新入職護士角色適應(yīng)體驗質(zhì)性研究的Meta整合

新入職護士，即取得護士執(zhí)業(yè)資格證書、畢業(yè)后工作1年內(nèi)的護理人員,他們從學(xué)校到臨床，其知識與實踐技能尚不能滿足臨床實際工作需求，從學(xué)生向?qū)I(yè)人員轉(zhuǎn)換過程中，常面臨角色適應(yīng)失衡的危險

。有研究報道，護士在工作第1年生理和情感等常受到各種沖擊，從而影響其對未來護理的職業(yè)認同感

。

細磨效果評價指標一般包括新生合格粒級含量、細磨效率等，細磨效率一般采用能耗來評價，可用處理單位礦石所消耗的電能表示。通過試驗得到介質(zhì)直徑、磨機轉(zhuǎn)速與新生粒級含量、細磨效果的關(guān)系如圖 2～4 所示［8］。

有研究顯示，新護士離職率高達35%～60%，如何促進新入職護士完成角色適應(yīng)引起了廣泛關(guān)注

。近年來，新入職護士角色適應(yīng)過程中的體驗已引起護理學(xué)界的廣泛關(guān)注，本研究致力于對新入職護士角色適應(yīng)體驗的質(zhì)性研究進行Meta整合，以期系統(tǒng)深入地呈現(xiàn)新入職護士角色適應(yīng)中的體驗、感受及需求，為制定促進新入職護士角色適應(yīng)的干預(yù)方案提供循證依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 文獻檢索

計算機檢索the Cochrane Library、MedLine、PubMed、Web of Science、中國知網(wǎng)(CNKI)、萬方數(shù)據(jù)庫、維普數(shù)據(jù)庫及中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫，檢索時限從建庫至2021年5月。中文檢索詞包括：“新入職護士/新護士/新執(zhí)業(yè)護士”“角色適應(yīng)/角色轉(zhuǎn)變/角色轉(zhuǎn)化/角色轉(zhuǎn)型/崗位勝任”“感受/經(jīng)歷/體驗”“質(zhì)性研究/定性研究”；英文檢索詞包括：“new nurse/newly qualified nurse/newly registered nurse/new nurse practitioner/ new graduate nurse”“role adaptation/role transformation/ role transition/competence”“qualitative*/phenomenology/interview/thematic analysis/focus group”。

1.2 文獻納入與排除標準

1.2.1 納入標準

①研究類型(study design，S)：質(zhì)性研究，包含但不限于扎根理論研究、現(xiàn)象學(xué)研究、描述性質(zhì)性研究等；②研究對象(population，P)：新入職護士,即取得護士執(zhí)業(yè)資格證書、畢業(yè)后工作1年內(nèi)的護理人員

；③感興趣現(xiàn)象(interest of phenomena,I)：新入職護士角色適應(yīng)歷程及身心體驗；④情景 (context，Co)：綜合性或?qū)？漆t(yī)院。

ISS是指身高低于同性別同年齡兒童身高均值2個標準差、平均生長速度<5 cm/年但不伴有潛在病理狀態(tài)、生長激素(RH)水平正常的身材矮小，且一旦骨骺閉合、患兒身高便停止增長，易導(dǎo)致自卑心理，自信心受挫等而引發(fā)心理障礙，嚴重影響其正常學(xué)習(xí)、社交等[5-6]。目前，營養(yǎng)治療是ISS的基礎(chǔ)治療，可在一定程度上促進患兒生長，且配合藥物治療，可達良好的治療療效[7]。

1.2.2 排除標準

①重復(fù)發(fā)表或數(shù)據(jù)不全文獻；②無法獲取全文的文獻；③非中英文發(fā)表文獻;④會議、綜述及系統(tǒng)評價。

1.3 文獻篩選與資料提取

文獻篩選和資料提取由2名研究者獨立完成，如意見存在分歧，由2名研究人員共同討論決定，或由第3名研究人員進行仲裁。利用NoteExpress文獻管理軟件，對檢索到的文獻進行查重和初步篩選，通過閱讀文獻標題和摘要，排除明顯與主題無關(guān)文獻，通過閱讀剩余文獻全文，最終確定納入文獻。提取內(nèi)容包括作者、發(fā)表年份、國家、研究方法、研究對象、研究目的、主要研究結(jié)果。

由2名接受過循證護理課程培訓(xùn)的研究者，采用澳大利亞Joanna Briggs Institute(JBI)循證衛(wèi)生保健中心質(zhì)性研究質(zhì)量評價標準對文獻質(zhì)量進行評價

。評價標準共10項，均以“是”“否”“不清楚”和“不適用”逐項評價。按文獻是否符合10項質(zhì)量標準分為A、B、C 3個等級，A級為完全符合，發(fā)生偏倚可能性最??；B級為部分符合，發(fā)生偏倚可能性為中等；C級為完全不符合，發(fā)生偏倚可能性較高。評價結(jié)果有分歧時，由2人共同討論或請第3方仲裁后決定是否納入研究。最后納入A級和B級文獻，剔除C級文獻。

1.4 文獻質(zhì)量評價

他掏出一撂厚厚的紙，上面是密密麻麻的文字和公式：“迄今為止，我總共見過6000人，其中面孔重復(fù)的人超過了500個。”

1.5 Meta整合方法

本研究采用匯集性整合方法對已納入文獻結(jié)果進行整合

。研究者反復(fù)閱讀原始文獻，在充分理解每個研究結(jié)果意義的基礎(chǔ)上，將相似結(jié)果進行歸納，形成新類別，進一步歸納形成整合結(jié)果，以獲得更具概括性的概念。

2 結(jié)果

2.1 文獻檢索流程

初步檢索數(shù)據(jù)庫共獲得相關(guān)文獻1 043篇，經(jīng)NoteExpress軟件查重、文獻追溯和2輪篩查，最終納入23篇

文獻。文獻篩選流程見圖1。

筆者從泰州職業(yè)技術(shù)學(xué)院大一學(xué)生中選取了代表英語基礎(chǔ)好、中、差的護理、藥品生產(chǎn)、移動（單））三個專業(yè)的學(xué)生作為研究對象。選取對象母語均為漢語，外語語種均為英語，且均是從初中開始學(xué)習(xí)英語，他們處于大一第二學(xué)期，能代表全院的中等英語水平。

2.2 納入研究的基本特征(見表1)

2.3 納入研究的方法學(xué)質(zhì)量評價(見表2)

2.4 Meta整合結(jié)果

研究者通過對23篇文獻研究結(jié)果反復(fù)閱讀理解、歸納整理，最終提煉出29個研究結(jié)果、10個類別、4個整合結(jié)果。

2.4.1 整合結(jié)果1：新入職護士角色適應(yīng)過程中面臨的困境

2.4.1.1 類別1:角色負荷過重

剛進入臨床的新護士，常常不能適應(yīng)臨床繁重的工作負荷及緊張的工作節(jié)奏?！安∪撕芏?，工作量很大，經(jīng)常不能按時下班，感覺被工作壓得喘不過氣

”。值夜班和獨立護理病人也讓他們倍感壓力?！敖?jīng)常要值夜班……我一直無法忍受如此繁重的工作

” “我是新人，我要在短時間完成很多工作，給病人治療、完成護理記錄，真的好困難

”。部分護士反映，由于對病人病情了解不深入或表達能力欠缺，交接班也是讓他們倍感壓力的事件?！皩ξ襾碚f，最怕的是交班，要交接那么多病人的情況，有的還用英文，我會感到很緊張，緊張到不知該說什么，最后腦袋一片空白

”。

2.4.1.2 類別2：能力貯備不足

多數(shù)研究對象提及，在校理論學(xué)習(xí)及臨床實習(xí)的知識并未使他們有足夠的勝任力以應(yīng)對臨床工作

。如有護士提及：“關(guān)于?？品矫嬷R我知道得不多，在學(xué)校里學(xué)得不很深入

”。有部分研究對象表示他們不能很好地將理論知識和實踐技能融合，用于解決問題，“我覺得我很精通理論，但我不能很好地將其應(yīng)用于臨床實際，我沒有找到使用這些技能的地方”

。經(jīng)驗不足也是常被他們提及的陷入臨床困境的理由

?！爱?dāng)面臨病人突發(fā)病情變化，甚至搶救事件時，我沒有這方面的經(jīng)驗，不知道接下來該做什么

”。

2.4.1.3 類別3:人際困境

由于臨床環(huán)境特殊性，新護士往往要與醫(yī)生、護理人員、病人及家屬等眾多人員互動，他們的工作與各種復(fù)雜的人際交往交織在一起，人際沖突在所難免

。絕大部分新護士自稱因很難融入團隊協(xié)作而缺乏歸屬感和安全感

?！拔业耐掠凶约旱男F隊。我就像一個局外人，很難融入

”。新護士也講述了許多溝通障礙的經(jīng)歷，包括與醫(yī)生團隊及病人的交流

?！坝械臅r候不太敢和醫(yī)生溝通，心里不自信，害怕被大夫批評

”“我不太會說話，不知道該怎樣運用溝通技巧

”。

LI Li, DUAN Guo-li, ZHAO Rui, HUANG Qing-hai, HONG Bo, LIU Jian-min, XU Yi

2.4.2.1 類別1:生理應(yīng)激

2.4.2 整合結(jié)果2：新入職護士負性身心體驗

傳統(tǒng)的幼兒教學(xué)只注重本班幼兒的教育與發(fā)展，對于混班教學(xué)，部分學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和教師都不敢大膽嘗試，本文就混班幼兒的游戲?qū)τ變旱陌l(fā)展進行淺顯的探究與闡述。

部分研究對象對護理工作缺乏積極認知，其職業(yè)認同感較差，并對自己為何選擇這一專業(yè)而心生困惑

?！耙婚_始很焦慮，我怎么會選擇這個工作

”。面對陌生的工作環(huán)境和繁忙瑣碎的工作，很多新護士對自己未來職業(yè)發(fā)展充滿迷茫，甚至產(chǎn)生離職念頭

。“臨床工作太累了，我快堅持不下去了，我想轉(zhuǎn)行去當(dāng)老師

”。

A：用心、努力、自信、堅持，就是這八個字。我認為做企業(yè)，沒有笨和聰明之分，只要用心去做，困難都會迎刃而解。另外，思維別亂，要想好自己到底要做什么，想法不要太多。再有就是，不要輕易地被社會的快節(jié)奏所“誘惑”，做事一定要踏踏實實，不能急于求成。

工作超負荷和輪班工作讓新入職護士倍感疲憊，“值夜班時我會很累，一整夜神經(jīng)都在繃著，馬不停蹄地穿梭在病房和處理護理記錄，下班后整個人就像被榨干了似的

”。除了身體“疲憊”，失眠癥狀也屢見不鮮?！懊刻旄械焦ぷ鲏毫艽螅鞊?dān)驚受怕，害怕有什么事情沒做好，經(jīng)常睡不好

”。

2.4.2.2 類別2：心理體驗

2.4.3.2 類別2：家庭和同事的支持

新入職護士因照護能力不足和工作環(huán)境等各種復(fù)雜因素，普遍感受到心理壓力，常伴有緊張、焦慮等消極情緒

?！笆中g(shù)室工作節(jié)奏緊張、責(zé)任重，每天上班覺得壓力很大

”。在角色適應(yīng)階段，新護士在面對工作上的疏漏、護士長或醫(yī)生的責(zé)備時常會感到羞愧和愧疚

?！拔覜]能協(xié)助好搶救工作，病人也沒有救回來，我感到很愧疚，心里很過意不去

”。當(dāng)這種挫敗感出現(xiàn)的次數(shù)增多，新護士會出現(xiàn)自我效能低的無助心理

。“我現(xiàn)在很挫敗、很苦惱，我懷疑自己的能力，很多時候我難以獲得支持

”。

2.4.1．4 類別4:職業(yè)認同困擾

2.4.3 整合結(jié)果3：新入職護士的需求

本模塊設(shè)計一種基于Xposed框架的Hook模塊，運行于Android客戶端上，利用Xposed框架對Zygote進程及其創(chuàng)建的Dalvik虛擬機的劫持[1]，在開機時完成對所有的Hook方法的重定義或改寫，實現(xiàn)對于應(yīng)用中調(diào)用的系統(tǒng)敏感API的鉤取、分析、預(yù)警。

面對臨床上的諸多壓力，家人和朋友是新護士尋求慰藉的主要力量：“當(dāng)我晚回家時，我媽媽會抱抱我，給我加油，勉勵我慢慢來

”。而同事間的相互交流和體驗分享也成為新護士應(yīng)對壓力的重要資源?！霸趩挝徽J識的新同事是除了家人以外支持我工作至今的巨大力量，下班后，大家一起聊天，事情講出來心情就變好了

”。

大多數(shù)新護士在回顧過往經(jīng)歷時，反映病人或領(lǐng)導(dǎo)的認可是讓他們獲得職業(yè)信心的主要動力

。1位新護士回憶工作被病人認可的經(jīng)歷。“1例病人對我說，‘你真是太好了，那么溫柔，你是一位很棒的護士′。他的話，讓我感受到自身的職業(yè)價值，讓我有了堅持做下去的動力

”。護士長的鼓勵和認同在增強其信心方面也發(fā)揮了重要作用。“開晨會時護士長當(dāng)著眾人的面表揚了我，我真的很激動

”。

⑤旋轉(zhuǎn)復(fù)位法:患者端坐于方凳上,兩腿分開,以棘突右側(cè)偏歪為例,醫(yī)者查清偏歪處后,囑患者雙手抱頭,身體放松,醫(yī)者右手自患者右腋下伸向前,掌部壓于頸后,囑患者坐定。助手面對患者,雙腿夾住患者左腿,雙手固定髖部,醫(yī)者用左拇指扣住偏向右側(cè)的棘突,用右手拉動前屈60~70度,然后向右側(cè)彎大于45度,在最大側(cè)旁位,醫(yī)者用右手加力使患者軀干向后旋轉(zhuǎn),同時左手拇指向左上推動棘突,若手法成功,可感覺到拇指按壓下的椎體輕微錯動,當(dāng)聽到“咯嗒”響聲時,復(fù)位即告成功,囑患者臥硬板床6~8小時,每周兩次。

（一）流行病學(xué)特點 各種年齡、性別的豬都可發(fā)生，但以6周齡至6月齡的豬較多發(fā)。多呈最急性型或急性型病程，突然死亡，傳播迅速。發(fā)病率和死亡率通常在50%以上，最急性型的死亡率可高達80%～100%。常發(fā)生于4～5月和9～11月。飼養(yǎng)環(huán)境突然改變、豬群的轉(zhuǎn)移或混群、擁擠或長途運輸、氣候驟變等應(yīng)激因素可使發(fā)病率和死亡率增加。

(2)根據(jù)定義，根據(jù)貝葉斯定理，Pr(s1,s2,…,st,s,o1,o2,…,ot+1)=Pr(s1,s2,…,st,o1,o2,…,ot)Pr(s|st)Pr(ot+1|s).

2.4.3.1 類別1：病人和領(lǐng)導(dǎo)的肯定

2.4.4 整合結(jié)果4：新入職護士角色適應(yīng)與成長

2.4.4.1 類別1：崗位勝任力提高

在經(jīng)歷工作初期角色適應(yīng)過渡的沖擊后，新護士們紛紛表示他們的溝通能力與日俱增?！拔覍W(xué)到了很多，特別是在與人溝通方面。我覺得我現(xiàn)在更像是一名護士

”，逐漸找到了歸屬感，成為“內(nèi)部人”。“剛開始來時，對這里的一切都感到陌生，覺得同事們有距離感，經(jīng)過幾個月的相處，幾個特別有距離感的同事，其實也不錯

”。隨著經(jīng)驗的積累，新護士理論知識更為豐富，實踐能力有所提升，應(yīng)對突發(fā)事件也不會慌亂無措?！敖?jīng)過1年的磨煉，我掌握了我們科常見疾病的治療與用藥，也能自信地回答病人家屬的問題。有緊急情況時，我也會處理得很好

”。所有工作慢慢步上軌道后，新護士能夠掌控時間和工作狀況?！案杏X做治療工作很順利，不會一直延遲

”。

2.4.4.2 類別2：重拾工作熱情，自身渴望成長

部分角色適應(yīng)較好的新護士綜合能力得到了迅速提高，并因此變得更自信。“這1年，我收獲了很多，對未來充滿自信

”。這種自信也激發(fā)了她們的責(zé)任感，并開始渴望更多的專業(yè)學(xué)習(xí)。“常言道，技多不壓身，多學(xué)學(xué)總歸還是有好處的，唯有自己變強大，才能無所畏懼

”。

3 討論

本次Meta整合結(jié)果表明，新護士入職第1年，常面臨“專業(yè)知識儲備不足、技能操作不熟練、病情觀察能力及應(yīng)急能力欠缺、人際溝通能力欠佳及職業(yè)認同困擾”等應(yīng)激源。提升新護士臨床應(yīng)對能力，順利完成從護生向執(zhí)業(yè)護士轉(zhuǎn)換，是當(dāng)下護理人才培育中的重要議題。

基于護士培養(yǎng)的連續(xù)性，認為提升新護士臨床應(yīng)對能力應(yīng)前移至在校學(xué)習(xí)期間。強化教學(xué)中的理論與臨床實踐的銜接，強調(diào)基于崗位勝任力的學(xué)生培養(yǎng)模式

。加強護生的職業(yè)認同培養(yǎng)和心理素質(zhì)教育。隨著規(guī)范化培訓(xùn)的推廣，臨床開展了導(dǎo)師制

、工作坊教學(xué)模式

、基于問題的學(xué)習(xí)(PBL)教學(xué)法

等，并逐漸形成以需求為導(dǎo)向、以崗位勝任力為核心的人才培訓(xùn)體系

。隨著規(guī)范化培訓(xùn)體系的逐步完善，新護士的操作技能及應(yīng)急處置能力會得到較大提升。

本次Meta整合發(fā)現(xiàn)很多新護士專業(yè)認同度欠缺，自我職業(yè)生涯管理狀況較差，新入職護士職業(yè)認同培訓(xùn)重要性也不容忽視。護理管理者在新護士規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容中可以加入“建立職業(yè)規(guī)劃和發(fā)展計劃”，將職業(yè)生涯教育落到實處。Janice等

針對新護士設(shè)置了職業(yè)規(guī)劃與發(fā)展的課程，該課程提高了新護士的職業(yè)韌性，黃奇等

的研究結(jié)果也表明，做好職業(yè)生涯規(guī)劃和管理能夠有效促進護士的職業(yè)發(fā)展。因此，要對護士的職業(yè)進行規(guī)劃與管理，不斷評估新護士的個人優(yōu)勢、興趣和價值觀，并設(shè)定目標，使新護士對護理職業(yè)有更深的認識，增強職業(yè)認同感，明確護士角色。

本次Meta整合結(jié)果也揭示了新入職護士在角色適應(yīng)過程中會存在心理健康問題。研究表明，具有良好心理素質(zhì)的護士在護理活動中可以更好地應(yīng)對生理、心理損害，以達到身心健康

。周蓓蓓等

對新入職護士實施心理健康培訓(xùn)，其培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋了情緒表達、壓力釋放、職業(yè)行為引導(dǎo)、自我調(diào)節(jié)等，培訓(xùn)的成效顯著，新入職護士的心理彈性有所改善。通過心理健康培訓(xùn)，新護士心理素質(zhì)有所提升，能夠更好地應(yīng)對職業(yè)壓力與心理健康問題，在臨床工作中快速實現(xiàn)角色的適應(yīng)。

本次整合結(jié)果發(fā)現(xiàn)，病人及領(lǐng)導(dǎo)的肯定、家庭及朋友的支持等是新護士應(yīng)對困境的重要資源，而同伴間的彼此體驗分享也是紓解負性情緒的重要途徑，這與高一雯等

的研究結(jié)果一致。有調(diào)查顯示，在新護士角色適應(yīng)過程中，社會支持是影響其順利度過角色適應(yīng)的重要因素

。親人們可以給予新護士情感上的支持，在日常生活中多關(guān)心、多照顧他們。作為護理領(lǐng)導(dǎo)者，要充分關(guān)心和支持新護士的成長與發(fā)展，營造輕松、和諧的組織氛圍，為新護士創(chuàng)建一個溫暖、溫馨的集體，有效緩解新護士工作壓力

。

4 小結(jié)

本研究通過質(zhì)性研究Meta整合對新入職護士角色適應(yīng)體驗進行了深入闡釋。初進臨床的新護士，不可避免地會陷入各種復(fù)雜困境，受到來自生理、心理等多方面的沖擊，在磨煉中逐漸適應(yīng)角色并獲得個人的成長。建議親人、朋友及管理者應(yīng)給予新護士幫助和支持，護理管理者加強對新入職護士規(guī)范化培訓(xùn)，除注重護理專業(yè)知識和實際操作技能的培訓(xùn)外，對其職業(yè)認同、心理健康的培訓(xùn)也不容忽視。

本研究也存在不足之處：納入文獻的研究方法均為現(xiàn)象學(xué)方法，對于新入職護士角色適應(yīng)體驗的研究今后還需要多種研究方法，進而深入探討其體驗產(chǎn)生的原因、動態(tài)發(fā)展過程等，為制定行之有效的干預(yù)措施提供參考及依據(jù)，最終使新入職護士更好地適應(yīng)護理角色。

[1] PHILLIPS C,KENNY A,ESTERMAN A,

.A secondary data analysis examining the needs of graduate nurses in their transition to a new role[J].Nurse Education in Practice,2014,14(2):106-111.

[2] CLIPPER B,CHERRY B.From transition shock to competent practice:developing preceptors to support new nurse transition[J].Journal of Continuing Education in Nursing,2015,46(10):448-454.

[3] 宋應(yīng)群,巫素青,李月,等.基于轉(zhuǎn)型沖擊理論的重癥監(jiān)護室新護士角色適應(yīng)現(xiàn)狀調(diào)查及影響因素分析[J].全科護理,2021,19(6):820-823.

[4] 楊惠,金梅.新入職護士安全文化培訓(xùn)及效果研究[J].中華護理雜志,2018,53(8):983-989.

[5] 胡雁,郝玉芳.循證護理學(xué)[M].2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2018:157-174.

[6] LOCKWOOD C,MUNN Z,PORRITT K.Qualitative research synthesis:methodological guidance for systematic reviewers utilizing Meta-aggregation[J].International Journal of Evidence Based Healthcare,2015,13(3):179-187.

[7] 孟蕾,劉美芳.新護士獨立值班初期心理狀態(tài)的質(zhì)性研究[J].護理研究,2012,26(35):3299-3300.

[8] 楊玉燕,朱冰花,胡燕瑩,等.新護士角色體驗的現(xiàn)象學(xué)研究[J].全科護理,2014,12(26):2404-2406.

[9] 胡夢夢,皮紅英.新護士工作心理的質(zhì)性研究[J].齊魯護理雜志,2014,20(23):61-62.

[10] 黃群愛,鐘美濃,潘靜霞,等.面臨急性病情變化時新護士心理狀態(tài)的質(zhì)性研究[J].當(dāng)代護士(中旬刊),2017(2):1-3.

[11] 楊玉云,何秀珍,蘇小滿.呼吸內(nèi)科新入職護士工作壓力真實體驗的質(zhì)性研究[J].齊魯護理雜志,2018,24(13):60-62.

[12] 戴莉,楊玉霞,劉紅,等.新護士臨床實踐體驗的質(zhì)性研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2018,10(22):38-40.

[13] 李曉悅,朱曉萍,尹小兵,等.新入職護士對規(guī)范化培訓(xùn)體驗的質(zhì)性研究[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2019,25(3):270-273.

[14] 孔燕,于桂玲,張廣樺,等.兒科護士入職第一年的工作體驗研究[J].解放軍護理雜志,2019,36(2):49-52.

[15] 劉文娜,遲園園,陳蕾.新護士首次在腫瘤重癥ICU輪轉(zhuǎn)期間真實體驗的質(zhì)性研究[J].天津護理,2020,28(4):413-416.

[16] LIANG H F,LIN C C,WU K M.Breaking through the dilemma of whether to continue nursing:newly graduated nurses′ experiences of work challenges[J].Nurse Education Today,2018,67:72-76.

[17] H?RBERG A,LINDSTR?M V,SCHEJA M,

.Challenging encounters as experienced by registered nurses new to the emergency medical service:explored by using the theory of communities of practice[J].Advances in Health Sciences Education,2019,24(2):233-249.

[18] HO H H,LIU P F,HU H C,

.Role transition and working adaption in new nursing graduates:a qualitative study[J].The Journal of Nursing,2010,57(6):31-41.

[19] RUNGAPADIACHY D M,MADILL A,GOUGH B.How newly qualified mental health nurses perceive their role[J].Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing,2006,13(5):533-542.

[21] ORTIZ J.New graduate nurses′ experiences about lack of professional confidence[J].Nurse Education in Practice,2016,19:19-24.

[22] SKIRTON H,STEPHEN N,DORIS F,

.Preparedness of newly qualified midwives to deliver clinical care:an evaluation of pre-registration midwifery education through an analysis of key events[J].Midwifery,2012,28(5):e660-e666.

[23] FENG R F,TSAI Y F.Socialisation of new graduate nurses to practising nurses[J].Journal of Clinical Nursing,2012,21(13/14):2064-2071.

[24] KUMARAN S,CARNEY M.Role transition from student nurse to staff nurse:facilitating the transition period[J].Nurse Education in Practice,2014,14(6):605-611.

[25] HU Y,ZHANG Y Q,SHEN N P,

.Stressors of newly graduated nurses in Shanghai paediatric hospital:a qualitative study[J].Journal of Nursing Management,2017,25(3):184-193.

[26] WANGENSTEEN S,JOHANSSON I S,NORDSTR?M G.The first year as a graduate nurse--an experience of growth and development[J].Journal of Clinical Nursing,2008,17(14):1877-1885.

[27] DOUGHTY L,MCKILLOP A,DIXON R,

.Educating new graduate nurses in their first year of practice:the perspective and experiences of the new graduate nurses and the director of nursing[J].Nurse Education in Practice,2018,30:101-105.

[28] LABRAGUE L J,MCENROE-PETTITE D,LEOCADIO M C.Transition experiences of newly graduated Filipino nurses in a resource-scarce rural health care setting:a qualitative study[J].Nursing Forum,2019,54(2):298-306.

[29] DUCHSCHER J E.Transition shock:the initial stage of role adaptation for newly graduated registered nurses[J].Journal of Advanced Nursing,2009,65(5):1103-1113.

[30] 馬秋雨.護士人際沖突處理方式及影響因素[J].大家健康(下旬版),2017,11(10):257-258.

[31] INNES T,CALLEJA P.Transition support for new graduate and novice nurses in critical care settings:an integrative review of the literature[J].Nurse Education in Practice,2018,30:62-72.

[32] 路法枝,朱旭靜,秦沙沙.工作坊教學(xué)模式在新入職護士操作規(guī)范化培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2020,26(14):1932-1934.

[33] 張文艷,劉于,于明峰.基于ADDIE模型的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)在新護士規(guī)范化培訓(xùn)的應(yīng)用[J].護理學(xué)雜志,2020,35(17):72-74.

[34] 國家衛(wèi)生計生委.全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016—2020年)[J].中國護理管理,2017,17(1):1-5.

[35] JANICE W,KAREN S,GENEVIEVE C.Integrating a career planning and development program into the baccalaureate nursing curriculum:part I.Impact on students′ career resilience[J].International Journal of Nursing Education Scholarship,2015(1):1-8.

[36] 黃奇,王俊娜,張洋,等.職業(yè)生涯規(guī)劃與管理對護士職業(yè)發(fā)展影響的研究[J].中國護理管理,2018,18(1):73-77.

[37] ZHANG X J,SONG Y Q,JIANG T T,

.Interventions to reduce burnout of physicians and nurses:an overview of systematic reviews and Meta-analyses[J].Medicine,2020,99(26):e20992.

[38] 周蓓蓓,朱海燕,葛津津.團隊心理健康培訓(xùn)對新入職護士壓力應(yīng)對方式、心理彈性的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2021,27(4):490-493.

[39] 高一雯,肖煒明,劉林,等.新護士規(guī)范化培訓(xùn)期間同伴支持體驗的質(zhì)性研究[J].中國實用護理雜志,2021,37(33):2565-2570.

[40] HU S H,YU Y M,CHANG W Y,

.Social support and factors associated with self-efficacy among acute-care nurse practitioners[J].Journal of Clinical Nursing,2018,27(3/4):876-882.

[41] 陳冠燃,林平.新護士轉(zhuǎn)型沖擊、工作環(huán)境對其離職意愿的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2018,24(8):908-912.