上?！皶r(shí)間銀行”養(yǎng)老模式的經(jīng)驗(yàn)做法和未來展望

文/中央財(cái)經(jīng)大學(xué)綠色金融國際研究院研究員 任國征

上海交通大學(xué)健康長三角研究院研究員 方彪

“時(shí)間銀行”養(yǎng)老模式主要是指政府通過制度設(shè)計(jì)，鼓勵(lì)和支持低齡老年人為高齡老年人提供非專業(yè)性的養(yǎng)老服務(wù)，按照一定的規(guī)則記錄服務(wù)提供者的服務(wù)時(shí)間，儲(chǔ)入其“時(shí)間銀行”個(gè)人賬戶，以便將來兌換相同時(shí)長的服務(wù)?！吨泄仓醒雵鴦?wù)院關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見》指出，鼓勵(lì)老年人繼續(xù)發(fā)揮作用。把“老有所為”同“老有所養(yǎng)”結(jié)合起來，完善就業(yè)、志愿服務(wù)、社區(qū)治理等政策措施，充分發(fā)揮低齡老年人作用。近年來，上海、北京、南京、青島、成都等地積極探索“時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老服務(wù)模式，將儲(chǔ)蓄和激勵(lì)機(jī)制引入養(yǎng)老服務(wù)中，運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、區(qū)塊鏈等技術(shù)，走出了一條低齡老人服務(wù)高齡老人的養(yǎng)老之路?！皶r(shí)間銀行”養(yǎng)老項(xiàng)目則是上海市在養(yǎng)老新模式上的重要探索，對(duì)于積極應(yīng)對(duì)人口老齡化戰(zhàn)略具有重要的實(shí)踐推廣價(jià)值。

上?！皶r(shí)間銀行”養(yǎng)老模式的實(shí)施背景

《上海市養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》提出，全面推廣“時(shí)間銀行”制度，建立互助性養(yǎng)老服務(wù)時(shí)間儲(chǔ)蓄、兌換等激勵(lì)、保障機(jī)制，培育專業(yè)性的社會(huì)組織依法為老年人擔(dān)任監(jiān)護(hù)人或者提供相關(guān)服務(wù)。這些都為時(shí)間銀行的常態(tài)化運(yùn)行提供強(qiáng)有力的制度保障，標(biāo)志著時(shí)間銀行從試點(diǎn)向制度化運(yùn)行邁出關(guān)鍵的一步。其主要實(shí)施背景如下：

1.從全國宏觀形勢(shì)看。第七次全國人口普查結(jié)果顯示，中國60 歲以上老年人口超過2.6 億，這意味著約每5 個(gè)中國人中就有一位老人。十八大以來，黨中央、國務(wù)院做出一系列規(guī)劃部署，為老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)擘畫藍(lán)圖。近年來，我國實(shí)施“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國家戰(zhàn)略”，將關(guān)系到每一個(gè)家庭幸福感的家事上升為國事。從“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化”寫入黨的十九大報(bào)告，到《國家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化中長期規(guī)劃》《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》出臺(tái)，我國邁向“人人老有所養(yǎng)、老有所安”的步伐清晰有力。在少子高齡化情形下，養(yǎng)老、醫(yī)療、護(hù)理保險(xiǎn)基金支付壓力將持續(xù)增大，如何為數(shù)以億計(jì)的老年人提供有質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)，是新發(fā)展階段面臨的重大挑戰(zhàn)。

2.從上海發(fā)展實(shí)情看。上海市第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，60 歲及以上人口為581.5 萬人，占23.4%，65 歲及以上人口為404.9 萬人，占16.3%。上海人口年齡結(jié)構(gòu)變化與全國人口年齡結(jié)構(gòu)變化趨勢(shì)一致，但人口老齡化程度進(jìn)一步加深。新時(shí)期上海也在積極探索多層次、多元化的養(yǎng)老服務(wù)模式，滿足老年人多種多樣的養(yǎng)老服務(wù)需求，提升老年人的獲得感和幸福感。1999 年7 月，上海的虹口區(qū)和靜安區(qū)試行“時(shí)間儲(chǔ)蓄”式互助服務(wù)，是國內(nèi)最早實(shí)施“時(shí)間銀行”項(xiàng)目的城市之一。經(jīng)過多年的發(fā)展，上海市對(duì)“時(shí)間銀行”模式的探索逐漸成熟，并形成一整套政府主導(dǎo)的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目。

上?！皶r(shí)間銀行”養(yǎng)老模式的主要做法

2019 年，上海市民政局制定出臺(tái)了《上海市社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)工作指引》，其中就明確了“時(shí)間銀行”作為社區(qū)嵌入式養(yǎng)老的24 項(xiàng)通用服務(wù)之一。“時(shí)間銀行”項(xiàng)目從試點(diǎn)到逐步在全市層面鋪展開來，整個(gè)過程在上海市民政局統(tǒng)籌協(xié)調(diào)下有序推進(jìn)。其主要做法如下：

1.“老伙伴”計(jì)劃。在積極老齡化理念的引導(dǎo)下，上海市充分發(fā)揮老年人的潛力和社會(huì)價(jià)值，促使他們老有所為。上海市從2012 年起，探索互助關(guān)愛養(yǎng)老新模式——“老伙伴”計(jì)劃，由70 歲以下的低齡老年志愿者為80 歲以上的高齡獨(dú)居老年人提供心理關(guān)愛、慢性病防治、意外防范等互助關(guān)愛服務(wù)。2019 年起，上海市民政局、團(tuán)市委共同推出青年為老志愿服務(wù)“金暉行動(dòng)”，組織廣大青年積極參與養(yǎng)老公共服務(wù)。此外，本市各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)綜合為老服務(wù)中心等養(yǎng)老設(shè)施也普遍開展了志愿服務(wù)項(xiàng)目和活動(dòng)，廣泛發(fā)動(dòng)社會(huì)力量關(guān)心關(guān)愛老人，志愿服務(wù)已成為專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)的重要補(bǔ)充。

2.“老年服務(wù)與管理”大專班。上海市委、市政府領(lǐng)導(dǎo)高度重視養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)，以保障時(shí)間銀行的持續(xù)發(fā)展，出臺(tái)了《關(guān)于加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè) 提高養(yǎng)老護(hù)理水平的實(shí)施意見》。意見提出要進(jìn)一步推動(dòng)上海養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，建設(shè)一支規(guī)模適當(dāng)、結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)良好的養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍，為上海養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展提供必要的人力資源支撐。上海市民政局還與上海開放大學(xué)合作，舉辦“老年服務(wù)與管理”大專班，利用開放大學(xué)便捷的教育網(wǎng)絡(luò)，對(duì)在崗的養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)行職業(yè)水平提升。

3.智慧養(yǎng)老平臺(tái)。上海市民政局牽頭搭建了“上海養(yǎng)老時(shí)間銀行”信息系統(tǒng)（微信小程序），于2021 年11 月5 日正式上線運(yùn)行。該系統(tǒng)作為全市“時(shí)間銀行”的統(tǒng)一平臺(tái)，功能包括服務(wù)提供者和服務(wù)對(duì)象注冊(cè)認(rèn)證、服務(wù)對(duì)象代理、需求發(fā)布及審核、服務(wù)簽到簽退、時(shí)間記錄存儲(chǔ)及轉(zhuǎn)移、服務(wù)情況反饋等，形成全市統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫，確保規(guī)范精準(zhǔn)。在市、區(qū)兩級(jí)積極推進(jìn)智慧養(yǎng)老平臺(tái)建設(shè)工作，提供公共服務(wù)管理，市級(jí)建設(shè)了“上海市養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)”信息化系統(tǒng)和“上海養(yǎng)老顧問”微信公眾號(hào)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)備案、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)查詢等事項(xiàng)均接入了市民“隨申辦”系統(tǒng)。

上海“時(shí)間銀行”養(yǎng)老模式的未來展望

2019 年3 月18 日，《關(guān)于在虹口區(qū)、長寧區(qū)開展養(yǎng)老服務(wù)“時(shí)間銀行”項(xiàng)目試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見》發(fā)布。2020 年8 月5 日，試點(diǎn)擴(kuò)大到徐匯、長寧、普陀、虹口、楊浦五區(qū)各街鎮(zhèn)。2021年11 月22 日，上海全市范圍內(nèi)開始全面推行“養(yǎng)老服務(wù)時(shí)間銀行”項(xiàng)目。上?！皶r(shí)間銀行”下一步發(fā)展思路如下：

1.出臺(tái)時(shí)間銀行養(yǎng)老服務(wù)的項(xiàng)目指引。為進(jìn)一步規(guī)范相關(guān)項(xiàng)目的運(yùn)行，提升服務(wù)質(zhì)量和水平，上海市制定了《上海市養(yǎng)老服務(wù)“時(shí)間銀行”項(xiàng)目工作指引（試用版）》，對(duì)“時(shí)間銀行”項(xiàng)目的基本要求、服務(wù)內(nèi)容和種類、服務(wù)模式、服務(wù)時(shí)間、管理和運(yùn)營要求等5 個(gè)方面作了明確規(guī)定。譬如，項(xiàng)目的基本要求從基本內(nèi)涵及基本原則兩方面進(jìn)行了規(guī)定，明確項(xiàng)目堅(jiān)持“互助性、社會(huì)性、公益性”原則，調(diào)動(dòng)社會(huì)力量共同參與。在項(xiàng)目管理和運(yùn)營要求方面提出項(xiàng)目采取市、區(qū)、街（鎮(zhèn)）三級(jí)管理體系，明確各級(jí)職責(zé)，特別是要加強(qiáng)對(duì)服務(wù)提供情況的事中、事后監(jiān)管，提升項(xiàng)目的公信力。

2.加大時(shí)間銀行養(yǎng)老服務(wù)的資金扶持。養(yǎng)老服務(wù)體系的有效運(yùn)轉(zhuǎn)離不開各種經(jīng)費(fèi)的保障。上海市民政局發(fā)文要求各區(qū)加強(qiáng)財(cái)力保障，確?！皶r(shí)間銀行”試點(diǎn)項(xiàng)目的經(jīng)費(fèi)投入。各區(qū)應(yīng)設(shè)立托底性擔(dān)保專項(xiàng)資金，可在區(qū)財(cái)政設(shè)立“時(shí)間銀行”擔(dān)保專戶，明確由政府進(jìn)行擔(dān)保；也可通過財(cái)政支持和社會(huì)捐助等方式，依托社區(qū)基金會(huì)設(shè)立“時(shí)間銀行”專項(xiàng)基金。鼓勵(lì)各區(qū)動(dòng)員基金會(huì)、愛心企業(yè)等社會(huì)資源多渠道籌集資金。各試點(diǎn)區(qū)“時(shí)間銀行”項(xiàng)目如遇不能運(yùn)轉(zhuǎn)或無法向服務(wù)提供者兌換存儲(chǔ)的服務(wù)等情況時(shí)，由項(xiàng)目啟動(dòng)時(shí)設(shè)立的托底性擔(dān)保資金向市場(chǎng)購買同類服務(wù)，確保服務(wù)提供者可兌換的服務(wù)需求得到滿足。

習(xí)近平總書記指出，滿足數(shù)量龐大的老年群眾多方面需求、妥善解決人口老齡化帶來的社會(huì)問題，事關(guān)國家發(fā)展全局，事關(guān)百姓福祉，需要我們下大氣力來應(yīng)對(duì)，要讓所有老年人都能有一個(gè)幸福美滿的晚年。上海“時(shí)間銀行”在我國仍處于起步階段，需要政府、企業(yè)、社會(huì)力量協(xié)同參與，倡導(dǎo)尊老敬老愛老的傳統(tǒng)文化，提升社會(huì)對(duì)互助養(yǎng)老以及“養(yǎng)老儲(chǔ)蓄”的重視，引導(dǎo)公民積極參與“時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老，加快促使養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，加大養(yǎng)老金融的融資投資力度，走出一條具有中國特色的養(yǎng)老服務(wù)之路。