專業(yè)認(rèn)證視角下護(hù)理本科生學(xué)業(yè)成就調(diào)查研究

趙 慧，姚 敏，董楊柳，魏杉杉，黃秀婷

（石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院，新疆 石河子 832000）

隨著知識經(jīng)濟(jì)時代的到來，人才逐漸成為一個國家和民族的核心競爭力。教育是人才培養(yǎng)的主要途徑，教育質(zhì)量不僅影響個體的成長和發(fā)展，更影響著國家與民族的前途和命運。2017年《國務(wù)院辦公廳關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見》和2020年《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》指出，要將專業(yè)認(rèn)證等結(jié)果作為高校及醫(yī)療機構(gòu)人才培養(yǎng)質(zhì)量評價的重要內(nèi)容[1-2]。學(xué)業(yè)成就反映了學(xué)生在校期間的各種學(xué)習(xí)表現(xiàn)，包括學(xué)習(xí)結(jié)果、行為及態(tài)度[3]，體現(xiàn)了專業(yè)認(rèn)證的教育結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)[4]，因此，研究護(hù)理專業(yè)學(xué)生的學(xué)業(yè)成就對提升護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量具有重要意義。目前關(guān)于學(xué)業(yè)成就的研究中，針對護(hù)理本科生的研究相對很少。本研究通過對新疆某高校護(hù)理本科生進(jìn)行調(diào)查，了解其學(xué)業(yè)成就水平及特點，并結(jié)合專業(yè)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，探討適合護(hù)理本科生的教育教學(xué)方法，從而為專業(yè)教育提供相關(guān)依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象

2020年9月至2021年3月，選取新疆某高校醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)專業(yè)2018—2020級所有自愿參加本調(diào)查的在校本科生333人為研究對象。

1.2 方法

采用問卷調(diào)查法，由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)且考核合格的調(diào)查員到學(xué)生所在班級收集資料。采用整群抽樣方法，以班級為單位發(fā)放調(diào)查問卷。本次共發(fā)放問卷369份，回收有效問卷333份，有效回收率為90.24%。

1.3 調(diào)查工具

1.3.1 一般資料調(diào)查問卷 包括性別、年齡、年級、是否為獨生子女、是否擔(dān)任學(xué)生干部、是否參加過志愿活動、父親文化程度、母親文化程度、家庭結(jié)構(gòu)、是否想轉(zhuǎn)專業(yè)、報考前對專業(yè)的了解程度等內(nèi)容。

1.3.2 大學(xué)生學(xué)業(yè)成就問卷 選用王鵬軍在王雁飛編制的問卷基礎(chǔ)上修訂而成的問卷[5]，共4個維度19個條目，分別是學(xué)習(xí)奉獻(xiàn)（6個條目）、學(xué)習(xí)績效（5個條目）、人際促進(jìn)（5個條目）和總績效（3個條目）。采用六點評分法，各選項由弱到強分別記1～6分，總均分為1～2分表示學(xué)業(yè)成就低，3～4分表示學(xué)業(yè)成就中等，5～6分表示學(xué)業(yè)成就高，得分越高，績效越高。問卷Cronbach's α系數(shù)為 0.91，4 個維度 Cronbach's α系數(shù)在 0.75～0.88，RMSEA為 0.06，CFI和 IFI為 0.93，NFI為 0.91，χ2/df值為 3.07，說明具有良好的信效度。本次調(diào)查中總問卷內(nèi)部一致性系數(shù)為0.88。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

定量資料采用EpiDate3.1建立數(shù)據(jù)庫，對調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行雙錄入，通過一致性檢驗。采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料用頻數(shù)、百分比描述，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述，兩組資料比較采用t檢驗，兩組以上資料比較采用方差分析，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理本科生學(xué)業(yè)成就水平

護(hù)理本科生學(xué)業(yè)成就問卷4個維度得分及總分均在4分以上，各維度得分從高到低依次是人際促進(jìn)、學(xué)習(xí)績效、學(xué)習(xí)奉獻(xiàn)、總績效（見表1）。

表1 護(hù)理本科生學(xué)業(yè)成就問卷得分情況（n=333）

2.2 不同特征的護(hù)理本科生學(xué)業(yè)成就水平比較

2.2.1 一般資料 調(diào)查對象中男生95人，女生238人；年齡16～23歲，平均（19.34±1.20）歲。一般資料見表2。

表2 不同特征的護(hù)理本科生學(xué)業(yè)成就問卷得分比較（±s，分）

表2 不同特征的護(hù)理本科生學(xué)業(yè)成就問卷得分比較（±s，分）

項目 選項n 學(xué)習(xí)奉獻(xiàn) 人際促進(jìn)性別95 238年級男女t P大一大二大三120 109 104是否為獨生子女104 229是否擔(dān)任學(xué)生干部77 256是否參加過志愿活動F P是否t P是否t P是否t P 218 115父親文化程度小學(xué)及以下初中高中及中專大專及以上66 119 93 55 F P母親文化程度小學(xué)及以下初中高中及中專大專及以上95 117 83 38 F P家庭結(jié)構(gòu) 雙親家庭特殊家庭296 37是否想過轉(zhuǎn)專業(yè)t P想過沒想過234 99 t P報考前對專業(yè)的了解程度十分了解部分了解完全不了解21 234 78 F P總分4.15±0.78 4.22±0.72-0.833 0.405 4.11±0.80 4.21±0.82 4.29±0.55 1.821 0.163 4.25±0.80 4.18±0.71 0.760 0.448 4.47±0.67 4.12±0.74 3.717 0.001 4.23±0.70 4.14±0.80 1.146 0.253 4.20±0.70 4.17±0.72 4.21±0.71 4.25±0.88 0.150 0.930 4.20±0.64 4.13±0.79 4.29±0.65 4.20±0.96 0.741 0.528 4.21±0.75 4.14±0.63 0.518 0.605 4.16±0.76 4.30±0.69-1.655 0.099 4.27±0.52 4.25±0.72 4.04±0.82 2.555 0.079 4.02±0.88 4.08±0.78-0.556 0.579 4.02±0.87 4.06±0.90 4.12±0.61 0.478 0.620 4.06±0.87 4.07±0.78-0.089 0.929 4.30±0.77 3.99±0.81 2.917 0.004 4.10±0.78 3.99±0.86 1.162 0.246 4.04±0.77 4.06±0.76 4.09±0.80 4.05±0.97 0.044 0.988 4.08±0.71 3.99±0.87 4.16±0.72 4.03±0.99 0.796 0.497 4.06±0.82 4.06±0.67 0.039 0.969 4.00±0.81 4.21±0.79-2.219 0.027 4.05±0.60 4.13±0.80 3.87±0.85 3.000 0.051 4.15±0.89 4.26±0.77-1.128 0.260 4.14±0.87 4.26±0.91 4.30±0.58 1.292 0.276 4.27±0.86 4.21±0.78 0.596 0.551 4.45±0.73 4.16±0.82 2.842 0.005 4.24±0.77 4.21±0.87 0.378 0.705 4.28±0.80 4.19±0.74 4.21±0.78 4.28±0.99 0.270 0.847 4.28±0.71 4.13±0.85 4.28±0.73 4.29±1.03 0.961 0.412 4.24±0.82 4.12±0.67 0.832 0.406 4.20±0.84 4.29±0.73-0.894 0.372 4.33±0.53 4.25±0.77 4.13±0.96 0.922 0.399學(xué)習(xí)績效 總績效4.12±0.93 4.01±0.86 0.979 0.328 3.82±0.90 4.06±0.92 4.28±0.75 7.727 0.001 4.16±0.96 3.99±0.84 1.716 0.087 4.44±0.73 3.92±0.89 4.643 0.001 4.04±0.87 4.04±0.89-0.037 0.971 3.93±0.88 3.94±0.88 4.15±0.75 4.21±1.04 2.071 0.104 3.92±0.80 3.98±0.87 4.25±0.86 4.10±1.06 2.475 0.061 4.03±0.89 4.11±0.81-0.491 0.624 3.98±0.90 4.18±0.81-1.814 0.071 4.25±0.56 4.08±0.85 3.86±1.02 2.569 0.078 4.31±0.85 4.48±0.85-1.697 0.091 4.35±0.92 4.45±0.93 4.51±0.65 0.959 0.384 4.50±0.94 4.40±0.80 0.951 0.342 4.71±0.80 4.35±0.85 3.316 0.001 4.51±0.82 4.30±0.89 2.173 0.030 4.46±0.82 4.42±0.86 4.41±0.78 4.48±0.97 0.105 0.957 4.45±0.75 4.41±0.94 4.48±0.73 4.38±1.04 0.175 0.913 4.45±0.87 4.30±0.70 1.040 0.299 4.41±0.88 4.50±0.77-0.932 0.352 4.49±0.69 4.49±0.83 4.26±0.92 2.181 0.115

2.2.2 學(xué)業(yè)成就水平比較 擔(dān)任學(xué)生干部的學(xué)生比未擔(dān)任的學(xué)生學(xué)業(yè)成就問卷總分及各維度得分更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；參與志愿活動的學(xué)生比未參與的學(xué)生人際促進(jìn)維度得分更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；沒想過轉(zhuǎn)專業(yè)的學(xué)生比想過轉(zhuǎn)專業(yè)的學(xué)生學(xué)習(xí)奉獻(xiàn)維度得分更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；大二、大三學(xué)生比大一學(xué)生總績效維度得分高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05，見表2）。

3 討論

3.1 護(hù)理本科生學(xué)業(yè)成就水平有待進(jìn)一步提升

護(hù)理本科生學(xué)業(yè)成就問卷各維度得分及總分均在4分以上，說明大部分學(xué)生學(xué)業(yè)成就處在中等以上水平，與孫松等的研究結(jié)果一致[6]。表明該校護(hù)理教育能夠滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，并取得了較好的成績，但與優(yōu)秀（≥5分）仍有一定差距，還有提升的空間。

學(xué)生學(xué)業(yè)成就問卷各維度得分從高到低依次是人際促進(jìn)、學(xué)習(xí)績效、學(xué)習(xí)奉獻(xiàn)、總績效，人際促進(jìn)維度得分最高，與王鵬軍的研究結(jié)果一致[5]。人際促進(jìn)涉及大學(xué)生在學(xué)習(xí)和生活中與同學(xué)等交際并互相促進(jìn)的情況，得分最高說明護(hù)理本科生在人際交往中能夠相互促進(jìn)、共同進(jìn)步[7]，這可能與學(xué)校開展相關(guān)課程（如人際溝通）等以及舉辦各類活動有關(guān)，能讓學(xué)生面對面溝通交流，促進(jìn)感情發(fā)展，既收獲了友誼，也開闊了視野。學(xué)習(xí)績效和學(xué)習(xí)奉獻(xiàn)維度得分處于中等水平，說明護(hù)理本科生在學(xué)習(xí)完成度和學(xué)習(xí)主動性方面還有一定提升空間。總績效維度得分相對較低，與趙莉等[8]的研究結(jié)果一致?？偪冃谴髮W(xué)生將自己各項績效與某一標(biāo)準(zhǔn)的平均值進(jìn)行評價[5]，說明護(hù)理本科生對自己的學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)策略等方面的總體評價有待提升。這可能是因為隨著對護(hù)理人才培養(yǎng)要求的提升，課程學(xué)習(xí)難度越來越大，要求學(xué)生盡可能掌握更全面的知識、具備更強的能力。如果只用傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方法（如死記硬背）進(jìn)行學(xué)習(xí)，學(xué)生會漸漸感到吃力，容易產(chǎn)生挫敗感，一旦產(chǎn)生挫敗感，可能會消極怠工，導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績下降、學(xué)業(yè)成就感降低，即總績效偏低[9]。

因此，在今后的人才培養(yǎng)過程中，應(yīng)結(jié)合專業(yè)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，加強對護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)能力、方法等方面的引導(dǎo)，重點關(guān)注學(xué)習(xí)總績效的提升，進(jìn)一步提高學(xué)業(yè)成就總體水平。

3.2 關(guān)注不同群體學(xué)生，提升學(xué)業(yè)成就水平

本研究顯示，擔(dān)任學(xué)生干部的學(xué)生學(xué)業(yè)成就問卷總分及各維度得分更高，說明擔(dān)任學(xué)生干部有利于提升學(xué)業(yè)成就水平，與李采娟的研究結(jié)果相似[10]?？赡苁且驗榘嗉壐刹窟x拔標(biāo)準(zhǔn)較高，不僅要求有較高的學(xué)業(yè)成績，還要求具備優(yōu)良的品質(zhì)，學(xué)生干部在工作中需要為同學(xué)服務(wù)，幫助解決問題，高效率完成任務(wù)，所以學(xué)業(yè)成就更高。護(hù)理專業(yè)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)中提到，要培養(yǎng)學(xué)生的決策能力及管理能力，因此，應(yīng)鼓勵學(xué)生參與學(xué)生干部競選，并加強對學(xué)生干部的培訓(xùn)和管理，提升其決策及管理能力。

參加志愿活動的學(xué)生比未參加志愿活動的學(xué)生人際促進(jìn)維度得分更高，這與郭仁露等的研究結(jié)果相似[11]，說明參加志愿活動的學(xué)生在與同學(xué)相處融洽、參加集體活動的積極性、主動幫助他人方面表現(xiàn)更好。可能是因為參加志愿活動不僅可以鍛煉學(xué)生的知識運用和實踐能力，還有助于提高人際溝通與交往能力等。護(hù)理專業(yè)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)中提出應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生良好的團(tuán)隊精神及有效溝通與合作能力，因此，應(yīng)鼓勵學(xué)生積極參加各項志愿服務(wù)活動，為專業(yè)素養(yǎng)和能力培養(yǎng)打好基礎(chǔ)。

沒想過轉(zhuǎn)專業(yè)的學(xué)生比想過轉(zhuǎn)專業(yè)的學(xué)生在學(xué)習(xí)奉獻(xiàn)維度得分高，說明沒想過轉(zhuǎn)專業(yè)的學(xué)生在主動完成任務(wù)、自主解決問題、克服學(xué)習(xí)中的困難方面收獲較多。原因可能為沒想過轉(zhuǎn)專業(yè)的學(xué)生對本專業(yè)認(rèn)可度較高，學(xué)習(xí)興趣較濃，能投入學(xué)習(xí)之中，效率也高，與高輕鴿的研究結(jié)果相似[12]。而想過轉(zhuǎn)專業(yè)的學(xué)生可能由于對本專業(yè)認(rèn)可度低，在學(xué)習(xí)時間、精力上投入少，從而導(dǎo)致學(xué)業(yè)成就較低。

本研究還顯示年級對總績效維度得分有一定影響，與Luo Ma等的研究結(jié)果類似[13-14]。可能是因為學(xué)生年級越高，閱歷就越豐富，對很多任務(wù)有深刻理解，對工作更加熟練，思想更成熟，對自己的未來更明確，清楚自己的目標(biāo)以及今后的工作方向，因此會通過提升自己的學(xué)業(yè)成績來獲得更好的就業(yè)及晉升機會。

3.3 提升護(hù)理本科生學(xué)業(yè)成就水平的對策

護(hù)理本科生學(xué)業(yè)成就處于中等偏上水平，有一定提升空間，應(yīng)結(jié)合專業(yè)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，加強對學(xué)生學(xué)習(xí)方法、能力等方面的引導(dǎo)，重點提升學(xué)習(xí)總績效。另外，學(xué)校應(yīng)對不同年級學(xué)生進(jìn)行有針對性的教育，鼓勵學(xué)生參與學(xué)生干部競選，加強對學(xué)生干部的選拔、管理和培訓(xùn)，發(fā)揮其在班級中的榜樣作用，促進(jìn)其學(xué)業(yè)成績和各方面能力的提升，在幫助學(xué)生解決困難過程中實現(xiàn)共同進(jìn)步。在學(xué)習(xí)之余，鼓勵并引導(dǎo)護(hù)理本科生積極參與相關(guān)志愿服務(wù)活動，提升專業(yè)認(rèn)可度，增強職業(yè)使命感。最后，給予大一新生及有轉(zhuǎn)專業(yè)想法的學(xué)生更多關(guān)注和支持，了解其對護(hù)理專業(yè)的看法以及未來的規(guī)劃，做好專業(yè)引導(dǎo)及職業(yè)認(rèn)同教育，從而提高學(xué)業(yè)成就水平。