中醫(yī)兒科學(xué)在線教學(xué)實踐*

劉玉清 王俊宏 尹 丹 余惠平 孫洮玉 林美嬌 劉玲佳 何 冰 桑 勉 李 燕 樊燕萍 孫婷

全國教育大會2018年9月10日在北京召開，習(xí)近平出席會議并發(fā)表重要講話。首次將教育定位為“國之大計、黨之大計”，鼓勵發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+教育”。北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院兒科教研室緊跟時代發(fā)展，在大學(xué)教育處的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下積極組織中醫(yī)兒科學(xué)系優(yōu)秀教師中醫(yī)兒科學(xué)慕課錄制，于2019年11月上線使用。2020年初，一場百年不遇的新型冠狀病毒肺炎疫情突如其來，按照教育部應(yīng)對新型冠狀病毒感染肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室發(fā)布的《關(guān)于在疫情防控期間做好普通高等學(xué)校在線教學(xué)組織與管理工作的指導(dǎo)意見》要求，教師和學(xué)生“停課不停教，停課不停學(xué)”[1]，北京中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院兒科教學(xué)團隊積極響應(yīng)，教研室迅速組織核心教學(xué)團隊，制定了疫情期間的教學(xué)計劃，開展了基于中國大學(xué) MOOC、騰訊會議、在線協(xié)作文檔和微信群相結(jié)合的中醫(yī)兒科學(xué)在線教學(xué)實踐。

1 在線教學(xué)的前期思考和基礎(chǔ)

北京中醫(yī)藥大學(xué)兒科學(xué)系成立于2018年10月，團隊自成立之日起即認識到現(xiàn)代中醫(yī)兒科學(xué)的教育單靠傳統(tǒng)的課堂教學(xué)手段已遠遠不能滿足學(xué)科發(fā)展的需要。由于課堂教學(xué)存在師生互動效率低，課前自主學(xué)習(xí)無法保障，課堂教學(xué)時間有限，教學(xué)設(shè)計中只能進行簡單的課堂提問，無法對學(xué)生掌握重點、難點的程度進行全面地了解，過程評價欠科學(xué)，即時反饋效能低，不能很好地體現(xiàn)形成性評價。曾借助于“問卷星”等應(yīng)用程序配合課堂教學(xué)，團隊教師在此過程中也積累了較豐富的實踐經(jīng)驗。

為了讓更多喜愛中醫(yī)兒科的學(xué)員能夠聽到優(yōu)秀教師傳授的知識，中醫(yī)兒科學(xué)在線開放課程于 2019 年 11 月在中國大學(xué) MOOC 上線，主要講授中醫(yī)兒科優(yōu)勢病種。此次疫情期間為2016級岐黃國醫(yī)班和2016級教改、留學(xué)生A班的同學(xué)作為在線開放課程資源使用。

2 中國大學(xué) MOOC 騰訊會議 在線協(xié)作文檔和微信群相結(jié)合的授課模式

疫情期間，各種在線工具和在線教育直播平臺和軟件如騰訊會議、釘釘、QQ視頻、抖音、云課堂、雨課堂、愛課程(中國大學(xué) MOOC)、智慧樹、慕課堂、學(xué)堂在線、超星爾雅、知到、學(xué)習(xí)通等等紛紛上陣，助力教學(xué)。每個平臺和軟件都各有其特色和優(yōu)勢。教學(xué)團隊根據(jù)教師和學(xué)生特點，結(jié)合課程的內(nèi)容和教學(xué)目標，充分考慮網(wǎng)絡(luò)的流暢度，最終選擇了中國大學(xué)MOOC和北京中醫(yī)藥大學(xué)BB平臺作為在線課程資源；騰訊會議實現(xiàn)在線課堂、在線輔導(dǎo)和集體備課，其實時共享屏幕，使交流演示更生動，很好地實現(xiàn)了課堂的既視感。在線協(xié)作文檔作為線上交流工具，實現(xiàn)即時交流和備忘錄的作用，能及時掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)進度，并進行測驗和調(diào)查等活動，還可多人在線協(xié)作，提高效率。微信群作為一款即時通訊App有著廣泛的使用基礎(chǔ)。

3 在線教學(xué)模式的實施

3.1 課前教學(xué)質(zhì)量控制的準備2020年3月開始組織實施疫情期間的教學(xué)，根據(jù)疫情防控要求，學(xué)生“不離家、不返京”。由于疫情來得突然，大多數(shù)學(xué)生分散各地居家學(xué)習(xí)，存在學(xué)習(xí)條件受限和學(xué)習(xí)資料不齊全等情況，所以課前準備工作和學(xué)情分析十分重要。

教研室主任和教學(xué)秘書組織教研室隊伍進行線上集體備課，明確教學(xué)內(nèi)容和確定上課時間，教研室教師根據(jù)所授課內(nèi)容明確采取何種線上交流方式。同時，建立基于微信群的線上授課班級，群中成員主要由教研室主任、教學(xué)秘書、授課教師、學(xué)生和教學(xué)督導(dǎo)組成。教學(xué)秘書負責(zé)班級管理的具體事務(wù)，學(xué)系秘書和學(xué)科秘書協(xié)助教研室主任負責(zé)保障教師團隊的授課質(zhì)量，教學(xué)督導(dǎo)由北京中醫(yī)藥大學(xué)教學(xué)指導(dǎo)委員會和東直門醫(yī)院教務(wù)處教學(xué)經(jīng)驗豐富的專家教授組成，保證整個教學(xué)過程的質(zhì)量控制，有問題和建議及時反饋給授課教師。班級學(xué)習(xí)委員協(xié)助教師組織管理本班學(xué)生。開課前要求每位教師提前1周在授課班級微信群里發(fā)布公告，使全體學(xué)生提前了解本次課程的在線教學(xué)安排，主要內(nèi)容需包括但不限于以下內(nèi)容：①本次課程教學(xué)內(nèi)容的時間分配情況。②提供的課程資源要有明確具體的鏈接，達到即點即用，方便學(xué)生查找。③提前告知并確保學(xué)生安裝上課所使用的App或小程序。上述事項的提前完成為順利開展線上教學(xué)提供了必要條件和質(zhì)量保證。

學(xué)情分析有利于更好地開展針對性的教學(xué)。根據(jù)北京中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院通過微信群發(fā)布的調(diào)查問卷分析，如表1所示。學(xué)情調(diào)研結(jié)果表明，大部分學(xué)生具備良好的在線學(xué)習(xí)條件，手機的使用率可以達到100%，并且多數(shù)學(xué)生已有線上學(xué)習(xí)經(jīng)歷，網(wǎng)上搜索整合信息的能力尚可，具有一定的自主學(xué)習(xí)能力，同時部分同學(xué)可能由于假期原因并未隨身攜帶電腦和學(xué)習(xí)資料。這些前期調(diào)研有利于教師進行針對性的教學(xué)設(shè)計和準備。如教師通過手機微信發(fā)布重要信息確保每位學(xué)生知曉。

表1 課前學(xué)情調(diào)查問卷統(tǒng)計結(jié)果

更新教學(xué)設(shè)計[2，3]。現(xiàn)場教學(xué)與在線教學(xué)有很大區(qū)別，如何做好線上教學(xué)的互動對教師提出新的挑戰(zhàn)，既要保證教學(xué)過程的完成又要保障教學(xué)效果。新形勢下教研室要求每位教師重新制定適宜線上教學(xué)的教學(xué)設(shè)計，并在開課前對此次課程的課時數(shù)、教學(xué)目標、教學(xué)內(nèi)容、重難點分析和教學(xué)過程與方法方面進行具體說明和詳細規(guī)劃，使學(xué)生提前了解教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)時間分配。同時，將數(shù)字教材和教學(xué)課件等學(xué)習(xí)資料上傳至微信群，解決學(xué)生學(xué)習(xí)資料欠缺和多種教學(xué)平臺切換繁雜的問題。教學(xué)過程由微信簽到、中國大學(xué)慕課視頻學(xué)習(xí)、課件自主學(xué)習(xí)、在線協(xié)作文檔、騰訊會議分享屏幕重難點講解和問卷星進行課中隨堂測試、課后測試等環(huán)節(jié)組成，盡量減少視頻時間，增加課堂討論和在線練習(xí)。

3.2 課中在線教學(xué)的實施—以《中醫(yī)兒科學(xué)·胎黃》為例正式開課前，教學(xué)秘書提前半小時微信推送網(wǎng)上簽到表，上課教師提前15 min再次發(fā)布本次課程的教學(xué)要求和教學(xué)安排，微信群內(nèi)公布本次課程的騰訊視頻會議邀請。以本文作者所講授的《中醫(yī)兒科學(xué)·胎黃》為例還原在線教學(xué)過程如表2所示。第1階段，新課引入環(huán)節(jié)，使用騰訊會議的屏幕共享功能，播放預(yù)先設(shè)計好的與本節(jié)課內(nèi)容密切相關(guān)的一段視頻，通過視頻中“金瞳”的故事引出本節(jié)課的主題胎黃，并且發(fā)布3個設(shè)問。第2階段，主體內(nèi)容階段，學(xué)生帶著3個問題通過自主學(xué)習(xí)課件尋找答案。學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)不同，學(xué)習(xí)進度快慢有別，每個學(xué)生根據(jù)自己的進度，在完成學(xué)習(xí)目標的前提下，可通過中國大學(xué)MOOC等相關(guān)內(nèi)容提高。教師此時可通過刷新騰訊在線文檔，即時了解學(xué)生在線學(xué)習(xí)的情況，進行同步答疑和在文檔中提問等。主體內(nèi)容學(xué)習(xí)結(jié)束時通過隨堂測驗檢驗學(xué)生學(xué)習(xí)情況，并在第3階段即時反饋。第3階段，根據(jù)隨堂測驗和在線文檔答疑情況，針對教學(xué)中的重點和難點部分，通過騰訊視頻會議開展討論。最后，微信群中發(fā)布課后作業(yè)，學(xué)生在規(guī)定的時間內(nèi)作答。課后作業(yè)通過在線文檔的收集功能，不僅可減輕學(xué)習(xí)委員收作業(yè)的壓力而且在線共享文檔協(xié)作可實現(xiàn)即刻批改，實時共享，教師和學(xué)生都能得到及時的反饋。

表2 胎黃在線教學(xué)過程示例(2學(xué)時)

4 課后在線教學(xué)滿意度調(diào)查

教研組對參與教學(xué)實踐的所有學(xué)生和教員進行了“教學(xué)滿意度”的問卷調(diào)查。

4.1 學(xué)生調(diào)查問卷反饋向參與本次授課的2016級岐黃國醫(yī)班和2016級教改、留學(xué)生A班學(xué)生發(fā)放問卷共150份，收回 150份有效問卷。調(diào)查表采用Likert scale五點量表設(shè)計，有“非常不滿意、不滿意、不確定、滿意和非常滿意”共5個程度，賦值分別為1～5分。見表3。

表3 滿意度調(diào)查(學(xué)生)

調(diào)研結(jié)果顯示: 96.5%的同學(xué)對疫情期間基于中國大學(xué) MOOC、騰訊會議、在線協(xié)作文檔和微信相結(jié)合的中醫(yī)兒科學(xué)在線教學(xué)模式的整體評價滿意度高，同學(xué)們對這種教學(xué)模式的學(xué)習(xí)興趣、自主性、課堂活躍度、溝通與互動性、資源共享程度、授課效果等項評價的滿意度，均在90% 以上。

4.2 教師使用調(diào)查問卷反饋調(diào)查表采用Likert scale五點量表設(shè)計賦值，分值為1～5分。對參與本次授課的6位授課教師進行了3個維度11個方面的調(diào)查。具體內(nèi)容為：①易用性維度從1.1功能完整性、1.2操作簡便性、1.3發(fā)送和接受信息的速度3個方面進行調(diào)查；②有用性維度從2.1是否便于分享學(xué)習(xí)資源、2.2是否能增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、2.3是否能增加學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性、2.4是否能增加教學(xué)的興趣、2.5是否能增加翻轉(zhuǎn)課堂活躍度5個方面設(shè)問調(diào)研；③行為意向維度從3.1是否愿意用在線交流工具與學(xué)生討論問題、3.2是否愿意用在線交流工具分享授課資源、3.3是否愿意推薦學(xué)生繼續(xù)使用在線工具進行課后交流3個方面調(diào)研。見表4。

表4 滿意度調(diào)查(教師)

調(diào)研結(jié)果提示: 教師對疫情期間基于中國大學(xué) MOOC、騰訊會議、在線協(xié)作文檔和微信相結(jié)合的中醫(yī)兒科學(xué)在線教學(xué)模式易用性維度中的3個選項滿意度評價都很高。其中有用性中的第2～5項，教師的評價比較客觀，對線上學(xué)習(xí)這種不能面對面交流的方式還有一個適應(yīng)和以觀后效的審慎態(tài)度。行為意向中的第1和第3選項，教員評價分值都是26分，表明教師還是更愿意與學(xué)生面對面地進行交流，但對線上學(xué)習(xí)的這種方式并不排斥，仍給予了肯定。

5 在線教學(xué)實踐總結(jié)和體會

中醫(yī)兒科學(xué)充分利用中國大學(xué) MOOC、騰訊會議、在線協(xié)作文檔和微信群各自的優(yōu)勢將本節(jié)課的教學(xué)目標、教學(xué)內(nèi)容和重難疑點充分展示，這種四結(jié)合的在線教學(xué)模式可以有效地讓學(xué)生進行知識點的提升，是解決教學(xué)從低階目標到高階目標的有益的嘗試。在線教學(xué)可以給學(xué)生很大的自由度，使學(xué)生更加積極主動，既往現(xiàn)場教學(xué)的直播方式，會出現(xiàn)學(xué)有余力的同學(xué)無法高效學(xué)習(xí)，而基礎(chǔ)知識不牢固的同學(xué)學(xué)有難度[4]。在線教學(xué)期間，學(xué)生可以根據(jù)自己的情況，在掌握基本教學(xué)目標的基礎(chǔ)上，有各自不同的提升。中國大學(xué)MOOC視頻可以作為學(xué)有余力同學(xué)的課堂延伸，而且可以倍速播放，學(xué)生可以根據(jù)自己對知識的掌握程度快進或后退或反復(fù)揣摩和觀看，學(xué)生反映老師推薦的慕課視頻質(zhì)量好，可以很大程度解決他們在課堂上的疑問，是學(xué)習(xí)內(nèi)容的有效拓展。建議在課堂教學(xué)設(shè)計中采用設(shè)問的方式，把需要延伸的知識內(nèi)容設(shè)計為中國大學(xué)MOOC作為學(xué)生課后學(xué)習(xí)拓展部分，這樣不影響整體教學(xué)效果，又能將知識完整的展示。注意確保所提供內(nèi)容的精確性和權(quán)威性；騰訊會議解決了無法現(xiàn)場授課的問題，實現(xiàn)了面對面的交流，為課堂討論提供了很好的保障，但騰訊會議受制于網(wǎng)絡(luò)信號，在教學(xué)體驗方面與現(xiàn)場授課仍然有很大差異，很大程度上影響了講課效果，建議重要學(xué)習(xí)內(nèi)容或需要面談的教學(xué)部分設(shè)計在騰訊會議，時間控制在30 min內(nèi)效果較好；在線協(xié)作文檔，可以把“彈幕”的功能發(fā)揮到極致，是一種可文字記錄的在線課堂實時討論區(qū)。同學(xué)們可以在文檔上提問、互相討論，老師可以實時回復(fù)、點評和總結(jié)。正如一位學(xué)生評論說“因為平時可能有些問題懶得問，或者覺得不好意思問，而且同學(xué)交流不會那么多，用文檔就沒什么不好意思了，大家有想法都在上面積極提出”?？梢娢淖钟懻撌垢嗟膶W(xué)生能夠參與進來，課堂氣氛熱烈，有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，是“參與式”[5]教學(xué)方法的有效性探索。通過本次疫情期間的在線教學(xué)實踐，深刻感悟到“互聯(lián)網(wǎng)+教育”在重大突發(fā)事件中的重要性[6,7]，也是對傳統(tǒng)教學(xué)模式的挑戰(zhàn)和有益探索。教師在教學(xué)工作中不僅要傳道授業(yè)解惑，更要緊跟時代發(fā)展，用先進的教育思想和理論做指引，思考教學(xué)與人工智能、云計算、大數(shù)據(jù)等的關(guān)聯(lián)，用好先進的智能軟硬件，為教學(xué)服務(wù)，將教學(xué)智能化，提高教學(xué)質(zhì)量。