●孟昭群
近幾天,11 歲的男孩曉亮(化名),眼睛總是有分泌物,爺爺說可能是“上火”了,喝點去火茶就好了。細心的媽媽卻放心不下,便仔細察看兒子的眼睛,卻不料竟然發(fā)現(xiàn)有數(shù)條白色的“細絲”在游動,這可把她嚇壞了,連忙帶著兒子去醫(yī)院就診。
檢查后,眼科醫(yī)生在結(jié)膜表面麻醉下進行了手術(shù),經(jīng)仔細查找,從曉亮的眼睛里取出來六條活蟲。蟲體乳白色,長約1 厘米,跟縫衣線一樣粗細。經(jīng)化驗,蟲子是結(jié)膜吸吮線蟲。醫(yī)生判斷,可能是曉亮平時與動物過度親密,或是摸了寵物后沒有洗手就揉眼睛導(dǎo)致傳染致病。
結(jié)膜吸吮線蟲是一種寄生蟲,主要寄生在狗、貓或兔等動物的眼結(jié)膜囊及淚管內(nèi),也可寄生于人的眼部,它靠吸收淚液中的營養(yǎng)和脫屑蛋白而成長。若寄生到人體的眼部就是結(jié)膜吸吮線蟲病。
結(jié)膜吸吮線蟲病可經(jīng)各種途徑在動物與人之間傳播,主要是接觸傳播,有直接接觸及間接接觸兩種。結(jié)膜吸吮線蟲多寄生于狗、貓的結(jié)膜囊內(nèi),通過蒼蠅作為中間宿主和傳播媒介傳染。
結(jié)膜吸吮線蟲的傳播主要是通過蒼蠅所攜帶的蟲卵在面部沾染,幼蟲在感染期爬入眼睛,造成眼結(jié)膜、淚腺、眼眥等處的結(jié)膜吸吮線蟲寄生。成蟲大多侵犯一側(cè)眼睛,少數(shù)病例雙眼感染。寄居蟲的數(shù)量通常為1 條至數(shù)條,大多數(shù)患者為嬰幼兒,農(nóng)村多于城市,南方多于北方。通常只要及早發(fā)現(xiàn)結(jié)膜吸吮線蟲,并且經(jīng)過及時的合理治療,一般都可治愈,而且不容易復(fù)發(fā)。
結(jié)膜吸吮線蟲感染后,由于蟲體表面銳利環(huán)形皺褶的摩擦,以及頭端口囊吸附作用等的機械性損傷,再加上蟲體分泌物、排泄物的刺激及繼發(fā)細菌感染等,可引起眼結(jié)膜炎癥反應(yīng)及肉芽腫形成。主要危害有以下幾個方面:
1.輕者一般無明顯自覺癥狀,少數(shù)可出現(xiàn)眼部有異物感、瘙癢、畏光、疼痛等不適。常常表現(xiàn)為不敢睜大眼,瞇著眼睛看東西,或用手揉搓眼睛。
2.眼睛會發(fā)紅、充血,容易誘發(fā)結(jié)膜炎。這是吸吮線蟲感染后,引發(fā)結(jié)膜組織炎癥反應(yīng)與免疫反應(yīng),從而導(dǎo)致結(jié)膜組織內(nèi)的血管擴張與充盈所造成。
3.眼部出現(xiàn)大量分泌物,或流淚不止。是由于吸吮線蟲感染后引發(fā)的結(jié)膜炎癥反應(yīng),導(dǎo)致纖維素滲出形成,分泌物增多及流淚。
4.如果寄生在眼前房,可有房水混濁、絲狀陰影移動感、瞳孔擴大、眼壓升高、睫狀體充血、視力下降等。若是淚小管受到損傷,可出現(xiàn)淚點外翻。如果仔細觀察,可發(fā)現(xiàn)患者眼球上有白色細小的蟲體爬行。
結(jié)膜吸吮線蟲病可防可治,預(yù)防是重中之重。結(jié)膜吸吮線蟲病的傳播與家中喂養(yǎng)狗、貓,以及個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生有密切的關(guān)系。
1.保持環(huán)境清潔衛(wèi)生。日常應(yīng)做好防蠅、滅蠅工作,消滅蒼蠅、減少與家畜接觸及勤洗手,可以明顯減少發(fā)病的概率。同時應(yīng)加強對犬、貓等動物的管理,定期給家中的寵物驅(qū)蟲甚為重要。一般體內(nèi)驅(qū)蟲1~3 個月一次,體外驅(qū)蟲每月一次即可。即使長期足不出戶的貓、狗,也要養(yǎng)成定期驅(qū)蟲的習(xí)慣。
2.注意個人衛(wèi)生,特別是眼部衛(wèi)生。平時要養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣,尤其是撫摸貓狗、喂完寵物之后應(yīng)立即認(rèn)真洗手。在沒有洗手之前,不要揉眼睛、摳鼻子或抹嘴巴等,以免發(fā)生感染。另外,注意不要觸摸別人家的,特別是外面的流浪貓狗。不要與貓狗等寵物過于親密接觸。
3.避免眼睛接觸污水。平時注意眼睛不要接觸污水,特別是貓狗的洗澡水。一旦發(fā)現(xiàn)眼睛紅腫、疼痛、流淚,或者視力下降等現(xiàn)象,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院眼科診治,防患于未然。