基于生命周期理論的高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理機(jī)制研究
——以廣州新華學(xué)院為例

麥劍榮，黃洛瑩，吳丹瑩，王秀嵐，王庭槐

（1.廣州新華學(xué)院護(hù)理學(xué)院，廣東 廣州 520510；2.廣州新華學(xué)院，廣東 廣州 520510；3.廣州新華學(xué)院健康學(xué)院，廣東 廣州 520510）

高校學(xué)生具有聚集性強(qiáng)、來源廣、心智不成熟等特點(diǎn)，容易在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中產(chǎn)生身心疾病。高校應(yīng)結(jié)合史蒂文·芬克提出的危機(jī)生命周期理論，針對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件特點(diǎn)，加強(qiáng)公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理機(jī)制。目前，高效、科學(xué)、安全、合理的突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理機(jī)制成為當(dāng)今高校研究的熱點(diǎn)，本文以廣州新華學(xué)院抗擊新冠肺炎疫情為例進(jìn)行闡述。

1 高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或可能造成嚴(yán)重危害社會(huì)公眾健康的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、食物中毒、職業(yè)中毒及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件，具有突發(fā)性、普遍性和非常規(guī)性的特點(diǎn)。高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防控不能僅靠學(xué)生處和常規(guī)的醫(yī)療手段，還需高校管理者、各個(gè)部門、學(xué)生及社會(huì)公眾共同參與[1]，而學(xué)生流動(dòng)性大的特點(diǎn)給高校防控突發(fā)公共衛(wèi)生事件帶來了挑戰(zhàn)。

2 基于生命周期理論的高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件各階段特征

基于史蒂文·芬克的危機(jī)生命周期理論，可將高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件生命周期劃分為危機(jī)潛伏期、危機(jī)爆發(fā)期、危機(jī)持續(xù)期和危機(jī)恢復(fù)期4個(gè)階段（見圖1）。利用生命周期理論來分析高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件各階段特征，建立健全其處理機(jī)制并提出應(yīng)對(duì)措施。

圖1 高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件生命周期

2.1 危機(jī)潛伏期

高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生是由一系列風(fēng)險(xiǎn)因子引起的，如急性傳染病的流行和暴發(fā)、集體中毒、群體外傷和群體心因性疾病等，嚴(yán)重影響了高校運(yùn)行秩序和師生身心健康[2]。以新冠肺炎為例，在重大疫情發(fā)生前，傳染源為不確定因素，學(xué)生很可能在不知不覺中就感染和傳播了疾病，造成了疫情的進(jìn)一步擴(kuò)散[1]。因此，高校要建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理機(jī)制和應(yīng)急物資儲(chǔ)備機(jī)制，利用數(shù)字化校園系統(tǒng)，借助大數(shù)據(jù)云平臺(tái)對(duì)師生進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)和輿情監(jiān)測(cè)，若在危機(jī)發(fā)生前，師生能識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)因子，及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施，可避免和減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生及其造成的影響。因此，健康監(jiān)測(cè)和輿情監(jiān)測(cè)是危機(jī)潛伏期識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)因子的重要手段。

2.2 危機(jī)爆發(fā)期

隨著突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)因子的暴露越來越集中，受影響的師生數(shù)量越來越多，若不能及時(shí)識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)因子，突發(fā)公共衛(wèi)生事件的負(fù)面影響也會(huì)迅速擴(kuò)大，嚴(yán)重影響高校的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。由于高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件會(huì)引起社會(huì)的高度關(guān)注，輿論參與者會(huì)質(zhì)疑高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理方法，一定程度上也會(huì)影響師生的身心健康[3]。高校管理者要發(fā)揮引導(dǎo)作用，及時(shí)通過公眾號(hào)等平臺(tái)發(fā)布真實(shí)內(nèi)容，避免謠言的產(chǎn)生；高校決策者要當(dāng)機(jī)立斷，尋找事件起因，在最短的時(shí)間內(nèi)做出決策，做好資源調(diào)配工作；心理咨詢部門要密切關(guān)注師生的心理健康，研究表明，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，由于對(duì)疾病缺乏認(rèn)知、隔離、消息封鎖等原因容易造成個(gè)體出現(xiàn)不同程度的抑郁、神經(jīng)衰弱、焦慮等，這是誘發(fā)自殺等不良結(jié)果的影響因素[4-6]；后勤管理部門要健全聯(lián)防聯(lián)控保障機(jī)制，為師生及時(shí)提供食品、藥品和生活用品等物資[7]。高校還要及時(shí)隔離和上報(bào)急性傳染病，并進(jìn)行規(guī)范消殺，加強(qiáng)對(duì)隔離區(qū)的管理。因此，當(dāng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，如新冠肺炎疫情，高校要快速建立疫情防控專班組，針對(duì)疫情變化及時(shí)調(diào)整戰(zhàn)略，快速、安全、有效地處理各種突發(fā)事件。

2.3 危機(jī)持續(xù)期

從危機(jī)爆發(fā)期轉(zhuǎn)變?yōu)槲C(jī)持續(xù)期，說明突發(fā)公共衛(wèi)生事件的態(tài)勢(shì)已基本得到控制，但其對(duì)師生造成的負(fù)面影響仍然存在。高校管理者要采取有效措施，以免突發(fā)公共衛(wèi)生事件的二次發(fā)生，可借助網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)發(fā)布講話，營造積極向上的氛圍，正確引導(dǎo)輿論導(dǎo)向[3]；師生由于隔離容易造成心理危機(jī)，需要邀請(qǐng)心理專家進(jìn)行輔導(dǎo)和干預(yù)；政府部門、社會(huì)公眾和其他自媒體也可利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)給予高校師生精神上的鼓勵(lì)，幫助其排解負(fù)面情緒。高校應(yīng)加強(qiáng)師生健康監(jiān)測(cè)，及時(shí)了解其身體狀況，保障師生身體健康。新冠肺炎疫情期間，我校利用大數(shù)據(jù)云平臺(tái)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)師生是否存在發(fā)熱、咽痛、結(jié)膜炎等癥狀，并與駐點(diǎn)醫(yī)院及時(shí)取得聯(lián)系，轉(zhuǎn)送了有相關(guān)癥狀的人員；同時(shí)，重點(diǎn)關(guān)注患有基礎(chǔ)疾病的師生，了解其用藥情況，及時(shí)跟進(jìn)藥品、醫(yī)療服務(wù)等保障情況，實(shí)行24小時(shí)服務(wù)機(jī)制。

2.4 危機(jī)恢復(fù)期

危機(jī)恢復(fù)期是生命周期的關(guān)鍵階段，突發(fā)公共衛(wèi)生事件也基本得到解決，但仍存在二次發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，還要進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和師生健康監(jiān)測(cè)。高校管理者要對(duì)事件發(fā)生的全過程進(jìn)行調(diào)查和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，完善高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的管理機(jī)制和應(yīng)急物資儲(chǔ)備機(jī)制；疫情防控專班組應(yīng)繼續(xù)向師生傳遞權(quán)威、可信的信息，評(píng)價(jià)在整個(gè)生命周期過程中輿情監(jiān)測(cè)、健康研判、輿論引導(dǎo)和控制的效果，完善健康監(jiān)測(cè)制度，確保在危機(jī)恢復(fù)期能及時(shí)掌握師生的健康狀況；后勤管理部門要做好后勤保障工作，特別是日常生活用品和食品安全方面，要科學(xué)安排物資和食品的發(fā)放，避免突發(fā)性食品安全事件的發(fā)生。

3 完善高校應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理機(jī)制

3.1 建立健全風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別機(jī)制及輿情機(jī)制

通過建設(shè)數(shù)字化校園系統(tǒng)，利用大數(shù)據(jù)云平臺(tái)及時(shí)掌握師生健康信息，研判和分析突發(fā)公共衛(wèi)生事件的走向，并建立輿情監(jiān)測(cè)小組，收集輿情信息，分析師生情緒變化，把握輿情發(fā)展方向，篩選需要心理輔導(dǎo)的學(xué)生，從而降低突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)[8]。黃春萍等[9]的研究發(fā)現(xiàn)，智能手機(jī)癥狀監(jiān)測(cè)系統(tǒng)在防控高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件中發(fā)揮了哨兵作用。盛艷等[10]的研究發(fā)現(xiàn)，生理健康問題、網(wǎng)絡(luò)謠言泛濫、心理健康問題和資源供應(yīng)不足等是人群核心風(fēng)險(xiǎn)，其中學(xué)生群體最為突出的風(fēng)險(xiǎn)為網(wǎng)絡(luò)謠言泛濫，主要是由于學(xué)生的心智尚未完全成熟，容易受外部環(huán)境的影響，從而導(dǎo)致一系列的生理和心理問題。乃吉麥·買買提艾力等[11]和李永鑫等[12]認(rèn)為，通過健康教育能提高學(xué)生對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的認(rèn)知，從而對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件保持理性的態(tài)度。因此，建立健全風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別機(jī)制，并借助大數(shù)據(jù)云平臺(tái)能及時(shí)識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)因子，從而最大限度地降低突發(fā)公共衛(wèi)生事件對(duì)高校師生的影響。

3.2 制訂科學(xué)合理的應(yīng)急預(yù)案

我校管理者已意識(shí)到突發(fā)公共衛(wèi)生事件的嚴(yán)重性，特別是在新冠肺炎疫情常態(tài)化防控期間，堅(jiān)持預(yù)防為主理念，狠抓公共衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)，改善工作和生活環(huán)境。高校應(yīng)加強(qiáng)專業(yè)人員培訓(xùn)，針對(duì)常見的突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行演練，清楚突發(fā)公共衛(wèi)生事件尤其是呼吸道傳染病的處理方式和流程，提高師生的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和應(yīng)急處理能力。選擇合適地點(diǎn)建設(shè)隔離點(diǎn)，嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)，一旦發(fā)現(xiàn)急性傳染病，實(shí)施早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早診斷、早治療的“五早”預(yù)防機(jī)制，對(duì)新冠肺炎疑似病例或密切接觸者進(jìn)行篩查，及時(shí)轉(zhuǎn)送至隔離點(diǎn)[13]。根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的要求，制訂應(yīng)急預(yù)案，建立快速?zèng)Q策、高效轉(zhuǎn)送、重點(diǎn)隔離、追蹤隨訪、規(guī)范消殺的反應(yīng)機(jī)制，應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生前的準(zhǔn)備工作、發(fā)生過程中的處置工作和事件結(jié)束后的善后處理工作、總結(jié)分析和預(yù)案更新[14]。

3.3 成立疫情防控專班組，完善決策機(jī)制

在新冠肺炎疫情暴發(fā)初期，我校立即成立了疫情防控專班組，由我校校長和黨委書記作為專班組組長，副校長和黨委副書記作為專班組副組長，其他職能部門負(fù)責(zé)人作為專班組成員。專班組是處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的核心團(tuán)隊(duì)，發(fā)揮了統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一決策、統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一協(xié)調(diào)、統(tǒng)一報(bào)告的作用。專班組也要與政府部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)組織緊密聯(lián)系，及時(shí)了解疫情最新動(dòng)態(tài)，利用健康監(jiān)測(cè)和輿情監(jiān)測(cè)的數(shù)據(jù)進(jìn)行健康研判，及時(shí)發(fā)布真實(shí)的疫情信息，傳播正能量，避免謠言的產(chǎn)生。突發(fā)公共衛(wèi)生事件得到有效控制后要從多個(gè)角度進(jìn)行分析，總結(jié)實(shí)踐過程中的優(yōu)點(diǎn)和不足，為高校應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件提供理論支持[15]。

3.4 完善應(yīng)急物資儲(chǔ)備機(jī)制

應(yīng)急物資保障是我校有效應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的關(guān)鍵，高校要完善食品、藥品和防護(hù)用品等應(yīng)急物資儲(chǔ)備機(jī)制，遇到突發(fā)公共衛(wèi)生事件后能迅速響應(yīng)、高效應(yīng)對(duì)，結(jié)合實(shí)際情況，確保應(yīng)急物資滿足需求。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急物資應(yīng)包括食品、常用藥品、防護(hù)用品（如紅外測(cè)溫儀、口罩、手套、隔離衣、防護(hù)服等）和消殺用品等，高校應(yīng)安排專人定期檢查應(yīng)急物資的儲(chǔ)備和使用情況，及時(shí)補(bǔ)充短缺物資[16]，還需科學(xué)調(diào)整儲(chǔ)備物資目錄，靈活選擇儲(chǔ)備方式，合理調(diào)配應(yīng)急物資[17]；確保食物安全是預(yù)防各種傳染病和食物中毒的重要前提，高校應(yīng)嚴(yán)把采購關(guān)、儲(chǔ)存關(guān)、消毒關(guān)和加工關(guān)[2]。我校還建立了線上抗疫平臺(tái)，收集師生對(duì)藥品的需求信息，與醫(yī)療部門及時(shí)溝通，保證了師生的用藥需求。因此，要完善應(yīng)急物資儲(chǔ)備機(jī)制，及時(shí)調(diào)整和反饋資源調(diào)配與使用情況，提高高校應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。

3.5 完善身心健康評(píng)估制度

我校在新冠肺炎疫情初期就組建了應(yīng)急心理支持小組，由心理專家、輔導(dǎo)員、級(jí)導(dǎo)師、班干部等組成，密切關(guān)注學(xué)生的心理健康狀況，幫助學(xué)生解決心理問題，緩解心理壓力，并且還邀請(qǐng)了心理學(xué)教授對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理健康教育，以提高學(xué)生的心理承受能力。通過微信公眾號(hào)和微博等平臺(tái)發(fā)布了疫情期間心理調(diào)適指南，并開通了24小時(shí)心理支持平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了“隔離不隔愛，云端共筑情”，守護(hù)學(xué)生的身心健康。吳雪婷[3]認(rèn)為，突發(fā)公共衛(wèi)生事件持續(xù)期是輿論達(dá)到頂峰的時(shí)期，輿情信息呈爆發(fā)式擴(kuò)散，高校學(xué)生心智尚未成熟，容易受網(wǎng)絡(luò)輿情影響而產(chǎn)生心理問題，特別是正在隔離的學(xué)生，更容易受負(fù)面信息的影響，因此，需安排教師進(jìn)行團(tuán)體輔導(dǎo)，緩解學(xué)生的恐慌心理[18]。我校校外隔離點(diǎn)多次舉辦線上音樂會(huì)，通過音樂來緩解學(xué)生壓力，同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)一線抗疫教師的關(guān)懷，定期對(duì)教師進(jìn)行團(tuán)體輔導(dǎo)，對(duì)有需要的教師提供條件保障其家庭成員的健康。利用線上抗疫平臺(tái)，對(duì)有發(fā)熱等癥狀的師生進(jìn)行觀察和隨訪，提供醫(yī)療支持和心理干預(yù)，讓師生在疫情期間感受到學(xué)校的關(guān)懷。因此，借助大數(shù)據(jù)云平臺(tái)監(jiān)測(cè)師生身心健康狀況，精準(zhǔn)識(shí)別重點(diǎn)人群，可保障發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)師生的身心健康。

4 結(jié)論

本文以廣州新華學(xué)院抗擊新冠肺炎疫情為例，基于生命周期理論探討高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理機(jī)制，針對(duì)高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件各階段特征提出建議：在危機(jī)潛伏期建立健全風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別機(jī)制，完善應(yīng)急物資儲(chǔ)備機(jī)制；在危機(jī)爆發(fā)期制訂科學(xué)合理的應(yīng)急預(yù)案，成立疫情防控專班組，完善輿情監(jiān)測(cè)機(jī)制；在危機(jī)持續(xù)期密切關(guān)注師生身心健康，引導(dǎo)和控制輿情信息；在危機(jī)恢復(fù)期對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理健康教育，提高其應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。