淺談中醫(yī)護(hù)理在中風(fēng)吞咽困難帶教方面的心得體會(huì)

張萍萍，熊 航

（北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院腦病科六區(qū)，北京 101100）

我國目前的醫(yī)療衛(wèi)生保健制度改變了人民群眾在護(hù)理方面的很多觀念，因此醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量也面臨了更多挑戰(zhàn)。衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵力量之一就是護(hù)理團(tuán)隊(duì)，護(hù)理人員的能力、素質(zhì)與臨床護(hù)理質(zhì)量息息相關(guān)[1]。臨床護(hù)理除了西醫(yī)護(hù)理外，還應(yīng)結(jié)合中醫(yī)護(hù)理，即采用中醫(yī)、西醫(yī)各種護(hù)理手段為患者及照護(hù)者在院前、院內(nèi)、出院后的家庭或社區(qū)生活中提供全面而專業(yè)、精細(xì)的護(hù)理，幫助患者減輕病痛，提高生活質(zhì)量。臨床護(hù)理帶教工作中的重要一環(huán)就是臨床實(shí)習(xí)，主要通過臨床實(shí)踐操作等方式培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生。所以帶教工作的效果直接影響著護(hù)理實(shí)習(xí)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)，并可能對(duì)其今后走向工作崗位的選擇方向意義重大。

1 中醫(yī)護(hù)理理念

中醫(yī)學(xué)是我國優(yōu)秀歷史文化中的重要組成部分。幾千年前，我們的祖先已經(jīng)在中醫(yī)護(hù)理方面為我們提供了很多寶貴的經(jīng)驗(yàn)。如采用以情勝情的護(hù)理方法來照顧患者，就是由《黃帝內(nèi)經(jīng)》首先提出[2]。中醫(yī)理論中辨證論治是整個(gè)基礎(chǔ)理論的精髓之一，中醫(yī)護(hù)理方面亦如此，《傷寒論》[3]即首創(chuàng)中醫(yī)護(hù)理方面的辨證施護(hù)，對(duì)當(dāng)代中醫(yī)護(hù)理備有啟發(fā)。此外，還有用蔥管幫助患者導(dǎo)尿的護(hù)理手段，由唐代孫思邈首創(chuàng)，開當(dāng)今導(dǎo)尿術(shù)之先河。隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)疾病及健康觀念的不斷轉(zhuǎn)變，中醫(yī)藥的特色與優(yōu)勢日益突出。東直門醫(yī)院作為北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，在強(qiáng)調(diào)西醫(yī)護(hù)理的同時(shí)，不僅不能忽視中醫(yī)護(hù)理，尤其要發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢，采用多種中醫(yī)護(hù)理手段，綜合提高護(hù)理質(zhì)量，為廣大人民群眾的健康保駕護(hù)航。

2 臨床護(hù)理教學(xué)效果的相關(guān)因素分析

臨床護(hù)理工作中體會(huì)頗深，尤其是近年隨著生活水平的不斷提升，各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生制度配套的逐漸完善，老百姓對(duì)自身健康的重視程度愈來愈高，這就要求護(hù)理人員的各項(xiàng)能力愈強(qiáng)，因此這既是一種機(jī)遇也是一項(xiàng)挑戰(zhàn)。護(hù)理是醫(yī)院隊(duì)伍的重要組成部分，護(hù)理學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)則關(guān)乎未來護(hù)理人才的培養(yǎng)和儲(chǔ)備。而關(guān)于臨床護(hù)理教學(xué)的效果，我個(gè)人認(rèn)為可能與以下幾個(gè)因素相關(guān)，在此一一向各位領(lǐng)導(dǎo)、同仁們進(jìn)行簡略匯報(bào)。

2.1 老師的個(gè)人帶教能力、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及業(yè)務(wù)能力是影響護(hù)理教學(xué)質(zhì)量最直接的因素。這一因素甚至影響到護(hù)理實(shí)習(xí)生今后的職業(yè)規(guī)劃，因此對(duì)帶教老師的遴選非常重要。以下幾種因素可能可以從某些方面反映帶教老師的水平，這些因素包括：工作時(shí)間是否至少5 年及以上，第一學(xué)歷是否至少本科及以上，職稱是否至少為護(hù)師等。關(guān)于如何提高帶教老師的帶教能力，國內(nèi)外均有報(bào)道；研究發(fā)現(xiàn)通過提高帶教老師的業(yè)務(wù)水平，有助于提高護(hù)理實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量，更利于培養(yǎng)出高水平、高層次的護(hù)士[4]。研究還發(fā)現(xiàn)，護(hù)理本科實(shí)習(xí)生臨床帶教老師的業(yè)務(wù)水平越高，護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)老師的評(píng)價(jià)及接受程度愈高，而且這些評(píng)價(jià)往往高于老師對(duì)其自身的教學(xué)評(píng)價(jià)。如何選拔這些帶教老師呢，有研究發(fā)現(xiàn)可以通過一些選拔考試或者培訓(xùn)來發(fā)現(xiàn)，這些手段基本可以滿足帶教學(xué)生的基本需求，由此實(shí)現(xiàn)護(hù)理人才隊(duì)伍的專業(yè)化建設(shè)[3-4]。

2.2 要有針對(duì)性地制訂帶教計(jì)劃，建立一套科學(xué)、系統(tǒng)的臨床綜合能力培訓(xùn)和考核方法。臨床帶教中有很多種授課方法，其中最常用的就是傳統(tǒng)授課方法，也叫經(jīng)驗(yàn)灌輸法，就是老師講、學(xué)生聽的模式，我們還有和這一模式恰好相反的授課方法，就是學(xué)生課前先通過觀看視頻等形式了解學(xué)習(xí)內(nèi)容，然后課上時(shí)以學(xué)生授課為主，老師補(bǔ)充糾正為輔。近年來，隨著多媒體教學(xué)的出現(xiàn)，“游戲闖關(guān)”教學(xué)模式也非常受到學(xué)生歡迎，這種模式可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，做到“寓教于樂”，尤其擅長引導(dǎo)學(xué)生在臨床中獨(dú)立思考。此外，我們還成立了互助學(xué)習(xí)小組，以“先進(jìn)”帶“后進(jìn)”的方式爭取不讓一個(gè)學(xué)生掉隊(duì)，通過這種模式，還能增強(qiáng)學(xué)生之間的友誼和交流，更利于開展以后的各種團(tuán)隊(duì)合作工作。總之，這些不同類型、不同側(cè)重點(diǎn)方式的學(xué)習(xí)模式，最終都是為了讓學(xué)生更好地學(xué)習(xí)，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新意識(shí)，以達(dá)到護(hù)理團(tuán)隊(duì)整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力的提升。而且這些模式相互配合、互補(bǔ)，還能針對(duì)不同的學(xué)生進(jìn)行因人施教，最終幫助學(xué)生更好地完成實(shí)習(xí)工作。近年有研究報(bào)道發(fā)現(xiàn)通過進(jìn)行迷你臨床演練也能為護(hù)理學(xué)生們提供更好地實(shí)踐機(jī)會(huì)和學(xué)習(xí)環(huán)境，而且通過標(biāo)準(zhǔn)化病人模式的帶教，還能減輕護(hù)理學(xué)生的思想壓力，創(chuàng)造輕松的實(shí)習(xí)環(huán)境，讓護(hù)理學(xué)生在實(shí)踐工作中真正放松，這也是一種切實(shí)有效的實(shí)習(xí)帶教模式[5]。雖然這些帶教方法切實(shí)可行，但是也要有時(shí)間作為保證才能夠順利完成，否則這些帶教模式才不會(huì)成為紙上談兵、空中樓閣。這就要求在日常帶教護(hù)理實(shí)習(xí)生的基礎(chǔ)上，采取切實(shí)可行的解決方式。一種就是執(zhí)行排班制度；因?yàn)樽o(hù)理實(shí)習(xí)學(xué)生大多只是白天實(shí)習(xí)，沒有夜班，而帶教老師可能既有白班又要夜班，有時(shí)還會(huì)倒休，所以可能白天的帶教時(shí)間相對(duì)較少，而且?guī)Ы汤蠋煶斯ぷ骺赡苓€要兼顧家庭，一般來說帶教老師年齡也偏大，精力有限，這些主客觀因素就容易導(dǎo)致帶教老師疲乏，可能會(huì)在一定程度上影響帶教效果，所以執(zhí)行排班制度能在某種程度上解決某些問題。而另一種解決方式是一對(duì)一帶教，就是一個(gè)帶教老師只負(fù)責(zé)一名實(shí)習(xí)護(hù)士，實(shí)習(xí)護(hù)士的實(shí)習(xí)時(shí)間與帶教老師完全同步，這種情況也能某種程度上有效提高帶教效果。高效地護(hù)理教學(xué)及實(shí)習(xí)既可以節(jié)省帶教老師的精力，也可以提升護(hù)理學(xué)生的自信心，更能保證帶教質(zhì)量。

2.3 要加強(qiáng)責(zé)任心的培養(yǎng)，除了突出本科室專業(yè)特色外，還有重視醫(yī)德等思想教育問題。護(hù)生不僅要習(xí)得扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和技能，還要具有良好的人文素質(zhì)。在帶教過程中，首先需要幫助實(shí)習(xí)生端正自身的學(xué)習(xí)工作態(tài)度，明確其在實(shí)習(xí)崗位中自身的工作職責(zé)，做好“換位思考”，在接待、護(hù)理患者過程中要耐心、細(xì)心。而帶教老師首先要以身作則，在遇到某些惡劣的護(hù)理環(huán)境時(shí)，做到不怕臟、不怕累、不計(jì)較個(gè)人得失、有團(tuán)隊(duì)精神，為護(hù)生樹立良好的榜樣。其次，就是不同的科室對(duì)護(hù)士具體工作的要求可能也有區(qū)別，但是不管如何要求，都要嚴(yán)格遵守該科室的規(guī)章制度，而且明確崗位職責(zé)，帶教老師首先以身作則，同時(shí)也要嚴(yán)格要求護(hù)士實(shí)習(xí)生，不能因?yàn)槭菍?shí)習(xí)生，帶教老師就要求不夠嚴(yán)格，因?yàn)閷?duì)于大部分護(hù)理實(shí)習(xí)生來說，其將來總有一天要走向護(hù)理崗位，需要獨(dú)自面臨護(hù)理工作中的各種問題，嚴(yán)格要求能有效幫助護(hù)理生們更好地調(diào)節(jié)自身狀態(tài)，能從學(xué)生角色快速轉(zhuǎn)變到護(hù)理人員角色中去。這些均體現(xiàn)出人文教育的重要性，可以提高護(hù)理學(xué)生自身的思想高度和人文素質(zhì)，進(jìn)而提升護(hù)理質(zhì)量，培養(yǎng)“厚理論、硬技術(shù)、善關(guān)懷、強(qiáng)勝任”具有現(xiàn)代社會(huì)工匠精神的專業(yè)護(hù)理人才[6-7]。

2.4 增強(qiáng)自身的法律意識(shí)，必要的法律知識(shí)培訓(xùn)對(duì)于護(hù)理實(shí)習(xí)生規(guī)避或戒備職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的重要性。隨著當(dāng)今社會(huì)法律知識(shí)的普及，老百姓對(duì)自身權(quán)益的維護(hù)愈發(fā)重視，因此醫(yī)患糾紛事件也頻繁發(fā)生，尤其是近年來的惡性傷醫(yī)事件，這些情況，都提醒帶教老師一定要做好護(hù)理實(shí)習(xí)生的培訓(xùn)工作，讓護(hù)理學(xué)生在工作中時(shí)刻注意保護(hù)自己，提高自身安全意識(shí)及法律常識(shí)，讓護(hù)理實(shí)習(xí)生能夠更深入地理解其在護(hù)理崗位中應(yīng)行使的職責(zé)及其應(yīng)享有的法律權(quán)利[8]。

2.5 培養(yǎng)護(hù)生觀察分析的能力以及語言表達(dá)能力。由于帶教老師在開展帶教工作時(shí)，經(jīng)常自己忙于崗位中的工作而疏于對(duì)護(hù)生的指導(dǎo)工作，如果實(shí)習(xí)只是幫助做一些跑腿打雜的工作，并不利于臨床學(xué)習(xí)工作，還會(huì)導(dǎo)致某些護(hù)生對(duì)這種情形有情緒上的抵觸，長此以往并不利于帶教工作的開展和帶教老師自身帶教業(yè)務(wù)能力的提高。為確保護(hù)士學(xué)生在實(shí)習(xí)結(jié)束后都能迅速成長為一個(gè)可以獨(dú)立開展護(hù)理工作的專業(yè)技術(shù)性人才，帶教老師一定要多讓實(shí)習(xí)學(xué)生們動(dòng)手操作，對(duì)他們嚴(yán)格要求，確保護(hù)士學(xué)生們能真正學(xué)會(huì)護(hù)理技能并能學(xué)精，使護(hù)理學(xué)生們能逐漸掌握如何觀察患者病情變化，并對(duì)患者病情變化進(jìn)行分析，并熟練掌握基本的急救技能以及為患者采血、輸液等工作。而且還要學(xué)會(huì)如何與患者及家屬們進(jìn)行有效溝通，學(xué)會(huì)換位思考，要有同理心。雖然我們鼓勵(lì)帶教老師臨床中盡量放手，給護(hù)理學(xué)生以臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì)，但這不代表可以獨(dú)立讓實(shí)習(xí)護(hù)士們進(jìn)行所有操作，我們要注意放手尺度，避免實(shí)踐過程中出現(xiàn)某些原本可以避免的問題，所以帶教老師一定要以身作則，起到帶教、監(jiān)督及指導(dǎo)的作用，一旦發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)護(hù)生的護(hù)理技術(shù)不規(guī)范，要立即給予指正。

2.6 關(guān)于中醫(yī)理論知識(shí)的講解，營造有特色的中醫(yī)專業(yè)文化氛圍。首先帶教老師要從中醫(yī)理論的廣度和深度方面幫助實(shí)習(xí)護(hù)士掌握中醫(yī)臨床護(hù)理操作的基本理論和基礎(chǔ)臨床操作技能，為實(shí)習(xí)護(hù)士可以扎實(shí)掌握中醫(yī)護(hù)理的操作技巧做儲(chǔ)備。中醫(yī)護(hù)理一般包括以下幾個(gè)方面：護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理措施、護(hù)理宣教、護(hù)理效果等。中醫(yī)護(hù)理尤其重視辯證施護(hù)，所以我們還要結(jié)合中醫(yī)的四診合參。以上幾方面綜合起來，我們才能讓患者更容易理解與接受中醫(yī)護(hù)理，更加配合中醫(yī)護(hù)理工作，護(hù)理效果也會(huì)得到顯著提升。綜上，通過對(duì)中醫(yī)整體護(hù)理流程的梳理，可以有效規(guī)范中醫(yī)護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)，還能提升護(hù)理實(shí)習(xí)生的中醫(yī)護(hù)理水平[8]。

3 中風(fēng)吞咽困難患者的中醫(yī)護(hù)理

下面簡述一下在臨床帶教中中醫(yī)院腦病科常見疾病——中風(fēng)出現(xiàn)的吞咽困難，從中醫(yī)護(hù)理角度談一下其切身體會(huì)。

3.1 治養(yǎng)結(jié)合的護(hù)理理念中醫(yī)認(rèn)為疾病需要“三分治七分養(yǎng)”。由此可見中醫(yī)護(hù)理在很多疾病治療中的重要作用。目前中風(fēng)病已成為新的嚴(yán)重影響現(xiàn)代人生活質(zhì)量的第一大疾病[9]，尤其是伴隨吞咽困難時(shí)，患者生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，很多患者可能需要短期內(nèi)甚至相當(dāng)長的一段時(shí)間內(nèi)放置胃管，這就加大了臨床護(hù)理難度，為我們中醫(yī)護(hù)理方面也提出了新的挑戰(zhàn)。吞咽是一個(gè)復(fù)雜且多方協(xié)調(diào)的過程，中樞神經(jīng)系統(tǒng)有很多區(qū)域?qū)@一過程進(jìn)行調(diào)控[9]，其中任何一個(gè)區(qū)域出現(xiàn)問題時(shí)都可以導(dǎo)致吞咽困難，可以表現(xiàn)為鼻反流，攝食時(shí)嗆咳、流涎，食物攝入后口腔中殘留食物，進(jìn)而導(dǎo)致機(jī)體營養(yǎng)不良[10]，還可能因嗆咳時(shí)異物入肺或氣管等導(dǎo)致吸入性肺炎[11]、急性呼吸窘迫綜合征[12]，嚴(yán)重時(shí)甚至可能窒息而死亡。

3.2 中醫(yī)護(hù)理的整體觀中醫(yī)的另一個(gè)核心理論——整體觀則認(rèn)為，任何事物都有對(duì)立和統(tǒng)一兩方面，疾病的發(fā)生、發(fā)展就是陰陽失調(diào)、邪正斗爭的過程。因此，在日常對(duì)學(xué)生開展護(hù)理培訓(xùn)的過程中，尤其要注意引導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士們觀察患者病變部位的變化，爭取做到“以微見著”，局部結(jié)合整體，讓護(hù)理實(shí)習(xí)生能夠盡快地學(xué)會(huì)如何運(yùn)用中醫(yī)理論進(jìn)行辯證施護(hù)。

由于中風(fēng)吞咽困難往往對(duì)患者的生活質(zhì)量造成很大影響，容易讓患者產(chǎn)生悲觀消極的情緒，所以首先尤其要重視情志方面的護(hù)理，中醫(yī)認(rèn)為情志不暢則會(huì)導(dǎo)致肝失調(diào)達(dá)、肝氣郁結(jié)、氣郁化火，不利于疾病預(yù)后。因此，護(hù)理人員需要重視患者的情志護(hù)理，以疏導(dǎo)、關(guān)心等行動(dòng)幫助患者，以正確的方式幫助患者調(diào)節(jié)情緒，讓患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信念。

3.3 中醫(yī)護(hù)理和營養(yǎng)管理的結(jié)合由于患者吞咽困難，所以容易出現(xiàn)咀嚼食物不完全，這時(shí)就易導(dǎo)致患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良、甚至誘導(dǎo)患者出現(xiàn)食欲下降，這時(shí)護(hù)理人員要尤其注意患者的飲食均衡，同時(shí)要叮囑患者盡量多食用粥狀、糊狀的食物，且少食多餐，保證完全吞咽，然后根據(jù)患者的吞咽恢復(fù)情況逐漸加量，并逐漸過渡到普食，同時(shí)注意詢問患者進(jìn)食感受，避免出現(xiàn)食物誤吸及嗆咳等情況。對(duì)于存在咽反射遲鈍的患者，要適當(dāng)延長進(jìn)食時(shí)間，不能著急，盡量將食物放于患者健側(cè)，倘若患者不能較好的配合，則要告知患者家屬或看護(hù)人員，針對(duì)于吞咽反射遲鈍的患者，需要適當(dāng)延長飲食的時(shí)間，不要著急，盡量將食物放在健側(cè)部，如果患者的依從性不高，需要告知患者及家屬合理的飲食對(duì)患者盡快康復(fù)至關(guān)重要。[13]

3.4 中醫(yī)護(hù)理和按摩治療的結(jié)合中醫(yī)認(rèn)為中風(fēng)多為年老體弱之人，這一群體多為肝腎不足，舌體失養(yǎng)、脈絡(luò)不通所致，中醫(yī)認(rèn)為穴位按摩可在一定程度上改善吞咽困難，我們在臨床中發(fā)現(xiàn)取鳳池、玉液、金津、廉泉這幾個(gè)穴位效果尤著，操作手法多以按法和揉法，每天早晚按摩兩次，每次按摩5 min。除了穴位按摩，還采用耳穴壓豆療法，將王不留行籽貼于皮質(zhì)下、面頰、咽喉、舌部、口部以及腦干穴位，每次取一側(cè)耳穴，每3 d 更換一次耳穴貼[14]，每貼6 d 休息1 d，兩耳交替貼壓。

4 中西醫(yī)結(jié)合，構(gòu)建吞咽障礙針對(duì)性護(hù)理模式

有研究報(bào)道，吞咽困難在老年人和腦卒中患者中的發(fā)病率非常高[13-14]，如美國約有41%的卒中后患者出現(xiàn)吞咽困難[15]。吞咽障礙的治療需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作，目前臨床上尚缺乏針對(duì)該病特別有效的治療手段，為此，構(gòu)建以護(hù)士為主導(dǎo)的吞咽障礙護(hù)理顯得尤為重要且意義深遠(yuǎn)。

有研究報(bào)道，吞咽困難病人患肺炎的風(fēng)險(xiǎn)是無吞咽困難患者的1.6～11.9 倍，吸入性肺炎的年死亡率為70.9%，而其他肺炎僅為48.9%[16]?？梢娪行Ч芾碇酗L(fēng)伴吞咽困難患者是非常重要和必要的，現(xiàn)階段由于臨床康復(fù)治療師缺乏，尤其是基層醫(yī)院，因此有必要構(gòu)建以護(hù)士為主導(dǎo)的規(guī)范化吞咽障礙患者護(hù)理模式。而目前的康復(fù)護(hù)理模式主要包括超早期與早期康復(fù)護(hù)理服務(wù)模式、基于奧瑞姆護(hù)理模式的康復(fù)護(hù)理服務(wù)模式、基于自我效能理論的康復(fù)護(hù)理服務(wù)模式、基于奧馬哈系統(tǒng)的康復(fù)護(hù)理服務(wù)模式及家庭康復(fù)護(hù)理模式等[17]。

這些護(hù)理模式種類繁多、各有特色，但均不夠成熟，筆者在臨床實(shí)踐中通過靈活運(yùn)用中醫(yī)、西醫(yī)護(hù)理理論，針對(duì)個(gè)體進(jìn)行辯證施護(hù)，得到患者們的普遍認(rèn)可。有觀點(diǎn)認(rèn)為，腦卒中發(fā)病多因正氣不足、五志過極、飲食不節(jié)等內(nèi)部因素和外邪結(jié)合，導(dǎo)致機(jī)體氣血、臟腑、陰陽失調(diào)，出現(xiàn)虛、痰、火、瘀等病理改變，造成氣機(jī)逆亂而發(fā)病[18-20]。進(jìn)而根據(jù)這種個(gè)體差異，通過四診合參后進(jìn)行辨證施護(hù)，針對(duì)性的采用中醫(yī)康復(fù)手段如不同穴位的按摩、耳穴壓丸等中醫(yī)護(hù)理，起到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)整陰陽之效，發(fā)現(xiàn)臨床效果較好。但是這類臨床研究目前報(bào)道仍較少，今后筆者將就該項(xiàng)護(hù)理申請相關(guān)課題以期進(jìn)一步得出客觀數(shù)據(jù)來驗(yàn)證這一臨床體會(huì)。

綜上所述，在帶教中醫(yī)護(hù)理實(shí)習(xí)生過程中，帶教老師的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及業(yè)務(wù)水平相當(dāng)重要，而對(duì)這項(xiàng)帶教及護(hù)士實(shí)習(xí)工作的監(jiān)管，醫(yī)院的教育處要責(zé)任明確，落實(shí)好帶教人選，同時(shí)對(duì)帶教中遇到的問題起到很好的承上啟下的作用。此外，還應(yīng)該定期對(duì)帶教老師及實(shí)習(xí)護(hù)士的各項(xiàng)能力進(jìn)行考核，要做到理論與實(shí)踐相結(jié)合，因人施教，不搞“一刀切”，突出中醫(yī)特色，讓實(shí)習(xí)生們理解中醫(yī)，做到學(xué)以致用。在帶教工作中，教師還應(yīng)進(jìn)一步豐富和強(qiáng)化自身的中醫(yī)理論水平并通過提升自身的責(zé)任感因材施教、理論與實(shí)踐相結(jié)合，通過多樣有趣的教學(xué)方式，重點(diǎn)突出中醫(yī)護(hù)理特色，進(jìn)而幫助中醫(yī)護(hù)生提升實(shí)習(xí)質(zhì)量，為早日實(shí)現(xiàn)“健康中國”的戰(zhàn)略目標(biāo)而努力。