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    疫情防控常態(tài)下北京市3~6歲幼兒居家身體活動和體質(zhì)現(xiàn)狀分析及對策研究

    2022-10-09 01:32:22胡鑫賓曉亮姜桂萍
    南京體育學(xué)院學(xué)報 2022年9期
    關(guān)鍵詞:視屏常態(tài)北京市

    胡鑫,賓曉亮,姜桂萍

    (1.南京體育學(xué)院運動訓(xùn)練學(xué)院,江蘇 南京 210033;2.北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部幼兒園,北京 100191;3.北京師范大學(xué)體育與運動學(xué)院,北京 10084)

    2020年初,一場由新型冠狀病毒引發(fā)的嚴(yán)重疫情在全國各地蔓延。時至今日,盡管疫情在中國得到了有效防控,但各地猝不及防的疫情讓形勢再次緊張,國內(nèi)疫情防控進(jìn)入常態(tài)化階段。受疫情影響,兒童的身體活動更少,視屏?xí)r間更長,睡眠更不規(guī)律,飲食更不健康,從而導(dǎo)致超重肥胖、近視、心理壓力增加等健康問題頻頻出現(xiàn)[1-2]。學(xué)前兒童尚處于相對不成熟狀態(tài),抵御病毒侵襲能力較弱,是新型冠狀病毒肺炎的易感人群[3],在這樣的特殊環(huán)境下,保障學(xué)前兒童體質(zhì)健康成為人們關(guān)注的焦點。

    本研究從定性定量的角度分析疫情防控常態(tài)下北京市幼兒居家的身體活動和體質(zhì)現(xiàn)狀,為家長和一線教師進(jìn)行幼兒身體活動提供科學(xué)理論依據(jù)和現(xiàn)實指導(dǎo)建議。

    1 研究對象與方法

    1.1 研究對象

    問卷調(diào)查對象:為了解疫情防控常態(tài)下北京市3~6歲幼兒身體活動和體質(zhì)現(xiàn)狀,采用整體分層抽樣的方式,在北京市的首都功能核心區(qū)、城市功能拓展區(qū)、城市發(fā)展新區(qū)和生態(tài)涵養(yǎng)發(fā)展區(qū)4類區(qū)域,每個區(qū)域各抽取3所公立幼兒園。由幼兒園向家長說明問卷調(diào)查的目的并得到同意后,發(fā)放問卷星并由幼兒監(jiān)護(hù)人填寫。問卷共計收回1 792份,有效1 730份,回收有效率為97%,且上述4個區(qū)域回收有效問卷比:7.8:42.7:39.1:10.4,基本符合全國第六次人口普查關(guān)于北京市1~9歲兒童4類區(qū)域的數(shù)量比[4]。其中3~6歲人數(shù)依次為192、510、648、380。體質(zhì)監(jiān)測對象:對北京市某一公立幼兒園入園的70名大班幼兒進(jìn)行體質(zhì)監(jiān)測。實驗已通過北京師范大學(xué)倫理委員會的審批(202110210061)。

    1.2 研究方法

    文 獻(xiàn) 資 料 法:查 閱 美 國(2011)[5]、澳 大 利 亞(2017)[6]、WHO(2019)[7]以及中國[8]等陸續(xù)頒布的《早期兒童身體活動指南》相關(guān)文獻(xiàn),對兒童身體活動所涉及的維度進(jìn)行系統(tǒng)梳理,為編制問卷內(nèi)容和分析調(diào)查結(jié)果提供理論依據(jù)。

    問卷調(diào)查法:學(xué)前教育質(zhì)量評估和體質(zhì)健康促進(jìn)方面澳大利亞的研究成果在國際上影響力很高[9-10]。學(xué)前兒童身體活動問卷是為衡量澳大利亞家庭環(huán)境下幼兒身體活動開展?fàn)顩r而開發(fā)的,旨在測量幼兒在家庭環(huán)境中的身體活動行為和久坐行為。DWYER等[11]驗證了該問卷具有很好的可靠性和有效性。本研究在參考國內(nèi)外早期兒童身體活動指南的基礎(chǔ)上對問卷進(jìn)行適當(dāng)改良,自編了《學(xué)前兒童居家身體活動現(xiàn)狀調(diào)查問卷》,該問卷包括學(xué)前兒童基本人口學(xué)信息、身體活動狀況兩個維度,其中視屏?xí)r間是《早期兒童身體活動指南》和身體活動問卷的行為研究范疇,因此將其納入。

    體質(zhì)測試法:對《國民體質(zhì)監(jiān)測(幼兒部分)》的10m折返跑、坐位體前屈、立定跳遠(yuǎn)、網(wǎng)球擲遠(yuǎn)、平衡木和雙腳連續(xù)跳6個指標(biāo)進(jìn)行測試[12]。

    1.3 測試原理

    BMI指數(shù)=體重(kg)/身高2(m2),根據(jù)丁宗一等[13]研究0~7歲幼兒的BMI/Kaup指數(shù)分布,將BMI指數(shù)=18作為幼兒肥胖的切點值。將問卷調(diào)查得出的身體形態(tài)學(xué)結(jié)果,以及入園的70名大班幼兒體質(zhì)監(jiān)測結(jié)果與北京市幼兒體測數(shù)據(jù)對比,分析疫情防控常態(tài)下北京市3~6歲幼兒的體質(zhì)現(xiàn)狀。

    1.4 質(zhì)量控制

    (1)問卷質(zhì)量控制:為了減少文字描述帶來的理解差異,問卷部分內(nèi)容采用圖文并茂的形式,同時聘請4位教授驗證問卷內(nèi)容效度和結(jié)構(gòu)效度。問卷回收后,將答題時間≤3min剔除。(2)體質(zhì)測試質(zhì)量控制:為了減小誤差,測試統(tǒng)一采用統(tǒng)一順序,先練習(xí)1次,正式測試2次,再取最優(yōu)成績。

    1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

    運用SPSS 24.0對測試數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,與北京市教委最后公布的《2014年北京市3~6歲幼兒體質(zhì)監(jiān)測結(jié)果公報》[14]比較時采用單樣本t檢驗分析,BMI指數(shù)差異性采用性別×年齡雙因素方差分析,率的比較采用x2檢驗,顯著性水平為P=0.05。

    2 研究結(jié)果

    2.1 疫情防控常態(tài)下北京市3~6歲幼兒身體形態(tài)的現(xiàn)狀調(diào)查

    2.1.1 身體形態(tài)學(xué)指標(biāo)狀況

    通過比較(見表1),可知身高在各年齡組均無顯著性差異(P>0.05);體重方面3歲男童表現(xiàn)出顯著性差異(P<0.05),3歲女童、4歲男童和5歲男、女童均表現(xiàn)出非常顯著性差異(P<0.01),其他年齡組雖沒有表現(xiàn)出統(tǒng)計學(xué)意義,但從描述性統(tǒng)計結(jié)果可知,也有增加趨勢。說明較之公報中的數(shù)據(jù),疫情防控常態(tài)下北京市3~6歲幼兒身高變化不顯著,體重均有明顯增加。

    表1 北京市3~6歲幼兒身體形態(tài)學(xué)狀況對比Table 1 Comparison of body morphology of aged 3~6 in Beijing

    2.1.2 BMI指數(shù)分布和肥胖檢出率

    通過計算得出BMI指數(shù)(見表2),可知疫情防控常態(tài)下北京市3~6歲BMI指數(shù)男童最小值是11.4,最大值是33.9;女童最小值是10.6,最大值是32.3。通過雙因素方差分析BMI指數(shù)的差異性,可知性別差異顯著(F=6.45,P<0.05),男童BMI值>女童[(16.9±3.6)vs|(16.2±3.1)]。年齡組差異(F=1.73)和年齡×性別的交互效應(yīng)(F=1.51)均不顯著(P>0.05)。

    表2 北京市3~6歲幼兒BMI相關(guān)指數(shù)分布狀況(kg/m2)Table 2 BMI-related index distribution of aged 3~6 in Beijing(kg/m2)

    為探討肥胖檢出率與年齡、性別的關(guān)系,以BMI指數(shù)=18作為幼兒是否肥胖的切點[13],分為BMI<18和BMI≥18兩組(見表3),可知3~6歲肥胖檢出率依次是:16.8%、17.9%、22.8%、17.9%,男、女童肥胖檢出率依次是21.9%、18.0%。經(jīng)卡方檢驗,年齡組之間肥胖檢出率沒有統(tǒng)計學(xué)意義(x2=2.43,P>0.05),性別之間存在顯著性差異(x2=5.75,P<0.05)。

    表3 北京市3~6歲幼兒肥胖檢出率(%)Table 3 Obesity detection rate of aged 3~6 in Beijing(%)

    2.2 疫情防控常態(tài)下北京市3~6歲幼兒居家身體活動和身體素質(zhì)的現(xiàn)狀

    2.2.1 居家身體活動形式的現(xiàn)狀

    疫情防控常態(tài)下,北京市3~6歲幼兒居家身體活動類型方面,日常步行的為82.8%,跑跳的為60.3%,家務(wù)活動的為54.8%,騎各類車的為47.3%,玩耍游戲的為44.1%,爬山的為31.2%,球類運動的為30.4%,舞蹈運動的為27.2%,參加有組織訓(xùn)練的為4.3%,其他的為16.8%。活動組織形式方面,94.4%為親子活動,23.6%為獨自活動,17.7%為同伴活動。說明疫情防控常態(tài)下,北京市3-6歲幼兒居家身體活動形式大都是自由安排,總體82.6%為自由非結(jié)構(gòu)化活動,6.4%為結(jié)構(gòu)化活動,混合式的為11.0%。

    2.2.2 居家身體活動量的現(xiàn)狀

    對平均每日身體活動時間、戶外活動時間和視屏?xí)r間、活動頻率和平均活動強(qiáng)度分別進(jìn)行等級賦值,再根據(jù)描述統(tǒng)計頻率,可知3~6歲的幼兒每日活動時間在3小時以上的為69.3%,平均每日戶外活動時間在2小時以上的為57.2%,平均每日視屏?xí)r間1小時以內(nèi)的為68.2%,基本每天都活動的為87.8%,平均活動強(qiáng)度在比較吃力以上等級的為10.8%。通過卡方檢驗,發(fā)現(xiàn)各年齡組之間、性別之間在身體活動時間、戶外活動時間、活動頻率和活動強(qiáng)度方面均不存在顯著性差異(P>0.05),年齡組之間在視屏?xí)r間方面不存在顯著性差異(x2=2.35,P>0.05),但性別之間存在顯著性差異(x2=4.82,P<0.05)。

    2.2.3 身體素質(zhì)的現(xiàn)狀

    通過比較(見表4),疫情防控常態(tài)下北京市5~6歲幼兒在10m折返跑、立定跳遠(yuǎn)、平衡木和雙腳連續(xù)跳均存在非常顯著性差異(P<0.01),上手?jǐn)S遠(yuǎn)和坐位體前屈差異性不顯著(P>0.05),但表現(xiàn)出測試成績的下降趨勢,因此疫情防控常態(tài)下,5~6歲幼兒在下肢力量、靈敏、平衡和協(xié)調(diào)素質(zhì)方面均表現(xiàn)出明顯下降。

    表4 北京市3~6歲幼兒身體素質(zhì)狀況分析Table 4 Comparison of physical fitness of aged 3~6 in Beijing

    3 討論

    本研究旨在疫情防控常態(tài)化下北京市3~6歲幼兒居家身體活動現(xiàn)狀和體質(zhì)狀況,結(jié)合《新型冠狀病毒肺炎流行期間0~6歲居家兒童運動指導(dǎo)建議》[15]提出有針對性意見。

    調(diào)查發(fā)現(xiàn),與此前相比,疫情防控常態(tài)下北京市3~6歲幼兒的身高沒有差異性,體重均顯著性增加。BMI指數(shù)男童顯著大于女童(P<0.05),男女童肥胖檢出率(21.9%、18.0%)遠(yuǎn)高于北京市疫情前男女童肥胖率(11.8%、10.8%)[14],且性別之間存在顯著性差異(P<0.05)。說明疫情防控常態(tài)下北京市3~5歲幼兒體重在增加,男女肥胖率均在上升,且男童的肥胖率高于女童,這與疫情期間廣州市幼兒肥胖率的性別差異一致[16]。分析發(fā)現(xiàn),肥胖的產(chǎn)生受多種因素的影響,不僅與遺傳有關(guān),而且與社會環(huán)境密切相關(guān)研究。兒童不上學(xué)期間,身體活動時間降低,視屏?xí)r間更長,其中男童每天的視屏?xí)r間高于女童[15,17],而過長的視屏?xí)r間易導(dǎo)致體重增加,尤其是疫情發(fā)生以來,久居家中的幼兒活動空間較小,身體活動量下降,更易產(chǎn)生以上結(jié)果。

    疫情防控常態(tài)下3~6幼兒身體活動類型多樣,較之體育活動,主要以日常活動和休閑活動為主;較之同伴活動,主要以親子活動為主;較之有組織的結(jié)構(gòu)化訓(xùn)練,活動目的主要以游戲、娛樂性項目等非結(jié)構(gòu)化活動為主。美國[5]、WHO[7]和中國[8]《學(xué)前兒童運動指南》建議:學(xué)前兒童每天身體活動時間至少3小時,戶外運動時間至少2小時,視屏?xí)r間每日控制在1小時以內(nèi),中等以上活動強(qiáng)度至少1小時。疫情防控常態(tài)下幼兒基本可保障每天都有身體活動,但活動時間和戶外活動時間滿足《指南》要求的為69.3%、57.2%,視屏?xí)r間在1小時以內(nèi)的31.8%,且男童視屏?xí)r間大于女童(P<0.05),身體活動強(qiáng)度水平達(dá)到中等以上的為10.8%。其原因是疫情常態(tài)下人們活動場所受到限制,使得活動形式隨之受限,同時中國父母對活動強(qiáng)度的認(rèn)識有待改善[18]。國家體育總局體育科學(xué)研究所主任郭建軍稱,家長經(jīng)常會擔(dān)心運動會讓孩子累著,但學(xué)前兒童每天進(jìn)行一定時間中等強(qiáng)度身體活動對其運動能力以及骨骼發(fā)育都有積極影響[19]。身體素質(zhì)方面,較之此前,大班幼兒平衡性和柔韌性沒有顯著性變化(P>0.05),但靈敏性、上下肢力量和協(xié)調(diào)性均下降顯著(P<0.05)。其原因可能是靈敏性、上下肢力量和協(xié)調(diào)性有關(guān)的跑跳練習(xí)、拍球等對運動空間場所要求較高、平衡性和柔韌性練習(xí)受之影響較小所致。

    幼兒早期的超重肥胖會影響幼兒體格發(fā)育,增加其成年后患慢病的風(fēng)險率[20]。身體活動是兒童最佳成長和發(fā)展的先決條件,對預(yù)防肥胖和慢性病很重要[11]。研究發(fā)現(xiàn),低久坐行為和高運動量是促進(jìn)幼兒早期健康的最佳組合[21]。疫情防控常態(tài)化背景下,家庭成為身體活動的重要場所,父母作為幼兒身體活動的支持者和引領(lǐng)者,首先,可通過家長共同參與、增加親子活動頻率的方式改善幼兒生活習(xí)慣,降低視屏?xí)r間,也可充分利用家庭環(huán)境,因地制宜、創(chuàng)造性地為幼兒提供居家活動環(huán)境;其次,通過增加幼兒活動練習(xí)次數(shù)、提高練習(xí)難度的形式,循序漸進(jìn)提高中高強(qiáng)度活動時間,并通過幼兒體育活動強(qiáng)度表自評[22]。在活動形式上,非結(jié)構(gòu)化活動具有娛樂性特點,有助于激發(fā)幼兒參與的興趣;結(jié)構(gòu)化活動具有教學(xué)目的,有助于幼兒學(xué)習(xí)各種動作技能[17]。動作技能是日后參與各種身體活動的先決條件,也是世界上不同國家規(guī)定幼兒早期需學(xué)習(xí)的內(nèi)容[5,8]。因此,結(jié)構(gòu)化活動是幼兒身體活動中不可或缺的重要組成部分。具體可通過家、園合作共育的形式,幼兒園推出線上系列結(jié)構(gòu)化活動對家長的做法給予輔助。

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