貓膀胱結(jié)石診治

葉 嵐，周國燕，胡波濤，寧 瑤，王宗鳳，趙秋云

（1.四川省涼山州畜牧草業(yè)與水產(chǎn)技術(shù)推廣中心，四川 西昌 615000；2.涼山州農(nóng)業(yè)科學(xué)研究院，四川 西昌 615000；3.西昌市健牧動(dòng)物醫(yī)院，四川 西昌 615000）

1 癥狀

患貓為3 歲英國短毛公貓，體重6 kg，平時(shí)以貓糧與罐頭為主食，曾因尿閉進(jìn)行過尿道改路術(shù)，近期其發(fā)生尿頻尿急，按照自發(fā)性膀胱炎治療10余天，效果欠佳。

病貓?bào)w 溫38.3 ℃，心率125 次∕min，呼吸30次∕min，腹腔柔軟，膀胱空虛，內(nèi)有硬物。

2 檢查

2.1 血液學(xué)檢查 血常規(guī)檢查顯示輕微脫水。

2.2 生化檢查 生化檢測未見異常。

2.3 影像學(xué)檢查 X 光片顯示膀胱區(qū)有大量高密度異物（見圖1）。

圖1

3 診斷

根據(jù)臨床癥狀，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查，初步診斷病貓為膀胱結(jié)石。

4 治療

4.1 埋置靜脈留置針，術(shù)前補(bǔ)液100 mL 復(fù)方林格氏液，恢復(fù)血液灌注，改善機(jī)體狀況。

4.2 術(shù)前給予阿托品（0.04 mg∕kg），15 min 后靜脈推注舒泰50（5 mg∕kg），誘導(dǎo)麻醉后，氣管插管，連接呼吸麻醉機(jī)，以異氟烷維持麻醉狀態(tài)。常規(guī)監(jiān)測呼吸、心率、氧飽和。

4.3 病貓仰臥保定，腹部大面積剃毛、備皮，碘伏消毒；腹正中線鋪設(shè)洞巾，以臍部后3 cm 為起點(diǎn)，沿腹正中線做皮膚切口，依次切開皮膚及皮下組織；開腹后探查腹腔臟器有無異常；隨即將膀胱牽引出腹腔，用紗布隔離，在膀胱底部切開2 cm（切開前切口兩邊設(shè)置牽引線，方便后續(xù)操作），紗布按壓止血后，用膀胱勺取出大量結(jié)石（圖2）；探查膀胱基部和尿道有無結(jié)石殘存，放置雙槍導(dǎo)尿管（因該貓做了尿道改路才可放置，正常公貓放置不了），然后常規(guī)縫合膀胱，用生理鹽水沖洗腹腔后，依次縫合腹部各層，常規(guī)關(guān)閉腹腔。

圖2

4.4 貓術(shù)后禁食24 h，留置導(dǎo)尿管2 d，進(jìn)行3～5 d補(bǔ)液、抗感染、平衡電解質(zhì)治療。術(shù)后繼續(xù)口服寵石益（主要成分：蔓越莓提取物，D-甘露糖等）促進(jìn)膀胱黏膜修復(fù)，平時(shí)貓應(yīng)充足飲水。

5 預(yù)防

膀胱結(jié)石病因復(fù)雜，貓不飲水加之長期飼喂干糧，易引起尿液濃縮，為尿結(jié)晶、尿結(jié)石形成提供了條件。為免發(fā)病應(yīng)給貓?zhí)峁┒鄠€(gè)干凈流動(dòng)水源，使貓養(yǎng)成飲水習(xí)慣，并多喂?jié)窦Z。貓定期體檢（特別是老年貓），以早發(fā)現(xiàn)患病，早進(jìn)行治療。