唐氏綜合征兒童漢語音位對比式聽覺識別能力的特征研究△

林青 劉巧云 黃昭鳴

1 中華女子學(xué)院兒童發(fā)展與教育學(xué)院(北京 100101)； 2 華東師范大學(xué)教育學(xué)部教育康復(fù)學(xué)系

聽覺功能的發(fā)展經(jīng)過聽覺察知、聽覺分辨、聽覺識別和聽覺理解四個(gè)連續(xù)的階段，其中，聽覺識別指個(gè)體通過記憶，從給出的幾個(gè)聲音中識別出目標(biāo)音的過程，它是實(shí)現(xiàn)音義結(jié)合的前提[1]。音位是一個(gè)語音系統(tǒng)中能夠區(qū)分意義的最小語音單位[2]，音位對比式聽覺識別是將語音的最小單位進(jìn)行對比，讓兒童通過聽覺進(jìn)行識別。唐氏綜合征(Down syndrome，DS)是導(dǎo)致智力障礙的最常見的染色體疾病，世界范圍內(nèi)的發(fā)生率為1/1 100～1/1 000[3]。印歐語言體系下DS兒童聽覺識別能力的研究較多，但由于測試材料、受試者數(shù)量、受試者年齡等信息不同，研究結(jié)果略有差異；Cairns等[4]的研究表明，DS兒童的聽覺識別能力成績低于普通(typically developing，TD)兒童，但兩組兒童的測試結(jié)果沒有顯著性差異；Keller等[5]對比了8例DS兒童與TD兒童聽覺識別能力的差異，結(jié)果表明DS兒童對某些音位對的識別較TD兒童差；目前尚無對唐氏綜合征兒童漢語聽覺識別能力的研究。語音均衡式識別能力和音位對比式識別能力測試是漢語體系常用的聽覺識別能力評估方法[1]，在語音均衡式識別能力測試中，兒童正確識別目標(biāo)音位的前提是要正確保持對三個(gè)相似單音節(jié)詞的記憶；與語音均衡式識別能力測試相比，音位對比式識別能力測試中，兒童僅需記憶兩個(gè)單音節(jié)詞，降低了對兒童短時(shí)記憶的要求。由于短時(shí)記憶障礙在DS群體中廣泛存在[6]，因此，本研究擬通過對以漢語為母語的DS兒童進(jìn)行音位對比式聽覺識別能力測試，探討DS兒童聽覺識別能力的特征，以期為DS兒童聽覺識別能力的研究及干預(yù)提供一定的參考。

1 資料與方法

1.1研究對象及分組 DS兒童納入標(biāo)準(zhǔn)：①均被診斷為21-三體綜合征；②為1～9年級學(xué)生；③生理年齡為8～18歲；④視力或矯正視力正常。DS兒童排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其他殘疾類型(如：聽力殘疾、自閉癥譜系障礙、腦癱等)；②有明顯情緒行為問題。2019年 1月至 2019年4月,從上海市和溫州市五所特殊教育學(xué)校選取符合上述納入和排除標(biāo)準(zhǔn)的51例DS兒童為研究對象，其中男32例，女19例；年齡8～18歲，平均13.27±2.56歲；左耳平均聽閾為25.96±9.75 dB HL；右耳平均聽閾為26.54±9.82 dB HL；以中國比內(nèi)測驗(yàn)(王棟，1986)評估DS兒童的智力水平，DS兒童比內(nèi)原始分得分2～12分，平均為6.31±2.97分。從上海市和溫州市三所幼兒園中，匹配智力水平相當(dāng)?shù)钠胀?typically developing，TD)兒童51例為對照組，TD兒童納入標(biāo)準(zhǔn)：①學(xué)齡前兒童；②生理年齡為2.5～6歲；③視力或矯正視力正常。排除有明顯認(rèn)知、聽力、言語、精神和行為等問題者。51例TD兒童中男31例，女20例；年齡為2.5～6歲，平均4.52±0.93歲；比內(nèi)原始分得分2～11分，平均6.46±2.54分；經(jīng)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，DS兒童和TD兒童比內(nèi)原始分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[t(100)=-0.609,P>0.05]，說明兩組受試兒童的智力水平是一致的。本研究獲得華東師范大學(xué)人體實(shí)驗(yàn)倫理委員會批準(zhǔn)(No. HR 249-2019)。

1.2音位對比式聽覺識別能力測試材料及方法

1.2.1測試材料 采用《構(gòu)音語音能力評估詞表》中包含的36對核心音位對[7]作為考察兒童聽覺識別能力的材料，該材料的編制遵循以下原則：①根據(jù)漢語普通話中聲母、韻母和聲調(diào)的構(gòu)音生理對音位對進(jìn)行分類；②所選取的音位對均是兒童在生長發(fā)育過程中最易發(fā)聲混淆的。

材料中36對音位對又被分為18項(xiàng)，其中韻母音位對有10對，分為前鼻韻母與后鼻韻母(如：an/ang)、鼻韻母與無鼻韻母(如：in/i)、三元音、雙元音與單元音(如：ia/i)、前元音與后元音(如：i/u)、高元音與低元音(如：i/a)和圓唇與非圓唇(如：i/ü)6項(xiàng)。聲母音位對23對，分為不送氣與送氣塞音(如：d/t)、不送氣與送氣塞擦音(如：j/q)、塞音與擦音(如：k/h)、塞擦音與擦音(如：j/x)、塞音與鼻音(如：b/m)、擦音與無擦音(如：h/-)、送氣塞音的構(gòu)音部位(如：p/t)、不送氣塞音的構(gòu)音部位(如：b/d)和舌尖后音與舌尖前音(如：zh/z)共9項(xiàng)。聲調(diào)音位對3對，分為一聲與二聲(如uā/uá)、一聲與三聲(如：uā/uǎ)和一聲與四聲(如：uā/uà)共三項(xiàng)。

上述音位的識別均以成對單音節(jié)詞的形式進(jìn)行測試，如：通過讓兒童從“bao1(bao一聲下同)/mao1”中指出某一目標(biāo)詞，考察其對音位對“b/m”的識別能力。上述單音節(jié)詞的音頻材料由一位標(biāo)準(zhǔn)普通話女性在安靜的實(shí)驗(yàn)室通過麥克風(fēng)和電腦錄制完成。每個(gè)刺激聲錄制成一個(gè)獨(dú)立的立體聲波形文件，文件采樣頻率為44 100 Hz，位深為16 bit。通過聲音編輯軟件Adobe Audition對所有刺激聲進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化，以聲級計(jì)測量輸出的聲音強(qiáng)度，保證聲音輸出強(qiáng)度為70 dB SPL；音長統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)化為500 ms。除音頻材料外，每個(gè)單音節(jié)詞還配有彩色圖片(圖1)，所有圖片均采用bmp格式，尺寸為396×400，位深為24位。所有材料均通過Eprime1.0呈現(xiàn)。

圖1 音位對比式聽覺識別材料舉例

1.2.2測試方法 測試在本底噪聲低于45 dB A的安靜教室進(jìn)行，受試兒童端坐于電腦正前方，雙眼與屏幕齊平，距離約為70 cm。一位經(jīng)過訓(xùn)練的測試者用Eprime1.0 呈現(xiàn)測試材料，要求受試兒童判斷目標(biāo)刺激對應(yīng)的圖片是哪一張。正式測試前，測試者通過屏幕呈現(xiàn)和言語表達(dá)的方式告知受試兒童指導(dǎo)語，在受試兒童理解測試要求后進(jìn)入正式測試，指導(dǎo)語為：“XX，一會兒電腦上會呈現(xiàn)兩張圖片，電腦先告訴你這兩張圖片分別是什么，然后你再根據(jù)電腦發(fā)出的聲音認(rèn)一認(rèn)對應(yīng)的圖片?！?/p>

正式測試時(shí)，先在屏幕正中心呈現(xiàn)注視點(diǎn)“+”，800 ms 后自動轉(zhuǎn)到刺激界面。刺激聲界面里，電腦的左側(cè)先出現(xiàn)一張圖片，與圖片對應(yīng)的刺激聲音一同出現(xiàn)(如：bao1)，聲音持續(xù)500 ms，1 s后電腦的右側(cè)出現(xiàn)另一張圖片，與圖片對應(yīng)的刺激聲音一同出現(xiàn)(如：mao1)，聲音持續(xù)500 ms。所有的圖片自出現(xiàn)后一直呈現(xiàn)，直至本試次結(jié)束。1 s后電腦出現(xiàn)一個(gè)目標(biāo)音，受試兒童根據(jù)目標(biāo)音指認(rèn)對應(yīng)的圖片。測試者根據(jù)受試兒童指認(rèn)的結(jié)果操作數(shù)字小鍵盤，程序根據(jù)電腦按鍵，自動進(jìn)入下一個(gè)目標(biāo)詞。因?yàn)槁犛X識別是從兩個(gè)相似的音節(jié)中選擇一個(gè)目標(biāo)音，為避免受試兒童由于猜測造成結(jié)果不精準(zhǔn)，每一試次中均出現(xiàn)三次目標(biāo)音，三次目標(biāo)音在兩個(gè)單音節(jié)詞中隨機(jī)出現(xiàn)；聽覺識別測試的程序見圖2所示。以個(gè)別測試的方式進(jìn)行，每例受試兒童測試時(shí)間約為10分鐘。

圖2 聽覺識別測試程序示例

1.3聽覺識別能力的評估 受試兒童每一試次反應(yīng)結(jié)束后，軟件根據(jù)受試兒童的反應(yīng)自動記錄分?jǐn)?shù)。對每一次目標(biāo)音，如果兒童反應(yīng)正確記為“1”，反應(yīng)錯誤記為“0”，例如：受試兒童在某一試次中記錄的反應(yīng)結(jié)果為“101”，表示兒童在第一次和第三次指認(rèn)中是正確的，在第二次指認(rèn)中出現(xiàn)了錯誤。因?yàn)槊恳辉嚧沃心繕?biāo)音在兩個(gè)單音節(jié)詞中隨機(jī)出現(xiàn)3次，所以兒童聽覺識別正確率的計(jì)算方法為(3x-n)/3x×100%，其中x為測試次數(shù)；n為錯誤次數(shù)，即記錄為“0” 的個(gè)數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用2×3兩因素混合實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，受試者間變量為兒童類型，分為DS兒童和TD兒童兩個(gè)水平；受試者內(nèi)變量為聽覺識別類型，分為聲母識別、韻母識別和聲調(diào)識別三個(gè)水平；因變量為兩組受試兒童對36對音位對的聽覺識別能力，用正確率考察，進(jìn)行2×3分差分析。對聲母、韻母、聲調(diào)之類語言聽覺識別的正確率進(jìn)行多重比較。

2 結(jié)果

2.1DS兒童與TD兒童對18項(xiàng)音位對的聽覺識別能力 由表1可見，經(jīng)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，DS兒童對18項(xiàng)音位對的聽覺識別正確率均低于TD兒童。DS兒童對圓唇音與非圓唇音、高元音與低元音的聽覺識別能力最好，正確率均高于90%；對前鼻韻母與后鼻韻母、舌尖前音與舌尖后音和不同構(gòu)音部位的送氣塞音的聽覺識別能力最差，正確率均低于80%；對其他項(xiàng)的聽覺識別正確率為80%～90%。而TD兒童僅對前鼻韻母與后鼻韻母和舌尖前音與舌尖后音聽覺識別的正確率低于90%，對其他項(xiàng)聽覺識別正確率均在90%以上。

表1 18項(xiàng)音位對兩組兒童的聽覺識別正確率比較

2.2DS兒童與TD兒童對聲母、韻母和聲調(diào)的聽覺識別能力 兩組兒童對聲母、韻母和聲調(diào)三類語音的聽覺識別能力評估結(jié)果見表2。

表2 兩組兒童聲母、韻母和聲調(diào)的聽覺識別正確率

以兒童類型和聽覺識別類型為自變量，對聲母、韻母和聲調(diào)的聽覺識別能力進(jìn)行2×3方差分析可知，兒童類型主效應(yīng)極其顯著(F=60.317,P<0.001)，DS兒童的聽覺識別正確率極其顯著低于TD兒童；語音類型主效應(yīng)極顯著(F=3.605，P<0.01)，說明語音類型影響了兒童聽覺識別的正確率。兒童類型×語音類型交互作用不顯著(F=0.014，P>0.05)。

對三類語音聽覺識別的正確率進(jìn)行多重比較，兩組兒童聲母識別、韻母識別和聲調(diào)識別正確率結(jié)果分別為87.97%±8.49%、90.12%±9.82%、90.66%±14.37%，兩組兒童對不同類型語音聽覺識別正確率的組間多重比較結(jié)果顯示，兩組兒童對聲母聽覺識別的正確率均極顯著低于韻母(P=0.002,P<0.01)和聲調(diào)(P=0.025,P<0.05)，說明在三類語音的聽覺識別中，兩組兒童對聲母識別的正確率均是最低的；兩組兒童對聲調(diào)和韻母聽覺識別的正確率差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.661,P>0.05)，這說明兒童對韻母和聲調(diào)聽覺識別的正確率是相當(dāng)?shù)摹?/p>

3 討論

本研究中DS兒童對18項(xiàng)音位對的聽覺識別正確率分析結(jié)果表明，兒童對前鼻韻母與后鼻韻母、舌尖前音與舌尖后音和不同構(gòu)音部位的送氣塞音的識別能力最差，正確率均低于80%；TD兒童對上述三項(xiàng)音位對的識別能力也較差。劉巧云等[8]研究了3～5歲普通兒童音位對比的習(xí)得順序，結(jié)果表明漢語普通話TD兒童在韻母習(xí)得過程中出現(xiàn)了“鼻韻母對比晚習(xí)得”的現(xiàn)象，在聲母習(xí)得過程出現(xiàn)了“c/s/ch/sh對比晚習(xí)得”和“p/t/k對比晚習(xí)得”的現(xiàn)象，本研究結(jié)果與上述結(jié)果基本一致。

Cairns等(2005)研究表明，DS兒童聽覺識別能力低于TD兒童，但兩組兒童的測試結(jié)果沒有顯著差異；本研究結(jié)果顯示DS兒童的聽覺識別正確率極其顯著低于TD兒童，語音材料不同可能是導(dǎo)致兩項(xiàng)研究結(jié)果不一致的原因。在語音的聽覺識別中，兩個(gè)音位的區(qū)別性特征的數(shù)量越多、差異越大，越易被識別；相反，兩個(gè)音位的區(qū)別性特征的數(shù)量越少、差異越小，越難被識別。Cairns等(2005)的研究中，成對的兩個(gè)詞語是較為相似的，但是兩個(gè)詞語中會有一個(gè)及以上音素存在差異(如：cup /duck的第一個(gè)聲母和最后一個(gè)聲母都不一致)。本研究中，兒童需要在僅有一個(gè)維度差異的兩個(gè)詞語中進(jìn)行選擇，這樣的配對方式，降低了兩個(gè)詞語的可辨別度，增加了聽覺識別的難度，更能體現(xiàn)兒童聽覺識別的精細(xì)程度。

聲母、韻母和聲調(diào)在聲學(xué)參數(shù)上的差異可能是導(dǎo)致這三類語音聽覺識別正確率產(chǎn)生差異的主要原因。聲母發(fā)音時(shí)長短、聲音能量弱、頻率較高，不同聲母間的相似性也較多，加之區(qū)別漢語21個(gè)聲母的關(guān)鍵在于發(fā)音初期非常短暫的特異語譜時(shí)段[9]，這幾個(gè)原因?qū)е侣暷覆灰妆徊煊X或易被錯誤識別；相對而言，韻母發(fā)音時(shí)長長、聲音能量強(qiáng)且較為集中，使得其易于區(qū)分；漢語聲調(diào)的基頻是變化的，變化的信息也容易被察知和識別。從文中結(jié)果看，本組DS兒童對聲母聽覺識別的正確率低于韻母和聲調(diào)，對韻母和聲調(diào)聽覺識別的正確率無顯著差異，說明DS兒童識別聲母的能力較差，識別韻母和聲調(diào)的能力較好。

分析導(dǎo)致唐氏綜合征兒童聽覺識別能力差的可能原因，一是聽敏度異常，本研究雖排除了有聽力殘疾的DS兒童，但輕度聽力障礙在DS兒童中較為普遍[10]，而聽敏度異?？赡苁菍?dǎo)致兩組兒童聽覺識別能力產(chǎn)生差異的原因之一；二是聽覺信息處理方式異常，大腦在加工不同類型信息時(shí)，左右兩半球表現(xiàn)出不一致的加工優(yōu)勢，這種信息加工主要由一側(cè)大腦半球控制和支配的現(xiàn)象稱為偏側(cè)化；研究表明，普通人群在加工言語信息時(shí)大腦表現(xiàn)出左側(cè)化，即大腦加工言語信息的優(yōu)勢半球在左半球[11]，而對DS兒童語音加工的研究表明，其在加工言語信息時(shí)，表現(xiàn)出和普通人群不一致的偏側(cè)化，即右半球加工優(yōu)勢[12]；DS兒童聽覺識別能力異常可能與其特定的聽覺信息處理方式異常有關(guān)。

綜上所述，以漢語為母語的DS兒童聽覺識別能力存在障礙，且對不同類型語音的聽覺識別能力存在一定差異；語音輸入是語音輸出的基礎(chǔ)，聽覺識別是語音輸入的重要環(huán)節(jié)，因此，在對DS兒童的語音輸出能力進(jìn)行干預(yù)時(shí)，不僅應(yīng)關(guān)注其語音清晰度，也應(yīng)關(guān)注其聽覺識別能力。