健康受到侵害時(shí)有權(quán)向高校尋求救助，高校也有義務(wù)積極為學(xué)生提供幫助。心理健康救助權(quán)與心理健康保健權(quán)相比，前者更側(cè)重于事后保護(hù)，而后者更突出事前預(yù)防。

三、高校學(xué)生心理健康權(quán)法治化的提升路徑

黨的十八大明確指出“科學(xué)立法、嚴(yán)格執(zhí)法、公正司法、全民守法”[11]，表明了我國社會主義法治建設(shè)進(jìn)入了新階段?！傲⒎?、執(zhí)法、司法、守法”也成為了建設(shè)法治國家、實(shí)現(xiàn)依法治國的重要環(huán)節(jié)。高校學(xué)生心理健康權(quán)的法治化建設(shè)也應(yīng)當(dāng)從以上四個(gè)環(huán)節(jié)推進(jìn)，對應(yīng)高校學(xué)生心理健康權(quán)法治化建設(shè)，具體層面分別為制度層面、監(jiān)督層面、救濟(jì)層面和意識層面。

1.健全制度和法律規(guī)則

良法是善治的前提，法律規(guī)則的建立對規(guī)范行為和提升意識都有著巨大的引領(lǐng)作用。目前與心理健康關(guān)系最直接、最密切的法律是《精神衛(wèi)生法》，但其內(nèi)容較為籠統(tǒng)，對高校心理健康的指導(dǎo)性不強(qiáng)。高校學(xué)生心理健康的法治化應(yīng)當(dāng)采用自下而上的模式逐步推進(jìn)。先由有關(guān)部門出臺規(guī)范性文件對高校學(xué)生心理健康的教育方式、教育內(nèi)容及保障方式等加以規(guī)定和完善，而后不斷修改和完善《教育法》《普通高等學(xué)校學(xué)生管理規(guī)定》等法律法規(guī)中的相關(guān)內(nèi)容，逐步健全心理健康法律體系。在內(nèi)容上，要?jiǎng)澐指咝W(xué)生心理健康權(quán)的主體及其權(quán)利義務(wù)內(nèi)容，劃定心理健康的范疇和界限，為心理健康服務(wù)提供明晰的行動(dòng)指南。同時(shí)，要在工作制度層面不斷創(chuàng)新，建立動(dòng)態(tài)評估機(jī)制。目前很多高校在新生入校后會進(jìn)行心理問題篩查測試，但是心理問題可能會隨著時(shí)間和環(huán)境的改變而不斷地被誘發(fā)，因此對心理健康的評估應(yīng)當(dāng)由一次變?yōu)槎啻?，并且要在特殊的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，如考試周、畢業(yè)季等特定時(shí)期加強(qiáng)對學(xué)生心理問題的檢測，建立預(yù)警機(jī)制，對潛在的心理問題及時(shí)疏導(dǎo)。

2.建立監(jiān)督和反饋機(jī)制

建立體系化的監(jiān)督和反饋機(jī)制，是落實(shí)高校學(xué)生心理健康權(quán)法治化建設(shè)的重要途徑。完善監(jiān)督和反饋體系，應(yīng)當(dāng)從多層面同步推進(jìn)。一是要強(qiáng)化對高校的監(jiān)督。高校應(yīng)當(dāng)建立完整的心理健康服務(wù)體系，高校主管部門要將高校心理服務(wù)建設(shè)納入高校考核指標(biāo)當(dāng)中。二是要對心理健康服務(wù)的人員進(jìn)行監(jiān)督。一方面是要對心理健康服務(wù)的過程進(jìn)行監(jiān)督，明確心理健康服務(wù)人員的工作職責(zé)和工作范圍，對咨詢過程中存在的失職行為要進(jìn)行處理。另一方面要對其服務(wù)能力進(jìn)行監(jiān)督，對服務(wù)過程中存在的不規(guī)范行為要及時(shí)地予以糾正。三是要建立被服務(wù)對象的反饋渠道。從被服務(wù)對象層面出發(fā)，對服務(wù)的質(zhì)量和效果進(jìn)行及時(shí)評價(jià)，進(jìn)而對心理健康服務(wù)人員形成反向監(jiān)督。

3.完善救濟(jì)和援助途徑

高校應(yīng)當(dāng)通過建立多元化的心理健康權(quán)救濟(jì)途徑來保障高校學(xué)生心理健康權(quán)的完整性。對學(xué)生潛在的心理問題，要通過評估機(jī)制的篩選，提前干預(yù)和預(yù)防；對出現(xiàn)心理問題的學(xué)生，要提供便捷有效的心理咨詢服務(wù)；對出現(xiàn)嚴(yán)重心理問題的學(xué)生，必須及時(shí)地按照心理疾病轉(zhuǎn)介的程序和守則進(jìn)行處理[12]。根據(jù)因心理問題受到損害的情況，除了給予上述心理健康服務(wù)之外，高校也應(yīng)當(dāng)在尊重當(dāng)事人的前提下，積極提供法律方面的援助，如精神損害賠償?shù)南嚓P(guān)法律咨詢等等。通過多元化救濟(jì)途徑，最大程度地降低和彌補(bǔ)高校學(xué)生因心理健康問題所帶來的損害。

4.增強(qiáng)意識和認(rèn)知觀念

提高對合法權(quán)益的認(rèn)知，是保障高校學(xué)生心理健康權(quán)的前提和必要條件。一是要提升高校學(xué)生自身的權(quán)益意識。通過思政課堂或法治教育課程，使學(xué)生明確自身心理健康權(quán)的內(nèi)容和救濟(jì)途徑，懂得在出現(xiàn)心理問題時(shí)如何進(jìn)行自我調(diào)節(jié)和救助。二是要提升高校心理健康服務(wù)意識。心理健康服務(wù)要以學(xué)生為核心，一方面要強(qiáng)化心理健康管理工作[13]，優(yōu)化心理健康服務(wù)體系，確保溝通渠道的暢通。另一方面也要化被動(dòng)為主動(dòng)，通過心理健康周等活動(dòng)，調(diào)動(dòng)學(xué)生積極主動(dòng)參與，塑造積極健康的校園氛圍。三是要提高輔導(dǎo)員等教職工的意識。輔導(dǎo)員等教職工是接觸學(xué)生最密切的群體，能夠較為直接把握學(xué)生心理動(dòng)向。提升輔導(dǎo)員等教職工的心理健康服務(wù)意識，不僅是要提高他們對學(xué)生本身的關(guān)注度，也要提高他們自身心理健康能力和水平。四是要發(fā)揮朋輩優(yōu)勢，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生干部參與心理健康服務(wù)的積極性，對學(xué)生干部進(jìn)行必要的心理健康服務(wù)技能培訓(xùn)。