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    一例輸尿管鏡聯(lián)合經皮腎鏡治療復雜性腎結石患者的護理體會

    2022-11-19 09:13:35崔蘭君趙媛媛
    健康之友 2022年16期
    關鍵詞:腎結石尿液輸尿管

    崔蘭君 趙媛媛

    (吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院 吉林 長春 130033)

    【臨床資料】

    患者女,66歲,喪偶。2021年11月30日因左側腰部酸脹鈍痛1個月入院。患者自述1個月前無明顯誘因開始出現(xiàn)左側腰部酸脹鈍痛,無放射痛,無肉眼血尿,無尿頻尿急尿痛,無夜尿增多;無發(fā)熱不適,無惡心嘔吐。未行任何治療,現(xiàn)患者為求進一步系統(tǒng)性診治來至我院,門診以“左腎結石”收住我科。病程中,患者神志清,精神可,飲食睡眠良好,大便如常,體重近期無明顯改變。既往史:患有腎炎病史10年,于九臺市醫(yī)院行抗炎對癥治療,效果尚可;否認高血壓糖尿病病史,否認心梗腦梗病史,否認近期服用活血藥物。查體:體溫36.5℃,脈搏64次/分,呼吸18次/分,血壓80/66mmHg,雙側腰部曲線對稱,雙側肋脊角對稱無隆起,左側腎區(qū)叩擊痛陽性,雙腎未觸及,雙側輸尿管走形區(qū)無壓痛,未觸及包塊,恥骨上膀胱區(qū)無隆起,無壓痛,叩診鼓音。輔助檢查:2021年11月29日于吉大一院行泌尿系CT提示:右腎囊腫,左腎結石,繼發(fā)左腎積水,左側腎盂、輸尿管壁略厚,考慮炎性;左側輸尿管略擴張,雙側腎上腺可疑腺瘤。初步診斷:左腎結石。

    診療過程描述:入院后積極完善相關輔助檢查明確診斷。于2021年12月3日在靜吸復合麻醉下行左經皮腎鏡氣壓彈道碎石取石術、經尿道左輸尿管軟鏡欽激光碎石取石術、左輸尿管擴張術、左輸尿管支架置入術,手術順利,術后安返病房。術后給予抗炎補液等對癥治療,于2021年12月6日患者治愈出院。出院醫(yī)囑:1.腎造痿口處常規(guī)清潔換藥,預防感染;2.注意休息,避免劇烈活動和重體力勞動;3.適當增加每日飲水量,預防泌尿系感染;4.術后1-2個月左右視情況拔除輸尿管支架:5.定期復查,病變隨診。

    【護理問題】

    (1)術后留置輸尿管支架管護理

    患者在手術后仍然要將輸尿管支架管留在體內一段時間。輸尿管支架管能起到引流尿液、防止輸尿管狹窄和粘連堵塞的重要作用。部分患者存留支架管期間可能有異物感、或排尿輕微不適[1]。拔管前需常規(guī)評估結石殘留的情況及輸尿管支架管的位置,無需空腹檢查,拔管通常為局部麻醉,通過尿道口注入局麻藥起到黏膜表面麻醉的作用,因此,在拔管前一定要注意尿道外口的清潔護理,避免逆行感染。拔管后無需口服抗生素治療,每日保證2000ml的尿液,既可以預防結石,又可以有效防止尿路感染。

    (2)術后出現(xiàn)腰痛、腎積水、血尿等癥狀

    拔管后1-3天內可能出現(xiàn)血尿及尿急、尿頻等不適,排尿時膀胱內尿液可能逆流入腎臟,引起不同程度的腰痛。排尿時可以通過增加排尿次數(shù)、排尿時盡量減少腹部用力,來減輕或緩解排尿時的腰痛[2]。也有結石堵塞了腎盂、輸尿管,尿液排出不暢,造成腎積水。有的腎積水可以沒有任何癥狀。長期腎積水,會造成患側腎功能受損。雙側腎積水嚴重者可能導致尿毒癥。支架管與輸尿管及膀胱摩擦,可能引起輕度血尿,尿色呈現(xiàn)類似西瓜汁或洗肉水的淡紅色。部分患者在存留支架管期間,膀胱內有細菌的尿液逆流至腎臟可能引起發(fā)熱,遇到這種情況應及時復診?;蛴杉毦腥緦е掳l(fā)熱癥狀顯現(xiàn),是結石阻礙了尿液的排出,細菌不能及時排出,嚴重時可導致敗血癥,危及生命。

    (3)患者預后效果較差導致復發(fā)

    少數(shù)患者術后復發(fā),這個問題不僅僅是治療技術上的問題,更主要的是術后預防問題。結石患者通常在體質或者生活習慣方面存在問題,手術治療只是清除了體內的結石,若是手術后不去改正生活上的壞習慣,還是有可能導致結石再生[3-4]。根據(jù)尿石成分分析的結果及平片上結石的形態(tài)來判斷結石的成分,有的放矢地制訂預防的措施。需要每3至6個月門診復查一次,復查項目包括:尿常規(guī)及泌尿系超聲。

    【護理目標】

    在護理過程中詳細關注患者病情變化,降低患者恢復過程中出現(xiàn)不同程度的尿頻、尿急或者尿痛現(xiàn)象,減小結石復發(fā)的風險。對患者給予生理及心理方面的護理,便于患者盡早康復。

    【護理措施】

    (1)保持排尿通暢

    水是生命之源,但人體內的水需要腎臟進行過濾,因此部分地區(qū)腎結石高發(fā)的原因主要是由于水中含有較多的重金屬和礦物質,經腎臟過濾較困難,難以被人體代謝和利用,導致長期在人體內停留,進而誘發(fā)腎結石。補水對于人體而言十分重要,但由于全國水資源匱乏且污染嚴重,所所以,想要對腎結石進行有效的預防,需要使用凈水設備。同時多飲水可以增加尿量,降低體內尿石成粉的飽和度,同時還可促使體積較小的結石排出,稀釋排泄物和一些與結石形成相關的物質(如th蛋白)。腎結石患者至少每日保持尿量2000ml以上,除白天飲水外,睡前也需飲水500ml,睡眠中起床排尿后再飲水200ml[5]。不憋尿,定時排尿,防尿液返流,引起尿路感染。

    (2)根據(jù)結石成分分析結石,指導飲食。

    在腎結石中大約60%的結石屬于草酸鈣結石。所以,要限量攝取富含草酸的食物,比如豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘藍菜科的蔬菜。腎結石患者應適當調節(jié)飲食,可以預防腎結石的再生。含鈣腎結石患者應少吃牛奶等含鈣高的飲食,草酸鹽腎結石患者應少吃菠菜、馬鈴薯、豆類和濃茶等。磷酸鹽腎結石患者宜用低磷、低鈣飲食,并口服氯化胺使尿液酸化[6]。這些都是屬于腎結石的護理要點。食物的味道不能過咸,因為鹽本身就是一種礦物質,如果攝入的鹽過多,同樣會導致腎結石。患有以尿酸為基礎的腎結石的患者,應多吃一些堿性食物以使尿液呈堿性,避免尿酸結晶的沉淀,少吃高脂肪和高膽固醇的食物,避免食用味道濃烈的香料和調味品,刺激性的飲料。

    (3)按時作息

    腎結石患者養(yǎng)成良好的作息規(guī)律,有利于腎臟夜間排毒,也避免熬夜導致的免疫力下降,健康的生活才是治療腎結石的最好的辦法。腎結石的護理要注意當患者出現(xiàn)惡心嘔吐時應及時就診,腎結石患者需按醫(yī)囑補液,注意電解質平衡。腎結石的復發(fā)率高,術后應注意觀察并密切復查?;颊呷粘I钪凶⒅刈晕覚z測:觀察尿色、尿量有無異常,有無腰痛、發(fā)熱等癥狀,及時來院復查,建議每六個月檢查一次。腎結石留置輸尿管支架管的患者需按照醫(yī)生的指示,并定期去醫(yī)院檢查。

    (4)適量運動

    腎結石后傷口愈合前,避免腰部劇烈運動避免咳嗽,用力排便等突然增加腹壓的情況,以防輸尿管支架管脫落或移位,一般一月后拔出輸尿管支架管;留置輸尿管支架管期間,勿通過大量活動進行排石,以免引起輸尿管支架管摩擦輸尿管或腎粘膜,從而引起毛細血管出血。傷口愈合后,可以參加一些體育鍛煉。得了腎結石的人群,護理人員指導其通過合理的運動鍛煉來促進血液的循環(huán),同時還可以參與一些醫(yī)院和社區(qū)組織的健身活動,加強身體的新陳代謝,可以通過運動來促進結石慢慢的排出體外。

    (5)疼痛護理:患者手術結束后在病房休養(yǎng)期間,護理人員需要在等待麻醉藥藥效消散時提前對患者可能出現(xiàn)的疼痛反應進行預估并制定合理的疼痛護理計劃,若患者耐受度較高,麻藥消散后疼痛感較弱,可通過與患者談話、播放患者喜歡的音樂、電視節(jié)目等方式吸引患者注意力,緩解疼痛;若患者耐受度較低,麻藥消散后感覺大劇烈的疼痛,則需要給予患者適度的鎮(zhèn)痛藥治療,幫助患者緩解疼痛,注意控制鎮(zhèn)痛藥劑量,以免患者出現(xiàn)應激反應或對鎮(zhèn)痛藥產生耐藥性。

    (7)心理護理:部分患者在術后傷口疼痛感強烈,恢復速度較慢,并且還可能由于前期對傷口的處理不當引起不良反應,此時患者極有可能產生強烈的不良情緒,進而對術后護理和治療工作產生抵觸和抗拒心理,不利于患者術后恢復,影響護理效果。在此情況下,需要護理人員積極主動與患者交流,聆聽患者的傾訴,了解患者內心想法和需求,盡量滿足患者需求,對患者實施針對性的心理疏導,告知患者術后注意事項,為患者答疑解惑,消除患者疑惑,同時針對患者出現(xiàn)的不良反應進行講解,告知患者正確的處理方式,緩解患者的恐懼情緒。

    【護理評價】

    在治療和護理后取得較好效果?;颊邆谖闯霈F(xiàn)不良反應和并發(fā)癥,未出現(xiàn)不同程度的尿頻、尿急或者尿痛現(xiàn)象,病情康復予以出院。

    【總結】

    腎結石的治療,需要根據(jù)腎結石的大小,形狀和所在的部位,分別采用不同的方法進行治療。結石比較小,小于0.6厘米,這可以采用多飲水蹦跳運動的方法,促進結石的排出。如果結石比較大,需要采用激光體外碎石,或者是經皮腎鏡碎石取石術治療,使結石排出體外。結石排出體外以后,需要注意多飲水,多飲水有利于尿液的形成,預防結石的復發(fā)[3]。需要注意清淡飲食,忌口辛辣刺激性食物,如果伴有血尿,需要口服抗菌素治療來預防感染,血尿比較多時,需要口服止血藥物進行治療[4]。

    腎結石形成的原因是非常復雜的,它包括年齡性別職業(yè)生活習慣等等,大致可以分為三個原因。1.就是這個代謝的因素。當我們尿液中成分發(fā)生改變的時候,比如尿液中的草酸的含量增加,鈣的含量增加,尿酸的含量增加,都會在尿液中析出,導致腎結石的發(fā)生。2.可以導致腎結石的發(fā)生。比如磺胺類的藥物,皮質激素的應用可以導致這個腎結石的形成。3.如腎盂輸尿管交界部狹窄等等,這些先天畸形導致尿流不暢,也可以導致腎結石的發(fā)生。復雜性腎結石在臨床方面一直屬于多發(fā)性病癥,會出現(xiàn)腰部墜痛、小便異常等多種不良癥狀,此時就需要先明確具體發(fā)病原因,再選擇針對性療法進行醫(yī)治。較大腎結石常需要采用手術治療,目前多采用微創(chuàng)手術清除結石,常用的方法有兩種,即軟鏡碎石(輸尿管軟鏡碎石)及硬鏡碎石(經皮腎鏡碎石)。許多腎結石患者會選擇輸尿管聯(lián)合經皮腎鏡手術從體內去除腎結石,然后用藥物治療。腎結石患者的術后護理非常重要,了解腎結石術后的注意事項,對于疾病的后期恢復是有很大幫助的。在本次研究中,此例患者在接受了針對性的治療和護理后,也取得了較好效果。在治療后數(shù)日內其傷口即得到愈合,同時未出現(xiàn)并發(fā)癥和不良反應。

    綜上,通過對該患者實行有效的治療及病情監(jiān)測,及時動態(tài)調整措施,做好術后護理,及時發(fā)現(xiàn)病情變化,同時做好營養(yǎng)支持護理,教會病人注意休息與活動,密切關注病人心理變化?;颊咦罱K順利治愈出院,為此類患者的護理積累了經驗。

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