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    關(guān)于備孕,你應(yīng)該知道的……

    2018-08-28 08:17:16翟立紅
    婦女之友 2018年7期
    關(guān)鍵詞:孕媽葉酸夫妻

    備孕沒(méi)吃葉酸,懷孕了再吃,還管用嗎?

    今天,我出助產(chǎn)士門診,有一位剛剛驗(yàn)出懷孕的孕媽焦急地問(wèn):小紅姐,我在孕前沒(méi)吃葉酸 現(xiàn)在懷孕了,再吃還有用嗎?以前沒(méi)有吃,胎兒會(huì)有問(wèn)題嗎?

    其實(shí),發(fā)現(xiàn)懷孕后,只要是在孕3個(gè)月以內(nèi),還是有必要吃葉酸的。

    葉酸對(duì)細(xì)胞的分裂生長(zhǎng),核酸、氨基酸、蛋白質(zhì)的合成起著重要的作用,是胎寶寶生長(zhǎng)發(fā)育不可缺少的營(yíng)養(yǎng)素。孕期頭3個(gè)月是胎兒神經(jīng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,如果孕媽在這個(gè)時(shí)候缺乏葉酸,就容易導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管發(fā)育缺陷,增加脊柱裂、無(wú)腦兒的發(fā)生率。

    當(dāng)然了,葉酸最好在懷孕前3個(gè)月開始吃,直至懷孕后三個(gè)月。但是,事先沒(méi)有準(zhǔn)備,意外懷孕的小夫妻也不少,孕前沒(méi)有吃葉酸,對(duì)胎兒影響也不大。這是因?yàn)椋?葉酸廣泛存在于各類水果和新鮮蔬菜中,像萵苣、菠菜、番茄、胡蘿卜、橘子、草莓、櫻桃、香蕉等;還有動(dòng)物的肝臟、腎臟、禽肉及蛋類;豆類、堅(jiān)果類食品等。平時(shí)只要注意飲食均衡,多吃富含葉酸的食物,就不用擔(dān)心因缺乏葉酸傷害到意外報(bào)到的胎兒了。

    有的孕婦還咨詢問(wèn):小紅姐,我有時(shí)候,忘記了服用葉酸,會(huì)不會(huì)對(duì)小寶寶有影響呢?

    這個(gè)也是沒(méi)關(guān)系的。舉個(gè)例子吧,在中國(guó)古代,乃至全世界,也都有沒(méi)服用葉酸,生下的胎兒也都是挺健康的。

    這主要是因?yàn)?,葉酸存在于蔬菜中,平時(shí)多吃蔬菜,能起到補(bǔ)充葉酸的作用。要注意的是,吃這些蔬菜的時(shí)候,不要將蔬菜等食物長(zhǎng)時(shí)間高溫炒、煮,避免油炸食物,能生吃的蔬菜盡量洗干凈生吃。

    還有些孕婦心里想,既然葉酸這么好,我就從備孕到胎兒出生一直補(bǔ)充葉酸。這樣做,也是沒(méi)有必要的,在懷孕后3個(gè)月之后,沒(méi)有作用了。過(guò)量攝入葉酸不但起不到預(yù)防胎兒畸形的作用,反而容易導(dǎo)致孕媽缺鋅。如果持續(xù)缺鋅,容易使得小寶寶癡呆。國(guó)家衛(wèi)生部門的專家建議,孕婦的葉酸攝入量為0.4毫克/天,有神經(jīng)管畸形家族史的孕媽,就要咨詢醫(yī)生,適當(dāng)加量了。

    對(duì)于葉酸的補(bǔ)充,也存在一些地區(qū)的差異,東南沿海一帶的女性長(zhǎng)期飲食結(jié)構(gòu)中就有非常充足的水果和蔬菜攝入,本身可能并不太缺乏葉酸。而一些內(nèi)陸地區(qū)的女性,葉酸缺乏的情況可能較為嚴(yán)重。

    最后,小紅姐提醒孕媽,孕婦補(bǔ)充葉酸,最好選購(gòu)藥字號(hào)葉酸,不建議購(gòu)買保健品葉酸。因?yàn)閲?guó)家對(duì)于藥品,是有很嚴(yán)格的質(zhì)量管控的,一種藥品上市,要有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床試驗(yàn),臨床試驗(yàn)還要做3期,然后國(guó)家驗(yàn)收后才能生產(chǎn)銷售。保健品的葉酸,管控相對(duì)來(lái)說(shuō),就寬松多了,質(zhì)量上肯定比不上藥品葉酸了。

    特殊職業(yè),特殊女性,如何備孕?

    在臨床上,經(jīng)常接到一些女性打來(lái)電話:小紅姐,我在單位體檢中,做了B超,要過(guò)多長(zhǎng)時(shí)間才能備孕、懷孕呢?

    對(duì)于這些特殊的女性,如果想要備孕,選擇的時(shí)間就要注意,要有一個(gè)間隔期,才能備孕、懷孕,避免對(duì)于胎兒有不利影響。

    第一種是口服避孕藥的女性,最好在停藥6個(gè)月后懷孕。因?yàn)榭诜茉兴幹械拇?、孕激素?duì)胎兒性器官會(huì)產(chǎn)生一定的影響。

    第二種是上了節(jié)育環(huán)的女性,在取環(huán)后,要有2-3次正常月經(jīng)后再懷孕。

    第三種是做過(guò)人流或者有早產(chǎn)的女性,要等3個(gè)月后再懷孕。因?yàn)槿肆鳌⒃绠a(chǎn)后子宮的恢復(fù)大約需要3個(gè)月。由于婦女懷孕后身體各器官為適應(yīng)懷孕這個(gè)新的需要,都會(huì)發(fā)生一系列相應(yīng)的變化,而有些器官的完全恢復(fù),時(shí)間還要長(zhǎng)些。

    第四種,頭胎是剖宮產(chǎn)后的女性在1年半后再懷孕最好。

    第五種,有些有酗酒抽煙習(xí)慣的女性,最好在戒掉這些不良習(xí)慣后半年再懷孕為好。

    第六種是照過(guò)X線后的女性要過(guò)一個(gè)月之后,再懷孕較為安全。

    第七種是長(zhǎng)期服藥的女性,由于各種藥物的作用,排泄時(shí)間,以及對(duì)卵細(xì)胞的影響等,都是不同的,最好在醫(yī)生指導(dǎo)下,看看是否應(yīng)該停藥,停藥多久后再確定受孕時(shí)間。

    此外,還有些特殊的職業(yè),對(duì)女性的懷孕也有影響。如果想要懷孕生孩子的,女性應(yīng)該調(diào)整工作崗位。

    在勞動(dòng)部頒布的《勞動(dòng)法》中有明確的規(guī)定,下面這些職業(yè),女性在懷孕期間不要從事。

    第一類是屬于工作中接觸的溫度過(guò)于懸殊的,像冷水作業(yè)和低溫作業(yè)以及高溫作業(yè),都是不建議備孕女性從事的。

    第二類是高噪音工作,對(duì)胎兒也是有影響的。

    第三類是一些與化學(xué)物質(zhì)接觸的工作,包括抗癌藥物、己烯雌酚生產(chǎn),接觸麻醉劑氣體等的作業(yè)和非密封源放射性物質(zhì)的操作,核事故與放射事故的應(yīng)急處置工作等。

    第四類是高強(qiáng)度的工作,包括高處作業(yè)和體力勞動(dòng)強(qiáng)度高的工作。

    第五類是在特殊空間的工作,包括在密閉空間、高壓室作業(yè)或者潛水作業(yè),伴有強(qiáng)烈振動(dòng)的作業(yè),或者需要頻繁彎腰、攀高、下蹲的工作。

    還有就是孕婦所在的工作場(chǎng)所,空氣中鉛及其化合物、汞及其化合物、苯、鎘、鈹、砷、氰化物、氮氧化物、一氧化碳、二硫化碳、氯、己內(nèi)酰胺、氯丁二烯、氯乙烯、環(huán)氧乙烷、苯胺、甲醛等有毒物質(zhì)濃度不能超過(guò)國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

    備孕多長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)懷上,才需要去看醫(yī)生?

    備孕多長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有懷上,才能到醫(yī)院看不孕門診?非得要一年嗎?

    根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),在育齡夫婦中,不孕癥的發(fā)病率在15%—20%左右。這意味著100對(duì)夫妻中可能就有15—20對(duì)面臨不孕不育癥問(wèn)題。

    現(xiàn)在一些想要孩子,但是沒(méi)懷上的夫妻比較著急,這些夫妻什么時(shí)間到醫(yī)院去看看呢?

    臨床上,不孕癥的標(biāo)準(zhǔn)定義為:經(jīng)過(guò)1年積極的準(zhǔn)備,有定期的性生活,而無(wú)法懷孕的夫妻,所以,如果只是備孕半年的夫妻,就別太著急。

    特別是30歲以下的年輕夫婦,可以多等上一段時(shí)間,備孕2年還懷不上,再到醫(yī)院看看。

    而30歲以上的,特別是35歲以上的老夫老妻,也別太拘泥,如果半年了,一直努力造人,都沒(méi)有如愿,就要到醫(yī)院看看了,別非得等到一年時(shí)間。以免等待過(guò)久而耽誤了懷孕的黃金年齡。

    還有一些夫妻,本身就知道自己在生殖功能上有所偏差,比如一直月經(jīng)不調(diào)或者月經(jīng)量稀少,這樣的夫妻,也應(yīng)該早期就去醫(yī)院就診,別抱著僥幸心理,做無(wú)用功。

    還要注意的是,夫妻在做不孕檢查時(shí),要先做男方的檢查,因?yàn)槟蟹綑z查比較簡(jiǎn)單,基本上就是檢查精子,也沒(méi)有什么痛苦和創(chuàng)傷,所以應(yīng)作為首選。過(guò)去,很多人一查不孕,先查女方,這是本末倒置的。我們?cè)谂R床上就出現(xiàn)過(guò)很多這樣的真實(shí)病例,妻子查過(guò)來(lái)查過(guò)去,受了不少罪,結(jié)果什么都沒(méi)有問(wèn)題。再查男方,才發(fā)現(xiàn)是精子的問(wèn)題。丈夫檢查后,如果精子正常,那么,再檢查妻子,檢查也要遵循一個(gè)由簡(jiǎn)到繁、從無(wú)創(chuàng)到有創(chuàng)的原則??梢韵茸鲆粋€(gè)常規(guī)的婦科檢查,看看有沒(méi)有陰道炎、宮頸炎,子宮位置的大小、活動(dòng)度等等,通過(guò)婦科醫(yī)生的手診檢查,沒(méi)有創(chuàng)傷,也不痛苦。

    婦科檢查后,再做儀器輔助檢查,也就是超聲檢查,查查子宮發(fā)育情況和輸卵管的排卵情況。

    到醫(yī)院看不孕門診的夫妻還要注意的是時(shí)間,特別是不要在月經(jīng)期間去醫(yī)院檢查。不孕門診需要檢查很多項(xiàng)目,像查排卵要在月經(jīng)來(lái)潮的第11—12天開始,在醫(yī)生的指導(dǎo)下連續(xù)檢測(cè)才能看到卵泡由小到大、由成熟到排出的過(guò)程。

    所以,夫妻兩個(gè)要算時(shí)間,抓準(zhǔn)檢查與治療的時(shí)機(jī),積極和醫(yī)生配合,這樣才能提高效率,節(jié)省許多看診的時(shí)間。

    翟立紅:就職于北京大學(xué)第一醫(yī)院。中國(guó)最具人氣資深助產(chǎn)師,北京三甲醫(yī)院產(chǎn)房資深接生婆。從事接生工作20年,安全接生2萬(wàn)多例。

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