“祈通中西，以宏慈善”
——張謇與南通醫(yī)院

吳曉芳

（南通大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇南通，226001）

南通醫(yī)學(xué)專門學(xué)校原址昭武院

張謇是清末民初的實業(yè)家、教育家、慈善家，在中國近代史上有著十分深遠的影響。辛亥革命前后，張謇所創(chuàng)辦的工業(yè)已初具規(guī)模，工業(yè)人口相對較為集中，但醫(yī)藥衛(wèi)生的落后以及反復(fù)發(fā)生的傳染病疫情嚴重影響了人民健康和社會發(fā)展。張謇以愛國為民為出發(fā)點，認為南通實行地方自治已經(jīng)取得了一定的成績，城市居民集中生活時尤為重要的就是醫(yī)療衛(wèi)生，為此他創(chuàng)辦了南通醫(yī)院，不久又提出“祈通中西，以宏慈善”［1］的理念。

一、 為民健康，籌辦醫(yī)院

清末民初，中國社會正面臨急劇轉(zhuǎn)型，在戰(zhàn)事頻繁、通貨膨脹嚴重的惡劣環(huán)境下，百姓生活在水深火熱之中，而疾病的猖獗更是雪上加霜。當(dāng)時，缺醫(yī)少藥以及防疫措施缺失等導(dǎo)致霍亂、白喉、瘧疾等傳染病大流行?？v觀南通城鄉(xiāng)，醫(yī)療衛(wèi)生條件落后，僅有數(shù)十家醫(yī)院、診所，共計300多張病床，絕大多數(shù)百姓處于貧病交加、缺醫(yī)少藥的凄慘境地。

面對中國內(nèi)憂外患、民不聊生的現(xiàn)狀，一批知識精英走出國門，學(xué)習(xí)西方先進的科學(xué)經(jīng)驗，尋求救國救民的良藥。光緒二十九年（1903），張謇赴日本進行了為期70天的考察，考察的重點是實業(yè)和教育，除了參觀醫(yī)校、診治牙疾之外，他對醫(yī)院并沒有更多的接觸。即使是這樣的一經(jīng)而過，日本醫(yī)院也在他心里留下了深刻印象，他在《癸卯東游日記》中寫道：“日本醫(yī)學(xué)發(fā)達最先，非獨其士大夫所自負，德、法各國聞亦許之……”［2］他也認識到籌建一所醫(yī)院是非常繁重復(fù)雜的事情，僅有房屋等基礎(chǔ)建設(shè)是不夠的，還需要專業(yè)人才和專業(yè)設(shè)備作為發(fā)展支柱，無論是哪一項都需大筆資金投入，“非綿力所能辦”［3］。張謇在公益事業(yè)上已經(jīng)投入大量資金，籌建醫(yī)院這項龐大慈善工程實在讓他短期內(nèi)無力為繼，但籌建醫(yī)院始終在張謇心頭掛念。他先進行醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)和儲備。1904年，張謇派遣通州師范學(xué)校的熊輔龍（字省之）到日本千葉醫(yī)學(xué)專門學(xué)校學(xué)習(xí)。

宣統(tǒng)三年（1911）秋，通州（南通）響應(yīng)武昌起義，宣布光復(fù)。張謇三兄張詧被公推為軍政分府總司令兼民政長，并在城南昭武院右小蓬萊舊址設(shè)立軍醫(yī)處，服務(wù)于可能發(fā)生的戰(zhàn)事，同時也為百姓治病。被張謇派至日本學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的熊輔龍恰好回國，受命組建軍醫(yī)處。由于東南局勢漸趨穩(wěn)定，軍醫(yī)處備戰(zhàn)壓力大大減輕。始建于1907年的查普曼醫(yī)院（南通第一所西醫(yī)醫(yī)院，現(xiàn)為南通市第一人民醫(yī)院）此時則因為缺少醫(yī)生而暫時歇業(yè)，從而導(dǎo)致南通城區(qū)沒有一所像樣的醫(yī)院。張謇和張詧旋即做出決定，將軍醫(yī)處擴充為民用的通州醫(yī)院（次年更名為南通醫(yī)院，后多次易名，現(xiàn)為南通大學(xué)附屬醫(yī)院）。張謇的這種做法絕對不是心血來潮，而是多年心愿的累積。1910年3月，張謇盤點自己開創(chuàng)的各項事業(yè)，“而醫(yī)院，醫(yī)學(xué)堂未暇焉”［4］。張謇沒有因為暫時的困難而放棄籌建醫(yī)院的想法，他認為“醫(yī)道與人生性命息息相關(guān)”。［5］建院初期，醫(yī)院有病床80張，設(shè)內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科。民國元年（1912），張謇和張詧委托熊輔龍創(chuàng)辦通州醫(yī)院附設(shè)醫(yī)科學(xué)校（同年先后更名為南通醫(yī)院附設(shè)醫(yī)科學(xué)校、私立南通醫(yī)學(xué)專門學(xué)校），以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才。據(jù)《南通醫(yī)學(xué)專門學(xué)校五年度支略》記載，校舍建筑費13740元和附設(shè)醫(yī)院院舍建筑費16400余元均系張謇和張詧私資。張謇和張詧還斥巨資購買了一批先進的醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械，充實、提升醫(yī)院的基礎(chǔ)建設(shè)。

二、 學(xué)貫中西，造福鄉(xiāng)梓

作為南通醫(yī)院的首任院長，熊輔龍不負期望，不僅學(xué)貫中西，而且忠實篤行張謇“祈通中西”理念。辛亥年十二月初九日（1912年1月27日），熊輔龍施行南通地區(qū)首例乳癌切除術(shù)。這次手術(shù)的成功進一步消除了民眾對西醫(yī)的猜忌、懷疑和畏懼，也讓熊輔龍聲名大噪，求診病人接踵而至。民國四年（1915）八月九日《通海新報》記載，某女童患重度走馬疳（口頰壞疽），醫(yī)者皆束手無策，稱之為不治之癥。其父對女“愛如拱璧”［6］，亟送南通醫(yī)院，熊輔龍采用西醫(yī)手術(shù)切除腐肉腐骨，三周后患兒痊愈。其父感激涕零，登報表揚，并“告世間之同病者宜速就醫(yī)，切勿自誤”［7］。

熊輔龍之所以得到患者信任，一方面是他自身醫(yī)術(shù)使然，另一方面也離不開張謇的信任、器重、培養(yǎng)和推崇。1906年，光緒帝下達禁煙諭旨，全國自上而下禁煙運動風(fēng)生水起。偏居一隅的南通地區(qū)有“芙蓉癖”者亦不在少數(shù)，戒煙成為當(dāng)務(wù)之急，各地戒煙局如雨后春筍紛紛設(shè)立，但療效好、副作用少的戒煙藥難覓蹤跡。民國二年（1913），熊輔龍憑借扎實的西醫(yī)功底，潛心研制戒煙神丸，經(jīng)過十余次改良后，藥丸效果卓然，“通如海泰城鄉(xiāng)局無不采用”，“霍然戒脫者不下兩千余人”［8］。張謇和三兄張詧多次在《通海新報》發(fā)文，對熊輔龍研制的戒煙藥丸予以宣傳、推薦。民國三年（1914），南通醫(yī)院在張芝山、小海、十里坊、川港等處設(shè)立戒煙藥丸分銷處，體現(xiàn)了醫(yī)院在禁煙方面的決心、責(zé)任和擔(dān)當(dāng)。據(jù)民國二年十二月三日的《通海新報》記載，熊輔龍同窗徐君等人也研制了戒煙新藥，在上海戒煙社使用效果甚好。經(jīng)熊輔龍推薦，徐君攜湯蟄仙專程到通拜訪張謇。張謇聽聞后興致頗高，但張謇也沒有聽之信之，而是讓熊輔龍對此藥進行試驗，以確定療效。熊輔龍遵從張謇之命，在鄉(xiāng)人徐子山所設(shè)的戒煙局內(nèi)選取六名癮君子服用此藥。十日不到，六人果然戒脫。此后，南通醫(yī)院也同時銷售此藥。張謇不拘泥、不固守，博采眾長的科學(xué)態(tài)度由此可見一斑。

出于擴大實習(xí)基地的需要，民國元年（1912）8月9日，張謇和張詧決定對南通醫(yī)院擇地另建。民國二年（1913）5月，張謇親自選定院址，購買醫(yī)校東南土地11.7畝，并委托宋躍門負責(zé)南通醫(yī)院土建工程。1913年張謇題寫院名“南通醫(yī)院”，旁邊備注“民國二年五月張詧、張謇用私資建設(shè)”。翌年6月，醫(yī)院竣工，內(nèi)設(shè)內(nèi)科（附加婦科、兒科）、外科（附加產(chǎn)科）、皮膚科、眼耳鼻咽喉科（附加牙科）等，能做外科大手術(shù)。新建南通醫(yī)院整體布局科學(xué)合理，設(shè)有病室、傳染病室、診療室、解剖室、洗衣消毒室、浴室、廁所、門房和天水池等。根據(jù)1914年新建醫(yī)院平面圖，傳染病室設(shè)置在醫(yī)院的西南角，與整個病室相隔甚遠。這種科學(xué)防疫安排可見創(chuàng)始人和設(shè)計者的用心。

建院伊始，張謇主張對赤貧看病者免收藥費，醫(yī)院多次在《通海新報》《通報》上予以宣傳。對貧者的憐恤，正是張謇慈善為民的體現(xiàn)。1914年張謇為醫(yī)校題寫校訓(xùn)“祈通中西，以宏慈善”，既彰顯了慈善情懷，也蘊含著中西合璧的辦校、辦院理念。在醫(yī)校的第一屆畢業(yè)典禮上，張謇發(fā)表演講，告誡學(xué)生對待病人無論貧富“都要存不欺心”［9］。

當(dāng)時南通地區(qū)土法接生比比皆是，民國四年（1915）的《通海新報》提及，“吾國穩(wěn)婆毫無學(xué)識，黑暗已達極點，不明生理解剖，妄自動手術(shù)致成難產(chǎn)。不知消毒方法，任意污穢釀為危病，因而致命者時有所聞。”［10］對此，張謇十分肯定留學(xué)日本的婦產(chǎn)科醫(yī)生熊談松雪女士提出的新法接生，兩次在《通海新報》予以廣而告之，廣告指出：南通醫(yī)院“醫(yī)金毫不計較，富者隨意捐助院費，貧者分文不取”［11］。同年，醫(yī)院新設(shè)產(chǎn)科傳習(xí)所，學(xué)制一年，開蘇北地區(qū)新法接生教育的先河。

張謇為醫(yī)校題寫的校訓(xùn)

受到張謇“祈通中西，以宏慈善”的理念影響，南通相繼創(chuàng)辦了“樂仁”“大慈”“金沙”“中西”“德甫”“大生”醫(yī)院和如皋、海門公立醫(yī)院等數(shù)十所醫(yī)院，以及南通助產(chǎn)學(xué)校、南通護士學(xué)校等?？茖W(xué)校，為南通地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)注入了更多的力量，也為百姓求醫(yī)就診提供了更多的便利。

1914年建成的南通醫(yī)院大門

三、 逆勢而行，中西并重

張謇“祈通中西”的理念中，對西醫(yī)的推崇只是一個方面。他認為中西醫(yī)各有所長，兩者應(yīng)該相互融通、取長補短。新文化運動興起后，中醫(yī)受到一些西醫(yī)界人士矯枉過正的批判，民國元年（1912）教育部公布的《大學(xué)令》沒有中醫(yī)內(nèi)容，更是把中醫(yī)的地位推向了低谷。面對中西醫(yī)學(xué)此消彼長的尷尬局面，張謇認為，“今日言醫(yī)者，頑固自大者無論，其有少知識者，又多軒西而輊中，以為西人醫(yī)學(xué)與藥學(xué)截然分兩半，故辯性較精，而施效易見，不知中醫(yī)之道也”［12］。張謇結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生實際，不顧教育部規(guī)定，力排眾議，實踐他“祈通中西”的理念。民國五年（1916），張謇在南通醫(yī)院設(shè)中醫(yī)科，聘請地方名中醫(yī)金石（字品之）、胡瑞等人坐診，診治內(nèi)科、外科、婦科、喉科等。

民國六年（1917），張謇在醫(yī)校首創(chuàng)中醫(yī)科。張謇認為，中西醫(yī)學(xué)應(yīng)該相互滲透、相互包容、相互融通，學(xué)中醫(yī)者應(yīng)該對西醫(yī)有所學(xué)習(xí)，學(xué)西醫(yī)者也應(yīng)該對中醫(yī)有所掌握。在課程設(shè)置上，張謇認為既要緊跟世界形勢和潮流，也要因地制宜，充分考慮本國情況，反復(fù)斟酌裨益，才不至于不協(xié)調(diào)。他在自己創(chuàng)辦的醫(yī)校采取中西雙學(xué)的教學(xué)模式：中醫(yī)科的課程里設(shè)置了“生理”“生化”“生理解剖學(xué)”三門西醫(yī)專業(yè)基礎(chǔ)課程；西醫(yī)科的臨床醫(yī)學(xué)課程中設(shè)置了“本草藥物科”中醫(yī)課程。而醫(yī)德作為一門獨立的課程，也為張謇所重視。

張謇曾發(fā)表《擬集資訂〈中藥經(jīng)〉征求同意書》，他說：“南通設(shè)醫(yī)校有年矣，意在溝通中西，而效未大著，思之思之，乃計先通藥學(xué)，藥通然后可以求醫(yī)通，醫(yī)猶汽車電車，藥猶軌與道也?！保?3］他積極聯(lián)系德國柏林大學(xué)大倫制藥學(xué)院院長湯姆斯和化學(xué)工程師馬勒，計劃對常用的中草藥進行成分分析，以更好地傳承、弘揚中醫(yī)，但由于歷史原因，此事未能推行。張謇“祈通中西”的理念，對于醫(yī)院和醫(yī)校的發(fā)展起到了積極的推動作用。在當(dāng)時社會背景下，中西醫(yī)學(xué)相互參照、相互滲透、相互促進的難度確實非常大，民國北京政府教育部宣布南通醫(yī)學(xué)專門學(xué)校撤銷中醫(yī)科等，扼殺了張謇“祈通中西”理念的實踐。中西醫(yī)結(jié)合困難重重，諸家反對，絕非短時間內(nèi)所能溝通。［14］不可否認的是，張謇“祈通中西”的理念和做法是科學(xué)先進、難能可貴的，對后人也具有啟發(fā)意義，對醫(yī)院和醫(yī)校的發(fā)展建設(shè)產(chǎn)生了久遠的影響。

四、 人才引培，世界眼光

張謇“祈通中西”的理念還表現(xiàn)在醫(yī)院和醫(yī)校的人才引進及人才培養(yǎng)上。為了鼓勵學(xué)生融匯中西的積極性，張謇在私立南通醫(yī)學(xué)專門學(xué)校主張先學(xué)中醫(yī)四年，以后再學(xué)西醫(yī)。為了調(diào)動積極性，采用了免交學(xué)習(xí)西醫(yī)學(xué)費的激勵獎勵辦法。為了解決中醫(yī)科學(xué)生的實習(xí)問題，張謇和張詧在學(xué)校附近新設(shè)中醫(yī)院，由中醫(yī)老師帶教學(xué)生。張謇選派成績優(yōu)秀的醫(yī)校學(xué)生到日本參觀、學(xué)習(xí)、實習(xí)，學(xué)習(xí)西方先進的醫(yī)學(xué)技術(shù)和醫(yī)院管理，學(xué)成之后再回醫(yī)院或醫(yī)校工作。曾兩度出任南通醫(yī)院院長的瞿立衡就是張謇所辦中醫(yī)班的第一屆學(xué)生。民國六年（1917），瞿立衡進入醫(yī)校，先學(xué)中醫(yī)四年，再學(xué)西醫(yī)四年。民國十四年（1925），瞿立衡赴德國柏林大學(xué)學(xué)習(xí)，最終獲德國柏林大學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。像瞿立衡這樣的人才還有徐光明、黃思憲、張炎等，他們都是被張謇擇優(yōu)推選出國學(xué)習(xí)，學(xué)成后以反哺之心報效母校及家鄉(xiāng)南通，成為20世紀20年代末期建設(shè)南通醫(yī)院和醫(yī)校的中堅力量。

民國六年（1917）的私立南通醫(yī)學(xué)專門學(xué)校教職員表記載了學(xué)校管理者和教員的籍貫、職務(wù)、每周授課時數(shù)、月俸銀數(shù)、到校年月及資格。月俸最高的是西醫(yī)主任教員兼醫(yī)院院長的沈堯階，每月月俸100元，專職教師（醫(yī)師）待遇要比行政人員高，張謇和張詧則均無分文月俸。這也體現(xiàn)了張謇、張詧無私辦醫(yī)院、辦醫(yī)校的高風(fēng)亮節(jié)和重視醫(yī)學(xué)人才、尊師重教的情懷。

除了把學(xué)生送出去培養(yǎng)，張謇還十分注重對外引進人才。他不惜重金廣聘人才，先后聘請了日本千葉醫(yī)校的李希賢、日本長崎醫(yī)學(xué)專門學(xué)校的趙鑄等，黃鳴鵠、俞國鈞等一批優(yōu)秀留學(xué)生也相繼加盟醫(yī)院和醫(yī)校，擔(dān)任醫(yī)療和教學(xué)工作。1918年，張謇聘請杭州名醫(yī)唐熙年任醫(yī)院主任，積極擴充西醫(yī)力量，同時也竭力加強中醫(yī)力量。中醫(yī)科實行分科診治，設(shè)中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)外科。中醫(yī)外科聘請興化著名中醫(yī)顧益之，中醫(yī)內(nèi)科有俞汝權(quán)、劉叔敏、陳巽伯、孫在茲、施伯衡等。

1918年，第一次世界大戰(zhàn)結(jié)束，德國在青島的海軍醫(yī)院停辦，欲變賣醫(yī)療器械，人員回國。張謇得知此消息，立刻委托他的德籍顧問為南通醫(yī)院置辦X光機（時稱愛克司鏡）、顯微鏡等醫(yī)藥器具，全部費用九八規(guī)元四千六百二十五兩，通過大生駐滬事務(wù)所付清。為了安放X光機，張謇又斥資建造了一幢兩層的X光機樓。X光機在當(dāng)時極其稀罕，放眼北京、上海也難得有醫(yī)院有此機器，張謇的超前意識和長遠眼光由此可見。

更讓人欽佩的是張謇用人的世界眼光，“但于用人一端，無論教育、實業(yè)，不但打破地方觀念，并且打破國家界限。人我之別，完全沒有的。只要那個人能擔(dān)任，無論中國人、外國人都行”。［15］其子張孝若對張謇選人用人這樣評述，“只要這個人有才學(xué)，品行好，不問貧賤，不問所操何業(yè)，不問男女，他（張謇）是一樣的愛重、提拔、信用”。［16］民國九年（1920），張謇以每月500元的月俸，聘請德國醫(yī)學(xué)博士夏德門（Dred Schel Demann）來醫(yī)院任總醫(yī)長兼醫(yī)校教員。在1920年5月初《時報》上刊登的《南通縣南通醫(yī)院廣告》中，夏德門的出診時間為上午10時至12時，下午2時到3時是他以私人名義診病或出診。夏德門擅長外科和婦科，來院診病者日甚一日，由他診治的病人“均得美滿之結(jié)果”［17］。1921年8月2日，張謇身體不適，請夏德門診治?！耙缘箩t(yī)診察余體，須用新法手術(shù)治?！保?8］張謇接受了夏德門的建議，8月4日，夏德門偕同德國醫(yī)生馮伯勛在狼山北麓的林溪精舍為張謇手術(shù)，手術(shù)“絕無痛苦，裁十分鐘耳”［19］。由此可見，張謇對夏德門的醫(yī)術(shù)是十分肯定的。除臨床外，夏德門還承擔(dān)醫(yī)學(xué)教學(xué)以及負責(zé)X光檢查，不僅“授人以魚”還“授人以漁”。在醫(yī)校，夏德門選用上海同濟大學(xué)課本，用德語教授西醫(yī)知識。醫(yī)校學(xué)生丁志中幾乎形影不離地跟隨夏德門學(xué)習(xí)，夏德門回國后，丁志中已經(jīng)能夠獨當(dāng)一面開展X光檢查。張謇的世界眼光、開放格局使得南通醫(yī)院從肇始之初就站在了一個很高的起點。

南通醫(yī)院早期的遺跡僅存天水池、X光機樓、大手術(shù)間三處，2011年被南通市人民政府列為南通市歷史建筑重點保護起來，靜靜駐守在喧鬧的南大街，見證并訴說著張謇創(chuàng)辦南通醫(yī)院及醫(yī)校的風(fēng)雨滄桑，“祈通中西，以宏慈善”的奉獻堅守。這是對張謇的致敬，也是對歷史的尊重。