牛角膜炎診斷及治療措施

孔祥來

（山東省濟南市平陰縣畜牧事業(yè)發(fā)展服務中心，山東 濟南 250400）

0 引言

在牛養(yǎng)殖管理中，應將疫病防控工作落實到實處，嚴格控制傳染性疾病的傳播蔓延，確保牛能健康生長發(fā)育，充分發(fā)揮牛的生產(chǎn)性能，確保為市場提供高品質(zhì)的牛肉制品和乳制品。角膜炎是牛養(yǎng)殖領(lǐng)域傳播流行率相對較高的常發(fā)病和高發(fā)病，盡管造成的死亡率相對較低，但由于傳染性較強，如果沒有實施有效的治療，很容易引起牛生長發(fā)育不良，危及到整個牛群的健康。

1 流行特點

1.1 病原特征

牛角膜炎又被稱為紅眼病，是由多種病原感染引發(fā)的一種急性傳染性疾病，在很多地區(qū)呈現(xiàn)地方性流行，具有典型的季節(jié)性，任何年齡品種的牛都可以受到各種疾病的威脅，年齡越小的牛感染疾病后，表現(xiàn)的臨床特征越明顯，造成的危害越嚴重。臨床上造成牛角膜出現(xiàn)炎癥病變的病原種類多種多樣，常見的包括牛摩拉氏菌、衣原體、支原體、立克次氏體以及某些病毒感染，其中最重要的病原就是摩拉氏菌。該種病原為格蘭氏陰性染色的短棒桿菌，菌體長度通常在2 μm×1 μm左右，病原不存在鞭毛，不存在莢膜，也不會形成芽孢，對各種理化因素和大部分消毒劑都比較敏感，在自然環(huán)境中的抵抗能力相對較差，59 ℃條件下5 min失去活性。由于病原的種類多種多樣，在開展疾病診治過程中，做出有效的鑒別診斷，確保早發(fā)現(xiàn)早處理。

1.2 流行特點

近些年的流行現(xiàn)狀調(diào)查能得出角膜炎的發(fā)生流行在很多地區(qū)呈現(xiàn)地方性流行態(tài)勢，傳播速度相對較快，并且以夏秋季節(jié)發(fā)生流行率為主，具有明顯的季節(jié)性?；疾∨ЬＪ亲钪饕膫魅静?，某些吸血昆蟲例如蚊蟲蒼蠅也是病原的重要傳播媒介。吸血昆蟲在接觸患病牛的眼角分泌物時，很容易將病原傳入到眼瞼組織中，如果眼瞼出現(xiàn)不同程度的損傷，病原就會趁機繁殖，導致角膜出現(xiàn)嚴重的病變。眼睛分泌物中所含的病原能通過鼻淚管進入鼻腔組織中，導致患病牛出現(xiàn)不同程度的呼吸道癥狀，如呼吸急促，打噴嚏、咳嗽，通過打噴嚏呼吸能實現(xiàn)病原的擴散，健康牛和患病牛頻繁的接觸會造成病原出現(xiàn)擴大蔓延。另外患病牛和健康牛使用一個飲水槽、飼料槽共同的采食飼料和飲水也會造成病原的快速傳播蔓延。

2 臨床癥狀

牛結(jié)膜炎發(fā)生流行具有典型的季節(jié)性，任何年齡品種的牛都可以發(fā)生。進入盛夏季節(jié)中，由于環(huán)境中存在大量的吸血昆蟲，尤其是蒼蠅的繁殖生長，導致了結(jié)膜炎的傳播范圍進一步擴大，潛伏周期通常在2～7 d，病情的持續(xù)周期通常在20～30 d。由于牛的年齡不同個體的免疫狀態(tài)不同，感染該種疾病之后，所表現(xiàn)出來的臨床嚴重程度存在一定差異性，有的患病牛表現(xiàn)為單側(cè)眼睛發(fā)病，有的患病牛表現(xiàn)出雙側(cè)眼睛加重發(fā)生。發(fā)病初期階段患病牛的眼瞼會出現(xiàn)輕微的水腫和腫脹現(xiàn)象，害怕強光照射，羞明流淚，從眼角會流出很多的膿性分泌物，一開始分泌物呈現(xiàn)稀薄的清亮狀態(tài)，發(fā)病3～5 d后，分泌物逐漸變得濃稠，并且會附著在眼結(jié)膜和睫毛上。

3 病理特征

角膜炎通常不會造成牛出現(xiàn)嚴重的發(fā)病和死亡，但是在整個發(fā)病過程中會導致患病牛的角膜出現(xiàn)嚴重的病變，肉眼能觀察到結(jié)膜充血水腫，組織學檢查能發(fā)現(xiàn)存在大量的漿細胞和淋巴細胞，上皮細胞組織之間會出現(xiàn)中性白細胞。通過對角膜病變情況進一步檢查，能發(fā)現(xiàn)角膜會出現(xiàn)復雜的病變，有時呈現(xiàn)白色渾濁狀，有時向內(nèi)凹陷，有時向外突出，并會引發(fā)不同程度的組織學變化[1]。

4 鑒別診斷

牛角膜炎與眼睛外傷、流行熱、惡性卡他熱等疾病的癥狀十分相似，需要做出上述幾種疾病的有效鑒別，這樣才能確保早發(fā)現(xiàn)早處理，在短時間內(nèi)控制病情。對于眼睛外傷的患病牛一般是單側(cè)眼睛出現(xiàn)典型的發(fā)病情況，通常沒有異物刺傷的跡象，不會產(chǎn)生傳染性。牛流行熱大多呈現(xiàn)跳躍式的發(fā)生流行，發(fā)病牛往往表現(xiàn)為突發(fā)性的體溫升高，最高體溫升高到42 ℃，經(jīng)過2～3 d后，體溫會逐漸下降，并伴隨泡沫狀的流血流淚現(xiàn)象，呼吸急促形成鼻漏，后期肢體僵硬并出現(xiàn)跛行現(xiàn)象。惡性卡他熱傳播速度相對較快，患病牛大多呈現(xiàn)慢性或者急性發(fā)病，經(jīng)過臨床上可以將其劃分成消化道型、眼睛型、良性型和慢性型，上述幾種類型往往在一個養(yǎng)殖場中混合發(fā)生。而牛傳染性角膜炎除了造成角膜出現(xiàn)病變之外，不會表現(xiàn)出其他類型。

5 病情探討

2021年6月下旬在一個養(yǎng)殖場的牛群中突然出現(xiàn)一種結(jié)膜潮紅充血、害怕強光照射、不能正常采食的急性發(fā)病情況，短時間內(nèi)導致了50%以上的牛相繼發(fā)病，主要以犢牛和青年牛發(fā)病為主。出現(xiàn)該種情況之后，養(yǎng)殖戶不知道是哪種傳染性疾病，將病情上報了當?shù)孬F醫(yī)站。接到求助后，獸醫(yī)立即趕往養(yǎng)殖場對發(fā)病情況進行認真細致的調(diào)查。一方面加強對養(yǎng)殖環(huán)境的有效分析，另一方面對患病牛的整體發(fā)病情況進行有效的診斷。該養(yǎng)殖戶采用放養(yǎng)養(yǎng)殖模式，放養(yǎng)場地地勢低洼，衛(wèi)生環(huán)境不良，養(yǎng)殖場地糞便堆積比較嚴重，并且養(yǎng)殖密度相對較大，夜晚能看到牛舍的上空存在大量的蒼蠅蚊蟲飛舞。養(yǎng)殖戶不注重做好養(yǎng)殖場的有效清理和衛(wèi)生消毒，存在多種病原傳播流行的途徑。采集了患病牛的眼角分泌物，帶回實驗室之后進行病原分離鑒定，能檢測到格蘭氏陰性染色短棒桿菌，菌體大小在2 μm×1 μm，不存在鞭毛不具備運動性，也不能形成芽孢和莢膜。在病灶中還分離到衣原體的存在。結(jié)合整體的診斷結(jié)果，判定為摩拉氏菌和衣原體混合感染引發(fā)的傳染性角膜炎。

6 治療方案

對于臨床癥狀較為輕微的患病牛，可以先使用3%的硼酸水溶液進行眼睛沖洗，晾干之后滴加油乳劑的青霉素，最后涂抹適量的金霉素眼膏，每天使用1次，連續(xù)使用3～4次[2]。如果患病牛的角膜變得渾濁，出現(xiàn)了角膜翳，按照上述方法治療難度相對較大，可以在眼瞼皮下注射40萬IU青霉素，配合使用0.5%的氫化可的松5 mL，每天使用1次，連續(xù)使用1周為1個療程。中藥治療主要選擇使用龍膽瀉肝湯加減治療，緩解患病牛的眼瞼腫脹癥狀。該中藥組方是由龍膽草45 g、當歸25 g、梔子30 g、黃芩30 g、柴胡30 g、木通30 g、澤瀉35 g、車前草30 g、生地30 g、甘草30 g，水煎煮取出藥液之后，趁熱將藥渣裝入到干凈的紗布袋中，先對患病牛的眼睛熱敷10 min左右，然后灌服藥液，每天服用1次，連續(xù)使用5 d能達到標本兼治的效果。方劑中的中藥可以結(jié)合患病牛的臨床嚴重程度適當?shù)募訙p，如果熱毒雍盛可以在中藥中添加蒲公英40 g、金銀花30 g[3]。

7 結(jié)束語

牛傳染性角膜炎防控中應做到早發(fā)現(xiàn)、早處理，尤其是在治療中要及時清楚病因，清除眼角的各種異物。在日常管理中，也需從疫病防控的綜合角度入手，掌握引起該種疾病的具體原因，不斷加強流行病學的有效調(diào)查，注重做好養(yǎng)殖環(huán)境的，有效清理切斷病源的傳播渠道，確保牛能健康生長發(fā)育，將角膜炎的發(fā)生流行率降低到最小程度，推動牛養(yǎng)殖產(chǎn)業(yè)的健康可持續(xù)發(fā)展。