團(tuán)體繪畫藝術(shù)干預(yù)在成年人精神分裂癥患者康復(fù)期應(yīng)用對其陰性癥狀、認(rèn)知狀態(tài)以及社會功能的影響

徐金強(qiáng) 王歌

(延安大學(xué)咸陽醫(yī)院精神科,陜西 咸陽 712000)

精神分裂癥屬于慢性精神障礙，病情嚴(yán)重者甚至無法正常社交[1]。常規(guī)干預(yù)措施僅是針對疾病臨床表現(xiàn)進(jìn)行干預(yù)，在心理方面干預(yù)較少，因此無法滿足病患需求。團(tuán)體繪畫藝術(shù)干預(yù)屬于新型干預(yù)措施，其主要是利用繪畫創(chuàng)作等將內(nèi)心壓抑的情感釋放，緩解其內(nèi)心沖突[2-4]。為提升康復(fù)期精神分裂癥病患干預(yù)效果，本文對2021年1月至2021年12月期間實驗組133例病患開展常規(guī)干預(yù)以及團(tuán)體繪畫藝術(shù)干預(yù)。報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇在本院開展康復(fù)期精神分裂癥治療的265例成年病患為研究主體，治療時間開始于2021年1月，結(jié)束于2021年12月，依據(jù)隨機(jī)抽簽法將所有病患劃分成(132例)的常規(guī)組以及(133例)的實驗組。常規(guī)組與實驗組中，女性病患例數(shù)依次是53例、54例，男性病患例數(shù)依次是79例、79例；年齡平均值依次是(43.67±5.12)歲、(43.72±5.20)歲；病程平均值依次是(5.17±1.06)年、(5.21±1.11)年。將全部一般資料錄入在統(tǒng)計學(xué)軟件內(nèi)并開展計算，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)表明能夠以該種分組方式繼續(xù)開展研究。納入、排除標(biāo)準(zhǔn)見相關(guān)文獻(xiàn)[5-6]。

1.2研究方法 予以常規(guī)組病患常規(guī)護(hù)理干預(yù)，措施有：(1)為病患創(chuàng)造溫馨、舒適的病室環(huán)境，可在病室角落添置鮮花以及綠植等，定期清潔地面，保持病室環(huán)境干凈、整潔。(2)護(hù)理人員需要以熱情、友善的態(tài)度對待病患，在開展護(hù)理工作期間需動作輕柔，充分尊重病患人格。(3)定期舉辦交流會，為病患介紹精神分裂癥有關(guān)內(nèi)容，指導(dǎo)其遵醫(yī)囑合理用藥，對于病患和家屬提出的問題進(jìn)行及時、有效的解答，通過主動與病患溝通，掌握其心理狀態(tài)，并實施心理干預(yù)，緩解其不良情緒，護(hù)理人員在回答病患疑問時需保持積極以及耐心的態(tài)度，避免語言粗暴而損傷病患自尊心。予以實驗組病患常規(guī)護(hù)理以及團(tuán)體繪畫藝術(shù)干預(yù)，其中團(tuán)體繪畫藝術(shù)干預(yù)措施有：(1)將133例病患劃分成5個小組，每個小組成員在26例至27例之間。每周進(jìn)行兩次團(tuán)體繪畫藝術(shù)課，單次時間是90 min，共開展30次課程，持續(xù)干預(yù)15周。(2)為每個小組分發(fā)繪畫材料，告知其通過顏色表示自身情感。為每個小組布置繪畫任務(wù)，同時提倡病患發(fā)揮想象力，以自身形式表達(dá)情緒。在完成制作后，小組成員首先進(jìn)行自身作品介紹，之后分享與之有關(guān)的故事，針對團(tuán)體共同制作的作品，要求每位成員均需講述自身故事，分享心路歷程。利用繪畫作用表達(dá)問題，提示病患內(nèi)在實質(zhì)，探尋解決問題的措施。觀察指標(biāo)見相關(guān)文獻(xiàn)[7-9]。

2 結(jié) 果

2.1對比干預(yù)前后每組病患陰性癥狀得分情況 干預(yù)后常規(guī)組病患陰性癥狀得分高于實驗組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 干預(yù)前后每組病患陰性癥狀得分差異(分)

2.2對比干預(yù)前后每組病患WAIS-RC得分情況 干預(yù)后常規(guī)組病患WAIS-RC得分低于實驗組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 干預(yù)前后每組病患WAIS-RC得分差異(分)

2.3對比干預(yù)前后每組病患SDSS得分情況 干預(yù)后常規(guī)組病患SDSS得分高于實驗組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

3 討 論

當(dāng)前臨床在精神分裂癥影響因素以及發(fā)病機(jī)制方面尚未完全掌握，但普遍認(rèn)為后天環(huán)境、妊娠問題、大腦結(jié)構(gòu)以及遺傳等因素共同刺激精神分裂癥發(fā)展[10]。故而，對于康復(fù)期精神分裂癥病患，需要開展有效的干預(yù)，消除陰性癥狀、改善不健全人格。

精神分裂癥病患陰性癥狀提示精神缺損狀態(tài)，通過積極實施干預(yù)能夠一定程度上緩解陰性癥狀。本次研究中，干預(yù)后在陰性癥狀得分方面，實驗組比較于常規(guī)組低。分析結(jié)果可知，對實驗組病患開展團(tuán)體繪畫藝術(shù)干預(yù)，通過指定主題任務(wù)，但是對于格式框架未做具體要求，因此病患能夠充分發(fā)揮想象力，創(chuàng)作空間較大，干預(yù)要求低，同時不會給病患造成負(fù)擔(dān)，能夠提升其依從性。另外，在結(jié)束創(chuàng)作后，引導(dǎo)病患之間相互分享故事，促使其在對自身作品解讀過程中能夠更加了解自己。進(jìn)行團(tuán)體作畫，能夠為病患提供良好的社交平臺，進(jìn)而改善其陰性癥狀。本次研究中，干預(yù)后在WAIS-RC得分方面，實驗組相較于常規(guī)組高。本次研究中，干預(yù)后在SDSS得分方面，實驗組相較于常規(guī)組低。分析結(jié)果可知，通過實施團(tuán)體繪畫藝術(shù)干預(yù)，其目標(biāo)明確，病患在干預(yù)期間能夠真實感受到被關(guān)注、尊重，可促進(jìn)其自信心提高，在緩解病患孤獨(dú)退縮以及交流不暢等方面具有積極意義。另外，還可引導(dǎo)病患對家庭內(nèi)外活動予以關(guān)注，緩解其同他人的關(guān)系，進(jìn)一步提升其社會功能。

綜上，精神分裂癥康復(fù)期成年病患開展團(tuán)體繪畫藝術(shù)干預(yù)，可改善其陰性癥狀，提升其認(rèn)知水平，進(jìn)而提高社會功能，發(fā)揮一定干預(yù)作用。