醫(yī)學院校開放式生物化學技能學習管理模式的探索*

劉海軍 徐蕾 凌烈峰

（皖南醫(yī)學院基礎(chǔ)醫(yī)學院生物化學與分子生物學教研室）

國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）[1]明確指出要進一步深化實踐教學方法改革，強化實踐教學環(huán)節(jié)，高校本科教學實驗室是進行實踐教學的重要場所，開放式實驗室建設(shè)及管理模式的改善是強化實踐教學的重要環(huán)節(jié)。高校實驗教學是指學生利用儀器設(shè)備，在人為控制條件下，引起實驗現(xiàn)象或?qū)ο蟮淖兓?，通過觀察、測定、分析、綜合、設(shè)計等獲得知識、發(fā)展能力和養(yǎng)成素質(zhì)的教學活動[2]。一般情況下，在起始階段，教師對學生進行指導，學生通過教師的指導和基本操作訓練，從而掌握基本知識、基本方法和基本技能[3]。對于醫(yī)學院校的學生而言，隨著學習進程的不斷深入，學生自主進行實驗的意識及要求逐漸增強，實驗教學由課堂教學逐漸轉(zhuǎn)變到學生自主練習，同學間相互監(jiān)督，指導老師定時或不定時的督導開放式實驗技能學習階段。因此，為了進一步提高醫(yī)學生的生物化學實驗操作技能，增強學生的創(chuàng)新能力及專業(yè)素養(yǎng)，加強對開放式實驗技能學習的管理則顯得尤為重要。近年來我們所在生物化學教研室加強了對開放式實驗技能學習的創(chuàng)新性管理，取得了一定的成效。

一、創(chuàng)新開放式生物化學實驗技能學習管理模式

開放式生物化學實驗技能學習采取四級管理模式，即教研室主任、實驗室工作人員、勤工儉學同學及各實驗小組長協(xié)同管理的四級管理模式。勤工儉學同學負責開放實驗室衛(wèi)生的整理并及時與各實驗小組長溝通協(xié)調(diào)，負責開放實驗室登記表的收發(fā)，并定期與實驗室工作人員反饋開放式實驗技能學習運行的具體情況，如遇有突發(fā)事情及時與管理教師溝通。開放式生物化學實驗技能學習專職管理人員主要負責管理勤工儉學同學及各實驗小組組長并及時將開放式實驗技能學習運行的具體情況向教研室主任匯報，教研室主任定期牽頭召開開放式實驗技能學習運行情況反饋會，及時總結(jié)經(jīng)驗、分析不足，定期、不定期督查開放式實驗技能學習的運行情況。開放式生物化學實驗技能學習四級管理模式中實驗員盡職盡責的管理、協(xié)調(diào)好勤工儉學同學及各實驗小組長是開放式生物化學實驗技能學習正常、有序運行的關(guān)鍵。

二、開放式生物化學實驗技能學習指導教師的組織與管理

醫(yī)學生在開放式生物化學實驗技能學習過程中離不開教師的指導，特別是進行研究探索性實驗時更需要帶教老師的指導。因此，優(yōu)秀的開放式生物化學實驗技能學習的教師指導團隊是提高開放式學習效果的保證。指導教師團隊的構(gòu)成為老、中、青年教師組成，職稱上應有高、中、初級的教師搭配組合。指導教師在加入指導教師團隊前接受相應的培訓，明確工作職責。指導教師每周值班一到兩次，每次3小時，熟悉所有開放式實驗技能操作，負責在學生開放練習時加強對學生的指導，在指導的過程中加大對學生練習效果的評估，及時記錄學生在練習過程中存在的問題，并將情況定期及時向教研室匯報，教研室定期將學生在開放練習時存在的問題反饋給各代課教師，進一步改善生物化學實驗教學方式，提高實驗教學質(zhì)量，另一方面學生通過開放實驗操作，遇到問題的深度和廣度也增加了，在指導學生解決實際問題的過程中，對指導老師也是一個學習提高的過程，也利于指導老師及時反思教學效果，進一步提高教學水平。

為提高開放式實驗教學效果，必須進一步提高實驗室管理人員的技術(shù)水平和職業(yè)素養(yǎng)。實驗室新技術(shù)和新設(shè)備的不斷更新，對實驗室專職管理人員的要求也逐漸提高，因此要安排實驗室管理人員定期參加行業(yè)繼續(xù)教育和培訓，多到做法較好的院校實驗室參觀交流，吸納先進的實驗室管理理念和經(jīng)驗，為學生進行開放式實驗提供保障。

三、勤工儉學學生的管理

為進一步加強對開放式生物化學實驗技能學習的管理，彌補實驗室專職管理工作人員上班以外的時間在教學管理過程的不足，教研室統(tǒng)籌安排勤工儉學學生對開放式生物化學實驗技能學習進行管理。勤工儉學的學生主要協(xié)助專職管理人員對開放式實驗技能學習操作臺儀器擺放及衛(wèi)生的整理，每天巡查開放式實驗室兩次以上，協(xié)助實驗小組長加強對開放實驗室門鎖的管理，并將開放式實驗室的管理以工作日志的形式及時記錄，定期向相關(guān)管理老師匯報、交流開放式實驗室的運行情況、現(xiàn)存問題、擬采取的措施，以確保開放式實驗室實驗耗材及設(shè)備的安全和正常運行。勤工儉學學生應同時協(xié)助教研室管理人員加強實驗室的防火、防盜、防爆和易燃品的儲存安全，水電氣和危險化學品的安全管理等，確保實驗結(jié)束后水電氣開關(guān)全部關(guān)閉。

四、加強制度建設(shè)，規(guī)范開放式實驗室的管理

學生在首次進入生物化學開放式實驗室練習之前應接受相關(guān)的培訓，如：相關(guān)制度的培訓，物品、設(shè)備的管理及防火防電等安全等方面的培訓，以充分提高學生進行開放練習的效果及開放式實驗室的安全有序運行。健全操作室的安全工作體系，把師生的安全工作放在首位，建立具有針對性、可操作性的安全保障制度，分析不全的因素，最大程度保障實驗室的安全。建立實驗室安全考核體系，所有學生進入實驗室之前要學習儀器操作相關(guān)知識并參加考核，考核合格后才能申請參加開放式實驗項目[4]。

醫(yī)學生進入開放式實驗室前應著裝規(guī)范、符合要求，進入開放式實驗室后應遵守相關(guān)規(guī)章制度，在做好登記后方可進行練習，使用儀器設(shè)備應嚴格按照操作規(guī)程進行，練習結(jié)束后將各類實驗器材按要求分類處理，非一次性用物整潔有序擺放后方可離開實驗室，每組練習的同學結(jié)束后有實驗小組長做好相應的練習日志登記，再次檢查、整理用物，并與下一練習小組做好交接、關(guān)好門窗后方可離開實驗室，實驗過程有如有動物實驗的，試驗后的動物殘體應集中收集并放置實驗動物殘體專用收集箱。實驗室管理人員定期召開各實驗小組組長會議，分析總結(jié)開放式實驗室的運行狀況，及時通報學生在進行開放練習時存在的問題及今后改進的方向，并向各實驗小組長征集進一步改善開放式練習的運行狀況的相關(guān)建議。

五、開放式實驗室內(nèi)實驗耗材的管理

充足的耗材供應是開放式實驗室正常運行的保障，而對于開放式實驗室內(nèi)耗材的管理也是一直困擾管理者的一個重要問題，因此，提高開放練習用耗材的利用率及加強對開放式實驗室耗材的管理，有利于加強對開放實驗室的管理，也是確保開放練習效果的有力保障。對于耗材的管理要有一定的計劃性，嚴格按照學校規(guī)定的制度執(zhí)行，另外適當采取“機動靈活”的方式彌補前期“計劃”的不足。提前一學期計劃開放練習所需要的用物，在每學期開學初統(tǒng)計每位學生所需用到的耗材，將耗材定期發(fā)放給參與開放式實驗的學生，對于實驗耗材的管理采取實驗技術(shù)人員管理、勤工儉學同學和實驗小組長及學生個人自行管理相結(jié)合的多重管理模式。如此，既減輕了實驗技術(shù)人員的工作量，對學生也是一種鍛煉，同時，也方便學生能及時的進行開放練習。另外，不僅要用近期所學習的實驗操作項目耗材，另外應適當準備點有可能會進行的研究探索性項目所需要的耗材，因為開放式練習的實驗操作項目不應該僅僅只局限于近期所學習的項目，也可適當設(shè)置一定數(shù)量的研究探索性項目，以提高學生的探索精神和創(chuàng)新能力，從而提高學生對生物化學實驗技能操作的興趣和綜合技能。

六、開放式實驗項目的安排

生物化學與分子生物學實驗技術(shù)是很多基礎(chǔ)醫(yī)學科學研究中常見的操作技術(shù)，如傳統(tǒng)的實驗操作：質(zhì)粒提取，DNA電泳、PCR等實驗項目作為開放式實驗項目的意義不是很大。我們有針對性的選擇了一些實驗操作作為開放式實驗項目，如檢測樣品中的蛋白質(zhì)含量，學生可以自己收集相關(guān)實驗標本，通過實驗檢測標本中的蛋白質(zhì)含量，通過自己的實驗結(jié)果與理論值的差異來進一步分析實驗中存在的問題。這樣的實驗項目既能夠讓學生鞏固已學的理論知識，又能夠激發(fā)對臨床醫(yī)學的興趣，提高自己的動手能力和分析解決問題的能力，為以后的臨床知識學習打下良好的基礎(chǔ)。

開放式生物化學實驗逐步增大課題式探索性實驗內(nèi)容，因為課題式探索性實驗能把傳統(tǒng)的被動式接受性學習轉(zhuǎn)變?yōu)樘剿餍匝芯可鷮W習，培養(yǎng)學生對生物化學知識的綜合運用和分析解決問題的能力，進而提高學生的科學素養(yǎng)[5]。學生在理論課學習的基礎(chǔ)上，選取趣味性強又兼具學術(shù)性的自主設(shè)計性實驗項目，通過查閱文獻并設(shè)計線路圖，經(jīng)指導老師審閱后，隨后在實驗室開展自主性實驗。實驗結(jié)束后撰寫實驗報告，報告要包含實驗題目，目的和原理，器械及試劑，實驗方法，實驗結(jié)果與分析，討論和參考文獻等，指導老師對實驗報告進行批改，幫助學生分析實驗，若出現(xiàn)明顯意外的實驗結(jié)果，分析出原因，必要的時候重復實驗，幫助學生養(yǎng)成實事求是的科研態(tài)度，培養(yǎng)實驗技能和創(chuàng)新素質(zhì)。

七、討論

培養(yǎng)創(chuàng)新性人才是新時期歷史賦予高等教育的使命，創(chuàng)新性人才的培養(yǎng)有賴于實驗教學的開放與創(chuàng)新[6-7]。傳統(tǒng)的生物化學實驗教學因?qū)嶒瀮?nèi)容和時間安排上的限制，很難充分調(diào)動醫(yī)學生的學習積極性，也不利于提高醫(yī)學生的實驗操作技能和分析解決問題的能力。如何充分利用好生物化學教研室目前現(xiàn)有的教學資源，提高生物化學課實驗教學質(zhì)量，最大限度地達到教學目標是基礎(chǔ)醫(yī)學教育工作者所面臨的重要課題[8-9]。開放式生物化學實驗教學，可以理解為通過開放教學內(nèi)容、教學環(huán)境和教學資源，實現(xiàn)學生實驗操作水平的提高及專業(yè)素養(yǎng)的增強。通過這種創(chuàng)新模式，開放練習時學生可以根據(jù)實驗教學目的及自己的興趣，自主選擇實驗內(nèi)容、實驗時間等，這種實驗教學實現(xiàn)形式和過程具有靈活性，有利于滿足學生的個性化需要，有利于培養(yǎng)醫(yī)學生的綜合專業(yè)技能。開放型實驗室不僅有利于加強大學生之間的溝通交流，提升醫(yī)學生的綜合能力，同時也大大提高了教研室儀器的使用率[10]。當前影響生物化學實驗教學質(zhì)量的因素有很多，如：實驗教學內(nèi)容更新緩慢、實驗教學課程體系陳舊、實驗教學管理理念滯后、開放實驗室管理混亂達不到應有的效果等都在一定程度上影響生物化學實驗教學質(zhì)量的提高[11]。開放式生物化學實驗室的構(gòu)建在一定程度上為學生提高實驗操作技能提供了場所，有些實驗室雖然有開放實驗室，但運行效果不佳，如可練習的項目較少，實驗耗材供應不足，缺乏指導老師，學生很少到開放練習室進行自主練習等，嚴重影響開放實驗室的作用，同時還增加了實驗技術(shù)人員的工作量。

綜上所述，開放式生物化學實驗室應在總結(jié)成功經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，更新開放實驗室管理理念，精選開放練習項目，完善實驗耗材管理，加強指導教師對開放練習的指導，優(yōu)化開放練習資源，充分發(fā)揮開放式實驗室的作用，切實提高醫(yī)學生在開放式生物化學實驗室的學習效果。