基于新醫(yī)科建設(shè)的醫(yī)學(xué)生數(shù)據(jù)素養(yǎng)培養(yǎng)模式構(gòu)建

靳瑞霞 陳繼超 徐 強(qiáng)

（新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院智能醫(yī)學(xué)工程學(xué)院，河南 新鄉(xiāng) 453003）

0 引言

“數(shù)據(jù)素養(yǎng)”是大數(shù)據(jù)時(shí)代“信息素養(yǎng)”概念的延伸，在大數(shù)據(jù)時(shí)代，“數(shù)據(jù)素養(yǎng)”幫助人們有效地獲取、解釋、評(píng)估、管理、分析并合理地利用數(shù)據(jù)?；诖髷?shù)據(jù)的分析、決策及人工智能支持作用，各行各業(yè)依托大數(shù)據(jù)的人工智能應(yīng)用，正在成為推動(dòng)企業(yè)、科研工作等數(shù)字化、智能化轉(zhuǎn)型的利器。因此，“數(shù)據(jù)素養(yǎng)”被認(rèn)為是21世紀(jì)個(gè)人發(fā)展的必備技能。2016年6月國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2016〕47號(hào)），將健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)上升為戰(zhàn)略資源；2018年國(guó)家衛(wèi)生健康委頒發(fā)的《國(guó)家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、安全和服務(wù)管理辦法（試行）》，引領(lǐng)我國(guó)醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應(yīng)用與發(fā)展，并對(duì)“健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)”做出了明確定義：指在人們疾病防治、健康管理等過(guò)程中產(chǎn)生的與健康醫(yī)療相關(guān)的數(shù)據(jù)。另一方面，在“健康中國(guó)2030”發(fā)展規(guī)劃影響下，特別是在人工智能、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等新科技在醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)用的影響下，醫(yī)療及醫(yī)學(xué)應(yīng)用及研究進(jìn)入到“新醫(yī)科”時(shí)代。在這一大背景下，醫(yī)學(xué)生的數(shù)據(jù)素養(yǎng)培養(yǎng)被提上日程，成為影響“新醫(yī)科”人才培養(yǎng)質(zhì)量和效益的關(guān)鍵因素。

1 健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)視域下的醫(yī)學(xué)生數(shù)據(jù)素養(yǎng)內(nèi)涵

1.1 健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的特性分析

根據(jù)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的定義，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)涉及的范圍非常廣泛，涵蓋公民健康檔案數(shù)據(jù)、EMR（Electronic Medical Records）數(shù)據(jù)、LIS（Laboratory Information Management System）數(shù)據(jù)、PACS（Picture Archiving and Communication Systems）數(shù)據(jù)、醫(yī)療費(fèi)用及醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)、醫(yī)藥研發(fā)及流通數(shù)據(jù)、公共衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)、基因測(cè)序數(shù)據(jù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療數(shù)據(jù)、在線醫(yī)療數(shù)據(jù)、醫(yī)學(xué)科學(xué)研究數(shù)據(jù)、等等?；谶@樣廣泛的范圍涵蓋面，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)除了具有大數(shù)據(jù)基本的數(shù)據(jù)量巨大（Volume）、數(shù)據(jù)增長(zhǎng)速度快（Velocity）、數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)多樣化（Variety）、數(shù)據(jù)價(jià)值大、價(jià)值密度低（Value）4V特性以外，還具備一些獨(dú)特的典型特性，具體如圖1所示。

圖1 健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的特性

如圖1所示，除了大數(shù)據(jù)的基本4V特性以外，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)還具有微觀性（microcosmic）、連續(xù)性（continuity）、全面性（comprehensive）、冗余性（Redundancy）等典型特性。其中，微觀性是指健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)可以從關(guān)注特定某項(xiàng)疾病的診療數(shù)據(jù)、生命個(gè)體飲食數(shù)據(jù)、運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù)、睡眠數(shù)據(jù)等體現(xiàn)某個(gè)單一方面的數(shù)據(jù)等微觀性方面入手挖掘數(shù)據(jù)的價(jià)值；連續(xù)性包含兩個(gè)方面的含義，首先體現(xiàn)為涵蓋人類個(gè)體全生命周期的多點(diǎn)數(shù)據(jù)方面；其次則指包含診療全過(guò)程（從患病到痊愈）的數(shù)據(jù)，都體現(xiàn)了時(shí)間序列的連續(xù)性；全面性指健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)不僅指生命體軀體健康相關(guān)數(shù)據(jù)，還包括生命體心理健康等的各個(gè)方面；冗余性則是指健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中存在著大量相同的、類似的診療信息，或與當(dāng)前疾病診療無(wú)關(guān)的檢查信息等，數(shù)據(jù)的冗余性比較高。

1.2 基于大數(shù)據(jù)生命周期的醫(yī)學(xué)生數(shù)據(jù)素養(yǎng)內(nèi)涵分析

健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的復(fù)雜特性，給相關(guān)的醫(yī)學(xué)生數(shù)據(jù)素養(yǎng)的內(nèi)涵界定帶來(lái)了較大的困難。目前對(duì)于醫(yī)學(xué)生數(shù)據(jù)素養(yǎng)的內(nèi)涵還未有統(tǒng)一的界定標(biāo)準(zhǔn)。本文在分析健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)特性的基礎(chǔ)上，引入“生命周期理論”，對(duì)醫(yī)學(xué)生數(shù)據(jù)素養(yǎng)內(nèi)涵進(jìn)行分析。“生命周期”一般指一個(gè)事物、生物或一項(xiàng)技術(shù)等從“搖籃到墳?zāi)埂钡恼麄€(gè)過(guò)程?；诖?，大數(shù)據(jù)生命周期則指“大數(shù)據(jù)從產(chǎn)生、獲取、分析、應(yīng)用到歸檔、銷(xiāo)毀的全過(guò)程”。目前，關(guān)于大數(shù)據(jù)生命周期的階段并未有明確的統(tǒng)一界定，業(yè)界有“五階段（數(shù)據(jù)收集、數(shù)據(jù)分析、數(shù)據(jù)定價(jià)、數(shù)據(jù)交易、數(shù)據(jù)版權(quán)保護(hù)）”、“六階段（數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、數(shù)據(jù)處理、數(shù)據(jù)傳輸、數(shù)據(jù)交換、數(shù)據(jù)銷(xiāo)毀）”、“七階段（數(shù)據(jù)定義、數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、數(shù)據(jù)整合、數(shù)據(jù)呈現(xiàn)、數(shù)據(jù)分析和應(yīng)用、數(shù)據(jù)歸檔和銷(xiāo)毀）”等分類方法。其中，從應(yīng)用角度來(lái)看，七階段分類方法對(duì)應(yīng)用流程的分解更為細(xì)化。本文基于大數(shù)據(jù)生命周期七階段應(yīng)用流程，對(duì)大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)學(xué)生數(shù)據(jù)素養(yǎng)內(nèi)涵進(jìn)行分析，具體如表1所示。

表1 基于大數(shù)據(jù)生命周期的醫(yī)學(xué)生數(shù)據(jù)素養(yǎng)內(nèi)涵解析

2 基于新醫(yī)科建設(shè)的醫(yī)學(xué)生數(shù)據(jù)素養(yǎng)培養(yǎng)模式構(gòu)建

新醫(yī)科的知識(shí)結(jié)構(gòu)具有多元交叉的復(fù)合特征，需要在傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)知識(shí)結(jié)構(gòu)體系中融入與數(shù)據(jù)科學(xué)相關(guān)的大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、機(jī)器學(xué)習(xí)等知識(shí)。因此，在“新醫(yī)科”建設(shè)時(shí)代，醫(yī)學(xué)生數(shù)據(jù)素養(yǎng)培養(yǎng)已經(jīng)迫在眉睫，高等醫(yī)學(xué)院校必須將數(shù)據(jù)素養(yǎng)培養(yǎng)提上日程?；诖耍疚脑趯?shí)踐基礎(chǔ)上提出以下醫(yī)學(xué)生數(shù)據(jù)素養(yǎng)培養(yǎng)方案。

2.1 構(gòu)建梯度遞進(jìn)的醫(yī)學(xué)生數(shù)據(jù)素養(yǎng)培養(yǎng)課程體系

高等醫(yī)學(xué)院校作為高等教育的重要組成部分，其人才培養(yǎng)模式以課堂教學(xué)為主，課程體系設(shè)計(jì)是高校教學(xué)工作開(kāi)展的關(guān)鍵?；诒?所示的醫(yī)學(xué)生數(shù)據(jù)素養(yǎng)內(nèi)涵，設(shè)計(jì)梯度遞進(jìn)的醫(yī)學(xué)生數(shù)據(jù)素養(yǎng)培養(yǎng)課程體系。具體如表2所示。

表2 醫(yī)學(xué)生數(shù)據(jù)素養(yǎng)培養(yǎng)課程體系

2.1.1 基礎(chǔ)梯度

高等醫(yī)學(xué)院校擔(dān)任著為社會(huì)培養(yǎng)新醫(yī)科人才的重任，一方面基于健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的類型及特征，基礎(chǔ)梯度課程主要幫助醫(yī)學(xué)生認(rèn)知健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)對(duì)醫(yī)療行業(yè)及醫(yī)學(xué)研究的價(jià)值，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生對(duì)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)進(jìn)行范圍界定、價(jià)值評(píng)價(jià)等的能力；另一方面還要注重對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用相關(guān)倫理道德等方面的教育，培養(yǎng)其規(guī)范、合理使用健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的道德感、責(zé)任感及安全意識(shí)，從而促進(jìn)我國(guó)新醫(yī)科建設(shè)的發(fā)展。

2.1.2 核心梯度

通過(guò)醫(yī)療數(shù)據(jù)采集與處理、醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析與應(yīng)用（Python）等大數(shù)據(jù)技術(shù)相關(guān)核心課程的學(xué)習(xí)，幫助醫(yī)學(xué)生在就職后的衛(wèi)生信息化工作環(huán)境中，能夠獲取有效的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)，并能夠?qū)ζ溥M(jìn)行分析、呈現(xiàn)及應(yīng)用，支撐其做出更為優(yōu)化的診療、健康管理方案等。在智慧醫(yī)療突飛猛進(jìn)的時(shí)代背景下，提升醫(yī)學(xué)生的職業(yè)能力。

2.1.3 高階梯度

通過(guò)高階課程，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新思維及高階能力，推動(dòng)醫(yī)學(xué)生積極參與到基于健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的醫(yī)療服務(wù)智能化研發(fā)及應(yīng)用進(jìn)程中，并在“醫(yī)教協(xié)同、科教協(xié)同、科衛(wèi)協(xié)同”的醫(yī)學(xué)教育改革過(guò)程中，以各類科研項(xiàng)目、創(chuàng)新大賽、畢業(yè)設(shè)計(jì)等形式為抓手，從做中學(xué)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生應(yīng)用大數(shù)據(jù)技術(shù)的能力，提升其智能醫(yī)療水平，從而推進(jìn)新醫(yī)科建設(shè)發(fā)展。

2.2 醫(yī)學(xué)生數(shù)據(jù)素養(yǎng)培養(yǎng)的多元化模式構(gòu)建

在三級(jí)梯度的醫(yī)學(xué)生數(shù)據(jù)素養(yǎng)培養(yǎng)課程體系的基礎(chǔ)上，構(gòu)建多元化的醫(yī)學(xué)生數(shù)據(jù)素養(yǎng)培養(yǎng)模式。

2.2.1 多元融合的數(shù)據(jù)素養(yǎng)培養(yǎng)模式

醫(yī)學(xué)院校結(jié)合日常教學(xué)工作，可采用多元融合的方法，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生數(shù)據(jù)素養(yǎng)。首先，以講座、研討等第二課堂形式，將健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)前沿知識(shí)融入醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)體系中，拓寬學(xué)生視野，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；其次，在醫(yī)學(xué)生專業(yè)課程中設(shè)置數(shù)據(jù)素養(yǎng)培養(yǎng)的知識(shí)模塊，或以實(shí)際案例的形式在專業(yè)課課程教學(xué)中，融入數(shù)據(jù)素養(yǎng)培養(yǎng)知識(shí)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)素養(yǎng)培養(yǎng)知識(shí)體系與醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)體系的深度融合，以應(yīng)用需求引領(lǐng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)；最后，要落實(shí)新醫(yī)科建設(shè)，新醫(yī)科復(fù)合型的創(chuàng)造性人才和實(shí)踐性人才培養(yǎng)至關(guān)重要，醫(yī)學(xué)高等院校應(yīng)拓寬思路，以產(chǎn)教融合為切入點(diǎn)，產(chǎn)學(xué)研用一體化發(fā)展，提升數(shù)據(jù)素養(yǎng)知識(shí)體系的實(shí)踐性，將數(shù)據(jù)素養(yǎng)培養(yǎng)落到實(shí)處。

2.2.2 基于教育信息化的多元混合教學(xué)模式

2018年教育部發(fā)布《教育信息化2.0行動(dòng)計(jì)劃》，標(biāo)志著我國(guó)教育信息化進(jìn)入了2.0時(shí)代。在“互聯(lián)網(wǎng)+教育”理念影響下，教育信息化應(yīng)用模式不斷創(chuàng)新，例如，翻轉(zhuǎn)課堂、移動(dòng)學(xué)習(xí)、BYOD（Bring Your Own Device）學(xué)習(xí)、SPOC學(xué)習(xí)、MOOC學(xué)習(xí)、UOOC學(xué)習(xí)等多元模式的應(yīng)用，對(duì)新時(shí)代的教育起到很大的促進(jìn)作用。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)充分挖掘教育信息化的教學(xué)輔助潛力，采用多元混合的教學(xué)模式，在保證醫(yī)學(xué)知識(shí)體系教育質(zhì)量的前提下，積極推進(jìn)數(shù)據(jù)素養(yǎng)培養(yǎng)。例如，數(shù)據(jù)素養(yǎng)培養(yǎng)課程體系采用線上線下雙線混合的教學(xué)模式，可以幫助學(xué)生很好地預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)課程內(nèi)容，并能夠使教師的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)獲得更好的效果；而采用SPOC學(xué)習(xí)、UOOC學(xué)習(xí)、MOOC學(xué)習(xí)等模式，則可以幫助學(xué)生利用碎片化的時(shí)間隨時(shí)隨地開(kāi)展學(xué)習(xí)，特別是可以更加深入地開(kāi)展自主學(xué)習(xí)，學(xué)生根據(jù)自身的學(xué)習(xí)情況，自主安排學(xué)習(xí)進(jìn)程，獲得更好的學(xué)習(xí)體驗(yàn)。

3 結(jié)語(yǔ)

2018年4月教育部高等教育司司長(zhǎng)吳巖指出“新醫(yī)科將推進(jìn)醫(yī)工理文融通，緊密結(jié)合以人工智能為代表的新一輪科技革命和產(chǎn)業(yè)革命，全面整合精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)等方興未艾的醫(yī)學(xué)新領(lǐng)域”，而大數(shù)據(jù)和算法是人工智能應(yīng)用的前提。因此，醫(yī)學(xué)生數(shù)據(jù)素養(yǎng)已成為新醫(yī)科人才培養(yǎng)的基礎(chǔ)及關(guān)鍵因素。健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的特性復(fù)雜，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生數(shù)據(jù)素養(yǎng)內(nèi)涵界定存在一定難度。本文首先基于數(shù)據(jù)生命周期理論，從“數(shù)據(jù)定義、數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、數(shù)據(jù)整合、數(shù)據(jù)呈現(xiàn)、數(shù)據(jù)分析和應(yīng)用、數(shù)據(jù)歸檔和銷(xiāo)毀”等應(yīng)用層面，分析挖掘醫(yī)學(xué)生數(shù)據(jù)素養(yǎng)的能力內(nèi)涵；然后從構(gòu)建梯度遞進(jìn)的醫(yī)學(xué)生數(shù)據(jù)素養(yǎng)培養(yǎng)課程體系、多元化數(shù)據(jù)素養(yǎng)培養(yǎng)模式建設(shè)等方面展開(kāi)研究，以期能更好地開(kāi)展醫(yī)學(xué)生數(shù)據(jù)素養(yǎng)教育，培養(yǎng)適應(yīng)大數(shù)據(jù)時(shí)代發(fā)展需求的新醫(yī)科人才。