為什么會感覺眼睛干澀

■李宗鷗

現(xiàn)代人時常面對屏幕、手機，經(jīng)常會感覺到眼晴干澀，眼干的問題困擾著很多人。

1.眼睛覺得干是怎么回事

干眼指的是我們角膜前面一層很薄的淚液，也就是“淚膜”出現(xiàn)了問題。根據(jù)《2020中國干眼專家共識》中指出，干眼是由于淚液的質(zhì)、量或流體動力學(xué)異常引起的眼表損害，從而導(dǎo)致眼部出現(xiàn)干澀感、視疲勞等癥狀，是目前最常見的眼表疾病。

眼表有一層淚膜，是靠我們每次眨眼來均勻覆蓋在眼球表面的，由表面的脂質(zhì)層、中間的水液層以及底部的黏蛋白層組成。每次當(dāng)我們眨眼的時候，都會給眼睛帶來一層新的眼淚水，形成新的淚膜，所以當(dāng)眨眼頻率變低的時候，淚膜就會變薄，將角膜暴露在空氣中。角膜含有豐富的感覺神經(jīng)，因此眼睛就會感覺到干澀、不適。

許多人在看手機或者電腦的時候會覺得眼睛干澀，其實就是因為視線專注于屏幕，眨眼的頻率下降，淚膜不能及時更新所導(dǎo)致的，這也是“視頻終端綜合征”的眼部表現(xiàn)。

2.為什么早晨剛醒時，眼干更明顯

入睡后，由于不能眨眼，角膜需要靠眼皮里淚液的微循環(huán)來保持濕潤。大多數(shù)人在睡著以后眼睛可以完全閉合，但有些人因為生理性眼瞼閉合不全、甲亢突眼、面神經(jīng)麻痹等問題，睡著后眼睛有輕微的睜開。

如果角膜整晚暴露在空氣中，淚液更容易蒸發(fā)，又不能通過眨眼帶來新的淚膜，早晨醒來后眼睛就會出現(xiàn)不適感、燒灼感，干澀的角膜部分甚至?xí)霈F(xiàn)暴露性角膜炎。

瞼板腺功能障礙（MGD）同樣會使眼睛覺得干澀。瞼板腺位于眼睛的上下眼瞼內(nèi)，通過瞼緣的開口分泌油脂來穩(wěn)定淚膜的脂質(zhì)層。如果瞼板腺的功能出現(xiàn)障礙，分泌的油脂成分異常或者瞼板腺堵塞，淚膜的脂質(zhì)層遭到破壞，那么淚膜的第二層水液層就很容易蒸發(fā)，也就出現(xiàn)了干眼。

另外，因為早晨剛醒之后淚腺分泌功能、淚膜的穩(wěn)定性都較差，并且由于副交感神經(jīng)興奮，對痛覺也更加敏感，所以這個時間段眼睛的干澀感也會更嚴(yán)重。

3.日常怎樣給眼睛“補水”

當(dāng)需要長時間注視屏幕時，提醒自己多眨眼，就能明顯地改善干眼的癥狀。另外，調(diào)整視線與屏幕的角度，向下方看屏幕，眼睛睜開的角度變小，可以減小淚膜暴露在空氣中的表面積，減少淚液的蒸發(fā)，同樣可以減輕干眼的癥狀。

對于存在瞼板腺功能障礙的人群，可以準(zhǔn)備一條干凈的熱毛巾，溫度40℃～45℃，敷在雙眼上10～15分鐘，每天2～3次，就可以很好地緩解干眼，溫度的升高能夠改善眼周的血液循環(huán)以及疏通瞼板腺的油脂。蒸汽眼罩的成份以活性炭為主，主要作用是發(fā)熱，與毛巾熱敷的功效類似，對于溫度的控制相比于熱毛巾會更好一些。濕房鏡可以通過提供密閉的空間，使眼前持續(xù)一段時間進行恒溫濕氣熱敷，減少眼表暴露和空氣流動所致的淚液蒸發(fā)，適用于各種常規(guī)治療方法效果欠佳的干眼，也同樣適用于白內(nèi)障術(shù)后、準(zhǔn)分子近視手術(shù)術(shù)后的患者。

如果以上方法都不能緩解干眼癥狀的話，可以使用緩解干眼的眼藥水，也就是“人工淚液”，比如聚乙烯醇、玻璃酸鈉等。