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    社區(qū)兒童心理韌性與突發(fā)事件應(yīng)急能力的關(guān)系

    2015-02-21 06:44:01杜思怡
    中國全科醫(yī)學(xué) 2015年9期
    關(guān)鍵詞:兒童心理人際韌性

    辛 欣,杜思怡,劉 堃,高 涵,張 林

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    ·調(diào)查研究·

    社區(qū)兒童心理韌性與突發(fā)事件應(yīng)急能力的關(guān)系

    辛 欣,杜思怡,劉 堃,高 涵,張 林

    目的 調(diào)查錦州市部分社區(qū)兒童心理韌性與突發(fā)事件應(yīng)急能力現(xiàn)狀,探討社區(qū)兒童心理韌性與突發(fā)事件應(yīng)急能力之間的關(guān)系,為兒童安全教育提供參考依據(jù)。方法 2013年5—7月,采用分層整群抽樣法隨機(jī)抽取錦州市部分社區(qū)四、五、六年級在校學(xué)生450例作為調(diào)查對象。參考相關(guān)文獻(xiàn),自行設(shè)計(jì)一般資料調(diào)查問卷;采用青少年心理韌性量表(包括目標(biāo)專注、情緒控制、積極認(rèn)知、家庭支持和人際協(xié)助5個(gè)維度)評價(jià)兒童心理韌性現(xiàn)狀,突發(fā)事件應(yīng)急能力問卷評估兒童突發(fā)事件應(yīng)急能力。共發(fā)放問卷450份,剔除無效問卷47份,獲有效問卷403份,有效率為89.6%。結(jié)果 不同性別兒童心理韌性總分及各維度得分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。不同年級兒童心理韌性總分及目標(biāo)專注、情緒控制、積極認(rèn)知、家庭支持得分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);不同年級兒童人際協(xié)助得分比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);其中四年級人際協(xié)助得分分別高于五年級、六年級(t=1.981、1.962,P<0.05)。不同性別、年級兒童突發(fā)事件應(yīng)急能力得分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-1.140、F=0.595,P=0.542、0.552)。目標(biāo)專注、積極認(rèn)知得分與突發(fā)事件應(yīng)急能力得分呈正相關(guān)(r=0.142、0.287,P<0.05)。情緒控制、家庭支持、人際協(xié)助得分與突發(fā)事件應(yīng)急能力得分呈負(fù)相關(guān)(r=-0.155、-0.122、-0.108,P<0.05)。積極認(rèn)知、家庭支持、情緒控制得分與突發(fā)事件應(yīng)急能力得分有回歸關(guān)系(P<0.05)。結(jié)論 心理韌性對兒童突發(fā)事件應(yīng)急能力有一定預(yù)測作用,良好的心理防御功能對提高兒童突發(fā)事件應(yīng)急能力、減少突發(fā)事件對兒童造成的身心傷害發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。

    兒童;韌性,心理;突發(fā)事件應(yīng)急能力

    辛欣,杜思怡,劉堃,等.社區(qū)兒童心理韌性與突發(fā)事件應(yīng)急能力的關(guān)系[J].中國全科醫(yī)學(xué),2015,18(9):1050-1053.[www.chinagp.net]

    Xin X,Du SY,Liu K,et al.Relationship between emergency response capability and resilience of children in community[J].Chinese General Practice,2015,18(9):1050-1053.

    突發(fā)事件指突然發(fā)生,造成或者可能造成重大人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失、生態(tài)環(huán)境破壞和嚴(yán)重社會危害,危及公共安全的緊急事件[1]。近年來,突發(fā)事件頻繁發(fā)生,兒童作為社區(qū)人群的重要組成部分,由于其安全意識薄弱,心理承受能力較弱以及對突發(fā)事件認(rèn)知及應(yīng)對能力知識缺乏,在突發(fā)事件中其身體、心理和情感等方面極易受到嚴(yán)重傷害。這引起了人們的關(guān)注,引發(fā)了人們對兒童安全的思考[2]。本課題以社區(qū)為基礎(chǔ),對社區(qū)兒童進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查,探討社區(qū)兒童心理韌性與突發(fā)事件應(yīng)急能力之間的關(guān)系。

    1 對象與方法

    1.1 納入標(biāo)準(zhǔn) 思維能力正常,能夠進(jìn)行有效交流并愿意配合的兒童。

    1.2 調(diào)查對象 2013年5—7月,采用分層整群抽樣法抽取錦州市部分社區(qū)四、五、六年級在校學(xué)生450例為調(diào)查對象。

    1.3 調(diào)查工具 參考相關(guān)文獻(xiàn),自行設(shè)計(jì)一般資料調(diào)查問卷(包括性別、年齡、年級、父母文化程度、父母職業(yè)等)[3]。采用青少年心理韌性量表評價(jià)兒童心理韌性現(xiàn)狀,該量表共27個(gè)項(xiàng)目,分為目標(biāo)專注、情緒控制、積極認(rèn)知、家庭支持和人際協(xié)助5個(gè)維度。采用5點(diǎn)計(jì)分:1=完全不符合(1分),2=比較不符合(2分),3=說不清(3分),4=比較符合(4分),5=完全符合(5分)。分?jǐn)?shù)越高表明心理韌性水平越好(其中第1、2、5、6、9、12、15、16、17、21、26、27個(gè)項(xiàng)目是反向計(jì)分,即分?jǐn)?shù)越高表明心理韌性水平越差)。該量表的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.85,各維度相關(guān)系數(shù)在0.12~0.56之間,為中等低相關(guān),說明該量表的結(jié)構(gòu)效度較好。采用突發(fā)事件應(yīng)急能力問卷(包括地震、交通、火災(zāi)、觸電、踩踏事件、溺水、食物中毒、意外傷害等8個(gè)方面)評估兒童突發(fā)事件應(yīng)急能力,共80題,每題1分,分?jǐn)?shù)越高表明兒童突發(fā)事件應(yīng)急能力越強(qiáng)。檢測該問卷重測信度為0.904,2次檢測其條目內(nèi)部一致性信度分別為0.912、0.891;內(nèi)容效度經(jīng)專家評定為0.862,結(jié)構(gòu)效度經(jīng)因子分析旋轉(zhuǎn)后為0.767,相關(guān)效度各條目間為0.690~0.901,各條目與總分間為0.780~0.897。

    1.4 調(diào)查方法 被調(diào)查者簽署知情同意書后,由調(diào)查員統(tǒng)一發(fā)放問卷。共發(fā)放問卷450份,當(dāng)場收回問卷450份,通過如

    同行評議:

    兒童的安全是社會穩(wěn)定的一個(gè)重要因素,在構(gòu)建和諧社會的今天,加強(qiáng)兒童突發(fā)事件安全健康教育、制定突發(fā)事件應(yīng)急管理預(yù)案,對社會、家庭及個(gè)人均有重大意義。本研究首次對兒童心理韌性和突發(fā)事件應(yīng)急能力之間的關(guān)系進(jìn)行探討,通過對兒童心理韌性、突發(fā)事件應(yīng)急能力現(xiàn)狀進(jìn)行測量,并進(jìn)一步探討了兒童心理韌性與突發(fā)事件應(yīng)急能力之間的關(guān)系,結(jié)果可知,兒童心理韌性對突發(fā)事件應(yīng)急能力具有一定預(yù)測作用,從而為提高兒童突發(fā)事件認(rèn)知及應(yīng)對能力、降低突發(fā)事件后心理障礙發(fā)生的可能性、促進(jìn)兒童和諧、健康成長提供有利依據(jù),必將產(chǎn)生重大經(jīng)濟(jì)效益及社會效益。

    下標(biāo)準(zhǔn)[3]進(jìn)行剔除:(1)漏答題目問卷;(2)在問卷前后回答中有明顯邏輯矛盾或失真的問卷;(3)年齡超過15周歲的問卷??傆?jì)剔除無效問卷47份,獲有效問卷403份,有效率為89.6%。

    2 結(jié)果

    2.1 一般資料 403例社區(qū)兒童,男204例(50.6%);女199例(49.4%);年齡9~15歲,平均(12.1±1.7)歲;四年級131例(32.5%),五年級121例(30.0%),六年級151例(37.5%)。學(xué)生干部134例,占33.3%。

    2.2 心理韌性現(xiàn)狀 不同性別兒童心理韌性總分及各維度得分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05,見表1)。不同年級兒童心理韌性總分及目標(biāo)專注、情緒控制、積極認(rèn)知、家庭支持得分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);不同年級兒童人際協(xié)助得分比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,見表2);其中四年級人際協(xié)助得分分別與五年級、六年級比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1.981、1.962,P<0.05)。

    表1 不同性別兒童心理韌性總分及各維度得分比較,分)

    表2 不同年級兒童心理韌性總分及各維度得分比較,分)

    2.3 突發(fā)事件應(yīng)急能力現(xiàn)狀 男性兒童突發(fā)事件應(yīng)急能力得分為(40.2±5.2)分,女性兒童突發(fā)事件應(yīng)急能力得分為(40.7±5.2)分,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-1.140,P=0.542)。四年級兒童突發(fā)事件應(yīng)急能力得分為(40.4±5.2)分,五年級兒童突發(fā)事件應(yīng)急能力得分為(40.1±5.1)分,六年級兒童突發(fā)事件應(yīng)急能力得分為(40.8±5.2)分,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=0.595,P=0.552)。

    2.4 相關(guān)性分析 目標(biāo)專注、積極認(rèn)知得分與突發(fā)事件應(yīng)急能力得分呈正相關(guān)(r=0.142、0.287,P<0.05)。情緒控制、家庭支持、人際協(xié)助得分與突發(fā)事件應(yīng)急能力得分呈負(fù)相關(guān)(r=-0.155、-0.122、-0.108,P<0.05)。

    2.5 回歸分析 以突發(fā)事件應(yīng)急能力得分為因變量、心理韌性量表各維度得分為自變量,進(jìn)行逐步多元回歸分析,結(jié)果顯示,積極認(rèn)知、家庭支持、情緒控制得分與突發(fā)事件應(yīng)急能力得分有回歸關(guān)系(P<0.05,見表3)。

    表3 突發(fā)事件應(yīng)急能力影響因素的多元逐步回歸分析

    Table 3 Multiple stepwise regression analysis on influencing factors for emergency response capability

    變量βt值R2調(diào)整后R2F值積極認(rèn)知 0.273 5.740▲0.0830.08036.093▲家庭支持-0.116-2.456*0.0980.09321.686▲情緒控制-0.112-2.348*0.1100.10316.459▲

    注:*為P<0.05,▲為P<0.001

    3 討論

    隨著世界經(jīng)濟(jì)的迅速增長,公共衛(wèi)生領(lǐng)域不斷改變,突發(fā)事件頻繁發(fā)生,這嚴(yán)重影響人們的身心健康[4]。兒童作為祖國的未來和希望,其安全意識薄弱、身心發(fā)展不平衡、心理承受能力較弱、缺乏對突發(fā)事件的認(rèn)知及應(yīng)對能力,致使突發(fā)事件對兒童身心造成的傷害常大于成年人[5]。如何減少突發(fā)事件帶來的影響和損失,提高社區(qū)兒童對突發(fā)事件的認(rèn)知及應(yīng)對能力,是社會、學(xué)校、家庭必須關(guān)注的一個(gè)非常重要的課題[6]。

    3.1 社區(qū)兒童心理韌性現(xiàn)狀分析 良好的心理韌性對于保障兒童身心健康發(fā)展發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。本研究結(jié)果顯示,不同性別兒童心理韌性總得分無差異,提示不同性別兒童的適應(yīng)能力是一致的,即性別不是影響社區(qū)兒童心理韌性的主要因素。不同年級兒童人際協(xié)助得分有差異,提示人際協(xié)助可能是影響社區(qū)兒童心理韌性的主要因素。

    3.2 社區(qū)兒童突發(fā)事件應(yīng)急能力現(xiàn)狀分析 單獨(dú)對社區(qū)兒童突發(fā)事件認(rèn)知及應(yīng)急能力的研究較少,本研究單獨(dú)對社區(qū)兒童突發(fā)事件應(yīng)急能力現(xiàn)狀進(jìn)行研究,結(jié)果顯示,不同性別、年級兒童突發(fā)事件應(yīng)急能力得分無差異,提示性別、年級不是影響兒童對突發(fā)事件應(yīng)急能力的主要因素。但總體上,社區(qū)兒童對突發(fā)事件應(yīng)急能力現(xiàn)狀得分均較低,造成這種情況的原因可能是由于我國針對突發(fā)事件應(yīng)急管理的研究主要集中在政府、企業(yè)、教育行業(yè)中的高校,且專業(yè)性和系統(tǒng)性同發(fā)達(dá)國家相比還需進(jìn)一步完善;而對小學(xué)生突發(fā)事件應(yīng)急管理的研究相對較少,從而導(dǎo)致小學(xué)生對突發(fā)事件的關(guān)注程度較低,認(rèn)知及應(yīng)對能力較弱。陳卓等[2]在《小學(xué)生突發(fā)事件認(rèn)知與應(yīng)急能力現(xiàn)狀及影響因素分析》中對小學(xué)生突發(fā)事件認(rèn)知與應(yīng)急能力現(xiàn)狀進(jìn)行分析,結(jié)果顯示,僅有21.1%的學(xué)生對突發(fā)事件應(yīng)對能力有全面的了解,這說明小學(xué)生對突發(fā)事件的認(rèn)知及應(yīng)對能力較弱,本研究結(jié)果與其相似。

    3.3 相關(guān)性分析與回歸分析 為探討社區(qū)兒童心理韌性各維度與突發(fā)事件應(yīng)急能力的相關(guān)性,本研究采用Pearson積矩相關(guān)分析進(jìn)行分析,結(jié)果顯示,心理韌性的目標(biāo)專注得分和積極認(rèn)知得分與突發(fā)事件應(yīng)急能力得分呈正相關(guān),情緒控制得分、家庭支持得分和人際協(xié)助得分與突發(fā)事件應(yīng)急能力得分呈負(fù)相關(guān)。逐步多元回歸分析結(jié)果顯示,積極認(rèn)知、家庭支持、情緒控制得分與突發(fā)事件應(yīng)急能力得分有回歸關(guān)系。由此可知,心理韌性量表中的積極認(rèn)知、家庭支持和情緒控制對兒童突發(fā)事件應(yīng)急能力具有一定的預(yù)測力。這可能是因?yàn)樾睦眄g性是個(gè)體應(yīng)對壓力、挫折、創(chuàng)傷等消極生活事件的能力和特質(zhì)[7],具體表現(xiàn)為個(gè)體認(rèn)知、情緒、行為及所處環(huán)境幫助其抵御逆境,獲得良好適應(yīng)的特質(zhì)[8]。較高的心理韌性水平預(yù)示著個(gè)體具有良好的社會適應(yīng)能力,能夠更積極地面對各種生活壓力、創(chuàng)傷等消極生活事件。因此,良好的個(gè)人心理韌性將有助于社區(qū)兒童更積極地應(yīng)對突發(fā)事件,同時(shí)對降低突發(fā)事件后心理障礙發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。

    3.4 本研究的局限性 在本研究中,由于實(shí)際條件的限制,樣本數(shù)量較少,且調(diào)查對象單一,因此,在今后的研究中不僅需要選擇更多的樣本,而且也需要擴(kuò)大調(diào)查范圍。本研究從已有的研究結(jié)果和理論構(gòu)想的角度,初步探討了社區(qū)兒童心理韌性與突發(fā)事件認(rèn)知及應(yīng)對能力之間的相關(guān)性,對其具體因子起作用的機(jī)制還有待于進(jìn)一步探討[9]。

    學(xué)校安全是由社會、學(xué)校、家庭、學(xué)生個(gè)人共同努力構(gòu)建的,良好的安全環(huán)境、較強(qiáng)的突發(fā)事件應(yīng)急能力對小學(xué)生學(xué)習(xí)、成長至關(guān)重要,孩子的安全是社會穩(wěn)定的一個(gè)重要因素,在構(gòu)建和諧社會的今天,加強(qiáng)小學(xué)生突發(fā)事件安全健康教育、制定突發(fā)事件應(yīng)急管理預(yù)案,對社會、家庭及個(gè)人均有重大意義[10]。因此,本研究對社區(qū)兒童進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查,探討社區(qū)兒童心理韌性與突發(fā)事件應(yīng)急能力之間的關(guān)系,得知心理韌性對兒童突發(fā)事件應(yīng)急能力具有一定的預(yù)測作用,良好的心理防御功能對提高兒童突發(fā)事件應(yīng)急能力、減少突發(fā)事件對兒童造成的身心傷害發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。

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    研究背景:

    發(fā)達(dá)國家非常重視突發(fā)事件認(rèn)知及應(yīng)對能力的研究,將突發(fā)事件作為國家公共危機(jī)的一部分進(jìn)行管理,社會、學(xué)校、家庭和公民個(gè)人的權(quán)力、職責(zé)和義務(wù)分工明確,在應(yīng)對各類突發(fā)事件中發(fā)揮了很好的效用。我國突發(fā)事件認(rèn)知及應(yīng)對能力研究還需進(jìn)一步完善,國內(nèi)外突發(fā)事件認(rèn)知及應(yīng)對能力研究狀況的不均衡性要求必須解放思想、實(shí)事求是、彌補(bǔ)不足。而如今,對兒童心理韌性與突發(fā)事件認(rèn)知及應(yīng)對能力之間關(guān)系的研究較少,因此,應(yīng)該借鑒國外發(fā)達(dá)國家應(yīng)對能力模式與經(jīng)驗(yàn),指出目前我國兒童突發(fā)事件認(rèn)知及應(yīng)對能力中存在的問題,探討兒童突發(fā)事件認(rèn)知及應(yīng)對能力的影響因素,以提高兒童對突發(fā)事件的認(rèn)知及應(yīng)對能力,促進(jìn)兒童的健康成長。

    (本文編輯:崔麗紅)

    Relationship between Emergency Response Capability and Resilience of Children in Community

    XINXin,DUSi-yi,LIUKun,etal.

    CollegeofNursing,LiaoningMedicalUniversity,Jinzhou121001,China

    Objective To investigate the current situation of resilience and emergency response capability of children in communities of Jinzhou and to study the relationship between the resilience and emergency response capability of children in order to provide a reference for safety education of children.Methods Stratified cluster sampling was used to randomly select 450 students from grade four to six in communities in Jinzhou form May to July in 2013.Related literature was consulted to prepare the self-designed questionnaire on general information.Healthy Kids Resilience Assessment (HKRA,including focus,emotion control,active cognition,family support and interpersonal assistance) was used to evaluate the resilience of children,and emergency response capability questionnaire was used to evaluate the emergency response capability of children.A total of 450 questionnaires were distributed,47 invalid questionnaires were removed,and 403 questionnaires were returned,with an effective rate of 89.6%.Results The total score and each dimension score of resilience of children with different sexes showed no statistically significant difference (P>0.05).The total score of resilience and scores of focus,emotion control,active cognition and family support of children in different grades showed no statistically significant difference (P>0.05).The score of interpersonal assistance of children in different grades showed statistically significant difference (P<0.05).Compared with the children in both grade five and grade six,the score of interpersonal assistance of children in grade four showed statistically significant differences (t=1.981,1.962,P<0.05).The score of emergency response capability of children with different sexes and different grades showed no statistically significant difference (t=-1.140,F=0.595,P=0.542,0.552).The scores of focus and active cognition were positively correlated with the score of emergency response capability (r=0.142,0.287,P<0.05).The scores of emotion control,family support and interpersonal assistance were negatively correlated with the score of emergency response capability (r=-0.155,-0.122,-0.108,P<0.05).The scores of active cognition,family support and emotion control had regression relationship with the score of emergency response capability (P<0.05).Conclusion The resilience of children can predict the emergency response capability,and a better resilience is of great significance to improve emergency response capability of children and reduce the mental and physical damage caused by emergencies.

    Child;Resilience,psychological;Emergency response capability

    教育部人文社科規(guī)劃基金項(xiàng)目(13YJAZH052);遼寧醫(yī)學(xué)院校長基金-奧鴻博澤基金大學(xué)生科技創(chuàng)新基金項(xiàng)目(2013D47)

    121001 遼寧省錦州市,遼寧醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院

    劉堃,121001 遼寧省錦州市,遼寧醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院;E-mail:2326149082@qq.com

    R 395.6

    A

    10.3969/j.issn.1007-9572.2015.09.016

    2014-06-30;

    2014-12-25)

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