中小學(xué)心理危機預(yù)警機制建立的探索

張俊

摘要：對宜興市心理危機案例調(diào)研發(fā)現(xiàn)，學(xué)生出現(xiàn)了個體特點、成長環(huán)境和社會交往等方面的共性表現(xiàn)，學(xué)校應(yīng)對危機時出現(xiàn)了專業(yè)性不足、重視度不高、組織化不足和協(xié)調(diào)性不足等問題。本文立足案例調(diào)研情況，在實踐中采取了針對性改進措施，借助專業(yè)性手段，建立相關(guān)機構(gòu)，明確相關(guān)人員職責(zé)，在提高心理數(shù)據(jù)收集能力、縮短心理危機預(yù)警周期和提升心理危機預(yù)警效能等方面作了實踐探索，力爭更加準確掌握學(xué)生的心理狀態(tài)、打破危機信息傳遞的瓶頸和形成高效的操作規(guī)則，努力構(gòu)建適合中小學(xué)的心理危機預(yù)警機制。

關(guān)鍵詞：中小學(xué)；心理危機；危機預(yù)警；區(qū)域經(jīng)驗

中圖分類號：G44 文獻標識碼：B 文章編號：1671-2684（2022）99-0056-05

新冠肺炎疫情爆發(fā)以來，我國中小學(xué)生心理危機事件明顯增加。2020年江南某市對轄區(qū)內(nèi)學(xué)生非正常死亡情況進行了統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)全年非正常死亡55人，其中自殺46人，每月平均3.83人。當(dāng)?shù)貎H有約70萬名中小學(xué)生，頻繁發(fā)生的慘案引發(fā)了巨大的社會輿情。對統(tǒng)計數(shù)據(jù)進一步分析，發(fā)現(xiàn)初中階段占比最高（25人，占比54.35%），小學(xué)次之（13人，占比28.26%），隨后才是高中（6人，占比13.04%）、大學(xué)（2人，占比4.35%）。

基礎(chǔ)教育階段學(xué)生尤其是小學(xué)階段學(xué)生心理危機事件的增加，并非是江南某市的特例（見表1），建立心理危機預(yù)警機制已刻不容緩。

一、宜興市早期的摸索

心理危機預(yù)警機制的建立，涉及學(xué)生、家長及學(xué)校等多個層面。本文僅從學(xué)校的角度，結(jié)合案例來論述我市中小學(xué)心理危機預(yù)警機制的探索過程。

我們對49個案例進行了后續(xù)調(diào)查和數(shù)據(jù)追蹤。調(diào)查時，處于“制訂自殺計劃”階段的26人，自殺計劃已經(jīng)終止；處于“實施自殺行為”階段共有23人，其中11人已經(jīng)死亡，另外12人重傷或干預(yù)成功。

經(jīng)過與當(dāng)事人的老師、同學(xué)（含部分當(dāng)事人）深入溝通，并查閱當(dāng)事人留下的許多資料，我們發(fā)現(xiàn)，這些案例具有一些的共同特征：

（一）個體特點方面

1.客觀上或自認為面臨著較大的壓力；

2.自我評價不高；

3.對自己的現(xiàn)狀不滿或自我厭惡；

4.對自己將來的前景不夠樂觀；

5.時常流露出動力不足的想法。

（二）成長環(huán)境方面

1.家庭關(guān)系不夠親密，成長與生活環(huán)境不佳；

2.部分案例的親友有過自殺先例。

（三）社會交往方面

1.社交能力不太強，或自認為不夠強；

2.交友范圍相對狹窄，或自認為缺乏朋友。

這些調(diào)查得出的信息，看起來比較散亂。如果不能形成有效的關(guān)聯(lián)，就無法變成事前的預(yù)警信號，尤其不利于一線普通老師掌握和運用。經(jīng)過學(xué)習(xí)，我們發(fā)現(xiàn)，華東師范大學(xué)徐光興教授推薦的青少年“自殺心理機制的形成”理論模型（見圖1），與我市調(diào)查情況比較貼近，能較為合理地把當(dāng)事人的表象特征與自殺行為關(guān)聯(lián)起來。該理論模型在汶川地震等多次災(zāi)后心理干預(yù)中得到了實踐的檢驗。經(jīng)過我市的部分心理教師的實踐，初步證明這一模型理論比較適合一線教師理解和操作。

該理論模型指出，如果當(dāng)事人同時具備兩個類別的特征，那就會出現(xiàn)了自殺傾向。如果同時具備三個類別，就會出現(xiàn)自殺行為。我們的調(diào)查對象，大都符合這個理論模型：自我厭惡屬于“自殺的傾向”；自我評價不高、對自己發(fā)展的前景不夠樂觀、時常流露出動力不足的想法，都是屬于“自我的狹小化”；面臨的壓力，自己無法化解或者親友無法幫助化解時，就形成了非現(xiàn)實的逃避，成為壓倒駱駝的最后一根稻草。

從預(yù)警的角度來說，我們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)學(xué)生出現(xiàn)某一類別的特征，學(xué)校與教師就應(yīng)及時提供幫助，防止學(xué)生出現(xiàn)惡化；如果學(xué)生同時出現(xiàn)兩個類別的特征，學(xué)校與教師就應(yīng)該啟動預(yù)警機制，進行心理危機應(yīng)對；如果同時出現(xiàn)三個類別的特征，學(xué)校應(yīng)立即啟動心理危機干預(yù)機制，進行緊急干預(yù)。

調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，我市部分學(xué)校沒有及時發(fā)現(xiàn)和識別預(yù)警信號，心理危機預(yù)警沒有收到預(yù)期效果，有四個主要原因：

第一，專業(yè)性不足，缺乏掌握學(xué)生心理狀態(tài)的手段。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，許多當(dāng)事人事前的言行舉止已經(jīng)流露出某些異常，但教師、同學(xué)及家長都沒有識別出異常背后的危險，僅僅認為是當(dāng)事人偶爾的情緒低落。例如鄭同學(xué)在作文中曾隱晦地流露出厭世的想法，語文老師誤以為是“多愁善感”；她當(dāng)著母親的面說要跳樓，她母親以為是開玩笑，不僅沒有阻攔她，反而還笑嘻嘻地“推”了她一把。10天后，鄭同學(xué)吃了大量安眠藥……

第二，重視度不夠，缺乏整合預(yù)警信息的平臺。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，許多當(dāng)事人事前或多或少出現(xiàn)了異常言行，學(xué)校相關(guān)人員如心理教師、分管領(lǐng)導(dǎo)和班主任分別發(fā)現(xiàn)了碎片化的異常信息。如心理教師發(fā)現(xiàn)毛同學(xué)抑郁傾向較為嚴重，分管領(lǐng)導(dǎo)發(fā)現(xiàn)他晚上一人在校園角落里發(fā)呆，班主任發(fā)現(xiàn)他學(xué)習(xí)效率直線下降。但學(xué)校缺乏信息整合的平臺，無法將不同人員收集到預(yù)警信息進行及時匯總和分析，這就很難及時發(fā)現(xiàn)危險的迫近。

第三，組織化不足，缺乏分工協(xié)作的操作流程。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，面對當(dāng)事人的異常表現(xiàn)，學(xué)校相關(guān)人員缺乏組織協(xié)調(diào)，往往各自為戰(zhàn)，不能做出系統(tǒng)性回應(yīng)。如發(fā)現(xiàn)江同學(xué)出現(xiàn)異常后，分管領(lǐng)導(dǎo)、心理教師、班主任都與她有過談話，對她學(xué)習(xí)成績下降等問題分別做了一定的總結(jié)，但分管領(lǐng)導(dǎo)、心理教師、班主任之間沒有有效銜接，導(dǎo)致江同學(xué)的心理問題未得到有效解決。

第四，協(xié)調(diào)性不足，缺乏有效的家校溝通規(guī)則。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，處理學(xué)生的心理預(yù)警信息時，家校溝通存在一定障礙。一方面，許多家長對當(dāng)事人的異常表現(xiàn)不夠敏感，沒有引起重視；或者發(fā)現(xiàn)了異常情況，出于種種考慮而沒有及時向?qū)W校說明。另一方面，學(xué)校在發(fā)現(xiàn)學(xué)生異常時在與家長溝通時也有顧慮，怕告知家長相關(guān)情況時，會引起家長誤解。因此，導(dǎo)致了家校溝通不及時、不暢通，使得干預(yù)的協(xié)調(diào)不足。

二、宜興市的主要探索

調(diào)查結(jié)論讓我們認識到，預(yù)警學(xué)生的心理危機，需要運用專業(yè)性手段，準確掌握學(xué)生的心理狀態(tài)；需要提高認識，建立相關(guān)機構(gòu)，打破信息傳遞的瓶頸，把收集到的信息有效整合起來；需要形成操作規(guī)則，明確相關(guān)人員（包括家長）的工作內(nèi)容、先后次序，提高預(yù)警的效率。

基于這些認識，我們在建立預(yù)警機制時，重點在三個方面進行了探索。

（一）加強心理專業(yè)化建設(shè)，提高心理數(shù)據(jù)收集能力

1.依托專業(yè)力量，開展學(xué)習(xí)生活狀態(tài)普測

自2019年春季起，我市與北京師范大學(xué)合作，對全市學(xué)生開展了學(xué)習(xí)生活狀態(tài)普測工作。通過專業(yè)心理軟件等工具，采集每位學(xué)生的心理狀態(tài)數(shù)據(jù)，逐步形成全市學(xué)生的心理健康檔案（見表2）。

學(xué)生學(xué)習(xí)生活狀態(tài)普測從心理壓力、心理癥狀、心理韌性三個維度，對學(xué)生的心理狀態(tài)進行了數(shù)據(jù)化描述。心理壓力分成學(xué)習(xí)壓力、人際壓力等5個因子，心理癥狀分成焦慮、抑郁等7個因子，心理韌性分成目標激勵、家庭支持等6個因子。這些數(shù)據(jù)為每個學(xué)生勾畫出“心理畫像”，為學(xué)校全面、準確掌握每位學(xué)生的心理狀態(tài)打下了堅實基礎(chǔ)。

2.加強師資培訓(xùn)，提升心理信息收集能力

每年，我市對各中小學(xué)心理咨詢負責(zé)人開展輪訓(xùn)。三年來，先后開展四期心理實務(wù)操作培訓(xùn)班，保證每個學(xué)校至少有4人次參加培訓(xùn)。其中，“房樹人”繪畫技術(shù)、心理危機預(yù)警與干預(yù)能力提升培訓(xùn)班深受歡迎。此外，還不定期舉辦班主任心理健康教育專項培訓(xùn)班，每個學(xué)校選拔至少3名骨干班主任參加市級專業(yè)化的心理培訓(xùn)，回校后對全體班主任開展輻射培訓(xùn)，幫助他們提高心理危機預(yù)警意識，增強學(xué)生心理異常信息判斷能力。

我市學(xué)生心理危機預(yù)警信息的收集，既重視用專業(yè)軟件測量得出心理數(shù)據(jù)，提高科學(xué)性，又綜合了教師的現(xiàn)實觀察，控制誤差率。

（二）加強心理組織化建設(shè)，縮短心理危機預(yù)警周期

我市把心理危機預(yù)警的工作層級，從德育條線提升到學(xué)校層面，建立起學(xué)校級別和德育條線級別的兩個機構(gòu)。學(xué)校層面的是學(xué)生心理危機預(yù)警與干預(yù)領(lǐng)導(dǎo)小組：校長擔(dān)任組長，由各位副校長（副書記）擔(dān)任副組長，成員包括辦公室、教務(wù)處、德育處、總務(wù)處、科研處等職能處室的中層行政領(lǐng)導(dǎo)。領(lǐng)導(dǎo)小組的建立，利于及時調(diào)配校內(nèi)各類資源，快速打通可能的信息堵點，保證學(xué)校能及時回應(yīng)預(yù)警信息，大幅度壓縮預(yù)警信息的應(yīng)對周期。德育條線層面的是心理危機預(yù)警處置工作小組，由分管副校長任組長，德育處和年級組長任副組長，成員包括班主任、心理教師、部分任課教師、生活教師（宿舍管理員）和班級心理委員等。工作小組的主要任務(wù)，一是及時傳遞、匯總心理危機預(yù)警信息，并對各類預(yù)警信息進行甄別和篩查，提高預(yù)警信息的準確性；二是作為一個有機整體，既各自分工，又相互協(xié)作，能夠系統(tǒng)地圍繞預(yù)警對象開展處置工作，提高預(yù)警工作的有效性。

（三）加強操作規(guī)范化建設(shè)，提升心理危機預(yù)警效能

通過對建立操作步驟的不斷優(yōu)化，我們逐步形成相對合理的操作流程。

1.前期準備

學(xué)校全面動員參與學(xué)生學(xué)習(xí)生活狀態(tài)普測工作的班主任、心理教師、學(xué)校信息技術(shù)負責(zé)人及學(xué)生、家長，主要是規(guī)避法律與倫理風(fēng)險。

2.開展普測

在學(xué)校精心組織下，全市學(xué)生學(xué)習(xí)生活狀態(tài)普測工作有序推進。學(xué)校采用統(tǒng)一組織的形式開展，既可以減少無效問卷出現(xiàn)的幾率，又能保證測評過程規(guī)范有序。

3.二次評估

測評結(jié)束后，心理咨詢工作負責(zé)人與班主任合作，對數(shù)據(jù)異常學(xué)生以及未參加普測的學(xué)生進行二次評估，對其心理狀態(tài)進行確認。根據(jù)二次評估結(jié)果，對需要關(guān)注的學(xué)生進入預(yù)警鎖定環(huán)節(jié)。

4.預(yù)警鎖定

對于一級關(guān)注和二級關(guān)注學(xué)生的基本資料，心理咨詢工作負責(zé)人及時進行梳理工作，開展信息甄別。甄別時，心理咨詢工作負責(zé)人進入市心理云平臺，查閱該學(xué)生歷次普測數(shù)據(jù)和動態(tài)數(shù)據(jù)圖。

心理咨詢負責(zé)人甄別后，形成心理危機預(yù)警初步名單。心理危機預(yù)警處置工作小組召開專門會議，分配進一步的甄別工作。班主任盡快與當(dāng)事人當(dāng)面談話，加強師生在心理上的聯(lián)系；德育處從家長、任課教師、生活老師（宿舍管理員）、同學(xué)等處收集更多當(dāng)事人的信息；心理教師對當(dāng)事人進行自殺風(fēng)險評估。

5.預(yù)警處置

經(jīng)進一步甄別，工作小組認為當(dāng)事人存在較高風(fēng)險，立即向領(lǐng)導(dǎo)小組報告。經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組確認，啟動心理危機預(yù)警處置程序：

（1）建立監(jiān)控機制。發(fā)揮任課教師、學(xué)生尤其是班級心理委員的作用，對當(dāng)事人形成全方位的監(jiān)控機制。如果發(fā)現(xiàn)當(dāng)事人出現(xiàn)異常的行為變化，班主任立即查驗，防止意外發(fā)生。

（2）立即向上報備。學(xué)校立即向市心理危機干預(yù)指導(dǎo)小組報告，同時上報學(xué)校心理危機干預(yù)方案，爭取市心理危機干預(yù)指導(dǎo)小組的技術(shù)指導(dǎo)。

（3）加強防范措施。班主任增加與當(dāng)事人的談話頻次，以正面激勵為主，拉近心理距離。學(xué)校分管領(lǐng)導(dǎo)與每位任課教師溝通，提醒教師們多關(guān)心當(dāng)事人，盡量減少其心理壓力。條件允許的情況下，還可以開展包含積極心理學(xué)內(nèi)容的班會活動，營造班集體濃郁的團結(jié)、友愛、溫馨氛圍。

6.轉(zhuǎn)介工作

預(yù)警對象（尤其是一級關(guān)注對象）的干預(yù)工作，已經(jīng)超出了學(xué)校與教師的能力范圍。學(xué)校應(yīng)當(dāng)及時提醒和配合家長，盡早盡快向?qū)I(yè)機構(gòu)轉(zhuǎn)介。

學(xué)校的轉(zhuǎn)介工作，要有官方的態(tài)度和官方的文本。官方的態(tài)度指由學(xué)校行政領(lǐng)導(dǎo)代表學(xué)校出面約見家長，而且參與約見的是校方團隊（校心理危機預(yù)警處置小組）。官方文本指心理云平臺提供的當(dāng)事人的家長報告和學(xué)校出具的《學(xué)生危急情況告知書》。尤其是《學(xué)生危急情況告知書》，需要清晰、明確告知學(xué)生面臨的主要風(fēng)險。此外，所有參與約見的教師，重心放在關(guān)注孩子的身心發(fā)展上，注意溝通的方式方法，避免家長因敏感或誤解而產(chǎn)生對立情緒，形成共同應(yīng)對的家校共識。

三、主要成效與思考

（一）主要成效

1.成功預(yù)警和干預(yù)的危機個案不斷增多

我市心理危機預(yù)警機制的初步建立，突破了原有信息零散、人員各自為戰(zhàn)和家校割裂的痛點、難點，讓信息流動起來，讓資源整合起來，讓力量凝聚起來。自2019年至今的前五次普查共預(yù)警了243人，有204人得到了及時干預(yù)，其中有21人在最后關(guān)頭被救了下來。例如，某初二女生被列為預(yù)警對象，學(xué)校圍繞她形成監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)。2021年4月26日她突然提前到校，觸發(fā)了預(yù)警機制。信息在心理委員、班主任、分管領(lǐng)導(dǎo)和心理教師間形成高速流動，最終心理教師在食堂樓頂對其干預(yù)成功。

2.學(xué)生總體心理素質(zhì)不斷提高

經(jīng)過幾年的摸索與實踐，我市中小學(xué)生心理危機預(yù)警機制初步建立。通過這一預(yù)警機制，許多學(xué)生的心理問題被及時、有效解決，惡性事件得到了良好的控制。在心理預(yù)警機制的指導(dǎo)下，廣大心理教師、心理咨詢師更早、更精準地發(fā)現(xiàn)了學(xué)生的心理問題，學(xué)生得到了更多的心理幫助，我市中小學(xué)生的心理狀態(tài)有了明顯的改善，效果見表3。

（二）實踐思考

在實踐過程中，我們認識到，建立和完善中小學(xué)生心理危機預(yù)警機制，任重而道遠，需要克服諸多困難。

1.一線專業(yè)師資非常缺乏

心理危機預(yù)警工作，對教師的專業(yè)性要求較高。但目前學(xué)校的專業(yè)心理教師數(shù)量極少。雖然我市通過開展一些集中式培訓(xùn)，短期內(nèi)為各學(xué)校培養(yǎng)了一些具備心理危機基礎(chǔ)知識的教師，但相對于廣大中小學(xué)生的現(xiàn)實需求來說，心理教師的數(shù)量與質(zhì)量都無法滿足要求。從長期的角度來說，師范類高校要加大心理教師的培養(yǎng)力度，逐步擴大心理專業(yè)師資隊伍；從短期的角度來說，需要部分高校的專家加快心理器械的開發(fā)和研制，減輕一線心理教師的事務(wù)性勞動，讓他們把更多的精力用于化解學(xué)生的心理困境上。

2.測評手段需要繼續(xù)完善

目前，我市使用的心理軟件，已經(jīng)比較科學(xué)地采集到學(xué)生的心理數(shù)據(jù)，在心理危機的預(yù)警過程中發(fā)揮了非常明顯的基礎(chǔ)作用。但對于成長、發(fā)展過程中的學(xué)生來說，現(xiàn)有采集數(shù)據(jù)的手段仍顯單一，數(shù)據(jù)的準確率還有進一步提升的空間。這需要相關(guān)高校加大科研投入，研制客觀性數(shù)據(jù)采集渠道和手段，將主觀性數(shù)據(jù)與客觀性數(shù)據(jù)綜合起來，進一步提高測評的準確率。

3.家庭教育需要從源頭抓起

中小學(xué)生的心理問題，根源在家庭教育。眾所周知，學(xué)生心理問題的形成是一個逐漸積累的過程。當(dāng)問題顯現(xiàn)出來的時候，情況往往已經(jīng)較為嚴重。學(xué)校預(yù)警和應(yīng)對中小學(xué)生的心理問題，能收到一定的效果。但是，學(xué)校扮演的是事后救火的消防員角色，無法從源頭上解決問題。建議各地由民政局、婦聯(lián)等部門建立夫妻學(xué)校，讓新婚夫妻們在組建家庭之初，就開始較為系統(tǒng)地學(xué)習(xí)心理學(xué)知識，提高養(yǎng)育孩子的科學(xué)性，盡量減少心理失能孩子的產(chǎn)生。

參考文獻

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[2]國家衛(wèi)生健康委員會. 2020年中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒[Z]. 北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2021.

[3]國家衛(wèi)生健康委員會. 2021年中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒[Z]. 北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2022.

編輯/黃偲聰 終校/石 雪