本期導(dǎo)讀

斷指對手功能、生活質(zhì)量等的影響是巨大的，目前顯微鏡下行再植手術(shù)是保持手指美觀、功能良好的唯一方法。國外文獻(xiàn)報(bào)道再植和血運(yùn)重建的成功率達(dá)到6 1.6%～9 6.0%，而血管危象是導(dǎo)致再植手術(shù)失敗的重要原因。因此明確斷指再植術(shù)后血管危象的危險(xiǎn)因素并提前干預(yù)，對降低血管危象發(fā)生率和提高斷指成活率具有重要意義。本期“文獻(xiàn)薈萃”欄目中，由福建中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院、福州市第二醫(yī)院、福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院劉鳳璟等作者撰寫的《斷指再植患者術(shù)后血管危象危象因素的m e t a 分析》一文，采用m e t a 分析方法，對斷指再植術(shù)后血管危象危險(xiǎn)因素相關(guān)研究進(jìn)行系統(tǒng)評價(jià)，最終納入9篇文獻(xiàn)，共1 7 2 8例患者，發(fā)生血管危象3 0 3 例，血管危象發(fā)生率為2 1.2 6%。m e t a 分析顯示，性別（女性）、年齡<1 2 歲、吸煙史、缺血時(shí)間>1 0 h、傷因（擠壓撕脫傷）、離斷平面（末節(jié)離斷）是斷指再植術(shù)后血管危象的危險(xiǎn)因素。臨床醫(yī)護(hù)人員針對這些危險(xiǎn)因素，積極采取預(yù)防措施，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，提高斷指的成活率。

稽延期抑郁癥是長期使用毒品后戒斷進(jìn)入后期的一類精神疾病，它濫用的藥物會過度刺激多巴胺神經(jīng)系統(tǒng)，打破神經(jīng)遞質(zhì)平衡。近年來西醫(yī)治療藥物戒斷綜合征主要靠藥物，如艾斯西酞普蘭、氟西汀等，但是研究發(fā)現(xiàn)其不良反應(yīng)多。本期“文獻(xiàn)薈萃”欄目中，由貴州中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院趙小銳等作者撰寫的《針灸治療藥物依賴者稽延期抑郁癥的選穴規(guī)律研究》一文，采用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)對針灸治療藥物依賴者稽延期抑郁癥的針灸處方進(jìn)行歸納提煉，總結(jié)腧穴應(yīng)用規(guī)律。對納入的2 8 篇文獻(xiàn)進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)共有3 6 條針灸處方，4 2 個(gè)穴位，運(yùn)用穴位1 5 9次，多選用手厥陰心包經(jīng)與經(jīng)外奇穴寧心安神、調(diào)理臟腑；上肢和下肢的取穴頻率最高，體現(xiàn)了上下配穴；核心的腧穴組合為足三里-內(nèi)關(guān)-神門；腧穴使用頻率最高的為足三里、內(nèi)關(guān)、神門、三陰交。本研究發(fā)現(xiàn)臨床除了使用常規(guī)頻率較高的足三里、內(nèi)關(guān)外，經(jīng)外奇穴的使用頻率也較高，經(jīng)外奇穴是十四正經(jīng)腧穴之外的重要補(bǔ)充。