當(dāng)前基層部隊(duì)心理咨詢工作存在的問題及對策

劉春亮

習(xí)主席在黨的十九大報(bào)告中指出，“要加強(qiáng)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)，培育自尊自信、理性平和、積極向上的社會(huì)心態(tài)”。為做好部隊(duì)心理服務(wù)體系建設(shè)，培養(yǎng)官兵健康心理體魄，近期對一些單位開展了調(diào)查研究，結(jié)合長期思考談一下部隊(duì)開展心理咨詢工作的現(xiàn)狀及對策。

一、當(dāng)前部隊(duì)心理咨詢工作存在的問題

（一）對心理咨詢工作認(rèn)識上有誤區(qū)。主要表現(xiàn)在三個(gè)方面。一是對心理咨詢作用發(fā)揮上存在質(zhì)疑。一些單位領(lǐng)導(dǎo)對心理咨詢工作不夠重視，錯(cuò)誤認(rèn)為心理咨詢師只是有一個(gè)合法執(zhí)業(yè)的證書，做心理咨詢只是一種說理、換個(gè)名頭的思想工作，并且做思想工作的能力水平不如基層政工干部。一些官兵錯(cuò)誤認(rèn)為心理咨詢就是跟戰(zhàn)士嘮嘮嗑，沒啥技術(shù)含量，善于健談能說會(huì)道就能做心理咨詢師；甚至部分官兵認(rèn)為心理咨詢師本身就心理有問題，自己心理問題都沒有處理好，更不能夠?yàn)閯e人解決心理問題。二是對心理咨詢者存有“污名化”偏見。主要對心理咨詢?nèi)狈φ_認(rèn)識，談心理色變。一種是錯(cuò)誤認(rèn)為求助心理咨詢的官兵屬于有心理或精神疾病的人，自己去咨詢會(huì)被認(rèn)為有相關(guān)疾病，內(nèi)心上能夠接受身體疾病，但接受不了有心理和精神疾病，會(huì)有羞恥感。另一種是錯(cuò)誤認(rèn)為求助心理咨詢是心理軟弱、不夠堅(jiān)強(qiáng)的表現(xiàn)，求助心理咨詢會(huì)被別人取笑，會(huì)被認(rèn)為是懦弱的、膽小的，有傷自尊心。尤其最為擔(dān)心的是求助心理咨詢后，會(huì)有不良記錄，會(huì)在領(lǐng)導(dǎo)腦海中產(chǎn)生不良印象，影響今后軍銜職務(wù)晉升及在部隊(duì)繼續(xù)服役等。三是把心理咨詢過度“迷信化”。部分官兵把心理咨詢當(dāng)成算命，認(rèn)為心理咨詢師如同算命先生一樣，能夠看穿對方的心理，并經(jīng)常以此為噱頭，調(diào)侃心理咨詢師，如見到心理咨詢師就問“你看看我現(xiàn)在想啥”“有什么心理問題”等等。沒有把心理咨詢當(dāng)成一項(xiàng)科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶I(yè)技術(shù)工作來看待，沒有認(rèn)清心理咨詢工作在幫助人成長、解決官兵心理問題中的重要作用。

（二）一些單位心理咨詢工作偏離了軌道。一些單位在心理咨詢工作開展上不夠理想，偏離了設(shè)置心理咨詢工作的初衷，沒能發(fā)揮心理咨詢工作應(yīng)有的作用。主要表現(xiàn)在兩方面：一方面是避免被問責(zé)。很多單位把心理咨詢室、心理咨詢師等要素配齊配全，是因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)人員、安全等各種問題，心理工作是必查的一項(xiàng)。如果沒有落實(shí)心理咨詢工作的相關(guān)要求，就可能作為一個(gè)嚴(yán)重的問責(zé)點(diǎn)；如果落實(shí)了心理咨詢工作的相關(guān)要素，那么查擺問題時(shí)就不會(huì)因沒有落實(shí)此工作被問責(zé)。另一方面是為了裝點(diǎn)門面。當(dāng)前部分領(lǐng)導(dǎo)把心理工作當(dāng)成面子工程，不在提升心理咨詢能力上下功夫，而把精力用在心理咨詢室軟硬件建設(shè)上，把心理咨詢室當(dāng)成裝點(diǎn)門面的噱頭，當(dāng)成值得炫耀的資本、值得吹噓的成績。即使是一些單位搞得風(fēng)風(fēng)火火的心理服務(wù)下基層活動(dòng)，單拿心理咨詢工作來說，因缺乏專業(yè)的心理咨詢師，除指派指標(biāo)外，官兵很少主動(dòng)參與心理咨詢，即使參與也是找心理咨詢師聊聊天、解解悶，發(fā)揮的更多的是形式上的裝潢效果。

（三）一些心理咨詢工作者能力不足。心理咨詢是一項(xiàng)助人自助的工作，有著標(biāo)準(zhǔn)的流程設(shè)置，其中的每一個(gè)步驟、每一句話都是有一定治療作用的，是一門專業(yè)技能要求極高的工作。要求咨詢師在價(jià)值上保持中立，通過引導(dǎo)啟發(fā)求助者，讓其通過內(nèi)在的覺醒與成長，實(shí)現(xiàn)自己解決自身問題的能力。而當(dāng)前部隊(duì)的心理咨詢師很多屬于業(yè)余水平，他們多數(shù)缺少必備的心理咨詢倫理規(guī)則的學(xué)習(xí)，不會(huì)建立平等的關(guān)系，缺乏共情能力。因不掌握專業(yè)的心理技術(shù)療法，不具備通過修正錯(cuò)誤觀念、重建求助者認(rèn)知的能力，在心理咨詢上對于官兵“無法控制的錯(cuò)誤想法不斷闖入而產(chǎn)生的痛苦”等心理問題，他們基本束手無策，無法通過“話療”解決官兵的心理問題。種種原因?qū)е掠行睦韱栴}的官兵連聊天都不愿意找心理咨詢師，存在較為輕微的心理問題靠時(shí)間自愈，嚴(yán)重的心理問題直接到醫(yī)院心理科進(jìn)行藥物治療。

二、針對心理咨詢問題現(xiàn)狀的相關(guān)對策

（一）提升對心理服務(wù)的接受與認(rèn)同。這種接受與認(rèn)同是領(lǐng)導(dǎo)干部和基層官兵全面的接受與認(rèn)同。這種接受與認(rèn)同主要包括兩個(gè)方面，一是心理咨詢工作方面。提升領(lǐng)導(dǎo)干部對心理咨詢工作的真正重視，糾正其內(nèi)心弱化心理咨詢工作的錯(cuò)誤想法；消除官兵對心理咨詢的“恥辱感”及“標(biāo)簽化”，讓官兵在內(nèi)心真正接受和認(rèn)同心理咨詢，理解和認(rèn)清心理問題就如同感冒一樣普遍，不屬于精神疾病，也不是軟弱的表現(xiàn)，無須恥辱和羞澀，更不會(huì)因心理咨詢影響今后在部隊(duì)的發(fā)展進(jìn)步。二是心理咨詢師方面。要澄清對心理咨詢師的錯(cuò)誤認(rèn)識、模糊認(rèn)識，正確認(rèn)清心理咨詢師的地位作用，心理咨詢師是高度專業(yè)的技術(shù)工作人員，看似平常的咨詢交流，實(shí)則每句話都有著相應(yīng)的治療意義，需要多年心理相關(guān)業(yè)務(wù)與技術(shù)的學(xué)習(xí)、實(shí)踐和積累。

（二）構(gòu)建符合實(shí)際的心理服務(wù)工作模式。當(dāng)前官兵所出現(xiàn)的心理問題可分為普通心理問題、疑似神經(jīng)癥和心理疾病。90%以上有心理問題的官兵屬于普通心理問題，不到10%的人員屬于疑似神經(jīng)癥和心理疾病，需要有醫(yī)學(xué)背景的心理科或精神科醫(yī)師通過藥物配合治療。目前社會(huì)上心理咨詢機(jī)構(gòu)主要服務(wù)對象為所占比例90%以上的普通心理問題人員，其主要方式是通過心理咨詢促成其認(rèn)知、情緒的改變，幫助求助者實(shí)現(xiàn)提升解決自身問題的能力。部隊(duì)心理服務(wù)工作尚處于起步階段，缺乏專業(yè)的心理咨詢資源。下一步，心理服務(wù)工作模式可采用心理知識科普與專業(yè)心理咨詢相結(jié)合的模式。心理知識科普形式可靈活組織，人員專業(yè)與非專業(yè)都可，重在覆蓋全員、經(jīng)常性科普。心理咨詢要由專業(yè)的心理咨詢師負(fù)責(zé)，扎實(shí)做好治療普通心理問題及識別轉(zhuǎn)介疑似神經(jīng)癥和心理疾病患者。要抓住普通心理問題這個(gè)大頭，及時(shí)消除心理小問題，做好積極預(yù)防工作，避免普通心理問題因錯(cuò)過咨詢治療從而發(fā)展成心理疾病。

（三）培養(yǎng)符合部隊(duì)需要的人才隊(duì)伍。一是發(fā)展符合部隊(duì)實(shí)際的專業(yè)心理服務(wù)力量?？赏ㄟ^部隊(duì)培養(yǎng)或社會(huì)引入兩種模式實(shí)現(xiàn)專業(yè)心理咨詢力量。目前兩種模式各有利弊，心理咨詢師的覺察力及共情是解決心理問題的一項(xiàng)重要能力，部隊(duì)出身的心理咨詢師因有基層工作經(jīng)歷，能夠做到與官兵更好地共情，有利于咨詢工作的開展，但部隊(duì)心理咨詢師的不足是基礎(chǔ)知識、專業(yè)技能偏弱，需要單位提供經(jīng)費(fèi)加大培養(yǎng)力度；社會(huì)引入的心理咨詢師，因缺乏基層部隊(duì)生活工作基礎(chǔ)，很難做到與咨詢官兵達(dá)到共情，但在基礎(chǔ)知識和咨詢技能上更扎實(shí)一些，在與咨詢官兵平等關(guān)系以及保密、信任關(guān)系建立上更有優(yōu)勢，這些非常有利于咨詢進(jìn)展以及咨詢效果的產(chǎn)生。因此，部隊(duì)?wèi)?yīng)在這兩種模式下，積極探索培養(yǎng)符合部隊(duì)實(shí)際的專業(yè)心理咨詢師。二是設(shè)置符合實(shí)際的專兼職崗位。培養(yǎng)一個(gè)專業(yè)心理咨詢師需要較長周期，建議旅一級作戰(zhàn)部隊(duì)設(shè)置專職的心理咨詢師崗位，并有崗位津貼，津貼體現(xiàn)對“專業(yè)人干專業(yè)事”的尊重與認(rèn)同。若設(shè)置專職崗位困難，可設(shè)置心理咨詢師兼職其他工作，如設(shè)置心理干事兼群工干事、心理咨詢師兼宣傳干事等。但不宜心理咨詢師被兼職，如醫(yī)師兼心理咨詢師，在一些單位往往兼職的職務(wù)是次要的，僅有的兼職崗位如被放在后面，容易導(dǎo)致此項(xiàng)工作被邊緣化和埋沒化。崗位職級上，設(shè)置為技術(shù)干部較好，能夠滿足長期穩(wěn)定開展心理咨詢工作的需要。三是大力培養(yǎng)兼職心理咨詢骨干隊(duì)伍。加強(qiáng)對基層教導(dǎo)員、指導(dǎo)員心理咨詢能力的培養(yǎng)，使這部分基層工作者既懂思想工作又懂心理工作，能夠與專業(yè)心理咨詢師相輔相成，起到分流減壓的作用，減少官兵患心理問題的概率，減輕專業(yè)心理咨詢師的工作壓力，彌補(bǔ)專業(yè)心理力量的不足。