生個(gè)“大胖娃娃”也許喜中有憂

●北京朝陽醫(yī)院婦產(chǎn)科 魏曉婧

老李家的媳婦最近生了個(gè)大胖娃娃，足足4500 克！全家人別提有多高興了，大家也紛紛表示祝賀。唯獨(dú)鄰居張大夫聽到了這個(gè)消息，在祝賀之余，露出了擔(dān)憂的神色。

你了解巨大兒嗎

正常來說，新生兒的體重應(yīng)在3000 克左右。對(duì)于準(zhǔn)媽媽而言，巨大兒（體重達(dá)到或超過4000克）的分娩通常伴隨著風(fēng)險(xiǎn)。一是巨大兒的頭大且堅(jiān)硬，極易出現(xiàn)難產(chǎn)；二是巨大兒會(huì)造成宮腔容積過大，分娩結(jié)束后子宮復(fù)原難；三是胎兒體大，分娩時(shí)間長，會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后出血量增加。

另外，巨大兒由于自身體重嚴(yán)重超標(biāo)，在將來的整個(gè)生長發(fā)育過程中都會(huì)呈現(xiàn)一種肥胖狀態(tài)，容易因肥胖導(dǎo)致某些疾病，如兒童期糖尿病等，甚至還會(huì)因肥胖導(dǎo)致心血管疾病、呼吸道疾病等。因此，生個(gè)“大胖娃娃”并不是件好事。

為什么會(huì)出現(xiàn)巨大兒

調(diào)查顯示，一部分巨大兒的父母身材高大、體格健碩或體重超重，因此這部分巨大兒通常是由其家族基因決定的。而與家族基因無明顯關(guān)聯(lián)的巨大兒，誘因多為準(zhǔn)媽媽在孕期營養(yǎng)過剩。

在我國的傳統(tǒng)觀念中，孕婦是一個(gè)人吃兩個(gè)人的飯，吃得越多對(duì)孩子越好。于是，部分準(zhǔn)媽媽整個(gè)孕期毫不忌口，大魚大肉不斷，再加上各種營養(yǎng)品“花式”進(jìn)補(bǔ)，導(dǎo)致體重嚴(yán)重超標(biāo)，胎兒體重也隨之超標(biāo)。

因此，建議準(zhǔn)媽媽的餐飲應(yīng)搭配合理，控制高糖、高脂食品的攝入量，少食多餐。同時(shí)，應(yīng)適當(dāng)增加富含纖維素、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)的攝入量，以及鈣、鐵等微量元素含量豐富的食品。若準(zhǔn)媽媽進(jìn)行孕期產(chǎn)檢時(shí)，檢出胎兒體重過大的情況，應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)囑，控制飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，早日讓胎兒體重回歸正常范圍。

另外，妊娠糖尿病也是導(dǎo)致胎兒體重較大的罪魁禍?zhǔn)字?。妊娠糖尿病一種是懷孕前就已確診為糖尿病者，另一種是在妊娠期診斷的糖尿病孕婦。后者往往與孕婦的飲食習(xí)慣有關(guān)，且容易被人們忽略。

懷孕期間，身體對(duì)糖分的吸收能力增強(qiáng)，而代謝能力有限。如果準(zhǔn)媽媽喜甜又不忌口、不運(yùn)動(dòng)，就會(huì)導(dǎo)致大量糖分無法代謝，造成血糖升高；還有一部分準(zhǔn)媽媽愛吃水果。水果確實(shí)有很多好處，可以有效減輕妊娠反應(yīng)，促進(jìn)食欲，對(duì)胎兒的健康成長有利。但過猶不及，大量攝入水果可能導(dǎo)致果糖攝入量過高，從而誘發(fā)妊娠糖尿病。

對(duì)于妊娠期的合理飲食，營養(yǎng)學(xué)家推薦的健康方案是：1杯牛奶、2個(gè)雞蛋、150 克肉類、400 克主食、500克蔬菜水果，外加適量食用油和豆制品。

如何預(yù)防巨大兒出生

對(duì)于巨大兒的預(yù)防，除了遺傳因素不可控，其他不利因素可以概括為一條，即飲食不當(dāng)。因此，預(yù)防巨大兒，準(zhǔn)媽媽的健康飲食是關(guān)鍵。準(zhǔn)媽媽在孕早期往往食欲不佳，到了中期才有所好轉(zhuǎn)，胎兒的發(fā)育也需要準(zhǔn)媽媽補(bǔ)充足量的能量，但這并不意味著可以放開吃，準(zhǔn)媽媽在飲食上要注意以下5點(diǎn)：

1.食物總量要有所節(jié)制，尤其是米、面、薯類食物，每日400 克即可，切忌貪食高糖、高脂的食物。

2.食物種類多樣化，以蔬菜、豆制品、瘦肉、魚、蛋、奶為主。孕中期可以實(shí)行少食多餐原則，每日吃5～6 頓，八分飽為宜，平時(shí)無饑餓感即可。

3.含鐵和含鈣量高的食物應(yīng)攝入充足，如牛奶、魚、蝦皮、蛋黃等，保證足夠的礦物質(zhì)供應(yīng)。

4.脂肪要按需攝入，可進(jìn)食一些堅(jiān)果，增加不飽和脂肪酸的占比。

5.保證蛋白質(zhì)供給，最好多吃一些五谷雜糧和豆制品，增加植物蛋白質(zhì)攝入，確保胎兒大腦的正常發(fā)育。

總之，為了自身的身體健康，也為了孕育健康的寶寶，預(yù)防巨大兒的出生，準(zhǔn)媽媽應(yīng)“管住嘴、邁開腿”，孕期飲食以營養(yǎng)供給滿足自身和胎兒的需要即可。（健康報(bào)）