中國獨居老年人研究進(jìn)展

周家璇，王磊

（1.中國社會科學(xué)院大學(xué)應(yīng)用經(jīng)濟(jì)學(xué)院，北京 102488；2.中國社會科學(xué)院 人口與勞動經(jīng)濟(jì)研究所、應(yīng)對人口老齡化研究中心，北京 100006）

一、引言

21世紀(jì)以來，我國人口老齡化程度日益加深。第五次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，截至2000年，我國60歲及以上人口占總?cè)丝诘?0.33%，65歲及以上人口占總?cè)丝诘?.96%；2010年的第六次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，相較于第五次全國人口普查數(shù)據(jù)，60歲及以上人口比例增加了2.93個百分點，65歲及以上人口比例增加了1.91個百分點（國家統(tǒng)計局，2012）。第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，截至2020年，我國60歲及以上人口占總?cè)丝诘?8.70%，65歲及以上人口占總?cè)丝诘?3.50%（鄭功成，2020），與第六次全國人口普查相比，60歲及以上人口占比、65歲及以上人口占比分別上升了5.44個百分點和4.63個百分點。值得注意的是，2020年，我國0～14歲兒童占總?cè)丝诘?7.95%（李建新 等，2022），這也是我國老年人口首次多于少年人口。2022年1月17日，國務(wù)院新聞辦公室舉行的新聞發(fā)布會公布的數(shù)據(jù)顯示，截至2021年，我國60歲及以上人口為26 736萬人，占全國總?cè)丝诘?8.90%，65歲及以上人口為20 056萬人，占全國總?cè)丝诘?4.20%。這表明，我國已經(jīng)進(jìn)入中度老齡化社會（65歲及以上人口占比超過14.00%）。

21世紀(jì)以來，關(guān)于老年人口居住方式和居住意愿的研究愈發(fā)成為學(xué)術(shù)界密切關(guān)注的問題。隨著社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展，我國家庭規(guī)模呈現(xiàn)出小型化趨勢，單人戶增多，老年人獨居比例也在上升。獨居是老年人居住方式的重要特征，老年人獨居比例的發(fā)展變化與社會轉(zhuǎn)型或社會變遷緊密相關(guān)。因此，對獨居老年人進(jìn)行研究具有重要的理論價值。除此之外，獨居老年人具有內(nèi)部多樣性，貧困、不健康或自理能力差的獨居老年人是典型的社會弱勢群體。對于如何促進(jìn)該群體提高生活質(zhì)量和增進(jìn)社會福利進(jìn)行研究，具有重要的現(xiàn)實意義。

二、關(guān)于獨居老年人的概念界定

長期以來，學(xué)術(shù)界更傾向于研究空巢老年人而非獨居老年人，這也與研究獨居需要大量的調(diào)查作支撐有關(guān)。穆光宗（2016）認(rèn)為，空巢老年人是指子女不在身邊或者沒有子女的老年人，也包括因喪偶、離異、未婚而獨居的老年人?？梢姫毦永夏耆艘彩强粘怖夏耆说囊环N。學(xué)界對于空巢老年人的研究，更多還是聚焦在其成因上，而研究獨居老年群體則更具有社會關(guān)懷的意義（彭亮，2011）。一般來說，學(xué)界對于獨居的界定，是其字面意思“單獨”或“獨自”，即獨居是指一個人單獨居住。在年齡方面，對獨居老年人的界定一般有兩個口徑：有學(xué)者將獨居老年人的年齡門檻限定在60歲（穆光宗，2016；曲嘉瑤 等，2013）；也有學(xué)者將65歲及以上、單獨居住的人視為獨居老年人（王磊，2017）。從婚姻狀況來看，這一群體主要包括離婚、喪偶、未婚的獨居老年人，也包括部分有配偶的獨居老年人?，F(xiàn)有研究主要將獨居分為兩種來理解：一種是獨自一人居?。◤堈穑?001；郭志剛，2002；彭亮，2011），另一種是將獨自一人居住和僅與配偶住在一起都界定為獨居（王躍生，2014）。

本文更傾向于第一種對于獨居的理解，即將與配偶一起生活這種空巢情況與獨居區(qū)分開來。因為在生活狀態(tài)上，與配偶一起生活的老年人健康狀態(tài)和精神狀態(tài)都更好，老伴發(fā)揮著不可替代的照料作用（鄔滄萍，1999）。而單獨居住的老年人顯然更需要得到社會的關(guān)注。截至目前，不同學(xué)者在進(jìn)行研究時，會根據(jù)不同目的對獨居老年人這一概念進(jìn)行具體界定。顯然，國內(nèi)學(xué)界針對獨居老年人的概念界定尚未達(dá)成一致。

三、我國獨居老年人的特征與變化趨勢

（一）獨居老年人的規(guī)模與比例均在持續(xù)增長

第三次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，截至1982年，我國老年人單獨一個人生活的比例為10.3%；1990年、2000年、2010年、2020年的全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，獨居老年人口比例分別為8.2%、8.9%、12.1%、13.58%；2006年的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，獨居老年人口比例為9.0%（曲嘉瑤等，2013）。根據(jù)第五次、第六次、第七次全國人口普查匯總數(shù)據(jù)計算得出，2000年，我國65歲及以上獨居老年人口規(guī)模為783.5萬人，2010年為1 443.9萬人，2020年達(dá)到了2 486.1萬人。聯(lián)合國有關(guān)數(shù)據(jù)顯示：截至2009年，世界老年人口的獨居比例為14.0%，欠發(fā)達(dá)國家為8.0%；2010年，我國老年人口的獨居比例為12.1%（孫鵑娟，2013）。從上述數(shù)據(jù)可以看出，1990年，我國獨居老年人口比例較1982年有所下降，且下降幅度較大。這主要是由于，我國在那一時期的平均預(yù)期壽命比西方發(fā)達(dá)國家低5～8歲，由此導(dǎo)致我國老年人口的更替速度更快（杜鵬，1994）。1990年的老年人口中，有52.4%的年齡處于60～67歲。也就是說，只有47.6%的老年人是從1982年的老年人口中存活下來的。這也意味著，1990年，我國老年人口的居住方式主要是受到新進(jìn)入老年人口居住方式的影響。

（二）高齡老年人獨居比例更高

通過對歷次人口普查數(shù)據(jù)按隊列分析發(fā)現(xiàn)，隨著年齡增大，老年人口單人戶比例增高。1990年，老年人口單人戶比例在各個年齡隊列中都小于1982年的全國人口普查數(shù)據(jù)（杜鵬，1994），但也符合年齡越大，老年人口單人戶比例越高的特征；2000年、2010年的數(shù)據(jù)也符合這一特征（姜向群 等，2014）。第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，2020年的數(shù)據(jù)也符合這一特征。值得注意的是，2020年的第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，老年人口中單人戶比例增幅較大。

第五次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，截至2000年，我國65歲及以上的獨居老年人口家庭比例占到22.83%。根據(jù)“六普”數(shù)據(jù)可知，到2010年，我國70歲及以上城市獨居老年人口已經(jīng)達(dá)到483萬人，占到70歲及以上城市老年人口的14.05%（李強(qiáng) 等，2019）。從表1中也可以看出，在2010年、2020年，我國老年人口單人戶比例增幅都是隨著年齡增長而增大。這是因為，隨著年齡的增長，老年人因為喪偶而獨居的可能性會逐步增大。

表1 歷次人口普查中的老年人口單人戶比例（單位：%）

（三）我國獨居老年人口的空間分布存在明顯的地區(qū)、城鄉(xiāng)差異

王躍生（2014）利用“五普”“六普”數(shù)據(jù)，對我國不同地區(qū)的老年人口居住方式進(jìn)行調(diào)查研究。其研究發(fā)現(xiàn)：2010年，城市老年人獨居比例處于第一位的省級行政區(qū)有18個，占省級行政區(qū)總體（港澳臺除外）的58.06%，其中，城市老年人獨居比例超過50%的省級行政區(qū)絕大部分位于北方；而在2000年，城市老年人獨居比例高于與已婚子女同住老年人比例的省級行政區(qū)有9個。由此可見，獨居已經(jīng)成為城市老年人較為普遍的居住趨勢。與城市情況不同的是，2010年，我國有22個省級行政區(qū)的農(nóng)村老年人與已婚子女同住比例居第一位，獨居比例處于第一位的省級行政區(qū)只有9個。農(nóng)村老年人獨居比例超過50%的省級行政區(qū)多分布在東部沿海地區(qū)。

王磊（2017）在基于2010年第六次全國人口普查數(shù)據(jù)研究我國獨居老年人口區(qū)域分布時發(fā)現(xiàn)：2010年，我國的獨居老年人口在中東部分布較多；在數(shù)量規(guī)模上，山東、四川、江蘇、浙江四省的獨居老年人最多，而四川、江蘇、山東、安徽在2000—2010年獨居老年人口規(guī)模的增量最多；在占比方面，浙江、重慶、山東、新疆的獨居老年人口占比最大，重慶、新疆、四川、黑龍江的獨居老年人口比例的增量最大。由此可見，現(xiàn)有文獻(xiàn)對獨居老年人空間分布的地區(qū)差異與城鄉(xiāng)差異的原因解釋不足，對其后果也缺乏研究。

（四）我國獨居老年人口中女性比例更高

獨居老年人口比例在性別方面也有著明顯的差別。研究發(fā)現(xiàn)，女性老年人的獨居比例高于男性老年人，這主要是由于女性的平均預(yù)期壽命更長、喪偶比例更高，獨居可能性更大（曲嘉瑤 等，2013）。另外，老年人口獨居比例的性別差異還體現(xiàn)在，年長男性更容易結(jié)婚，但年長女性更容易喪偶。事實上，在2006—2015年，全球女性老年人獨居比例是男性老年人的兩倍多（二者分別為24%與11%）（United Nations Department of Economic and Social Affairs/Population Division，2020）。由此可見，女性獨居老年人需要社會給予更多關(guān)注。

四、獨居老年人的形成原因

老年人的居住方式是其個人偏好與現(xiàn)實條件限制共同作用的結(jié)果，處于低齡期的老年人，其居住方式主要是由個人偏好和期望決定的，而進(jìn)入高齡期，其居住決定往往是由其他人做出的（Reher et al.，2018）。本文根據(jù)現(xiàn)有文獻(xiàn)，將獨居老年人的形成原因大致分為以下三點。

（一）經(jīng)濟(jì)原因

改革開放以來，我國大規(guī)模的勞動力空間流動與計劃生育政策的實施，讓獨居越來越成為現(xiàn)實，城市住房條件的大幅改善，為老年人獨居提供了物質(zhì)條件（胡湛等，2014）。彭亮（2011）在研究上海高齡獨居老年人時發(fā)現(xiàn)：上海郊區(qū)老年人獨居情況更多、比例更大；之所以如此，原因之一便是上海郊區(qū)住房條件較好，例如，2008年，上海郊區(qū)老年人的人均居住面積為37.82平方米，市區(qū)老年人的人均居住面積為22.95平方米，居住條件越好，當(dāng)然越有可能獨居。而在農(nóng)村，眾多青壯年外出打工的現(xiàn)狀，導(dǎo)致很多老年人即使不愿意，也不得不生活在空巢家庭里（謝桂華，2009）。

以往關(guān)于獨居老年人的研究表明，獨居老年人通常接受正規(guī)教育較少、家庭的支持能力弱（Chou et al.，2000），受教育水平越低的老年人，獨居比例越高（曲嘉瑤 等，2013）。一般來說，受教育程度低的老年人經(jīng)濟(jì)狀況較差，如果再加上獲得的親屬支持少，這種情況下只能選擇獨居。這種情況屬于被動選擇獨居。也有研究表明，收入與獨居呈正相關(guān)關(guān)系（Carrière et al.，1995），高收入者往往更喜歡獨居這種居住方式（McGarry et al.，2000）。這種情況屬于主動選擇獨居。

老年人獨居比例的增長還與經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來的醫(yī)療衛(wèi)生水平進(jìn)步有關(guān)。通過分析2010年的人口普查數(shù)據(jù)可知，各年齡段老年人的單人戶、一代戶、夫妻戶居住比例均有所上升。這主要是因為，隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生水平以及養(yǎng)老保障水平獲得了提升，老年人自身的經(jīng)濟(jì)保障程度得到了提高（姜向群等，2014）。除此之外，社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展與醫(yī)療科技進(jìn)步使更多患病老年人得以延長壽命，也使得老年群體中認(rèn)知和生理功能較弱且需要長期照料者的比例上升（曾毅，2021）。

（二）文化原因

經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展在一定程度上改變了人們的家庭觀念，家庭小型化、核心化逐漸成為主流，而受教育水平也會影響人們的居住觀念。陳皆明 等（2016）在對中國老年人居住方式進(jìn)行分析時發(fā)現(xiàn)：父代的受教育水平越低，與子女同住的比例越高，父代的受教育水平越高，與子女同住的比例越低；農(nóng)村老年人與自己的成年子女同住的比例高于城市老年人。

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國居民的教育水平也得到了提升。老年人的文化程度越高，自我獨立意識越強(qiáng)，越容易追求自由和獨立。除了老年人的觀念變化之外，社會大眾的觀念也在發(fā)生改變。正如著名的帕森斯假說所云：“工業(yè)經(jīng)濟(jì)強(qiáng)調(diào)公平、公正、公開競爭，必然會導(dǎo)致強(qiáng)調(diào)親情、照顧和親屬關(guān)系網(wǎng)的傳統(tǒng)家庭的解體?！保ㄠ嵑晗?等，2001）越來越多的年輕人經(jīng)濟(jì)獨立，以及越來越多的老年人能夠獲得來自家庭以外的經(jīng)濟(jì)資源，這使得傳統(tǒng)家庭逐漸解體。在改革開放的大背景下，西方文化盛行，年輕人對于個性的追求，使得傳統(tǒng)家庭觀念也在發(fā)生著變化，傳統(tǒng)大家庭的解體成為必然（姜向群 等，2014）。

（三）婚姻與家庭原因

除了經(jīng)濟(jì)條件之外，杜鵬（1998）認(rèn)為：老年人不愿與子女一起住的主要原因是為了避免家庭矛盾，尤其是為了避免婆媳矛盾，其中女性老年人為避免家庭矛盾而不與子女共同生活的比例更高；此外，城市建設(shè)、社區(qū)服務(wù)的發(fā)展和升級，也為老年人與子女分開居住創(chuàng)造了條件。學(xué)界關(guān)于居住意愿方面的研究相對較多，其中大多數(shù)觀點認(rèn)為，老年人與其子女兩代人都更傾向于分開住。比如有的研究認(rèn)為，共同居住可能會引發(fā)家庭矛盾，從而降低老年人的主觀幸福感（Krause et al.，1993）。陸杰華等人（2008）基于2005年全國老年人口健康狀況調(diào)查數(shù)據(jù)，分析了我國四個直轄市的城市老年人居住意愿。結(jié)果顯示，不同于傳統(tǒng)社會，現(xiàn)代社會中人們的居住意愿已發(fā)生巨大變化，有39%的老年人選擇與子女分開居住。近年來，老年人不愿與子女共同居住的比例不斷增加（杜鵬，1999）。這主要是因為：一方面，由于社會競爭激烈，老年人怕與子女同住會給子女增添負(fù)擔(dān)（United Nations Department of Economic and Social Affairs/Population Division，2005）；另一方面，分開居住有利于避免不同代人之間因生活方式差異而導(dǎo)致家庭矛盾。

張麗萍（2012）基于中國社會狀況綜合調(diào)查2011年數(shù)據(jù)，對老年人的居住狀況與居住意愿進(jìn)行分析。結(jié)果顯示：當(dāng)生活能自理時，獨居是多數(shù)老年人的居住意愿；而當(dāng)生活不能自理時，老年人往往選擇與子女同住或去機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。因此，老年人更多的是將家庭照料支持作為一種“保險”。還有研究發(fā)現(xiàn)，由于不能從親屬和非親屬那里得到穩(wěn)定的照料支持，因此，在不健康但生活能自理、生活不能自理這兩種情況下，老年人的獨居比例依然較高（王躍生，2014）。也有研究認(rèn)為，近年來我國生育水平下降，導(dǎo)致了少子型老齡化現(xiàn)象，家庭人口的減少縮小了家庭戶規(guī)模（彭希哲 等，2015），并促進(jìn)了老年人單人戶數(shù)量的顯著增長。

獨居老年人的形成與其婚姻狀態(tài)也存在很大關(guān)系。無論是主動選擇獨居還是被動選擇獨居，獨居的出現(xiàn)一定與婚姻狀況有著密切聯(lián)系。曲嘉瑤 等（2013）發(fā)現(xiàn)，未婚老年人的獨居比例最高，其次是喪偶老年人。喪偶是很多老年人的晚年經(jīng)歷。第五次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，截至2000年，全國喪偶老年人口總數(shù)為4 090.07萬人，占到總體老年人口的30.19%（焦開山，2013）。有些老年人會在喪偶后受到子女的照顧，與子女住在一起，但也有一部分老年人會選擇單獨居住。這主要是因為，老年人遷移到新的地方后，大多需要很長一段時間來適應(yīng)。這種情況下，一旦產(chǎn)生不良適應(yīng)，會對老年人的身體健康產(chǎn)生很大影響。還有一部分老年人會因為從子女那里獲得的支持不夠而被迫選擇獨居。另外，老年人搬到子女家里居住時，也會給子女帶來較大的心理壓力和經(jīng)濟(jì)壓力，部分子女無力負(fù)擔(dān)父母搬過來一起居住之后的經(jīng)濟(jì)開支（焦開山，2013）。

五、獨居對老年人生活滿意度的影響

獨居對于很多老年人來說是一個無奈的選擇，獨居帶來的孤獨感、挫折感以及由于年老而產(chǎn)生的社會疏離感，都會嚴(yán)重影響到其生活滿意度（蔡天驥，2004）。因此，獨居所產(chǎn)生的孤獨感，也是影響?yīng)毦永夏耆松顫M意度的一個不容忽視的重要因素。但獨居到底會對老年人的生活滿意度產(chǎn)生哪些影響？這些影響是不是只是消極的？目前學(xué)界對此尚有一些分歧。

（一）部分老年人因獨居而享受自由

有些學(xué)者認(rèn)為：獨居并不意味著孤獨，不與子女同住并不意味著社交孤立（Andersson，1998）；相反，在沒有子女的情況下，老年人可以充分享受自由。以往一些對西歐、北歐、南歐、日本、以色列的研究發(fā)現(xiàn)，有相當(dāng)一部分獨居老年人享受獨居帶來的自由（Wenger et al.，2007）。而Lou等（2012）對我國香港特別行政區(qū)的研究發(fā)現(xiàn)，獨居老年人與非獨居老年人在主觀幸福感上沒有顯著差異。因此，關(guān)于獨居對于孤獨感的影響，目前學(xué)界并無定論。

（二）較強(qiáng)的孤獨感降低了獨居老年人的生活滿意度

有研究發(fā)現(xiàn)，相比與他人共同居住的老年人，獨居老年人死亡率更高（Lund et al.，2002）。相比獨居老年人，與子女共同居住的老年人更少出現(xiàn)抑郁等方面癥狀（Zunzunegui et al.，2001）。由此可知，獨居老年人的健康狀況明顯差于與他人共同居住的老年人。研究發(fā)現(xiàn)，生活質(zhì)量與家庭生活、婚姻狀況（Hall，1976）以及家庭關(guān)系、身體健康水平（Farquhar，1995）有關(guān)。健康狀況的下降通常與生活不那么活躍、孤獨和對他人的依賴增加有關(guān)（Sainsbury，1976）。而健康在衡量老年人生活滿意度方面起著主導(dǎo)作用（Michalos et al.，2000）。因此，獨居老年人的主觀幸福感往往較差（Chen et al.，2008）。

（三）孤獨感與獨居老年人生活滿意度的關(guān)系存在城鄉(xiāng)差異

2010年，我國無論城鄉(xiāng)，獨居老年人常常感到孤獨的比例（城市為35.2%，農(nóng)村為47.5%）顯著高于其他居住方式老年人（姜向群 等，2014）。現(xiàn)有的對獨居老年人孤獨感的研究表明：女性老年人的孤獨感高于男性老年人（Pinquart et al.，2001），高齡老年人比低齡老年人更容易感到孤獨（Savikko et al.，2005）。這些研究的研究對象大多為城市獨居老年人。閆志民 等（2014）認(rèn)為，城市老年人的孤獨感低于農(nóng)村老年人。李強(qiáng) 等（2019）基于對我國南北方城市的抽樣數(shù)據(jù)，對70歲及以上城市獨居老年人的孤獨感進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)70歲及以上城市老年人的孤獨感較低。居住在城市對獨居老年人孤獨感的影響是雙向的：一方面，與農(nóng)村的熟人社會不同，城市的鄰里關(guān)系呈現(xiàn)陌生化和孤立化特征；另一方面，城市的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系以及養(yǎng)老服務(wù)體系較完善，在一定程度上可以稀釋老年人的孤獨感（黎熙元 等，2008）。

我國城市老年人子女流動相對較少，很多老年人都是和子女居住在同一座城市，家庭支持較多，有助于減輕孤獨感（鐘曉慧等，2014）。與城市老年人不同的是，由于農(nóng)村青壯年大量遷移到城市，因此農(nóng)村老年人孤獨感較強(qiáng)（胡宏偉 等，2011）。農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)資金投入不足，養(yǎng)老服務(wù)水平較低（陳思奇，2022）。雖說中國農(nóng)村社會是熟人社會，但由于受到中國傳統(tǒng)的親情文化影響，與鄰里之間的溝通多為禮尚往來，是淺層次的，而孤獨感是深層次的情感，獨居老年人更看重和依賴子女和家人的支持與慰藉（Li et al.，2014）。

（四）獨居老年人孤獨感與家庭支持不足有直接關(guān)系

傳統(tǒng)中國文化是以家庭為中心的，老年人晚年生活質(zhì)量往往取決于同老年人共同生活的人的狀況。由于受到傳統(tǒng)文化的影響，再加上現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)體系尚不完善，獨居對于老年人孤獨感的影響在中國可能比西方社會更顯著（Jennifer et al.，2004）。

任強(qiáng) 等（2014）在研究中國老年人居住安排與情感健康狀況時得出結(jié)論：當(dāng)配偶不在身邊（多為喪偶）時，無論是與其他人同住還是獨居，都不是理想的居住狀態(tài)。因此，來自子女和家人的支持比來自鄰居的支持更重要（Chen et al.，2014）。研究還發(fā)現(xiàn)，獨居老年人的孤獨感在面臨搬遷、親人或朋友去世，以及因其他原因而失去能為其提供幫助的人時，很有可能將自己封閉起來，并感受到非常強(qiáng)烈的孤獨感（Age，2011）。因此，為緩解獨居老年人的孤獨感，必須從家庭支持入手。

六、獨居老年人的社會支持情況

（一）部分獨居老年人缺乏經(jīng)濟(jì)支持

文婉聰（2005）在對南京市獨居老年人進(jìn)行調(diào)查時發(fā)現(xiàn)，有高達(dá)31.9%的獨居老年人依靠社會救助生活，同時，無退休金，無子女或即使有子女但因各種原因子女不能承擔(dān)對父母的養(yǎng)老責(zé)任的獨居老年人較多。來自歐洲的數(shù)據(jù)顯示，女性獨居老年人對生活的滿意度較低，其原因可能是，她們在社會經(jīng)濟(jì)地位和社會福祉方面處于相對劣勢（Gaymu et al.，2010）。除了經(jīng)濟(jì)狀況本身會對老年人生活質(zhì)量產(chǎn)生影響之外，經(jīng)濟(jì)狀況在健康狀況對老年人生活質(zhì)量的影響中也起著一定的中介作用。健康狀況差對于獨居老年人生活質(zhì)量的影響，一方面是因為生活自理能力差會帶來生活中的諸多不便，另一方面是因為，健康狀況差會帶來高額的醫(yī)療衛(wèi)生支出，從而加重老年人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，降低其生活質(zhì)量（Lee，2005）。除此之外，一些其他方面的因素（如生理因素、人口因素等）往往也會通過經(jīng)濟(jì)因素對老年人的生活滿意度產(chǎn)生影響（Lund et al.，2002）。總之，經(jīng)濟(jì)因素是影響?yīng)毦永夏耆松顫M意度的一個極為重要的因素。

（二）獨居老年人獲得的家庭支持

在我國，雖然越來越多的老年人更傾向于與子女分開居住，但在以居家養(yǎng)老為主的大環(huán)境下，很多老年人依然需要子女對其履行贍養(yǎng)義務(wù)，家庭支持對于很多老年人來說依然是至關(guān)重要的。

在老年人的居住意愿中，與子女分居是有條件的，很多父母的理想居住狀態(tài)可以稱之為“網(wǎng)絡(luò)家庭”，即子女住在附近，并與其保持著密切的聯(lián)系（Unger，1993）。王江萍（2002）于2000年對武漢市部分社區(qū)居家老年人和中青年人進(jìn)行了老年居住問題調(diào)查，發(fā)現(xiàn)有52.4%的老年人的理想居住方式是獨居，其中82.0%愿意住在普通住宅里，并且大部分老年人希望與子女同社區(qū)近鄰。陸杰華 等（2008）于2005年對我國四大直轄市進(jìn)行抽樣調(diào)查的數(shù)據(jù)顯示，在65歲及以上老年人中，有41.5%表示不愿與子女同住，但其中73.2%的老年人希望子女最好住在附近。桂世勛（2019）在對我國東、中、西部城市獨居老年人進(jìn)行抽樣調(diào)查時發(fā)現(xiàn)，在被調(diào)查并回答目前生活自理有困難的獨居老年人中，最主要的照顧者為親屬的比例為84.5%。因此，來自家庭的幫助和照顧是獨居老年人獲得的最主要的支持。

雖說在現(xiàn)代家庭養(yǎng)老模式下，老年人獲得養(yǎng)老支持的渠道呈現(xiàn)多元化特征，但在生活起居照料、經(jīng)濟(jì)支持方面，子女仍然起著極為關(guān)鍵的作用。

子女對父母的照料體現(xiàn)了他們對贍養(yǎng)父母義務(wù)的認(rèn)可（Logan et al.，2003）。有人認(rèn)為，這種父母和子女之間的代際關(guān)系也存在互惠互助原則，中國傳統(tǒng)的“養(yǎng)兒防老”即是如此。研究還發(fā)現(xiàn)，較富裕的子女對父母的經(jīng)濟(jì)資助相對較多，但其父母獨居的可能性較大。如果把父母對子女的教育支出算作種投資的話，那么父母對子女的教育投資越多，則子女受教育程度越高，一般來說其經(jīng)濟(jì)地位也越高，對父母的經(jīng)濟(jì)資助也越多（Lee et al.，1994）。這正是互惠互助原則的體現(xiàn)。但對于獨居老年人來說，這只是其中的一種情況。實際上，部分生活境遇較差的獨居老年人，他們所獲得的家庭支持較少。研究發(fā)現(xiàn)，子女?dāng)?shù)量與老年人獲得的經(jīng)濟(jì)資助呈正相關(guān)關(guān)系。換言之，那些無兒無女的老年人，他們大多是被迫獨居的，他們中的大部分人經(jīng)濟(jì)狀況較差。在我國以居家養(yǎng)老為主、經(jīng)濟(jì)支持主要來自子女的大背景下，這些無兒無女的獨居老年人所獲得的經(jīng)濟(jì)支持較少、生活水平較低。

在生活照料方面，研究發(fā)現(xiàn)，老年人的居住模式、與子女的居住距離，會影響子女在日常生活照料和情感方面對其的支持力度（鄢盛明等，2001）。即使在家庭結(jié)構(gòu)劇烈變遷的今天，傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念也依然影響著人們的養(yǎng)老行為（謝桂華，2009）。所以，雖然越來越多的老年人選擇獨居，但他們大多也會選擇和子女住得近一些。對于那些因喪偶而獨居的老年人來說，家庭支持顯得尤為重要，因為這些老人需要用子女的照顧來補(bǔ)位配偶的陪伴，但讓這些老人搬去和子女一起居住，又會引發(fā)老人對于新環(huán)境的適應(yīng)問題（焦開山，2013），這時就需要子女為長輩提供適當(dāng)且不過度的照料了。

（三）獨居老年人獲得的社會支持

獨居老年人既需要來自家庭的支持，更需要來自社會的特別關(guān)照。2018年，李克強(qiáng)總理在第十三屆全國人大一次會議上所作的政府工作報告中指出，“為積極應(yīng)對人口老齡化，要大力發(fā)展居家、社區(qū)和互助式養(yǎng)老”。在當(dāng)下，推進(jìn)這種互助式養(yǎng)老是一個重點工作。獨居老年人一人居住，再加上身體日漸衰弱，常常出現(xiàn)各種問題而不為人知。對此，社會與政府應(yīng)加強(qiáng)重視，了解獨居老年人的需求，為其提供更好的社會服務(wù)。總之，獨居老年人在獲得家庭支持的同時，社會支持也是必不可少的。

在一項關(guān)于中國大城市城區(qū)70歲及以上獨居老年人的問卷調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，在被調(diào)查的老年人中，認(rèn)為最迫切需要政府和社會關(guān)心、解決的十個問題是：“看病難”“看病貴”問題，進(jìn)一步解決老年人的養(yǎng)老金問題，切實保障老年人的合法權(quán)益，增加社區(qū)上門照料服務(wù)，多開展“結(jié)對關(guān)愛”活動，加強(qiáng)對尊老敬老的宣傳教育，安裝不收費或低收費的緊急求助設(shè)施，多辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，為老年人從事有收入的工作提供幫助，改善老年人的居室條件。其中，獨居老年人最關(guān)心的問題是“看病難”“看病貴”問題，占到了總數(shù)的57.4%，其次是養(yǎng)老金問題，占到41.7%（桂世勛，2019）。這也從側(cè)面反映出目前我國社會保障的不足。

獨居老年人由于自身的情況各有不同，需求也會有所不同。要對獨居老年人實行“精準(zhǔn)關(guān)愛”，通過對其進(jìn)行分類，篩選出需要重點關(guān)愛的人群。

七、當(dāng)前獨居老年人研究存在的問題

（一）關(guān)于獨居老年人的概念界定尚未統(tǒng)一

一般認(rèn)為，作為老年人居住方式的一個類別，獨居與共居相對應(yīng)。由于居住方式研究的重點是代際居住方式，獨居通常被認(rèn)為是老年人不與任何親代或子代共居（或同居、同?。?。按照這樣的居住方式來分類，老年人的空巢狀態(tài)也被認(rèn)為是獨居。然而，老年人與配偶共同居住的所謂獨居，并不是嚴(yán)格意義上的“單獨居住”。目前學(xué)界尚未對獨居老年人的概念界定形成共識的事實表明，目前我國學(xué)界關(guān)于獨居老年人的研究尚不成熟，研究的規(guī)范性仍有待加強(qiáng)。

（二）相關(guān)研究對獨居老年人的刻板印象較嚴(yán)重

現(xiàn)有大多數(shù)研究通常將獨居老年人作為一個弱勢群體，把獨居老年人相關(guān)問題作為一個重要的社會問題來看待。人們對于獨居老年群體存有諸多刻板認(rèn)識，比如，認(rèn)為獨居老年人是終身未婚或喪偶、無兒無女、非常孤獨和脆弱、缺乏社會支持和社會交往等。然而，事實上當(dāng)前我國獨居老年人的構(gòu)成已經(jīng)發(fā)生了很大變化。部分經(jīng)濟(jì)條件和住房狀況較好、身心健康可以得到保障的老年人，為了維護(hù)自主權(quán)、保護(hù)隱私、保持和諧的代際關(guān)系等，會主動選擇獨居。這部分獨居老年人并非人們刻板印象中的弱勢群體，相反，他們很可能有配偶和子女、身體健康、經(jīng)濟(jì)條件更好。

（三）獨居老年人研究的重要性未被充分認(rèn)識

根據(jù)2000年、2010年、2020年三次人口普查數(shù)據(jù)可知：2000年，我國獨居老年人口規(guī)模為783.5萬人，2010年為1 443.9萬人，2020年為2 486.1萬人。這也體現(xiàn)了我國獨居老年人口規(guī)模急劇擴(kuò)大的趨勢。長期以來，在人們的印象中，獨居老年人與鰥寡獨老年人相似，都屬于社會弱勢群體，得到社會和學(xué)界的較多關(guān)注和研究。但是，隨著平均預(yù)期壽命不斷增加和老齡化日益嚴(yán)重，獨居將是大部分人必經(jīng)的或長或短的生命歷程或家庭生命周期。個體在老年期的獨居概率增大，獨居老年人口增加幾乎是一種必然趨勢。獨居老年人及相關(guān)問題將具有越來越重要的研究價值。

（四）對獨居老年人的內(nèi)部異質(zhì)性分析不足

獨居老年人內(nèi)部存在貧富差距較大的問題。由于社會轉(zhuǎn)型和變遷以及文化歷史等原因，在獨居老年人內(nèi)部，有離退休金與社會保障的老年人和沒有社會保障的老年人的收入差距較大（胡湛等，2014）。其原因在于，在獨居老年人內(nèi)部，有主動選擇獨居與被動選擇獨居兩種情況。主動選擇獨居的老年人經(jīng)濟(jì)狀況、健康狀況和自理能力較好的可能性較大，而被動選擇獨居的老年人經(jīng)濟(jì)狀況、健康狀況與自理能力差的可能性更大。主動選擇獨居的老年人往往是因為居住意愿而獨居，而被動選擇獨居的老年人更多是因為家庭支持不足、經(jīng)濟(jì)狀況差等而獨居。雖然獨居老年人內(nèi)部存在較大差別，但很多文獻(xiàn)對于這一差別并未做嚴(yán)格區(qū)分，而是將主動選擇獨居與被動選擇獨居這兩種情況混為一談。

獨居老年人還具有鮮明的城鄉(xiāng)、地區(qū)差異?，F(xiàn)有研究對于獨居老年人的地區(qū)差異的原因與結(jié)果的分析不多，對于獨居老年人城鄉(xiāng)差異的分析也較少。近年來，有關(guān)城市獨居老年人的研究較多，所涉及的研究范圍較為廣泛，對于農(nóng)村獨居老年人的研究則有待加強(qiáng)。與城市不同，農(nóng)村老年人的養(yǎng)老觀念更為傳統(tǒng)，隨著年輕人外出務(wù)工增多，農(nóng)村獨居老年人也在逐漸增多。由于自身經(jīng)濟(jì)狀況、健康狀況和養(yǎng)老服務(wù)資源方面的劣勢，農(nóng)村獨居老年人面臨更為困難的處境，更多地被視為社會弱勢群體。

八、建議和對策

（一）盡快形成學(xué)術(shù)界公認(rèn)的獨居老年人概念

學(xué)界目前對于獨居老年人的定義并不明確。為了推動獨居老年人研究的長遠(yuǎn)健康發(fā)展，學(xué)界有必要通過發(fā)表學(xué)術(shù)文章、撰寫學(xué)術(shù)著作和進(jìn)行學(xué)術(shù)會議交流等形式，盡快形成關(guān)于獨居老年人概念界定的共識。具體而言，以下四個方面是需要討論的問題。一是獨居老年人到底是“單獨一人居住”還是也包括“僅與配偶同住或共居”？二是獨居老年人的年齡界定是60歲及以上、65歲及以上還是二者均可？三是有居家保姆共居的老年人是否還是獨居老年人？四是獨居老年人的獨居有無時間長度的規(guī)定，即獨居多久的老年人屬于獨居老年人？

（二）倡導(dǎo)全面、深層次和系統(tǒng)性的獨居老年人研究

發(fā)達(dá)國家和地區(qū)由于進(jìn)入老齡社會的時間較早，獨居老年人問題更為突出，因此開展這方面的研究也較早，所研究的項目和問題也更細(xì)致深入，如對獨居老年人與非獨居老年人的比較研究（Chou et al.，2000）、獨居老年人的社會經(jīng)濟(jì)生活及其特征研究（奧山正司 等，2016）、獨居老年人的營養(yǎng)狀況研究（Sanlier et al.，2006）等。進(jìn)行全面、深入和系統(tǒng)的研究，需要組織更多的研究力量深入分析獨居老年人的身心健康、自理能力、照料和護(hù)理需求、營養(yǎng)狀況、代際關(guān)系以及社會支持等。對于這些問題，倡導(dǎo)有關(guān)臨床醫(yī)學(xué)、老年學(xué)、心理學(xué)、人口學(xué)、社會學(xué)、勞動經(jīng)濟(jì)學(xué)等方面的有志學(xué)者積極投入相關(guān)研究。

（三）開展具有全國代表性的獨居老年人調(diào)查研究

數(shù)據(jù)資料是重要的研究基礎(chǔ)。目前，眾多社會調(diào)查或多或少地涉及獨居老年人問題。盡管目前獨居老年人口規(guī)模已然不小，但其在總體老年人口中的占比仍然較小，有關(guān)抽樣調(diào)查涉及的獨居老年人樣本量也較小，不能充分支撐獨居老年人問題研究?？傊F(xiàn)有調(diào)查數(shù)據(jù)很少是直接關(guān)注獨居老年人，也很少有調(diào)查對全國獨居老年人具有代表性。如能開展一次或連續(xù)多次具有全國代表性的獨居老年人調(diào)查，獨居老年人研究將獲得更好的數(shù)據(jù)支撐。

（四）在更高層面認(rèn)識和研究獨居老年人問題

隨著人口規(guī)模持續(xù)擴(kuò)大和獨居老年人口占比不斷增長，獨居老年人及其相關(guān)問題逐漸吸引了更多研究者的目光。獨居老年人研究不能局限于居住方式或所面臨的生活和養(yǎng)老困難等。老年人獨居現(xiàn)象與其家庭結(jié)構(gòu)或全社會的家庭結(jié)構(gòu)有著密切關(guān)系，也與家庭代際關(guān)系、家庭支持、社會支持、居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資源供需狀況、老年人就業(yè)狀況等有著或多或少、或弱或強(qiáng)的關(guān)系。因此，亟須在更高層面、更廣范圍推進(jìn)關(guān)于獨居老年人及其相關(guān)問題的研究。