B超—最適合國人的乳腺癌篩查手段

乳腺癌是中國女性最常見的惡性腫瘤，患病率為59/10萬，患病高峰年齡在40～50 歲。積極有效的乳腺癌篩查可以提高早診率、降低病死率。

目前，乳腺癌篩查缺乏適應國人的規(guī)范和指南，主要爭論點在于推薦乳腺超聲還是乳腺鉬靶（X 線檢查）為主要手段。歐美國家普遍接受X線進行乳腺癌篩查，歐美國家指南也主要推薦X線為篩查手段。

我國在長期臨床實踐中觀察到，中國女性的乳腺癌患病特點與歐美女性存在很大差別：乳腺生理特點為密度更高、體積較小；患病高峰年齡更小，致密性乳腺的比例更高。這些因素導致X 線檢查敏感度較差，X 線檢查并不適用于中國女性的乳腺癌篩查。

近年來，越來越多的乳腺外科、內科、超聲科以及影像科等學科臨床專家意見趨于支持乳腺超聲在篩查中的應用。北京協(xié)和醫(yī)院乳腺外科孫強教授團隊10 余年來針對中國女性乳腺癌適宜篩查模式開展研究，牽頭制定了《中國女性乳腺癌篩查指南》。

該指南基于中國女性乳腺癌篩查循證醫(yī)學證據(jù)，針對我國女性乳腺癌發(fā)病早、乳腺密度高的臨床特點制定，對于規(guī)范我國基層乳腺癌篩查，推動乳腺癌的早發(fā)現(xiàn)、早治療，提高患者整體生存率發(fā)揮積極作用。指南首次明確提出，乳腺超聲是中國女性乳腺癌篩查的首選和主要手段。應從40 歲開始每年一次乳腺超聲檢查。對于乳腺癌高危女性，定期乳腺超聲檢查的年齡可以提前到30歲。