結(jié)合生涯教育開展近視防控的探索與實(shí)踐
——以江蘇省蘇州工業(yè)園區(qū)星洲小學(xué)為例

□馮凌燕

視力健康是學(xué)生生涯發(fā)展的重要保障。近年來，青少年近視呈現(xiàn)發(fā)病年齡低的趨勢，小學(xué)階段成為近視高發(fā)的窗口期。學(xué)生的視力健康不僅關(guān)系到他們的生涯發(fā)展和健康快樂成長，更關(guān)系到民族素質(zhì)的提升和國家未來的發(fā)展。江蘇省蘇州工業(yè)園區(qū)星洲小學(xué)在做好教育教學(xué)工作的同時(shí)，將 “增強(qiáng)學(xué)生身體素質(zhì)，降低學(xué)生近視率”作為學(xué)校特色發(fā)展和學(xué)生健康成長的重要部分，嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)行教育部、國家衛(wèi)健委、國家體育總局等八部門聯(lián)合印發(fā)的 《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》 要求，圍繞已立項(xiàng)的江蘇省 “十三五” 規(guī)劃重點(diǎn)課題 “陶行知思想指導(dǎo)下的小學(xué)生涯教育實(shí)踐研究”，結(jié)合生涯教育，設(shè)立全面而有效的健康保障長效機(jī)制，校長室是第一責(zé)任人，各行政職能部門 “一崗雙責(zé)”，形成了全校工作統(tǒng)籌一盤棋的思想，始終將學(xué)生的健康安全擺在特別重要的位置，切實(shí)加強(qiáng)對學(xué)生進(jìn)行近視防控。

一、問題靶向定位——精準(zhǔn)制定近視防控方案

早在2017 年，學(xué)校根據(jù)學(xué)生體檢報(bào)告發(fā)現(xiàn)，學(xué)生的近視率高達(dá)36%，針對這一問題，學(xué)校設(shè)計(jì)了“你的視力怎樣？學(xué)校每天安排做幾次眼保健操？學(xué)校哪些課會經(jīng)常使用教學(xué)一體機(jī)等多媒體設(shè)備？你平時(shí)需要盯著電子屏幕的時(shí)間一般是多久？學(xué)生課外閱讀時(shí)經(jīng)常采用的姿勢是什么？” 等問題進(jìn)行全校師生、家長的問卷調(diào)查。

通過問卷調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)造成近視眼的原因，除了遺傳因素外，更多是在于環(huán)境因素，例如，長時(shí)間近距離學(xué)習(xí)、看書；電子產(chǎn)品的使用時(shí)間過長；不良的用眼習(xí)慣（看書，做作業(yè)姿勢不正確，環(huán)境采光不當(dāng)）；不健康的飲食方式，睡眠時(shí)間和戶外活動(dòng)時(shí)間不足等。

學(xué)校針對以上問題和原因，制定了近視防控預(yù)案，優(yōu)化頂層設(shè)計(jì)，學(xué)校成立了由校長總負(fù)責(zé)，分管副校長、各行政職能部門主任、各年級組長、心理教師及家長代表組成的近視防控領(lǐng)導(dǎo)班子。學(xué)校將近視防控計(jì)劃納入學(xué)校五年發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，結(jié)合生涯教育行動(dòng)計(jì)劃開展活動(dòng)，做到早預(yù)防、早干預(yù)、早治療。

二、全局多維施策——精細(xì)實(shí)施近視防控措施

（一）全動(dòng)員：牢固樹立師生近視防控理念

近視防控工作，重點(diǎn)在預(yù)防。學(xué)?；趯W(xué)生未來生涯發(fā)展考慮，在制度上加強(qiáng)，在組織上保證，在經(jīng)濟(jì)上保障，將 “健康第一” 的理念植根于每位師生心中，深化 “人人都是近視防控的宣傳者和執(zhí)行者”，強(qiáng)化 “每個(gè)人是自身健康的第一責(zé)任人” 意識，結(jié)合生涯教育中的職業(yè)理想、崗位要求、健康指標(biāo)等內(nèi)容，通過多形式、多渠道、多方位開展近視防控活動(dòng)。在上級部門的指導(dǎo)下，學(xué)校師訓(xùn)處聯(lián)合體衛(wèi)藝處通過 “津梁198 教師課程” 組織全體教師認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)文件精神，并組織全體教師考核，保障了所有教師做到在思想上重視，在行動(dòng)上落實(shí)。

（二）全達(dá)標(biāo)：硬件保障營造護(hù)眼環(huán)境

學(xué)校為全體學(xué)生提供符合用眼衛(wèi)生要求的學(xué)習(xí)環(huán)境，在硬件設(shè)施方面，學(xué)?？倓?wù)處采購可調(diào)整的座椅，實(shí)現(xiàn)班級可調(diào)節(jié)座椅百分百覆蓋。由學(xué)校教師志愿者組成的團(tuán)隊(duì)，每學(xué)期初都會按規(guī)定對學(xué)生的課桌椅進(jìn)行個(gè)性化調(diào)整，以適應(yīng)學(xué)生生長發(fā)育變化。每周一，班主任指導(dǎo)學(xué)生固定調(diào)換座位，通過角度的變化，減少對學(xué)生近視的影響。學(xué)校購置的教室內(nèi)一體機(jī)也全部使用防藍(lán)光、防反光屏幕，全面保護(hù)學(xué)生視力。

所有常規(guī)教室和專業(yè)室場采光、照明全部按照中小學(xué)校教室采光和照明衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。對亮度不夠或不符合標(biāo)準(zhǔn)的燈具及時(shí)更換，并定期委托有CMA 認(rèn)證的檢測機(jī)構(gòu)進(jìn)行教學(xué)環(huán)境全項(xiàng)目衛(wèi)生檢測，且將數(shù)據(jù)導(dǎo)入江蘇省健康監(jiān)測系統(tǒng)。

（三）全時(shí)段：分類著力預(yù)防負(fù)向增長

抓好習(xí)慣期。新生入學(xué)是近視防控的關(guān)鍵期。在星洲小學(xué)開學(xué)第一天，學(xué)校便對他們進(jìn)行 “生涯感知” 教育，開設(shè)新生 “近視防控課程”，教師幫助新生樹立 “保護(hù)視力、健康第一” 的意識，教會他們“正確地坐、立、行” “讀寫姿勢三個(gè)一” 等基本常識，久而久之養(yǎng)成正確用眼習(xí)慣，形成 “姿勢定型”。

抓好誘發(fā)期。對于學(xué)校輕度、中度、重度近視的學(xué)生，采取不同的方法進(jìn)行矯治，密切關(guān)注臨界視力的學(xué)生，借助生涯職業(yè)體驗(yàn)，幫助他們了解近視治療醫(yī)學(xué)職業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀，消除心理壓力。重點(diǎn)矯治輕度近視，力爭輕度近視早恢復(fù)，中度近視要好轉(zhuǎn)，確保重度近視不發(fā)展。

抓好發(fā)展期。確定不同的防治重點(diǎn)，用不同的方法抓不同的群體。低年級教師要教會學(xué)生正確的讀寫姿勢、培養(yǎng)學(xué)生良好的用眼衛(wèi)生行為習(xí)慣，中、高年級，尤其是四、五年級要減輕課業(yè)負(fù)擔(dān)，減少作業(yè)量，控制近視率上升。

（四）全過程：定向指導(dǎo)優(yōu)化學(xué)習(xí)管理

1.用健康的生涯課程塑造學(xué)生

創(chuàng)新校本體藝課程。學(xué)校嚴(yán)格按照國家要求開齊開足上好音樂、美術(shù)、體育等課程，同時(shí)依托學(xué)校生涯教育的葵花課程體系建立體藝特色課程對國家課程進(jìn)行補(bǔ)充與拓展，讓學(xué)生的眼睛在科學(xué)健康的使用中得到發(fā)育。

豐富社團(tuán)體藝課程。社團(tuán)活動(dòng)是學(xué)校開展生涯教育的重要組成部分，也是實(shí)現(xiàn)學(xué)生 “健康成長”目標(biāo)的重要載體。[1]學(xué)校面向全體學(xué)生開設(shè)社團(tuán)，目前，共有校級慧雅社團(tuán)52 個(gè)，其中旨在培養(yǎng)學(xué)生的審美能力，體藝社團(tuán)有32 個(gè)，幫助學(xué)生懂得如何健康生活、健康成長。學(xué)校利用各級各類演出平臺，給每一位學(xué)生充足的鍛煉機(jī)會，讓學(xué)生在豐富多彩的體藝訓(xùn)練和展示中強(qiáng)健身體，靈活用眼，收獲成功的喜悅。

2.用健康的學(xué)習(xí)方式發(fā)展學(xué)生

學(xué)校重視學(xué)生視力發(fā)展，尤為重視指導(dǎo)學(xué)生科學(xué)用眼，提高學(xué)習(xí)效率，利用生涯職業(yè)場景體驗(yàn)、職業(yè)人才需求等活動(dòng)，從合理使用電子產(chǎn)品、科學(xué)安排學(xué)習(xí)作息時(shí)間、規(guī)范使用學(xué)習(xí)用品、關(guān)注讀寫姿勢四方面對學(xué)生進(jìn)行教育指導(dǎo)。

合理使用電子產(chǎn)品。學(xué)校在教學(xué)和布置作業(yè)上不依賴電子產(chǎn)品。在教學(xué)中，教師在非必要情況下不使用電子產(chǎn)品，通常課堂教學(xué)使用電子產(chǎn)品時(shí)間不超過教學(xué)時(shí)間的30%，學(xué)校還對學(xué)生完成線上作業(yè)的時(shí)間進(jìn)行了嚴(yán)格的控制。在2020 年新冠肺炎疫情期間，學(xué)校對線上教學(xué)進(jìn)行了統(tǒng)一安排，在保證教學(xué)質(zhì)量的同時(shí)，每天分學(xué)科進(jìn)行微課教學(xué)。而在進(jìn)行作業(yè)布置和講解時(shí)，選用音頻方式，盡量減少學(xué)生觀看視頻的時(shí)間，學(xué)生每天使用電子產(chǎn)品觀看微課的時(shí)間嚴(yán)格控制在40 分鐘之內(nèi)。

科學(xué)安排學(xué)習(xí)作息時(shí)間。學(xué)校教導(dǎo)處組織以生涯教育課題組和學(xué)科教研組相結(jié)合的集中研討，向課堂40 分鐘要效率。學(xué)校嚴(yán)格根據(jù)學(xué)生在校作息時(shí)間制定課程表，所有班級的作息時(shí)間表、課程表都上墻、上網(wǎng)，嚴(yán)格保障學(xué)生的科學(xué)休息時(shí)間。

規(guī)范使用學(xué)習(xí)用品。目前，學(xué)校布置的所有作業(yè)均為紙質(zhì)，同時(shí)，所有學(xué)生所接觸到的，包括紙質(zhì)作業(yè)、校本教材、教輔資料等均符合國家標(biāo)準(zhǔn)，不額外增加，也不選用劣質(zhì)紙材或縮微字體。

關(guān)注讀寫姿勢。為有效控制近視率的上升，學(xué)校制定了校園學(xué)生視力健康行為規(guī)范，比如，注意讀寫姿勢，在看書、寫字的時(shí)候，眼睛與書本的距離保持在33 厘米左右，坐的姿勢要端正，頭要放正，背要挺直。讀、寫半小時(shí)后要休息5—10 分鐘，兩眼向遠(yuǎn)處眺望（最好看遠(yuǎn)處綠色的樹木），使眼肌得到充分休息。寫字時(shí)光線最好來自左前方，以免手的陰影妨礙視線。這些措施都提升了學(xué)生主動(dòng)保護(hù)視力的意識和能力。

（五）全融合：內(nèi)外協(xié)同開展健康教育

融合強(qiáng)化意識。學(xué)校在生涯課程中設(shè)置與健康用眼有關(guān)的職業(yè)認(rèn)知、生涯規(guī)劃等內(nèi)容，通過升旗儀式、紅領(lǐng)巾廣播、小葵花電視臺、晨會教育、校外德育基地、線上線下教育等途徑，定期進(jìn)行近視防控教育，強(qiáng)化 “每個(gè)人都是自身健康的第一責(zé)任人” 的健康意識。同時(shí)，學(xué)校還對教師開展了近視防控知識專項(xiàng)測試，并舉行了多次青少年近視及防控培訓(xùn)活動(dòng)，全體教師積極參與，幫助他們掌握更多科學(xué)護(hù)眼的方式方法，為學(xué)生的健康成長保駕護(hù)航。學(xué)校每周還會開設(shè)一節(jié)專門的心理課，由專業(yè)的心理教師任教。學(xué)校還開設(shè)了一間心理咨詢專用室場 “心慧苑”，每天會定時(shí)開放，由具有專業(yè)心理咨詢師資格的教師為因近視而感到焦慮的學(xué)生進(jìn)行咨詢服務(wù)。

融合體驗(yàn)教育。將近視防控工作融入學(xué)生生涯教育研究，將近視防控知識納入生涯教育和健康教育課程體系，向?qū)W生講授保護(hù)視力的意義和方法，開設(shè)近視防控體驗(yàn)課程，學(xué)校大隊(duì)部組織隊(duì)員們利用周末及節(jié)假日開展 “雛鷹假日活動(dòng)”，少先隊(duì)員們在校外輔導(dǎo)員的帶領(lǐng)下，走進(jìn)眼科醫(yī)院，了解眼睛的結(jié)構(gòu)，開展 “我是眼科醫(yī)生” 的職業(yè)體驗(yàn)活動(dòng)，增強(qiáng)了孩子們的近視防控意識；開辟近視防控家長學(xué)校陣地，定期舉辦家長近視防控培訓(xùn)，邀請上海九龍醫(yī)院、蘇州兒童醫(yī)院眼科醫(yī)生進(jìn)校為全體師生和家長講解近視產(chǎn)生的原因及表現(xiàn)、近視的危害以及中西醫(yī)對近視的防治措施。學(xué)校充分利用家長資源，開展 “慧寶爸爸、雅寶媽媽大講堂”，邀請有近視防控經(jīng)驗(yàn)的家長來校，為學(xué)生講述近視防控知識。正是通過家校攜手，共同為保護(hù)學(xué)生的視力編織起一張護(hù)眼之網(wǎng)。

融合渠道宣傳。學(xué)校生涯教育課題組還通過舉行黑板報(bào)精選評比、近視防控有獎(jiǎng)知識競答、學(xué)校微信公眾號普及宣傳，向全體師生普及近視防控相關(guān)知識。學(xué)校還積極和家長溝通交流，向家長普及和宣傳保護(hù)視力、預(yù)防近視的方法，并且要求家長以身作則結(jié)合生涯發(fā)展和職業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)等引導(dǎo)學(xué)生合理使用電子產(chǎn)品，積極進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)鍛煉。通過家校合力，引導(dǎo)家長主動(dòng)承擔(dān)起校外時(shí)間內(nèi)對學(xué)生視力保護(hù)的責(zé)任和義務(wù)。

融合監(jiān)測建檔。為了實(shí)現(xiàn)對學(xué)生視力的全面監(jiān)控和及早發(fā)現(xiàn)問題，學(xué)校在每個(gè)學(xué)生入學(xué)的第一學(xué)期就為他們建立了健康檔案。學(xué)校每學(xué)期期初、期末由體育老師對班級學(xué)生視力進(jìn)行普查，每自然年末會由具有相應(yīng)資質(zhì)的兒童醫(yī)院體檢隊(duì)伍對學(xué)生進(jìn)行體檢，建立學(xué)生體檢數(shù)據(jù)庫，對各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行分析，并向?qū)W生家長及時(shí)反饋體檢建議。學(xué)生視力檔案將保持一學(xué)期兩更新的頻率，落實(shí)學(xué)生視力監(jiān)測數(shù)據(jù)的動(dòng)態(tài)調(diào)整，一旦學(xué)生視力降低較快時(shí)，便會對監(jiān)護(hù)人進(jìn)行提醒。而在體檢匯總篩查出學(xué)生有屈光不正、弱視等可疑眼病時(shí)，學(xué)校也會第一時(shí)間對學(xué)生及其監(jiān)護(hù)人進(jìn)行書面提醒，由體檢機(jī)構(gòu)出具詳盡情況說明，并要求其到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行矯正治療。學(xué)生的當(dāng)前情況及治療情況都會計(jì)入學(xué)生健康檔案，從而實(shí)現(xiàn)監(jiān)測對象的全覆蓋，實(shí)現(xiàn)了對學(xué)生視力問題的及早介入。

（六）全督查：定點(diǎn)巡查加強(qiáng)日常管理

嚴(yán)格落實(shí)眼保健操。學(xué)校嚴(yán)格落實(shí)每天上下午各一次眼保健操，當(dāng)堂課教師負(fù)責(zé)監(jiān)督和指導(dǎo)學(xué)生眼保健操指法，學(xué)校大隊(duì)委安排人員巡視檢查并及時(shí)糾正和反饋，學(xué)校還結(jié)合讀書、寫字姿勢進(jìn)行全面檢查，將檢查常態(tài)化、制度化，幫助學(xué)生養(yǎng)成健康的用眼習(xí)慣。學(xué)校生涯教育課題組結(jié)合班主任工作管理，每年開展眼保健操評比活動(dòng)，以評比促改進(jìn)，指導(dǎo)學(xué)生保持手部和面部的清潔，做操穴位準(zhǔn)確、手法動(dòng)作規(guī)范、力度適中，切實(shí)保障眼保健操質(zhì)量。

加強(qiáng)體育鍛煉及戶外運(yùn)動(dòng)。學(xué)校嚴(yán)格執(zhí)行國家體育與健康課程標(biāo)準(zhǔn)，確保各年級體育課開齊、開足，在此基礎(chǔ)上投入生涯教育開展的 “6+1” 基礎(chǔ)必修課和特色課程相結(jié)合的方式，一年級擊劍加武術(shù)，二年級健美操，三年級足球，四年級乒乓球和籃球，五年級排球，六年級籃球。體育組結(jié)合學(xué)校國術(shù)特色，開展 “兩操”（星洲少年拳+廣播操）+整班領(lǐng)操+身體素質(zhì)天天練的大課間體育活動(dòng)，保證學(xué)生每天30 分鐘高質(zhì)量的大課間體育活動(dòng)。午餐結(jié)束后，正副班主任帶領(lǐng)學(xué)生在操場、庭院享受快樂的30 分鐘陽光散步時(shí)光。在學(xué)生沒有體育課的當(dāng)天內(nèi)安排“愛運(yùn)動(dòng)” 校本課程，由年級組統(tǒng)一體育活動(dòng)內(nèi)容，各班班主任指導(dǎo)學(xué)生參與。學(xué)校每日會有相關(guān)值日行政進(jìn)行定點(diǎn)定時(shí)監(jiān)督巡查。在體育活動(dòng)方面，每年一次全校的大型體育節(jié)，每月一次校級之間的籃球、足球比賽，每周一次的年級組內(nèi)整班特色項(xiàng)目比賽，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與，保障學(xué)生每天在校的體育活動(dòng)時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于一小時(shí)。

定時(shí)巡查提升護(hù)眼修養(yǎng)。學(xué)校還組織行政巡查組定期檢查課程實(shí)施過程中的學(xué)生愛眼護(hù)眼情況，在學(xué)校開設(shè)的藝術(shù)課程中，音樂教師創(chuàng)編朗朗上口的預(yù)防近視童謠，提高學(xué)生保護(hù)視力的意識；美術(shù)教師開展預(yù)防近視小報(bào)比賽，讓學(xué)生在繪畫制作時(shí)了解到保護(hù)眼睛的各種方式，并能實(shí)踐運(yùn)用。

優(yōu)化護(hù)眼膳食午餐。學(xué)?？倓?wù)處還加強(qiáng)了學(xué)生在校午餐膳食的安排與檢查，學(xué)校舉行膳食委員會會議，實(shí)施校長、教師陪餐制，在午餐的營養(yǎng)配比中，增加富含維生素A 的各種蔬菜及蛋類等利于護(hù)眼的食品，制定護(hù)眼食譜，讓學(xué)生吃得既營養(yǎng)又健康。[2]

完善護(hù)眼激勵(lì)體系。學(xué)校生涯教育課題組還對接德育處，把學(xué)生近視防控工作、班級學(xué)生總體近視率和體質(zhì)健康狀況納入 “文明班級和衛(wèi)生班級” 考核，德育處跟蹤考核班級近視率，只有班級近視率未增長的班主任才可以推薦申報(bào)各級 “優(yōu)秀班主任”，從而極大地促進(jìn)了班主任對學(xué)生近視防控的責(zé)任和意識。

健康是學(xué)校教育永恒的主題，星洲小學(xué)秉持 “健康為上，全面發(fā)展” 的原則，追求卓越，奮發(fā)向上，將持續(xù)以小學(xué)生生涯教育為突破口，開創(chuàng)近視防控新局面，積極保障學(xué)生視力和身體健康發(fā)展，為培養(yǎng)擔(dān)當(dāng)民族復(fù)興大任的時(shí)代新人而不懈奮斗。