上海市公立醫(yī)院科技成果轉(zhuǎn)化現(xiàn)狀及對策研究

何 豪，李冬涼，范天豪，王筱金，呂文文，謝金亮，譚紅勝，顧奮勇，王炳順

(1.上海交通大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，上海 200025；2.上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床研究中心，上海 200025；3.上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)科規(guī)劃處，上海 200025；4.上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院科技發(fā)展處，上海 200025)

公立醫(yī)院是我國醫(yī)療機構(gòu)的主體，也是醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新的重要主體。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)科技成果的開展不僅是“研究型醫(yī)院”的重要特征之一，也是公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的必然要求。因此醫(yī)院的科技成果轉(zhuǎn)化就顯得尤為重要。生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)作為上海市戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)，是上海市科技創(chuàng)新和工業(yè)發(fā)展的重要板塊，而上海擁有十分豐富的醫(yī)療資源，近年來上海各級部門也發(fā)布了諸多政策來促進(jìn)醫(yī)藥成果轉(zhuǎn)化。在大健康新形勢背景下，本研究試圖調(diào)研上海市公立醫(yī)院科技成果轉(zhuǎn)化的現(xiàn)狀及現(xiàn)存的問題，通過文獻(xiàn)查閱及專家訪談匯總分析公立醫(yī)院科技成果轉(zhuǎn)化突出問題及其應(yīng)對策略，期待為推進(jìn)醫(yī)院優(yōu)秀科技成果高效轉(zhuǎn)化為臨床實踐指南或臨床診療產(chǎn)品提供參考。

1 資料與方法

本研究調(diào)研的上海某高校附屬的12家醫(yī)院中，有11家為三甲醫(yī)院，其中6家是大型綜合醫(yī)院，5家為?？漆t(yī)院。所有醫(yī)院均集醫(yī)教研于一體，從公立醫(yī)院科技成果轉(zhuǎn)化角度而言具有較好的代表性。采集分析的指標(biāo)有專利授權(quán)/申請數(shù)目、科技成果轉(zhuǎn)化項目數(shù)、科技成果轉(zhuǎn)化金額及轉(zhuǎn)化方式等。數(shù)據(jù)來源于該?？萍汲晒D(zhuǎn)化相關(guān)部門內(nèi)部記錄和官方網(wǎng)站所公布數(shù)據(jù)。

2 科技成果轉(zhuǎn)化現(xiàn)狀

該校12家附屬醫(yī)院2016-2020年申請專利、授權(quán)專利見表1。從專利變化趨勢而言，2016年以來各類型專利數(shù)量均有增長。這可能是由于2015年以來，我國修訂了《促進(jìn)成果轉(zhuǎn)化法》，并發(fā)布成果轉(zhuǎn)化“三部曲”相關(guān)政策規(guī)范，加之申報專利不僅可以滿足結(jié)題、晉升需求，而且相關(guān)費用也由財政承擔(dān)，因此專利申請及授權(quán)數(shù)目逐年激增[1]。

表1 上海某高校12家附屬醫(yī)院2016-2020年專利申請及授權(quán)情況 單位：個

從轉(zhuǎn)化數(shù)目方面來看，2016-2020年該校12家附屬醫(yī)院科技成果轉(zhuǎn)化數(shù)目呈逐步上升趨勢，與專利申請及授權(quán)數(shù)目趨勢保持一致，見表2。2019年與2020年的轉(zhuǎn)化數(shù)量較前一年分別增加了280%與115.8%，這些變化與上海的政策環(huán)境改變相對應(yīng)。隨著2017年《上海市促進(jìn)科技成果轉(zhuǎn)化條例》的出臺和《上海市促進(jìn)科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化行動方案(2017-2020)》發(fā)布[2]，科技成果轉(zhuǎn)化在政策制度設(shè)計上日漸完善。此外，2019年初三級公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)加入了“百名衛(wèi)生技術(shù)人員科研成果轉(zhuǎn)化金額”，因此在2019年各醫(yī)院轉(zhuǎn)化數(shù)目有了飛速提升。

表2 2016-2020年上海某高校12家附屬醫(yī)院科技成果轉(zhuǎn)化情況

在總體轉(zhuǎn)化金額方面，由于2018年與2020年各有1項科技成果以1.2億與2.2億元的金額與企業(yè)合作進(jìn)行轉(zhuǎn)化，因此出現(xiàn)轉(zhuǎn)化金額5年間波動較大現(xiàn)象，去除極端值影響后可以發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)化金額隨著項目數(shù)的增多而逐年增長。

從專利轉(zhuǎn)化率上看，2016-2020年科技成果轉(zhuǎn)化案例71項(包含授權(quán)專利68項，申請專利64項)，以授權(quán)專利計算，5年專利轉(zhuǎn)化率為4.3%，尚未超過國內(nèi)高校平均5%的專利轉(zhuǎn)化率。距國內(nèi)轉(zhuǎn)化率較為突出的華西醫(yī)院(10%)[3]仍有一定差距，距離美國高校50%的轉(zhuǎn)化率[4]差距更加明顯。盡管2019年以來轉(zhuǎn)化絕對數(shù)目激增，但專利轉(zhuǎn)化率相對較低表明可能仍有大量成果未能發(fā)揮其實用價值，專利多而轉(zhuǎn)化少現(xiàn)象較為突出。

由于醫(yī)院類型不同，各醫(yī)院專利及轉(zhuǎn)化數(shù)目差距較為顯著。具體表現(xiàn)為人員多、體量大的綜合醫(yī)院數(shù)目大于體量及人員相對較少的?？漆t(yī)院。此外，專職人員的設(shè)立是醫(yī)院間科技成果轉(zhuǎn)化差距顯著的重要原因。12家醫(yī)院中，91.67%均未設(shè)置專職科技成果轉(zhuǎn)化服務(wù)人員，科技成果轉(zhuǎn)化最多的醫(yī)院是唯一1家設(shè)置了專職轉(zhuǎn)化服務(wù)人員的醫(yī)院，加上該院在外科和生物材料上有著學(xué)科優(yōu)勢，專利多為易于轉(zhuǎn)化的醫(yī)療器械相關(guān)產(chǎn)品，因此其轉(zhuǎn)化數(shù)目遠(yuǎn)高于其他醫(yī)院，5年間共轉(zhuǎn)化了34項成果，而其余附屬醫(yī)院轉(zhuǎn)化數(shù)目均小于10項，與其差距較大。由此可見專職科技成果服務(wù)人員的配置在成果轉(zhuǎn)化過程中極為重要。見表3。

表3 2017-2020年上海某高校各附屬醫(yī)院科技成果轉(zhuǎn)化項目數(shù)與轉(zhuǎn)化金額

在轉(zhuǎn)化金額分布方面，目前這些醫(yī)院的科技成果還是以低轉(zhuǎn)化金額的項目為主，價值較高的科技成果占比不多。值得關(guān)注的是轉(zhuǎn)化科技成果中超過1000萬元的科技成果有7項，其中超過1億元的有2項，說明醫(yī)院不乏潛力巨大的可轉(zhuǎn)化科技成果，如果能提升轉(zhuǎn)化效率，釋放醫(yī)院巨大潛力，將會極大促進(jìn)生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。見表4。

表4 2016-2020年上海某高校12家附屬醫(yī)院科技成果轉(zhuǎn)化金額分布情況

以轉(zhuǎn)讓、許可和作價投資進(jìn)行轉(zhuǎn)化的科技成果見表5。2016-2020年還沒有通過作價投資進(jìn)行科技成果轉(zhuǎn)化的項目，提示在上海的公立醫(yī)院作價投資轉(zhuǎn)化方式并不順暢。

表5 2016-2020年上海某高校12家附屬醫(yī)院以轉(zhuǎn)讓、許可及作價投資轉(zhuǎn)化項目情況

總體而言，該高校12家附屬醫(yī)院2016-2020年授權(quán)專利成果轉(zhuǎn)化率4.3%，科技成果轉(zhuǎn)化趨勢逐年向好。然而，相對于國外高校以及國內(nèi)華西等醫(yī)療機構(gòu)科技成果轉(zhuǎn)化全要素的差距仍然十分明顯，上海市公立醫(yī)院科技成果轉(zhuǎn)化尚有較大提升空間。

3 科技成果轉(zhuǎn)化現(xiàn)存的突出問題

通過前述現(xiàn)狀調(diào)研結(jié)果可知，目前上海市公立醫(yī)院科技成果轉(zhuǎn)化較為突出的問題是“專利多，轉(zhuǎn)化少”，專利價值不高、小額轉(zhuǎn)化項目占比大，轉(zhuǎn)化過程中缺乏轉(zhuǎn)化輔助團(tuán)隊支持以及作價投資方式不能實現(xiàn)等現(xiàn)象。以下結(jié)合文獻(xiàn)查閱和專家訪談結(jié)果對上述問題進(jìn)行分析。

3.1 專利多而轉(zhuǎn)化少，轉(zhuǎn)化后經(jīng)濟(jì)效益低

本次調(diào)研醫(yī)院的專利申請及授權(quán)數(shù)目逐年增高，但與龐大的專利申請及授權(quán)數(shù)量相比，大多數(shù)醫(yī)院轉(zhuǎn)化數(shù)目為個位數(shù)，“專利多，轉(zhuǎn)化少”現(xiàn)象突出，轉(zhuǎn)化之后61.97%轉(zhuǎn)化項目的轉(zhuǎn)化金額小于100萬元，而且75%的醫(yī)院轉(zhuǎn)化中位金額小于50萬元，提示目前上海市公立醫(yī)院專利總體價值不高。造成此種現(xiàn)象的原因可能包括以下2個方面：

首先是目前專利重數(shù)量而輕質(zhì)量。由于目前醫(yī)院的專利大多因課題結(jié)題、晉升晉級等目的而申請，而非以醫(yī)療市場及臨床需求為出發(fā)點進(jìn)行專利布局，因此導(dǎo)致目前專利重數(shù)量而輕質(zhì)量，“泡沫化”現(xiàn)象嚴(yán)重，具有轉(zhuǎn)化價值的科技成果比例不高。

其次是轉(zhuǎn)化政策難把握，研究者消極對待轉(zhuǎn)化。目前政策難把握主要體現(xiàn)在政策間的協(xié)同性不強，即“政策打架”。例如上海市“科改25條”中提出科技成果轉(zhuǎn)讓/許可或作價投資除不需國資管理部門審批外，不強制資產(chǎn)評估。但是2019年我國財政部修訂的《事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理暫行辦法》中第四十條指出，由單位自主決定是否進(jìn)行資產(chǎn)評估的主要對象為國立科研機構(gòu)和高等院校，而醫(yī)院這類事業(yè)單位進(jìn)行成果轉(zhuǎn)化時是否適用仍是一個問題[5]。此類問題不僅出現(xiàn)于上海，在國家層面的成果轉(zhuǎn)化文件中突出全面放權(quán)，而財政及國資監(jiān)管等文件則突出事前審批，其中也存在矛盾之處[6]。政策協(xié)同性不強，醫(yī)院方也難以出具自上而下明確的操作細(xì)則，加之生物醫(yī)藥行業(yè)本就周期長，風(fēng)險高，不確定性大[7]，因此難以有序開展轉(zhuǎn)化價值的評估。此外，醫(yī)院的研究者申請的專利一般為職務(wù)發(fā)明，所有權(quán)歸屬于醫(yī)院。將專利轉(zhuǎn)讓或許可給非國有企業(yè)后，在面臨巡視審計時，由于估值的不確定性及市場價值波動可能會引發(fā)國有資產(chǎn)流失的擔(dān)憂。與國有企業(yè)合作雖可緩和上述問題，但合作面變窄可能帶來轉(zhuǎn)化效率低下，難以對接合適的合作企業(yè)。以上問題致使成果轉(zhuǎn)化前景愈加不明確，使得研究者即使有可供轉(zhuǎn)化的專利成果，也會因規(guī)避可能的風(fēng)險而消極對待轉(zhuǎn)化流程。

可見，當(dāng)專利成果與實際需求相脫節(jié)，高價值成果自然比較少；轉(zhuǎn)化政策協(xié)同性差，為規(guī)避潛在風(fēng)險而消極對待轉(zhuǎn)化等導(dǎo)致了目前專利多而轉(zhuǎn)化少、轉(zhuǎn)化后經(jīng)濟(jì)效益低的現(xiàn)象。

3.2 缺乏專職科技成果轉(zhuǎn)化輔助人員協(xié)助推進(jìn)轉(zhuǎn)化

從表3可以發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)醫(yī)院(91.67%)沒有配備專職的科技成果轉(zhuǎn)化服務(wù)人員，而唯一配備專職人員的醫(yī)院轉(zhuǎn)化成績十分顯著。目前醫(yī)院的科技成果轉(zhuǎn)化一般需與外界企業(yè)合作對接[8]，而且專利相關(guān)知識的科普、布局以及政策法規(guī)的變動都需要專業(yè)人員來進(jìn)行培訓(xùn)與推進(jìn)，因此轉(zhuǎn)化服務(wù)人員必不可少。本次調(diào)研發(fā)現(xiàn)，目前許多醫(yī)院由于缺乏專業(yè)人員，暫由行政管理人員進(jìn)行科技成果轉(zhuǎn)化合同的審查。在全國范圍內(nèi)，許多省、市如安徽、南京、北京等的公立醫(yī)院缺乏科技成果轉(zhuǎn)化團(tuán)隊輔助也是一個較為突出的問題[9-11]，擁有專業(yè)轉(zhuǎn)化團(tuán)隊輔助進(jìn)行轉(zhuǎn)化的情況少之又少。高水平公立醫(yī)院的醫(yī)生工作繁重，缺乏時間和精力去推進(jìn)轉(zhuǎn)化工作。并且科研成果轉(zhuǎn)化過程涉及流程復(fù)雜，這一系列過程如果僅靠研究者很難高效推進(jìn)[12]。因此，對于醫(yī)院研究者而言，亟需一支專業(yè)的輔助團(tuán)隊在早期介入科技成果轉(zhuǎn)化進(jìn)程，推進(jìn)轉(zhuǎn)化流程。對比華西醫(yī)院有近20人的專業(yè)科技成果轉(zhuǎn)化團(tuán)隊，上海市公立醫(yī)院在轉(zhuǎn)化服務(wù)團(tuán)隊建設(shè)方面亟需加強。

3.3 轉(zhuǎn)化方式有限，作價投資不能實現(xiàn)

在前述表5中可以發(fā)現(xiàn)，研究樣本醫(yī)院97%的科技成果通過許可及轉(zhuǎn)讓2種方式進(jìn)行轉(zhuǎn)化，5年間沒有通過作價投資實現(xiàn)轉(zhuǎn)化的科技成果。作價投資受限不僅阻礙了研究者進(jìn)行科技成果轉(zhuǎn)化的積極性，也一定程度上影響了轉(zhuǎn)化金額的大小。

科技成果常用的3種轉(zhuǎn)化方式(轉(zhuǎn)讓、許可及作價投資)中，轉(zhuǎn)讓/許可流程較為簡單，注重即時利益，承擔(dān)風(fēng)險較小。目前的醫(yī)院及科研院所的科技成果一般技術(shù)成熟度較低，所以多選擇此2種方式轉(zhuǎn)化。但是也正是由于轉(zhuǎn)讓/許可看重即時效益，醫(yī)院難以在與企業(yè)方的價格談判上取得優(yōu)勢，往往導(dǎo)致成交價格不高，這也是本次調(diào)研醫(yī)院小額轉(zhuǎn)化項目多的部分原因。并且轉(zhuǎn)讓和許可的后續(xù)開發(fā)過程研究者參與度較低，難以形成相對穩(wěn)固的“產(chǎn)-學(xué)-研”聯(lián)盟合力開發(fā)。此外，由于某些技術(shù)轉(zhuǎn)讓和許可的議價空間有限，還可能存在第三方價值評估機構(gòu)收費與轉(zhuǎn)讓/許可費用倒掛的現(xiàn)象。

作價投資不同于以上2種方式，這種轉(zhuǎn)化方式供需雙方利益捆綁，各自發(fā)揮其優(yōu)勢，可形成牢固的“產(chǎn)-學(xué)-研”聯(lián)盟。此外，供方技術(shù)所形成股權(quán)會動態(tài)增值，故國有資產(chǎn)流失風(fēng)險較小。假若科研成果在創(chuàng)新度、先進(jìn)度及成熟度方面有明顯優(yōu)勢，并存在未被滿足且潛力巨大的市場需求，那么作價投資就是一種保障研究者利益較好的轉(zhuǎn)化方式[13]。

上海公立醫(yī)院尚未完全打通作價投資途徑的原因主要為3點。首先是目前的政策限制。依據(jù)2012年人社部和監(jiān)察部發(fā)布的《事業(yè)單位工作人員處分暫行規(guī)定》：公立醫(yī)院屬于事業(yè)單位，醫(yī)生不能占有企業(yè)股份[14]；其次是上海市公立醫(yī)院以上海申康醫(yī)院發(fā)展中心為管理和責(zé)任主體，申康中心明確不允許公立醫(yī)院以代持方式成為股東[14]；最后則是醫(yī)院的作價投資存在“裁判員”和“運動員”同時入場的問題。不同于普通研究機構(gòu)的科研成果，醫(yī)院的科技成果如能轉(zhuǎn)化，最終還會在醫(yī)院進(jìn)行運用，即存在返銷醫(yī)院的現(xiàn)象。此時醫(yī)院的醫(yī)生兼具“運動員”與“裁判員”的雙重身份，對此過程如何進(jìn)行監(jiān)管尚需探討。以上3點決定了在上海市公立醫(yī)院打通作價投資的道路難度極大。甚至有學(xué)者認(rèn)為現(xiàn)階段上海的醫(yī)院還不適合進(jìn)行作價投資這種轉(zhuǎn)化方式[14]。

橫向比較而言，國內(nèi)一些醫(yī)療機構(gòu)，例如華西醫(yī)院、深圳第三醫(yī)院以及積水潭醫(yī)院等都已打通此種方式。尤其是深圳第三醫(yī)院經(jīng)由此種方式與清華大學(xué)及企業(yè)合作，僅用20個月研發(fā)了我國首家獲批的自主知識產(chǎn)權(quán)新冠病毒中和抗體聯(lián)合治療藥物，大大縮短藥物研發(fā)周期。因此無論是提升轉(zhuǎn)化效率還是成果價值方面，上海也亟需改變與改革發(fā)展要求不相適應(yīng)之處，盡快打通作價投資的轉(zhuǎn)化方式。

4 應(yīng)對策略

盡管上海市科技成果轉(zhuǎn)化在政策制度設(shè)計上日漸完善，仍舊存在與改革發(fā)展要求不相適應(yīng)之處。面向科技成果轉(zhuǎn)化的新趨勢、新階段，針對以上上海公立醫(yī)院成果轉(zhuǎn)化現(xiàn)存突出問題，建議從以下4個方面抓落實、促改進(jìn)。

4.1 增強研究者科技成果轉(zhuǎn)化意識，提倡以需求為導(dǎo)向進(jìn)行臨床研究

“唯論文”“重影響因子”論的人才評價、職稱評定、績效考核體系是導(dǎo)致目前臨床科研與實際臨床應(yīng)用“兩張皮”、專利“泡沫化”現(xiàn)象的主要原因。臨床研究應(yīng)提倡以解決未滿足的臨床需求為導(dǎo)向，從源頭提升可轉(zhuǎn)化科技成果數(shù)量及質(zhì)量。因此，應(yīng)對于現(xiàn)有科研評價體系予以優(yōu)化，突出臨床應(yīng)用研究的價值，優(yōu)化科技成果轉(zhuǎn)化相關(guān)評價指標(biāo)，在現(xiàn)有醫(yī)院評價體系下適當(dāng)提升科技成果轉(zhuǎn)化項目數(shù)量與質(zhì)量所占的比重，自上而下形成重視科技轉(zhuǎn)化的良好氛圍[15]。

4.2 加強“放管服”，多部門協(xié)同聯(lián)動定紅線，醫(yī)院定章程

針對研究者對于科技成果轉(zhuǎn)化風(fēng)險的擔(dān)憂，上海市乃至上級管理部門應(yīng)當(dāng)堅持多部門協(xié)同聯(lián)動，在政策或規(guī)范制定過程中，明確公立醫(yī)院科技成果轉(zhuǎn)化過程的“紅線”所在，制定科技成果轉(zhuǎn)化負(fù)面清單，進(jìn)一步加強權(quán)力下放，適當(dāng)減少轉(zhuǎn)化過程中的“枷鎖”，使得科研工作者與企業(yè)間有更多協(xié)商空間。在上級管理部門制定科技成果轉(zhuǎn)化規(guī)則后，醫(yī)院管理部門也應(yīng)實時跟進(jìn)出臺辦法細(xì)則，讓研究者科技成果轉(zhuǎn)化過程每一步都有據(jù)可循。如華西醫(yī)院制作并發(fā)布了院內(nèi)具體科技成果轉(zhuǎn)化標(biāo)準(zhǔn)規(guī)程(Standard Operating Procedures，SOP)，明確了科技成果轉(zhuǎn)化流程以及各方權(quán)責(zé)。尤其是根據(jù)上級文件對于科技成果轉(zhuǎn)化相關(guān)負(fù)責(zé)人在轉(zhuǎn)化過程中可以免責(zé)的情況進(jìn)行詳細(xì)闡明，這也是華西醫(yī)院研究者能夠大膽開拓，科技成果轉(zhuǎn)化成績?nèi)绱藘?yōu)異的原因之一。擁有具體詳細(xì)的科技成果轉(zhuǎn)化流程，研究者轉(zhuǎn)化有據(jù)可依，監(jiān)管者在監(jiān)管時有據(jù)可循，能夠免除研究者后顧之憂，去除“隱形枷鎖”。

4.3 發(fā)揮人才優(yōu)勢，以高校為依托搭建轉(zhuǎn)化服務(wù)團(tuán)隊

為提升轉(zhuǎn)化效率需要專業(yè)化轉(zhuǎn)化輔助團(tuán)隊支撐，這方面已有《上海市促進(jìn)科技成果轉(zhuǎn)化條例》以及“科改25條”等政策層面的支持。上海的技術(shù)經(jīng)紀(jì)人數(shù)量居全國首位[16]，俱備有力的人才支撐情況下，應(yīng)該鼓勵上海高校效仿國外較為成熟的技術(shù)轉(zhuǎn)移辦公室(Office of Technology Licensing，OTL)模式建立科技成果轉(zhuǎn)化輔助團(tuán)隊，吸引專業(yè)人才向醫(yī)藥行業(yè)聚集，醫(yī)院可依托高校OTL進(jìn)行成果轉(zhuǎn)化[17]，具體緣由如下：首先，充分利用上海高校附屬醫(yī)院多的特點。據(jù)上海市衛(wèi)健委數(shù)據(jù)[18]，上海三級醫(yī)療機構(gòu)中，高校附屬醫(yī)院占比超過90%。依托高校建立轉(zhuǎn)化服務(wù)團(tuán)隊，其工作輻射范圍相較于基于某家醫(yī)院的轉(zhuǎn)化團(tuán)隊而言更廣。其次，依托醫(yī)院建立科技成果轉(zhuǎn)化服務(wù)團(tuán)隊，編制問題難以解決，目前大多公立醫(yī)院尤其體量較小的專科醫(yī)院編制緊張，很難有空余編制以及資金投入支持1支轉(zhuǎn)化團(tuán)隊。此外，本研究12家調(diào)研醫(yī)院轉(zhuǎn)化數(shù)目差距極大(見表3)，基于各家醫(yī)院都構(gòu)建科技成果轉(zhuǎn)化服務(wù)團(tuán)隊難免造成資源浪費。再者，高校本身對于科技成果轉(zhuǎn)化工作起步較早、政策配套較完善，可以將這部分資源輻射至高校附屬醫(yī)院。加之科技成果轉(zhuǎn)化人才評價體系也對轉(zhuǎn)化人才的晉升提出學(xué)術(shù)以及工作項目的具體要求。高校的教育資源優(yōu)勢以及項目優(yōu)勢也更易吸引專業(yè)人才聚集。最后，OTL模式中技術(shù)經(jīng)紀(jì)人允許從項目中抽取相當(dāng)比例的收益作為服務(wù)費用，而醫(yī)院作為具有公益性質(zhì)的事業(yè)單位，如果科技成果轉(zhuǎn)化人員收入明顯高于其他部門，容易引發(fā)部門間的不和諧以及輿論的質(zhì)疑。綜上所述，上海公立醫(yī)院依托所屬高校開展科技成果轉(zhuǎn)化較為經(jīng)濟(jì)可行。

4.4 依托有利政策，醫(yī)院試點作價投資

如前所述，醫(yī)院打通作價投資之路難度極大。目前上海有著幾項優(yōu)勢有望推進(jìn)及促成這項舉措。

首先是政策優(yōu)勢：中共中央于2021年7月發(fā)布了《中共中央 國務(wù)院關(guān)于支持浦東新區(qū)高水平改革開放打造社會主義現(xiàn)代化建設(shè)引領(lǐng)區(qū)的意見》(以下簡稱《意見》)。《意見》表明，國家將支持浦東新區(qū)打造成社會主義現(xiàn)代化建設(shè)引領(lǐng)區(qū)，內(nèi)容之一就是推進(jìn)中國(上海)自由貿(mào)易試驗區(qū)及臨港新片區(qū)先行先試。

其次是國家技術(shù)轉(zhuǎn)移機構(gòu)建設(shè)試點優(yōu)勢：華西醫(yī)院科技成果轉(zhuǎn)化極其順暢部分原因在于華西醫(yī)院是國家技術(shù)轉(zhuǎn)移示范機構(gòu)，又背靠國家衛(wèi)健委有著探索“科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化激勵院內(nèi)政策體系”任務(wù)，因此可突破諸多限制。上海也有相似優(yōu)勢，2021年上海多所高校被劃為國家技術(shù)轉(zhuǎn)移機構(gòu)建設(shè)試點[19]，公立醫(yī)院尤其是高校附屬醫(yī)院可借助此優(yōu)勢突破現(xiàn)有限制。

最后是資本市場及平臺優(yōu)勢：上海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)具有資本市場優(yōu)勢，是金融要素市場最齊備的國際化大都市之一。完全可以通過風(fēng)險投資市場化舉措或創(chuàng)新研發(fā)合作孵化平臺以及配套政策激勵醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化。例如，2021年上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院首次達(dá)成一項醫(yī)學(xué)科技成果作價投資，該校附屬醫(yī)院也在積極進(jìn)行依托于專項科研平臺進(jìn)行作價投資的轉(zhuǎn)化路徑探索。上海相關(guān)醫(yī)院管理部門應(yīng)當(dāng)聯(lián)合協(xié)商，依托“浦東引領(lǐng)區(qū)”開放政策優(yōu)勢，探討醫(yī)院依托專項科研平臺、借助高校轉(zhuǎn)化政策打通公立醫(yī)院作價投資的可行路徑。