四種體育保健項目對北京市社區(qū)老年人身心健康和生活質(zhì)量的影響研究

孫曉東，高 林

引言

人口老齡化的不斷加劇是當前我國面臨的基本國情。國務(wù)院第七次人口普查結(jié)果表明，2020年我國65歲以上的人口是1.91億人，老齡化程度為13.50%[1]。中共中央、國務(wù)院印發(fā)《國家積極應對人口老齡化中長期規(guī)劃》，積極應對人口老齡化[2]。隨著年齡的增長，老年人的運動能力和身體機能不斷衰退[3]。并且隨著老齡化的發(fā)展，老年人的心理健康問題也開始凸顯，抑郁障礙和焦慮障礙成為老年人主要的精神障礙，患病率達到3.9%和4.7%[4]，老年人的身心健康問題無疑成為社會和國家關(guān)注的焦點[5][6]。

黨的十九大報告指出“積極應對人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。”[7]。研究表明，傳統(tǒng)體育鍛煉能夠有效提升老年人的身心健康[8-10]。目前的研究主要集中于探究某項傳統(tǒng)體育保健項目對老年人身心健康的研究[11]或是多項傳統(tǒng)體育保健項目對老年人身體健康或是心理健康的影響[12]，而多種傳統(tǒng)體育保健項目對老年人身心健康共同影響的研究尚顯不足。本研究將探究四種傳統(tǒng)體育保健項目對北京市社區(qū)老年人身心健康和生活質(zhì)量的影響，為北京市社區(qū)老年人身心健康提升提供參考，為落實國家積極應對老齡化的國家戰(zhàn)略提供實踐參考。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

首先，從北京市朝陽區(qū)招募60歲以上的老年人200名；然后，將招募到的200名老年人按照健身鍛煉項目隨機分為四組：八段錦組(50人)、五禽戲組(50人)、易筋經(jīng)組(50人)、步行/慢跑組(50人)，各組受試者基本情況無顯著性差異，身體健康，自愿參與實驗。實驗干預前，對參與本次實驗干預的所有老年人進行排查，所有老年人均身心健康，且老年人均在實驗干預前填寫知情同意書，研究期間無樣本脫落。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻資料法

通過CNKI、萬方、谷歌學術(shù)、WOS等數(shù)據(jù)庫以“老年人”“體育保健”“八段錦”“五禽戲”“易筋經(jīng)”“體質(zhì)健康”“心理健康”等為關(guān)鍵詞進行檢索，為本研究奠定堅實的理論基礎(chǔ)。

1.2.2 問卷調(diào)查法

運用Abele等人(1986)編制的《BFS心境量表》對參與實驗的老年人進行前測和后測，了解實驗干預對老年人心境狀態(tài)的影響，分數(shù)越高說明心境狀態(tài)越好。采用SCL-90量表對參與實驗的老年人進行前測和后測，了解實驗干預對老年人心理健康的影響，分數(shù)越高說明心理健康總體水平越低。采用SF-36量表對參與實驗的老年人進行前測和后測，了解實驗干預對老年人生活質(zhì)量的影響，分數(shù)越高說明生活質(zhì)量總體水平越高。

1.2.3 實驗法

根據(jù)北京市朝陽區(qū)所招募老年人的時間安排，運動周期為16周，每周5次，每次40分鐘，由專業(yè)教練帶領(lǐng)老年人進行練習。

1.2.4 數(shù)理統(tǒng)計法

運用SPSS21.0軟件對收集的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以%表示，x2檢驗；計量資料以平均數(shù)±標準差(X±S)表示，t檢驗。以P≤0.05表示差異存在統(tǒng)計學意義。

2 研究結(jié)果

2.1 四種體育保健項目對老年人體質(zhì)健康的影響

從表1可以看出，八段錦、五禽戲和易筋經(jīng)實驗干預后，老年人的坐位體前屈成績均有提升，差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.001)；步行/慢跑實驗干預后，老年人的肺活量成績由有所提升，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。

表1 四種體育保健項目對老年人體質(zhì)健康的影響

2.2 四種體育保健項目對老年人心境狀態(tài)的影響

從表2可以看出，八段錦實驗干預后，老年人的心境狀態(tài)總分有所提升，但差異不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05)；老年人的活躍性維度和愉悅性維度均有所提升，老年人的憤怒性維度、抑郁性維度及無活力性均有所降低，且差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。五禽戲?qū)嶒灨深A后，老年人的心境狀態(tài)總分有所降低，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.01)；老年人的活躍性維度、愉悅性維度、思慮性維度、平靜性維度均有所提升，老年人的憤怒性維度、抑郁性維度、無活力性維度及激動性維度均有所降低，差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。易筋經(jīng)實驗干預后，老年人的心境狀態(tài)總分有所降低，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.01)；老年人的活躍性維度和愉悅性維度均有所提升，老年人的思慮性維度、憤怒性維度、抑郁性維度、無活力性維度均有所降低，且差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。步行/慢跑實驗干預后，老年人的心境狀態(tài)總分有所降低，差異不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05)；老年人的抑郁性維度和無活力性維度均有所降低，差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。

表2 四種體育保健項目對老年人心境狀態(tài)的影響

2.3 四種體育保健項目對老年人心理健康癥狀的影響

從表3可以看出，八段錦實驗干預后，老年人的心理健康癥狀總分有所降低，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.01)；老年人的軀體化維度、強迫癥狀維度、抑郁維度、焦慮維度及其他維度均有所降低，差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。五禽戲?qū)嶒灨深A后，老年人的心理健康癥狀總分有所降低，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.01)；老年人的軀體化維度、強迫癥狀維度、抑郁維度、焦慮維度、敵對維度及其他維度均有所降低，且差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。易筋經(jīng)實驗干預后，老年人的心理健康癥狀總分有所降低，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.01)；老年人的軀體化維度、抑郁維度、焦慮維度及其他維度均有所降低，差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。步行/慢跑實驗干預后，老年人的心理健康癥狀總分有所降低，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.01)；老年人的軀體化維度、強迫癥狀維度、抑郁維度及其他維度均有所降低，差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

表3 四種體育保健項目對老年人心境健康癥狀影響

2.4 四種體育保健項目對老年人生活質(zhì)量的影響

從表4可以看出，八段錦實驗干預后，老年人的生活質(zhì)量總分有所提升，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.01)；老年人的生理機能維度、社會功能維度、情感職能維度均有所提升，差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。五禽戲?qū)嶒灨深A后，老年人的生活質(zhì)量總分有所提升，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.01)；老年人的生理機能維度、一般健康狀況維度、精力維度、社會功能維度、精神健康維度均有所提升，差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。易筋經(jīng)實驗干預后，老年人的生活質(zhì)量總分有所提升，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.01)；老年人的生理機能維度、一般健康狀況維度、精力維度均有所提升，差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。步行/慢跑實驗干預后，老年人的生活質(zhì)量總分有所提升，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.01)；老年人的生理機能維度、一般健康狀況維度均有所提升，差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

表4 四種體育保健項目對老年人生活質(zhì)量的影響

3 討論

3.1 四種體育保健項目對老年人體質(zhì)健康的影響討論分析

八段錦、五禽戲和易筋經(jīng)三種傳統(tǒng)體育保健項目均能有效提升老年人的坐位體前屈成績，這與魏勝敏[13]的研究一致。坐位體前屈能夠反映老年人的柔韌性，對于老年人日常生活及運動均有重要作用。八段錦、五禽戲和易筋經(jīng)三種傳統(tǒng)體育保健功法對老年人身體軀干、腰部及髖關(guān)節(jié)的運用較多，老年人柔韌性的提升，有助于老年人健身功法動作幅度的增大和健身效果的提升[14]。步行/慢跑項目能夠有效提升老年人的肺活量成績，這與王國軍[15]等人的研究一致。這是因為慢跑能夠降低老年人的心率，同時增加老年人的最大通氣量，最終促進老年人心肺功能提升。

3.2 四種體育保健項目對老年人心理健康的影響討論分析

八段錦、五禽戲及易筋經(jīng)鍛煉均能有效降低老年人的心境狀態(tài)，這與夏婧等人[16]的研究結(jié)果一致。老年人身體機能有所降低，精力下降，會產(chǎn)生焦慮和抑郁的情緒[17]。 傳統(tǒng)體育保健項目要求老年人在練習時做到心境平和，能夠有效提升老年人的活躍性和愉悅性等積極性情緒，降低 憤怒性和抑郁性等消極情緒，這與馮金燕的研究一致[18]。這是因為傳統(tǒng)體育保健項目運動量相對較低，不會使老年人產(chǎn)生過多身體疲勞，使老年人的心境狀態(tài)更加積極。八段錦、五禽戲及易筋經(jīng)等傳統(tǒng)健身保健功法要求老年人在習練時身心融合，強調(diào)調(diào)心、調(diào)息、調(diào)身相輔相成。健身氣功鍛煉不僅增強老年人的體質(zhì)健康，還可以促進老年人之間的交流，產(chǎn)生積極的心理體驗，降低老年人自身的焦慮和抑郁[19]。步行/慢跑能夠有效降低老年人的消極情緒，但對老年人積極情緒的提升效果不顯著，這與前人[20]的研究一致。

八段錦、五禽戲及易筋經(jīng)鍛煉均能有效提升老年人的心理健康狀況，這與劉上郭子[21]的研究結(jié)果一致。傳統(tǒng)體育保健項目能夠有效降低老年人的軀體癥狀和強迫癥狀，對老年人的抑郁癥狀也有降低作用，這與鐘志兵[22]等人的研究相一致。傳統(tǒng)體育保健項目練習能夠改善老年人自身的睡眠和飲食情況，讓老年人能夠真正地放松自己，促進老年人心理健康。本研究還發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)體育保健項目能夠有效降低老年人的焦慮癥狀，對老年人的敵對癥狀也有一定影響，這與前人[23]的研究存在一定的差異。傳統(tǒng)體育保健項目能夠加強老年人的身體感知，對老年人的身心均具備安神定心的作用，促使老年人的消極情緒得以宣泄，陶冶情操[24]。步行/慢跑鍛煉能夠提升老年人的心理健康，這與朱紅軍[25]的研究相一致。老年人通過參與慢跑鍛煉，能夠提升自身神經(jīng)系統(tǒng)的靈活性和敏捷性，并且慢跑鍛煉還能增加老年人的成功感和榮譽感，有效降低老年人的焦慮和抑郁問題，最終提升老年人的心理健康。

3.3 四種體育保健項目對老年人生活質(zhì)量的影響討論分析

八段錦、五禽戲及易筋經(jīng)鍛煉均能有效提升老年人的生活質(zhì)量狀況，這與魏琳[26]的研究結(jié)果一致。傳統(tǒng)體育保健項目的習練能夠有效改善老年人心血管系統(tǒng)的功能，對某些穴位進行刺激，促進老年人生理機能提升[27]。并且，傳統(tǒng)體育保健項目能夠調(diào)節(jié)老年人的情緒和人際關(guān)系，提升老年人的幸福感，增強老年人的心理健康水平[28]。其次，傳統(tǒng)體育保健項目可以緩解老年人的緊張焦慮情緒，產(chǎn)生心理效應。步行/慢跑鍛煉能夠有效提升老年人的生活質(zhì)量狀況，這在之前的研究中尚未涉及。并且，步行/慢跑鍛煉能夠有效提升老年人的生理機能和一般健康狀況，說明步行/慢跑鍛煉對老年人生理機能和身體健康改善有一定價值。

4 結(jié)論與建議

4.1 結(jié)論

八段錦、五禽戲和易筋經(jīng)練習均能有效提升老年人的柔韌素質(zhì)，步行/慢跑練習能有效提升老年人的心肺功能；并且八段錦、五禽戲和易筋經(jīng)練習均能有效改善老年人的心境狀態(tài)，而步行/慢跑練習則只能改善老年人的負性情緒；八段錦、五禽戲、易筋經(jīng)和步行/慢跑練習均能有效改善老年人的心理健康和生活質(zhì)量。

4.2 建議

要根據(jù)老年人個人健身鍛煉需求和體質(zhì)健康狀況，提供多種體育保健項目供老年人選擇，提升老年人的體質(zhì)健康；根據(jù)老年人的心境狀態(tài)現(xiàn)狀，采取不同體育保健項目，提升老年人的積極情緒并降低負性情緒；基于老年人的心理健康狀況，采取不同種類體育保健項目，促進老年人的心理健康，提升老年人的生活質(zhì)量。