老齡化背景下醫(yī)療自助終端觸控界面適老化設(shè)計(jì)研究

1 老年就醫(yī)群體的調(diào)研與分析

1.1 訪談樣本

本次訪談在南京理工大學(xué)和某醫(yī)院隨機(jī)選取了男4 人、女6人，共十人接受筆者訪談，其中60—65 年齡段有6 人，66—70年齡段3 人，大于70 歲有1 人。訪談樣本的文化學(xué)歷為初中及以下3 人，大專（高中）為2 人，本科及以上為5 人。

1.2 訪談結(jié)果分析

訪談圍繞用戶獨(dú)自就醫(yī)時(shí)選擇的掛號(hào)方式、選擇原因和常用功能等主題展開訪談。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，年齡并不和使用意愿呈現(xiàn)必然的關(guān)系，但學(xué)歷涉及到的認(rèn)知水平對(duì)就醫(yī)方式的選擇影響較大。在假設(shè)自助窗口和人工窗口都不需要排隊(duì)的前提下，同年齡的南理工樣本（以下簡(jiǎn)稱A 類樣本）更偏向于自助窗口，而在醫(yī)院的隨機(jī)樣本（以下簡(jiǎn)稱B 類樣本）更偏向于人工窗口。

10 個(gè)樣本進(jìn)行訪談時(shí)，在筆者列舉的掛號(hào)、繳費(fèi)、科室簡(jiǎn)介、藥價(jià)查詢等常見的自助系統(tǒng)功能中，8 名受訪者表示掛號(hào)是最主要的使用行為。

2 現(xiàn)有醫(yī)療自助終端觸控界面構(gòu)成元素分析

筆者走訪了南京的幾個(gè)綜合性較強(qiáng)的醫(yī)院，最終選擇了兩個(gè)較為典型的樣本進(jìn)行設(shè)計(jì)分析，分別樣本1 和樣本2，以設(shè)計(jì)較為有參考性質(zhì)的實(shí)驗(yàn)對(duì)醫(yī)療自助終端界面設(shè)計(jì)進(jìn)行適老化的可用性評(píng)估

。

2.1 信息架構(gòu)和掛號(hào)行為節(jié)點(diǎn)分析

實(shí)驗(yàn)結(jié)束后可得出8 位被試的返回次數(shù)、完成時(shí)間、點(diǎn)擊數(shù)，數(shù)據(jù)情況如表1 所示。

米曲霉(出發(fā)菌株)A019菌株，誘變后選育 ZA131米曲霉菌株，均為佛山市海天(高明)調(diào)味食品有限公司菌種保藏中心保藏。

心脈隆注射液治療心力衰竭安全性的Meta分析…………………………………………………… 劉志強(qiáng)等（22）：3152

根據(jù)兩個(gè)樣本的信息框架，筆者整理歸納出了使用自助系統(tǒng)設(shè)備時(shí)的行為節(jié)點(diǎn)以及涉及的界面，如圖2 所示。

2.2 功能頁(yè)布局

根據(jù)樣本的采集，可歸納出現(xiàn)有的兩種功能布局模式。樣本1 呈左右的布局格式，左邊為一級(jí)科室的選擇，科室名稱呈上下排列的模式；右邊為對(duì)應(yīng)一級(jí)科室選擇的二級(jí)科室類別，科室名稱呈左右的排列方式。樣本2 的布局模式是將所有科室放置在同一界面中，通過界面跳轉(zhuǎn)的方式鏈接選擇科室的行為。

2.3 信息塊呈現(xiàn)形式

實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，請(qǐng)被試對(duì)于樣本進(jìn)行主觀滿意度打分并進(jìn)行使用體驗(yàn)的訪談，被試普遍認(rèn)為樣本1 的使用體驗(yàn)更佳?？梢姌颖? 的糾錯(cuò)行為更為復(fù)雜。

2.4 信息可用性

在南京各醫(yī)院實(shí)地調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，不同工作日開設(shè)的科室并不固定。當(dāng)科室不開設(shè)或是當(dāng)日掛號(hào)名額已滿的情況發(fā)生時(shí)，呈現(xiàn)在界面上的有三種不同的信息反饋設(shè)計(jì)，如圖4 所示，其中生殖中心、整形美容科、男科、五官科和婦產(chǎn)科為不開設(shè)科室。

2.1.1 電導(dǎo)率 處理1、處理2的土壤表層溶液電導(dǎo)率移栽后1 d分別快速上升至1 355.67 μS/cm和1 509.33 μS/cm，移栽后2 d趨緩，在13 d時(shí)達(dá)到最大值1 440.33 μS/cm和1 725.33 μS/cm，后迅速下降。表明，隨著秸稈覆蓋量增加，溶液中可溶性離子濃度隨之增加。水稻秸稈1 500 kg/667m2覆蓋能使秸稈在春季低溫釋放養(yǎng)分更快到達(dá)峰值、在夏季高溫釋放更多養(yǎng)分以供植株快速生長(zhǎng)。CK土表溶液電導(dǎo)率也在前期上升，應(yīng)該是土壤中養(yǎng)分溶解所致。移栽后26 d電導(dǎo)率躍變則是第1次采收蕹菜后追肥所致。

3 醫(yī)療自助終端觸控界面適老化實(shí)驗(yàn)

3.1 功能布局和信息架構(gòu)的影響實(shí)驗(yàn)

判斷總結(jié)不同信息呈現(xiàn)形式和色彩構(gòu)成對(duì)于被試完成指定尋找任務(wù)的影響，以優(yōu)化在界面中的信息呈現(xiàn)形式和色彩構(gòu)成元素，提高老年用戶在使用醫(yī)療自助操作終端時(shí)的效率

。

譯文：麝香，味辛，性溫。主要能芟（shān）除不正之氣。能殺死鬼精，治療溫瘧，蠱毒，癲癇抽風(fēng)。能去除三蟲（長(zhǎng)蟲、赤蟲、蟯蟲）。長(zhǎng)期服用則能除掉病邪，使人睡著了不被噩夢(mèng)驚醒。

觀察老年人面對(duì)不同的功能布局和信息架構(gòu)時(shí)完成相應(yīng)的任務(wù)，以測(cè)評(píng)功能布局和信息架構(gòu)的不同對(duì)于老年人使用自助系統(tǒng)終端的影響

。

3.1.2 實(shí)驗(yàn)流程

隨機(jī)在兩個(gè)樣本醫(yī)院大廳分別選取4 名60 歲以上的被試，要求被試能認(rèn)識(shí)大部分常用字，且要求有一定的移動(dòng)設(shè)備使用經(jīng)驗(yàn)，能夠自主操作自助終端完成基本的實(shí)驗(yàn)任務(wù)。實(shí)驗(yàn)開始后，首先工作人員將終端界面調(diào)試至主界面，并給被試對(duì)應(yīng)的四個(gè)掛號(hào)任務(wù)。工作人員分別記錄返回次數(shù)、完成時(shí)間以及使用結(jié)束后的主觀滿意度。

3.1.3 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

兩個(gè)樣本的功能種類并不一致，樣本1 涉及功能較多；樣本2 功能較少且基本一致。根據(jù)受訪者的訪談情況，筆者在研究中將選取掛號(hào)行為作為主要的可用性評(píng)估流程。在兩者中，樣本1存在一級(jí)科室和二級(jí)科室兩種選項(xiàng)，需要選擇一級(jí)科室后再選擇二級(jí)科室才能進(jìn)入到診室選擇的頁(yè)面；而樣本2 只有一級(jí)科室，分類較細(xì)且多。

3.2.1 實(shí)驗(yàn)?zāi)康?/p>

在診室選擇頁(yè)面中，信息呈現(xiàn)基本以卡片型和長(zhǎng)條型兩種形式為主

。在實(shí)驗(yàn)中由于選取的兩個(gè)樣本非典型，筆者為方便實(shí)驗(yàn)進(jìn)行對(duì)照，根據(jù)調(diào)研的情況自繪兩種類型的信息呈現(xiàn)形式，如圖3 所示。

1.4 劍橋自動(dòng)化成套神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn) 由英國(guó)Cambridge Cognition機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)[11]，具有計(jì)算機(jī)化、多數(shù)項(xiàng)目不受語(yǔ)言和文化影響等優(yōu)點(diǎn)，早期通過22項(xiàng)非語(yǔ)言性操作任務(wù)的分測(cè)驗(yàn)來(lái)診斷老年癡呆，目前由動(dòng)態(tài)篩查、一鍵劍橋襪袋、空間工作記憶、延遲性樣本匹配、快速視覺信息處理等額葉執(zhí)行功能敏感的5個(gè)測(cè)驗(yàn)對(duì)抑郁癥執(zhí)行功能進(jìn)行測(cè)定，在國(guó)外已廣泛使用。由于經(jīng)濟(jì)水平與文化水平的制約，國(guó)內(nèi)的研究尚不多見。

3.2 老年用戶對(duì)于信息可用性的判斷實(shí)驗(yàn)

根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果可以看出在返回次數(shù)上，樣本1 的表現(xiàn)較好，兩者均值差1，說明被試在操作時(shí)樣本1 的錯(cuò)誤率要低于樣本2。在結(jié)果數(shù)據(jù)中，樣本1 未出現(xiàn)返回次數(shù)，但樣本2 基本每個(gè)被試都出現(xiàn)了返回操作；樣本1 標(biāo)準(zhǔn)差較小，說明被試返回次數(shù)圍繞均值變化較小，用戶在使用樣本1 的自助終端時(shí)表現(xiàn)較為穩(wěn)定，返回次數(shù)較為合理。

信息可用性的不同是否會(huì)增加老年用戶自主使用自助操作終端的時(shí)間成本，以及信息可用性是否會(huì)影響老年用戶的主觀滿意度

。

3.2.2 實(shí)驗(yàn)流程

分別在兩個(gè)醫(yī)院大廳內(nèi)選擇了4 名60 歲以上的老年人，要求有一定的移動(dòng)設(shè)備使用經(jīng)驗(yàn)，能夠認(rèn)識(shí)并根據(jù)常識(shí)判斷界面元素的語(yǔ)義。由于兩個(gè)醫(yī)院樣本的信息可用性皆為隱藏且不提示，但兩個(gè)樣本的信息量不同，可以通過改變信息量來(lái)判斷信息可用性的影響。實(shí)驗(yàn)開始后，8 名被試由工作人員指導(dǎo)進(jìn)入掛號(hào)界面，在科室選擇頁(yè)尋找工作人員所給的科室名稱。實(shí)驗(yàn)過程中，工作人員記錄被試從工作人員發(fā)布任務(wù)，到意識(shí)科室未開設(shè)的反應(yīng)時(shí)間和尋找次數(shù)。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，工作人員對(duì)被試的使用體驗(yàn)進(jìn)行采訪。

3.2.3 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

實(shí)驗(yàn)最終數(shù)據(jù)如表2 所示。從樣本來(lái)比較，樣本1 返回上一頁(yè)的次數(shù)比樣本2 少，由此可見每頁(yè)的信息量越大，認(rèn)知負(fù)荷越大，需要花費(fèi)的時(shí)間越大，也就越容易產(chǎn)生認(rèn)知不完全的體驗(yàn)。

信息反饋時(shí)間是指工作人員在隨機(jī)給出目標(biāo)對(duì)象后，從被試開始任務(wù)直到被試反饋未開設(shè)的時(shí)間，可以看到被試由于無(wú)法確認(rèn)指定目標(biāo)是否開設(shè)，不斷出現(xiàn)返回行為，因此被試在實(shí)驗(yàn)后段明顯出現(xiàn)情緒的變化，產(chǎn)生疲勞感和挫敗感

。樣本2 的信息反饋時(shí)間明顯比樣本1 的更長(zhǎng)，可以說明一頁(yè)內(nèi)的信息量越大，信息可用性的易讀性越重要，越能對(duì)用戶使用自助終端的時(shí)間產(chǎn)生影響。

3.3 信息呈現(xiàn)形式對(duì)老年用戶的影響實(shí)驗(yàn)

3.3.3 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

3.1.1 實(shí)驗(yàn)?zāi)康?/p>

3.3.2 實(shí)驗(yàn)流程

財(cái)務(wù)模型主要包括三個(gè)部分，輸入條件與敏感性方案、計(jì)算過程和輸出結(jié)果。輸入條件主要是與項(xiàng)目相關(guān)的日期、技術(shù)參數(shù)、融資條件、稅率、會(huì)計(jì)要求等。計(jì)算過程主要涉及項(xiàng)目收入、運(yùn)營(yíng)費(fèi)用、稅負(fù)、運(yùn)營(yíng)現(xiàn)金流和還款等。輸出結(jié)果包含項(xiàng)目的主要經(jīng)濟(jì)預(yù)測(cè)，包括項(xiàng)目資金投入需求、項(xiàng)目回報(bào)和償債覆蓋率等。

在南京理工大學(xué)校園內(nèi)隨機(jī)選取5 名60 歲以上的老年被試，被試進(jìn)行實(shí)驗(yàn)時(shí)要求保持最好的視力狀態(tài)。在實(shí)驗(yàn)中工作人員報(bào)出指定目標(biāo)，在被試找到目標(biāo)并示意后，另一名工作人員隨即點(diǎn)擊鼠標(biāo)進(jìn)入下一頁(yè)，任務(wù)頁(yè)共計(jì)3 類，實(shí)驗(yàn)樣本和結(jié)果如圖5 所示。

3.3.1 實(shí)驗(yàn)?zāi)康?/p>

實(shí)驗(yàn)可得，找尋指定目標(biāo)并點(diǎn)擊鼠標(biāo)完成任務(wù)的數(shù)據(jù)結(jié)果如表3，熱點(diǎn)分布如圖5。

無(wú)錫城市職業(yè)技術(shù)學(xué)院院級(jí)科研課題“供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革下的激勵(lì)性食品安全治理研究——基于生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)主體激勵(lì)視角”（WXCY-2017-KZ-02）

在找到指定目標(biāo)的時(shí)間上可以看到在色彩相同的情況下，被試在完成卡片型的任務(wù)用時(shí)普遍長(zhǎng)于長(zhǎng)條型。結(jié)合熱點(diǎn)圖的熱點(diǎn)分布可得，有效信息較為集中、分布間隔較短有利于被試用戶尋找指定的目標(biāo)任務(wù)。長(zhǎng)條型的標(biāo)準(zhǔn)差較小，說明被試在實(shí)驗(yàn)過程中使用的時(shí)間相差不大，圍繞均值浮動(dòng)較小，老年用戶對(duì)于長(zhǎng)條型的適應(yīng)性更高，完成任務(wù)的效率更快。同色卡片和長(zhǎng)條的熱點(diǎn)圖熱點(diǎn)集中在前三個(gè)信息，被試在同色卡片的任務(wù)時(shí)間長(zhǎng)于不同色的卡片信息。不同色卡片的熱點(diǎn)分布與前兩個(gè)實(shí)驗(yàn)材料相比較均勻，每個(gè)信息點(diǎn)的注視點(diǎn)數(shù)量差別較小

。

4 老齡化背景下醫(yī)療自助終端觸控界面適老化設(shè)計(jì)思路

4.1 常用操作的固定位置

在醫(yī)療自助終端界面上，有一部分的自助操作和界面元素是較為固定的，即幾乎在每個(gè)界面上都存在，如退卡、返回主頁(yè)面以及倒計(jì)時(shí)示意

?，F(xiàn)有的界面中，這類信息元素的位置并不統(tǒng)一。這會(huì)導(dǎo)致用戶在操作時(shí)消耗額外的時(shí)間成本。由于老年用戶工作記憶負(fù)荷量較小，因此在老年人適用的信息界面中，應(yīng)考慮將這些元素固定在整個(gè)系統(tǒng)界面中的某一位置。因?yàn)楣潭ǖ男畔⒃貢?huì)增加用戶使用界面時(shí)的可靠感，減輕用戶在使用設(shè)備時(shí)的認(rèn)知負(fù)擔(dān)。

同時(shí)可以從實(shí)驗(yàn)中看到，用戶在進(jìn)入選擇頁(yè)面時(shí)注意力大多集中在前三個(gè)信息，因此在信息排布時(shí)位置排列較前的區(qū)域可以放置較為重要的信息。

何良諸回過神兒，說：“我走進(jìn)你的辦公室時(shí)，進(jìn)進(jìn)出出還有人，你說：‘何良諸同志，來(lái)了?！蹅儌z素昧平生，你怎么認(rèn)識(shí)我？”

4.2 建立在大眾認(rèn)知上的信息架構(gòu)

根據(jù)實(shí)驗(yàn)1 可以看出，簡(jiǎn)單且符合大眾認(rèn)知的信息架構(gòu)（樣本1）在行為操作上所需的時(shí)間更少，而現(xiàn)有的醫(yī)療自助操作終端的信息架構(gòu)與專業(yè)的醫(yī)療知識(shí)體系相掛鉤

。在設(shè)計(jì)老年人適用的醫(yī)療自助終端觸控界面時(shí)，應(yīng)考慮信息架構(gòu)是否符合老年人對(duì)于醫(yī)院科室的認(rèn)知，從老年用戶的認(rèn)知水平出發(fā)進(jìn)行信息表述的整理和設(shè)計(jì)，以減少老年用戶在操作過程中的錯(cuò)誤率，優(yōu)化用戶的使用感，使終端設(shè)計(jì)盡可能地滿足老年人的社會(huì)需求和自我實(shí)現(xiàn)需求

。

橡膠圈外觀質(zhì)量應(yīng)符合以下要求：顏色均勻，表面不應(yīng)有游離硫；材質(zhì)致密，無(wú)肉眼可見的雜質(zhì)、氣孔、裂縫及其他有礙使用的缺陷；單個(gè)橡膠圈上凹凸不超過1 mm，面積不超過6 mm2，且不多于3處；飛邊須除凈，其厚度不應(yīng)超過0.4 mm，剪損寬度應(yīng)不超過0.8 mm；無(wú)平面扭曲現(xiàn)象，帶接頭的橡膠圈，接頭處應(yīng)平順無(wú)分離跡象，接頭處錯(cuò)位不應(yīng)超過0.5 mm；每個(gè)橡膠圈只容許有1個(gè)接頭。

4.3 盡可能直觀地傳達(dá)信息是否可用

對(duì)應(yīng)信息是否可用的不同表現(xiàn)形式?jīng)Q定了用戶對(duì)于信息的處理速度

。因此，易讀性強(qiáng)的信息可用設(shè)計(jì)可以有效提高用戶在操作中的信息處理速度，能最快速傳達(dá)該科室當(dāng)日不開設(shè)或該醫(yī)院沒有開設(shè)該類科室的信息，盡可能減少由于信息傳達(dá)不到位而產(chǎn)生歧義的時(shí)間成本

。

4.4 設(shè)計(jì)合理的信息間隔

信息合理的間隔距離同樣可以有效提高用戶的信息處理速度。在卡片型的信息設(shè)計(jì)中，關(guān)鍵信息間隔較遠(yuǎn)，用戶獲取信息需要雙眼運(yùn)動(dòng)的距離較長(zhǎng)，導(dǎo)致尋找指定目標(biāo)的時(shí)間較長(zhǎng)。而長(zhǎng)條型的關(guān)鍵信息較為集中，用戶在尋找目標(biāo)時(shí)可以減少雙眼運(yùn)動(dòng)的距離，從而更快地獲取到自身需要的信息。因此，設(shè)計(jì)適老化的醫(yī)療自助終端觸控界面時(shí)，元素和信息的間隔應(yīng)從老年人的用戶狀況出發(fā)進(jìn)行合理設(shè)置，達(dá)到合適且高效的用戶操作水平

。

綜上所述，RFCA在清醒鎮(zhèn)靜和全身麻醉方案下均可安全進(jìn)行。與清醒鎮(zhèn)靜方案相比，全身麻醉方案下手術(shù)時(shí)間和消融時(shí)間更短。術(shù)中常規(guī)給予5-HT3受體拮抗劑可以降低全麻患者術(shù)后惡心嘔吐的發(fā)生率。清醒鎮(zhèn)靜和全身麻醉方案下Af導(dǎo)管射頻消融術(shù)后12個(gè)月內(nèi)總體Af復(fù)發(fā)率相似。全身麻醉方案可降低陣發(fā)性Af患者術(shù)后12個(gè)月內(nèi)Af復(fù)發(fā)率。兩種麻醉方案對(duì)持續(xù)性Af患者術(shù)后Af復(fù)發(fā)率無(wú)明顯影響。

4.5 保持一致的色彩信息界面

在設(shè)計(jì)系統(tǒng)時(shí)，色彩的統(tǒng)一性會(huì)相應(yīng)營(yíng)造系統(tǒng)的整體感。針對(duì)老年人的界面設(shè)計(jì)應(yīng)考慮在保持明度和飽和度統(tǒng)一的的基礎(chǔ)上，考慮采用不同色調(diào)和不同色系來(lái)區(qū)別信息塊。因?yàn)槔夏耆藢?duì)于不同顏色的信息模塊敏感度更高，在尋找指定目標(biāo)時(shí)，不同色調(diào)的信息可以幫助老年人對(duì)于指定信息進(jìn)行區(qū)分，從而達(dá)到更快的操作效率和更好的操作體驗(yàn)。

5 結(jié)語(yǔ)

近年來(lái)，老年用戶基數(shù)不斷擴(kuò)大，老年用戶是醫(yī)療自助終端觸控界面最大的潛在用戶群體，而界面更多考慮通用性反而忽略了老年用戶的需求。在面向老年人設(shè)計(jì)醫(yī)療自助終端觸控界面時(shí)要注意老年人的生理和心理機(jī)能，將觸控界面和老年人的實(shí)際情況以及需求相結(jié)合，從而更好地提升老年用戶使用觸控終端的效率。

1) 連接數(shù)據(jù)庫(kù)，向代理發(fā)送probe請(qǐng)求來(lái)判斷設(shè)備的狀態(tài)，如果設(shè)備狀態(tài)為“AVAILABLE”則說明設(shè)備連接正常，可進(jìn)行下一步數(shù)據(jù)請(qǐng)求，否則結(jié)束采集；

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