精神分裂癥患者的愉快因子回輸式心理護(hù)理應(yīng)用效果

房 玲

(日照市五蓮縣洪凝鎮(zhèn)山陽衛(wèi)生院/病房 山東 日照 262300)

精神分裂癥是臨床常見重型精神疾病之一，患者通常無智能或意識(shí)障礙，但社會(huì)功能障礙較為嚴(yán)重，此外該疾病患者多有情緒低落表現(xiàn)，不良心理問題較多，會(huì)導(dǎo)致其生活質(zhì)量和幸福感下降。因此在治療期間為患者開展有效的心理干預(yù)對(duì)改善其不良情緒和生活質(zhì)量，提升幸福感至關(guān)重要。常規(guī)心理護(hù)理雖然可在一定程度上改善患者心理狀態(tài)，提升其順應(yīng)性，但整體效果欠佳。愉快因子回輸式心理干預(yù)屬于新型護(hù)理模式之一，通過幫助患者回憶幸?？鞓返耐禄虺晒κ录?，提升患者愉悅感和幸福感，維持良好的心理狀態(tài)以改善其不良心理，增強(qiáng)其對(duì)生活的向往，促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)[1]。本次研究隨機(jī)納入的88例患者，分組后進(jìn)行不同心理護(hù)理模式干預(yù)，旨在探究愉快回輸式心理護(hù)理對(duì)精神分裂癥患者的影響，詳情如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究隨機(jī)納入的88例患者均于2020年9月至2021年9月在我院精神科進(jìn)行治療，通過數(shù)字表法隨機(jī)分組，其中對(duì)照組44例，觀察組44例。對(duì)照組內(nèi)男、女患者分別有25例和19例，年齡介于23～58歲，均值(41.58±2.48)歲，包括青春型2例，緊張型20例，偏執(zhí)型22例；觀察組內(nèi)男、女患者分別有23例和21例，年齡介于21～57歲，均值(41.42±2.36)歲，包括青春型4例，緊張型16例，偏執(zhí)型24例，統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)顯示組間一般資料差異細(xì)微(P>0.05)，可比。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)心理護(hù)理，入院后開展疾病相關(guān)知識(shí)健康教育，讓患者正確的認(rèn)識(shí)該疾病并掌握配合治療的措施，幫助其減輕心理負(fù)擔(dān)。護(hù)理人員應(yīng)通過親切的態(tài)度和輕柔的語氣和患者交流，對(duì)其面部表情變化進(jìn)行觀察，確定其情緒敏感點(diǎn)，實(shí)施心理疏導(dǎo)以緩解其焦慮等情緒。

觀察組實(shí)施愉快因子回輸式心理護(hù)理，具體措施：①建立護(hù)理小組，包括心理醫(yī)師1名，心理學(xué)研究生2名，精神?？谱o(hù)理人員多名，成員需開展專業(yè)心理護(hù)理培訓(xùn)，合格者上崗。②入院后統(tǒng)計(jì)患者臨床資料，確定其治療方案并制定針對(duì)性護(hù)理方案。③在治療期間積極與患者就其學(xué)業(yè)、工作、教育以及興趣愛好等方面進(jìn)行交流，并與其家屬溝通。在交流期間若患者對(duì)某話題感興趣，情緒比較興奮且神情愉悅自然，則該話題為患者愉快因子。由于個(gè)體差異性的影響，不同患者愉快因子不同，且愉快因子不局限為一個(gè)，需要盡量掌握更多的愉快因子。④護(hù)理人員根據(jù)收集的愉快因子相關(guān)資料，為患者提供愉快因子回輸式心理護(hù)理，通過語言、肢體溝通和互動(dòng)方式提供干預(yù)措施。溝通環(huán)境和地點(diǎn)均不受限，護(hù)理人員可在每天上午9、10點(diǎn)和下午3、4點(diǎn)分別與患者進(jìn)行溝通交流，時(shí)間至少30min，可圍繞患者愉快因子與其回憶過往幸福感、愉悅感較強(qiáng)的事物，還可通過魔方或拼圖等智力游戲增強(qiáng)護(hù)理效果。若患者的愉快因子是某個(gè)人，可適當(dāng)安排患者與其進(jìn)行視頻通話或來院探望，每周1到2次即可，提升患者愉悅感。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者護(hù)理前后不良情緒評(píng)分、幸福感評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行比較。

通過焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)價(jià)患者不良情緒，分值與不良情緒程度呈負(fù)相關(guān)；通過總體幸福感量表(GWB)評(píng)價(jià)患者幸福感，分值與幸福感呈正相關(guān)；通過精神分裂癥患者生命質(zhì)量量表(SQLS)評(píng)價(jià)患者生活質(zhì)量，包括心理社會(huì)、動(dòng)力/精力、癥狀/藥物維度，各項(xiàng)均采取百分制，分值與生活質(zhì)量呈負(fù)相關(guān)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后不良情緒評(píng)分、幸福感評(píng)分比較

兩組患者護(hù)理前不良情緒評(píng)分、幸福感評(píng)分經(jīng)比較差異相近(P>0.05)，護(hù)理后觀察組不良情緒評(píng)分相比對(duì)照組更低，幸福感評(píng)分相比對(duì)照組更高(P<0.05)。見表1：

表1 兩組患者護(hù)理前后不良情緒評(píng)分、幸福感評(píng)分比較

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較

兩組患者護(hù)理前生活質(zhì)量評(píng)分經(jīng)比較差異相近(P>0.05)，護(hù)理后觀察組生活質(zhì)量評(píng)分相比對(duì)照組更低(P<0.05)。見表2：

表2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較

3 討論

愉快因子指的是患者在提出生活中比較感興趣的點(diǎn)，可以是人、事、物，例如興趣愛好、工作、家庭、朋友或子女等，愉快因子回輸指的是和患者的交流期間，通過對(duì)其愉快因子進(jìn)行強(qiáng)化以產(chǎn)生良性刺激，幫助其維持樂觀和積極的情緒，緩解其不良心理狀態(tài)，增強(qiáng)患者幸福感并提升生活質(zhì)量。在本次研究中觀察組不良情緒及生活質(zhì)量改善優(yōu)于對(duì)照組，與賀光春[3]等人的研究相似；同時(shí)觀察組幸福感提升優(yōu)于對(duì)照組，與孟娟[4]等人的研究結(jié)果一致，提示該種心理護(hù)理模式在精神分裂癥患者的護(hù)理中有良好的應(yīng)用效果。愉快因子回輸式心理護(hù)理模式具有個(gè)性化特點(diǎn)，通過為患者回輸愉快因子提升其社會(huì)認(rèn)同感，讓患者感受來自家人、朋友和社會(huì)的善意，幫助其維持平和樂觀的心態(tài)，并對(duì)其焦慮等負(fù)面情緒進(jìn)行緩解。此外愉快因子的強(qiáng)化刺激能夠幫助患者產(chǎn)生愉悅感，進(jìn)而可提升其幸福感。相比常規(guī)心理干預(yù)，該種心理護(hù)理模式具有針對(duì)性、多樣化和人性化特點(diǎn)，患者接受度更高，對(duì)提升其依從性有重要作用。以生理學(xué)角度來看，機(jī)體受到愉快因子的刺激會(huì)增加興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的釋放量，大腦皮層興奮時(shí)間延長，促使腦血流量增加，進(jìn)一步激活神經(jīng)細(xì)胞活性，有利于更好的抑制患者的不良情緒[5]。再從心理學(xué)角度來看，患者受到愉快因子的刺激可長時(shí)間處在愉悅分為內(nèi)，獲取自信和快樂，可調(diào)節(jié)其心理狀態(tài)，提升幸福感和生活質(zhì)量。

結(jié)束語：

綜上，精神分裂癥患者護(hù)理中愉快因子回輸式心理干預(yù)的應(yīng)用可有效調(diào)節(jié)其不良心態(tài)，增強(qiáng)患者幸福感，改善其生活質(zhì)量，因此具有較高的臨床推廣價(jià)值。