• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    縫合線拉力與小梁網(wǎng)擴(kuò)張寬度的仿真分析與實(shí)驗(yàn)研究

    2022-09-08 08:12:56巴鵬劉識博
    機(jī)械工程師 2022年9期
    關(guān)鍵詞:縫合線鞏膜拉力

    巴鵬,劉識博

    (沈陽理工大學(xué) 機(jī)械工程學(xué)院,沈陽 110159)

    0 引言

    青光眼是世界排名第一的不可逆致盲疾病[1]。而原發(fā)性開角型青光眼是最為常見的一種類型,具體發(fā)病機(jī)制尚未明確。在諸多治療手段中,黏小管成形術(shù)(Canaloplasty,CP)是微創(chuàng)青光眼手術(shù)[2](Minimally-invasive glaucoma surgeries,MIGS)的一種新型非濾過泡依賴性抗青光眼術(shù)式。術(shù)者在角鞏膜緣的鞏膜上做切口深至施萊姆氏管(Schlemm’s canal,SC),并將微導(dǎo)管引入SC的管腔中,使微導(dǎo)管在SC內(nèi)環(huán)行360°從切口對側(cè)穿出。隨后在其末端系10-0縫合線并撤回,從而引入縫合線并系緊,達(dá)到長期擴(kuò)張SC和小梁網(wǎng)(Trabecular Meshwork,TM)的目的。擴(kuò)張狀態(tài)的TM和SC恢復(fù)房水自然流出通路,可降低眼內(nèi)壓。

    然而在CP中,尚無法直接測量縫合線張緊力的大小和組織的擴(kuò)張情況。前者主要由醫(yī)生臨床經(jīng)驗(yàn)判斷,例如利用在鞏膜切口處縫合線張緊對薄膜組織的壓痕來判斷[3]。后者主要通過成像的方式表征,例如在術(shù)前和術(shù)后用超聲生物顯微鏡(UBM)或光學(xué)相干層析(OCT)成像對比SC和TM擴(kuò)張前后組織形貌發(fā)生的變化。

    要獲得縫合線拉力與TM擴(kuò)張的關(guān)系,首先要確定TM的力學(xué)性質(zhì)。Camras等[4]將豬眼TM解剖出來,并用微應(yīng)變分析儀進(jìn)行單軸拉伸實(shí)驗(yàn)獲得其彈性模量為2.49 MPa,用原子力顯微鏡對豬眼TM做壓痕試驗(yàn)測量其彈性模量為1.38 kPa。這兩種測量結(jié)果差異巨大與測量方式的不同有關(guān),兩種方式分別表征組織整體與局部特性。

    綜上,縫合線張緊引起SC和TM擴(kuò)張是CP中恢復(fù)房水流出通路,降低眼內(nèi)壓的重要操作。然而,這一過程目前尚無法直接測量并量化表征縫合線拉力大小和TM擴(kuò)張情況。因此,本文基于CP手術(shù)原理建立了縫合線擴(kuò)張SC和TM的有限元求解模型,搭建了實(shí)時縫合線拉力測量平臺,開展了離體豬眼小梁網(wǎng)擴(kuò)張實(shí)驗(yàn)。通過量化的縫合線拉力與組織擴(kuò)張的對應(yīng)關(guān)系,可預(yù)測相應(yīng)拉力下組織的擴(kuò)張情況。從而提高手術(shù)精準(zhǔn)性,優(yōu)化患者預(yù)后。同時也為之后的手術(shù)機(jī)器人輔助眼科手術(shù)提供控制輸入。

    1 小梁網(wǎng)與施萊姆氏管組織有限元建模

    1.1 仿真模型的建立

    建立角鞏膜緣模型如圖1所示,其中淺灰色為角膜,深灰色為鞏膜,黃色為TM,紅色為縫合線,包含縫合線的管腔為SC。SC和TM位于眼睛前房角的角鞏膜緣處,角鞏膜緣是角膜和鞏膜移行區(qū),因此可簡化為截面繞對稱軸回轉(zhuǎn)形成的環(huán)狀結(jié)構(gòu)。依據(jù)文獻(xiàn)[5]~[6]的組織照片及尺寸描述,在Siemens NX 10中建立鞏膜外緣、鞏膜內(nèi)緣、TM、SC和縫合線的三維實(shí)體模型。SC簡化為單一理想環(huán)狀管腔,其中SC長為145 μm,寬為30 μm[6],TM長為450 μm,寬為250 μm[5-6],鞏膜厚為1000 μm,SC至回轉(zhuǎn)軸的回轉(zhuǎn)半徑為6.75 mm。由于采用軸對稱建模,設(shè)置回轉(zhuǎn)角度為0.2°生成小角度的實(shí)體模型,并導(dǎo)入有限元分析軟件ANSYS Workbench中。

    圖1 含有縫合線、SC和TM的角鞏膜緣模型

    對上述模型進(jìn)行網(wǎng)格劃分。為提高計算效率,TM和鞏膜采用無中間節(jié)點(diǎn)的一階線性四面體單元劃分網(wǎng)格,縫合線采用無中間節(jié)點(diǎn)的六面體單元進(jìn)行網(wǎng)格劃分。由于TM產(chǎn)生變形較大,因此將擴(kuò)張過程分成多段進(jìn)行分步求解,并逐步細(xì)化網(wǎng)格模型,整體網(wǎng)格單元尺寸為8 μm,局部細(xì)化至4 μm,平均網(wǎng)格質(zhì)量為0.81,具有較好的網(wǎng)格,最終生成63 875個單元。

    1.2 材料屬性

    在Engineering Data中設(shè)置縫合線、TM,鞏膜的材料屬性。手術(shù)中使用的是不可吸收聚丙烯10-0縫合線,其彈性模量為3.449×109Pa[7]。由上述可知當(dāng)前研究中TM彈性模量測量值相差巨大,并且組織在擴(kuò)張過程中出現(xiàn)大變形。因此在組織擴(kuò)張過程的前期和后期用兩種彈性模量不同的各向同性線彈性材料分別模擬,在上述測量值[4]范圍內(nèi)設(shè)置其彈性模量為2.00 ×104Pa和1.00 ×105Pa以便分段累加求解。根據(jù)Bronte等[8]研究,鞏膜彈性模量范圍在(1.84±0.30)MPa至(6.04±2.11)MPa,其值大于TM。因此在手術(shù)和實(shí)驗(yàn)中鞏膜幾乎不發(fā)生變形,力學(xué)性能用線彈性材料模型表征,生物軟組織材料設(shè)為不可壓縮材料,設(shè)置彈性模量為1.95 MPa,泊松比為0.48。

    2 組織擴(kuò)張過程的仿真計算

    2.1 邊界條件設(shè)置與數(shù)值計算方法

    在Workbench軟件中對有限元模型施加載荷和邊界條件。手術(shù)過程中,鞏膜幾乎不發(fā)生變形,因此將其分成兩層,外層作為剛體,設(shè)置固定邊界條件。內(nèi)層與外層設(shè)置綁定接觸,同時內(nèi)層與TM設(shè)為共享拓?fù)洌WC鞏膜與TM間不發(fā)生分離。由于術(shù)中無法確定縫合線相對SC管腔的具體位置,設(shè)置其一般位置如圖1所示??p合線與TM接觸面設(shè)為摩擦接觸,摩擦因數(shù)為0.15。在手術(shù)過程中,用縫合線向內(nèi)收緊擴(kuò)張TM,因此設(shè)置縫合線沿徑向指向回轉(zhuǎn)軸的強(qiáng)制位移(圖3中δi),拉伸TM模擬手術(shù)過程。TM產(chǎn)生大變形,求解設(shè)置中打開“Large Deflection”以調(diào)整剛度矩陣并求解至收斂。并將上一次的求解結(jié)果導(dǎo)入本次求解中,保證分段求解中TM模型的連續(xù)變形。每次求得固定邊界條件上的支反力(圖2中Frβi)即為縫合線作用于小梁網(wǎng)上力的大小。

    本文采用軸對稱小角度建模,模型兩個端面設(shè)置為對稱面,并且可以認(rèn)為縫合線拉緊時,拉力沿線的方向,即沿線端面的法向向外且在小角度下線兩端上力(F,F(xiàn)′)大小相等,則支反力Frβi可由該力的分力(Fr,F(xiàn)r′)表示(如圖2)。縫合線擴(kuò)張寬度δtotal可表示為

    圖2 縫合線擴(kuò)張SC和TM徑向受力分析

    式(1)、式(2)中:n為總體變形中分段求解的段數(shù);δi為第i段模擬中縫合線的強(qiáng)制位移量;Frβi為中心角為β的模型第i段中縫合線的徑向合力。

    2.2 仿真結(jié)果與分析

    SC和TM的擴(kuò)張程度用縫合線對組織的擴(kuò)張寬度表示,即縫合線強(qiáng)制位移的大小。在擴(kuò)張前期TM彈性模量為2.00×104Pa,此時,隨著縫合線強(qiáng)制位移增加,SC、TM被逐漸擴(kuò)張,每一步求解結(jié)果的組織最大變形均出現(xiàn)在其與縫合線接觸區(qū)域周圍,這與實(shí)際變形情況相同,最大應(yīng)力也出現(xiàn)在與縫合線接觸處,鞏膜未發(fā)生變形是由于彈性模量與TM差異巨大而引起的。隨著TM變形,產(chǎn)生最大變形處逐漸變薄,剛度逐漸降低,因此隨著拉力的增加,在恒定彈性模量下,擴(kuò)張寬度的變化量逐漸增大。在縫合線張力為19.9 mN,擴(kuò)張寬度為210 μm時將彈性模量增加至1.00×105Pa,此時由于TM彈性模量增加,擴(kuò)張寬度隨縫合線拉力增加速度減緩,最終當(dāng)拉力為57.3 mN時,擴(kuò)張寬度增加至390 μm。模擬求解結(jié)果及拉力與擴(kuò)張寬度關(guān)系如圖3所示。

    圖3 縫合線擴(kuò)張SC和TM的變形,應(yīng)力仿真結(jié)果

    3 實(shí)驗(yàn)設(shè)計

    3.1 實(shí)驗(yàn)材料

    由于豬眼的生理結(jié)構(gòu)與人眼相似,廉價易得。因此用其模擬手術(shù)中縫合線擴(kuò)張TM的過程。采用新鮮離體豬眼球,將其解剖去除玻璃體、晶狀體等內(nèi)容物,保留包含角鞏膜緣在內(nèi)的眼前節(jié)。選擇顳側(cè)一個象限的組織固定在顯微鏡下。將100 μm鎳鈦絲與縫合線固結(jié),并從組織斷面確定TM和SC的位置,將鎳鈦絲插入SC內(nèi),沿管腔穿出,將縫合線引入SC,完成豬眼樣品組織穿線操作。

    3.2 實(shí)驗(yàn)平臺

    整體實(shí)驗(yàn)設(shè)計如圖4所示,其中定制支架球面半徑為7.5 mm,由豬眼角膜半徑確定,用于支撐固定準(zhǔn)備好的眼組織,并恢復(fù)其空間形貌模擬術(shù)中眼球。由于光纖光柵傳感器(FBG)柔順性好且靈敏度高,因此用于測量沿縫合線方向的實(shí)時拉力值。定制支架安裝于位移平臺,平臺可以水平右移提供縫合線與組織樣品間的相對運(yùn)動。

    圖4 縫合線擴(kuò)張施萊姆氏管和小梁網(wǎng)實(shí)驗(yàn)過程

    實(shí)驗(yàn)時,首先將組織樣品的角膜、鞏膜外表面固結(jié)在支架上,并將支架安裝于位移平臺。穿過SC的縫合線兩端分別與固定在支架上的光纖相連。此時微調(diào)位移平臺,使縫合線處于張緊的臨界狀態(tài)。實(shí)驗(yàn)中使平臺水平移動,組織樣品與縫合線產(chǎn)生相對運(yùn)動,模擬手術(shù)中縫合線擴(kuò)張SC和TM的操作。實(shí)驗(yàn)完成了從開始擴(kuò)張直至SC和TM破壞的過程。該過程同時記錄了FBG測量的拉力值、位移平臺表頭記錄的位移值、顯微鏡攝像頭記錄的眼組織的擴(kuò)張情況。即可獲得拉力與組織擴(kuò)張的對應(yīng)關(guān)系

    3.3 實(shí)驗(yàn)結(jié)果與分析

    3.3.1 整體實(shí)驗(yàn)過程分析

    在位移與拉力的關(guān)系中,隨著平臺位移增加,組織與縫合線產(chǎn)生相對運(yùn)動,縫合線被逐漸張緊,SC和TM開始擴(kuò)張變形,整體擴(kuò)張過程可分成2~3個階段,如圖5所示。

    圖5 平臺位移與縫合線拉力曲線

    第一階段:縫合線張力隨著位移增加而增大,基本成線性趨勢,組織無明顯破壞。隨著拉力進(jìn)一步增加,組織將出現(xiàn)部分破壞,此時拉力將急劇下降,或者表現(xiàn)為隨著位移增加,縫合線拉力先出現(xiàn)小范圍的平穩(wěn),不再增長,然后急劇下降。第二階段:TM產(chǎn)生部分破壞后,拉力下降至某一值附近,剩余組織仍可繼續(xù)承受縫合線擴(kuò)張,拉力值可再次隨位移增加,或趨于平穩(wěn)。隨著位移進(jìn)一步增大,大部分組織破壞進(jìn)入第三階段,拉力再次突變、下降至極小值,此時僅有殘余組織勾連,可認(rèn)為完全破壞,過程如圖6所示。實(shí)驗(yàn)選擇組織無明顯破壞并具有線性趨勢的第一階段進(jìn)行分析,此時平臺位移范圍為0~2 mm。

    圖6 組織擴(kuò)張過程

    3.3.2 0~2 mm范圍內(nèi)拉力-擴(kuò)張寬度分析

    在平臺0~2 mm位移中,SC和TM變形如圖6(a)、圖6(b)所示,縫合線向內(nèi)收緊擴(kuò)張組織。用縫合線擴(kuò)張寬度表示組織變形。由于SC和TM結(jié)構(gòu)微小,難以直接測量,所以在顯微鏡視圖中,選擇已知尺寸的參照物和參照點(diǎn),通過image J軟件計算已知參照物的像素尺寸和實(shí)際尺寸獲得全局比例尺,進(jìn)而在顯微鏡圖像上標(biāo)定相對參照點(diǎn)的擴(kuò)張寬度,由全局比例尺計算實(shí)際組織擴(kuò)張寬度。

    在上述的0~2 mm的位移范圍內(nèi),選擇拉力較大一側(cè)(FBG1側(cè))的6組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),繪制拉力-擴(kuò)張寬度曲線,如圖7所示。其中黑色曲線為出現(xiàn)破壞的對照組,表現(xiàn)為隨著位移增加,拉力在略大于70 mN處短時趨于平穩(wěn),而擴(kuò)張寬度急劇增大。組1~5為無明顯破壞的實(shí)驗(yàn)組。實(shí)驗(yàn)組中,擴(kuò)張寬度隨拉力增加而逐漸增大,無急劇變化,且基本成線性關(guān)系,經(jīng)線性擬合R2為0.84。拉力變化范圍為0~55.1 mN到0~66.6 mN,而相應(yīng)的擴(kuò)張寬度變化范為0~297.8 μm到0~404.6 μm。同時在圖7中以加粗的模擬線示出了有限元仿真結(jié)果,可見模擬分析結(jié)果與實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證呈現(xiàn)相同趨勢。

    圖7 0~2 mm內(nèi)拉力-擴(kuò)張寬度曲線

    Fuest等[9]測得患者術(shù)后SC在縫合線擴(kuò)張下的平均寬度為380.2 μm,寬度區(qū)間在300~500 μm。而圖9中5組實(shí)驗(yàn)結(jié)果的平均擴(kuò)張寬度為360.3 μm,與文獻(xiàn)參考范圍基本一致。參考上述范圍,在實(shí)驗(yàn)組間選擇297.8~404.6 μm的擴(kuò)張寬度區(qū)間進(jìn)行分析,可以發(fā)現(xiàn)拉力范圍為34.1~66.6 mN。而有限元模擬結(jié)果中,當(dāng)擴(kuò)張寬度為300~390 μm時,縫合線拉力范圍為43.5~57.3 mN,分布于實(shí)驗(yàn)結(jié)果范圍內(nèi)。因此通過參考擴(kuò)張寬度結(jié)合拉力-擴(kuò)張寬度關(guān)系可以給出縫合線拉力的對應(yīng)范圍,獲取量化的拉力值。

    4 結(jié)論

    本文針對當(dāng)前無法直接測量縫合線拉力的問題,應(yīng)用有限元法模擬了CP中縫合線擴(kuò)張SC和TM的過程,求解了縫合線拉力與組織擴(kuò)張寬度的量化關(guān)系。建立了實(shí)時縫合線拉力測量平臺,在豬眼組織中完成了縫合線擴(kuò)張操作,測量縫合線上實(shí)時張緊力與組織擴(kuò)張的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),獲得拉力-擴(kuò)張寬度曲線,實(shí)驗(yàn)結(jié)果與仿真結(jié)果呈現(xiàn)相同趨勢。該量化關(guān)系,可預(yù)測相應(yīng)拉力下組織擴(kuò)張情況,縮短醫(yī)生學(xué)習(xí)曲線,提高手術(shù)精準(zhǔn)性。

    猜你喜歡
    縫合線鞏膜拉力
    鞏膜生物力學(xué)特性及其與近視關(guān)系的研究進(jìn)展
    醫(yī)用PPDO倒刺縫合線的體外降解性能
    醫(yī)用倒刺縫合線的研究進(jìn)展
    基于CFD的螺旋槳拉力確定方法
    鞏膜外環(huán)扎術(shù)治療復(fù)發(fā)性視網(wǎng)膜脫離的臨床觀察
    鞏膜鏡的臨床應(yīng)用
    自不量力
    跟蹤導(dǎo)練(三)(3)
    等動拉力和重力拉力蝶泳劃臂動作生物力學(xué)分析
    老年表層鞏膜炎和鞏膜炎患者的臨床特征
    97热精品久久久久久| 99在线人妻在线中文字幕| 99在线人妻在线中文字幕| 免费搜索国产男女视频| 国产成人aa在线观看| 国产69精品久久久久777片| 99久久成人亚洲精品观看| 久久久久久久久中文| 国产精品1区2区在线观看.| 亚洲一区二区三区色噜噜| 少妇被粗大猛烈的视频| 亚洲无线在线观看| 亚洲四区av| 亚洲精品456在线播放app | 国产一区二区激情短视频| 成人午夜高清在线视频| 成年免费大片在线观看| 国产大屁股一区二区在线视频| 午夜日韩欧美国产| 欧美三级亚洲精品| 久久精品国产清高在天天线| 天天躁日日操中文字幕| 啦啦啦啦在线视频资源| 亚洲午夜理论影院| 日本黄大片高清| 国产真实伦视频高清在线观看 | 国产亚洲精品综合一区在线观看| 91午夜精品亚洲一区二区三区 | a级一级毛片免费在线观看| 国产精品98久久久久久宅男小说| eeuss影院久久| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 色精品久久人妻99蜜桃| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 赤兔流量卡办理| 国产精品久久久久久久电影| 我的女老师完整版在线观看| 午夜福利在线观看吧| 一级黄片播放器| 国产色爽女视频免费观看| 亚洲最大成人中文| 国产一区二区三区av在线 | 国产伦精品一区二区三区视频9| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 日韩高清综合在线| 午夜久久久久精精品| 日韩在线高清观看一区二区三区 | 亚洲黑人精品在线| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 麻豆成人av在线观看| 国产真实伦视频高清在线观看 | 少妇熟女aⅴ在线视频| 一区二区三区高清视频在线| 一个人看的www免费观看视频| 欧美又色又爽又黄视频| 欧美精品国产亚洲| 一区二区三区免费毛片| 九色国产91popny在线| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 无遮挡黄片免费观看| 有码 亚洲区| 国产成人影院久久av| 99热这里只有精品一区| av福利片在线观看| 久久中文看片网| 亚洲精品久久国产高清桃花| 国产大屁股一区二区在线视频| 亚洲av二区三区四区| 搡老岳熟女国产| 日韩强制内射视频| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 99在线人妻在线中文字幕| 桃红色精品国产亚洲av| 最近最新中文字幕大全电影3| 国产毛片a区久久久久| 成人三级黄色视频| 国产伦人伦偷精品视频| 色av中文字幕| 亚洲av二区三区四区| 日本 av在线| 一夜夜www| 国产亚洲欧美98| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 午夜福利在线在线| 一级毛片久久久久久久久女| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 国产精品野战在线观看| 久久久午夜欧美精品| 国产精品日韩av在线免费观看| 日本一二三区视频观看| 免费在线观看日本一区| 亚洲一区二区三区色噜噜| 欧美精品国产亚洲| 很黄的视频免费| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 久久久久久九九精品二区国产| 久久精品影院6| 国内精品宾馆在线| 国产av麻豆久久久久久久| 三级国产精品欧美在线观看| 九九热线精品视视频播放| 可以在线观看的亚洲视频| 国产欧美日韩精品一区二区| 日本五十路高清| 亚洲精品国产成人久久av| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 国产激情偷乱视频一区二区| 日本与韩国留学比较| 亚洲性夜色夜夜综合| av在线亚洲专区| 亚洲av五月六月丁香网| 久久精品国产清高在天天线| 可以在线观看的亚洲视频| 赤兔流量卡办理| 欧美又色又爽又黄视频| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 国产淫片久久久久久久久| 久久久精品大字幕| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 日本爱情动作片www.在线观看 | 国内精品一区二区在线观看| 色吧在线观看| 午夜爱爱视频在线播放| 不卡视频在线观看欧美| 丰满的人妻完整版| 久久午夜亚洲精品久久| 日韩在线高清观看一区二区三区 | 国产男人的电影天堂91| 久久久精品欧美日韩精品| 天美传媒精品一区二区| 日本一二三区视频观看| 久久99热6这里只有精品| av黄色大香蕉| 午夜精品一区二区三区免费看| 看黄色毛片网站| 国语自产精品视频在线第100页| 国产精品综合久久久久久久免费| 成人三级黄色视频| 亚洲精品国产成人久久av| a在线观看视频网站| 三级毛片av免费| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 国产色婷婷99| 国产免费男女视频| 亚洲成人免费电影在线观看| 日韩欧美国产一区二区入口| 久久99热这里只有精品18| 久久午夜福利片| 十八禁国产超污无遮挡网站| 久久久午夜欧美精品| 一级毛片久久久久久久久女| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 成年女人看的毛片在线观看| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| a在线观看视频网站| 国内精品久久久久精免费| 免费在线观看影片大全网站| 一级毛片久久久久久久久女| 国产高清三级在线| 人人妻人人澡欧美一区二区| 亚洲五月天丁香| 国产高清三级在线| 国产av在哪里看| 嫩草影院新地址| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 亚洲成人免费电影在线观看| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 美女高潮的动态| 白带黄色成豆腐渣| 亚洲av成人av| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 色哟哟哟哟哟哟| 乱人视频在线观看| 久久人妻av系列| 亚洲va在线va天堂va国产| 国产综合懂色| 国产男靠女视频免费网站| 校园人妻丝袜中文字幕| 中文字幕久久专区| 精品久久久久久久久亚洲 | 一级黄色大片毛片| 99在线人妻在线中文字幕| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 黄色一级大片看看| 亚洲精品粉嫩美女一区| 色视频www国产| 国产精品国产高清国产av| 高清日韩中文字幕在线| 最新在线观看一区二区三区| 全区人妻精品视频| 最近视频中文字幕2019在线8| 欧美极品一区二区三区四区| 国产精品亚洲一级av第二区| 乱人视频在线观看| 99热这里只有是精品50| 一级a爱片免费观看的视频| 欧美成人一区二区免费高清观看| 国产精品电影一区二区三区| 国产高潮美女av| 久久久久久久久久黄片| 最新在线观看一区二区三区| 欧美日韩国产亚洲二区| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 成人毛片a级毛片在线播放| 免费看美女性在线毛片视频| 国内精品久久久久精免费| 亚洲真实伦在线观看| 99国产精品一区二区蜜桃av| 免费一级毛片在线播放高清视频| 少妇丰满av| www.www免费av| 美女被艹到高潮喷水动态| 亚洲美女黄片视频| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 久久久久免费精品人妻一区二区| 97超视频在线观看视频| 免费看日本二区| 亚洲电影在线观看av| av在线天堂中文字幕| 精品99又大又爽又粗少妇毛片 | 韩国av在线不卡| 亚洲国产精品合色在线| 亚洲自偷自拍三级| 内地一区二区视频在线| 国产av在哪里看| 精品久久久久久久末码| 久久久久免费精品人妻一区二区| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 国产亚洲欧美98| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 亚洲无线在线观看| 久久人妻av系列| 最好的美女福利视频网| 亚洲四区av| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 久久精品综合一区二区三区| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 国产三级在线视频| 欧美成人一区二区免费高清观看| 搞女人的毛片| 变态另类丝袜制服| 又爽又黄无遮挡网站| 久久久久久久久久成人| 精品久久久久久,| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 韩国av在线不卡| 黄色配什么色好看| a级毛片免费高清观看在线播放| 欧美极品一区二区三区四区| 亚洲精品在线观看二区| 国产亚洲精品久久久com| 国产精品99久久久久久久久| 少妇的逼好多水| 91麻豆av在线| 久久欧美精品欧美久久欧美| 亚洲欧美日韩高清专用| 麻豆成人av在线观看| 18禁在线播放成人免费| 精品一区二区三区av网在线观看| 少妇被粗大猛烈的视频| 国产亚洲欧美98| 白带黄色成豆腐渣| 国产不卡一卡二| 国产伦人伦偷精品视频| 亚洲av不卡在线观看| 免费看光身美女| 国产精品无大码| 一级毛片久久久久久久久女| 亚洲人成网站在线播| 看免费成人av毛片| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 午夜亚洲福利在线播放| 日本黄色片子视频| 国产黄片美女视频| 久久精品国产清高在天天线| 亚洲欧美清纯卡通| 真人做人爱边吃奶动态| 欧美日本亚洲视频在线播放| 国产黄色小视频在线观看| 91精品国产九色| av在线亚洲专区| 人人妻人人澡欧美一区二区| 校园人妻丝袜中文字幕| 精品久久久久久久久久久久久| 看十八女毛片水多多多| 亚州av有码| 毛片女人毛片| 赤兔流量卡办理| 国产探花极品一区二区| 男女下面进入的视频免费午夜| 99久久无色码亚洲精品果冻| 别揉我奶头 嗯啊视频| 网址你懂的国产日韩在线| 少妇人妻一区二区三区视频| 99在线视频只有这里精品首页| 成年版毛片免费区| 亚洲av一区综合| 日本三级黄在线观看| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 精华霜和精华液先用哪个| 日韩av在线大香蕉| 成人二区视频| 搡老熟女国产l中国老女人| 波多野结衣高清无吗| 国产一区二区在线av高清观看| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 99精品久久久久人妻精品| 一本精品99久久精品77| 欧美日韩综合久久久久久 | 午夜亚洲福利在线播放| 91精品国产九色| 黄色一级大片看看| 搡女人真爽免费视频火全软件 | 免费在线观看影片大全网站| 一本久久中文字幕| .国产精品久久| 观看美女的网站| 免费一级毛片在线播放高清视频| 天堂√8在线中文| 国产久久久一区二区三区| 中文字幕av成人在线电影| 男插女下体视频免费在线播放| 欧美不卡视频在线免费观看| 日日干狠狠操夜夜爽| 日韩欧美在线乱码| 国产一区二区激情短视频| 真实男女啪啪啪动态图| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 又爽又黄无遮挡网站| 欧美+亚洲+日韩+国产| 国内精品宾馆在线| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 亚洲 国产 在线| 高清毛片免费观看视频网站| 国产高清视频在线播放一区| 极品教师在线免费播放| 免费在线观看日本一区| 久久中文看片网| 成人亚洲精品av一区二区| 日本与韩国留学比较| 亚洲人与动物交配视频| 免费在线观看影片大全网站| 99在线视频只有这里精品首页| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 狠狠狠狠99中文字幕| 中国美白少妇内射xxxbb| АⅤ资源中文在线天堂| 国产高清三级在线| 深夜精品福利| 久久久久精品国产欧美久久久| 少妇被粗大猛烈的视频| 欧美另类亚洲清纯唯美| 男女下面进入的视频免费午夜| 成人二区视频| 亚洲精品日韩av片在线观看| 免费看av在线观看网站| 久久久久久九九精品二区国产| 成年人黄色毛片网站| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 国产精品久久久久久av不卡| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 乱人视频在线观看| av在线亚洲专区| 综合色av麻豆| 中文资源天堂在线| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 国产亚洲精品综合一区在线观看| 极品教师在线免费播放| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 韩国av一区二区三区四区| 欧美性猛交黑人性爽| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 五月玫瑰六月丁香| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 国产91精品成人一区二区三区| 欧美国产日韩亚洲一区| 久久99热这里只有精品18| 亚洲人成网站在线播| 3wmmmm亚洲av在线观看| 亚洲美女搞黄在线观看 | 一区二区三区四区激情视频 | 亚洲国产色片| av在线蜜桃| 午夜免费激情av| 女同久久另类99精品国产91| 亚洲精品久久国产高清桃花| 伦精品一区二区三区| 香蕉av资源在线| 三级毛片av免费| 国产老妇女一区| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 久久久国产成人免费| 免费黄网站久久成人精品| 国产精品人妻久久久久久| 人妻夜夜爽99麻豆av| 美女免费视频网站| a级毛片a级免费在线| 日本一二三区视频观看| 精品99又大又爽又粗少妇毛片 | 国产91精品成人一区二区三区| 天美传媒精品一区二区| 99热这里只有是精品在线观看| 日韩一区二区视频免费看| 国产探花极品一区二区| 国产精品无大码| 亚洲性夜色夜夜综合| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 亚洲成人免费电影在线观看| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 舔av片在线| 久99久视频精品免费| a级一级毛片免费在线观看| 草草在线视频免费看| 国产中年淑女户外野战色| 看十八女毛片水多多多| 丰满乱子伦码专区| 日韩欧美在线二视频| 欧美+亚洲+日韩+国产| a在线观看视频网站| 91狼人影院| АⅤ资源中文在线天堂| 久久精品国产亚洲av天美| 亚洲精品一区av在线观看| 日本黄色片子视频| 少妇丰满av| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 丰满的人妻完整版| 国产色婷婷99| a级毛片a级免费在线| av在线亚洲专区| 国产黄色小视频在线观看| 黄色一级大片看看| 亚洲精品久久国产高清桃花| 身体一侧抽搐| 51国产日韩欧美| av在线观看视频网站免费| 男人狂女人下面高潮的视频| 色尼玛亚洲综合影院| 日本-黄色视频高清免费观看| 无人区码免费观看不卡| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 亚洲av五月六月丁香网| 国产高清视频在线观看网站| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 小说图片视频综合网站| 99久久精品国产国产毛片| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 成人无遮挡网站| 国产老妇女一区| 男人和女人高潮做爰伦理| 日韩一本色道免费dvd| 午夜激情福利司机影院| av中文乱码字幕在线| 91精品国产九色| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 老女人水多毛片| 国产国拍精品亚洲av在线观看| a级一级毛片免费在线观看| 99九九线精品视频在线观看视频| 色综合色国产| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 久久精品91蜜桃| 精品一区二区三区视频在线| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 成年女人毛片免费观看观看9| 草草在线视频免费看| 99热这里只有是精品50| 露出奶头的视频| 日韩国内少妇激情av| 99久久无色码亚洲精品果冻| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 91麻豆精品激情在线观看国产| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 淫秽高清视频在线观看| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 在线观看午夜福利视频| 日韩欧美 国产精品| 亚洲成a人片在线一区二区| 五月伊人婷婷丁香| 黄色丝袜av网址大全| 九色成人免费人妻av| 中文资源天堂在线| 丝袜美腿在线中文| 欧美三级亚洲精品| 欧美xxxx性猛交bbbb| 最好的美女福利视频网| 久久久久久久久久久丰满 | 国产久久久一区二区三区| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 91在线观看av| 毛片一级片免费看久久久久 | 岛国在线免费视频观看| 亚洲国产高清在线一区二区三| 国产真实乱freesex| 村上凉子中文字幕在线| 精品久久久久久久久久久久久| 精品久久久久久久久av| 国产探花极品一区二区| 高清毛片免费观看视频网站| 神马国产精品三级电影在线观看| 校园春色视频在线观看| 十八禁网站免费在线| 国产成人一区二区在线| 成人无遮挡网站| 午夜福利高清视频| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 国产在线男女| 成人午夜高清在线视频| 欧美日韩黄片免| 国产中年淑女户外野战色| 少妇被粗大猛烈的视频| 成人综合一区亚洲| 99九九线精品视频在线观看视频| .国产精品久久| 熟女人妻精品中文字幕| 久久精品国产自在天天线| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 久久久久久大精品| 国语自产精品视频在线第100页| 久9热在线精品视频| 亚洲欧美日韩无卡精品| 一本精品99久久精品77| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 最近在线观看免费完整版| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 在线播放国产精品三级| 国产精品爽爽va在线观看网站| 亚洲av五月六月丁香网| 亚洲国产色片| 美女免费视频网站| 欧美一级a爱片免费观看看| 舔av片在线| 日本成人三级电影网站| 99热6这里只有精品| 国产高清激情床上av| 99久久精品一区二区三区| 成人午夜高清在线视频| 两个人的视频大全免费| 一级av片app| 88av欧美| 国产免费男女视频| 在现免费观看毛片| 午夜影院日韩av| 国产高清三级在线| 欧美日韩乱码在线| 日本-黄色视频高清免费观看| 久久久久性生活片| 国产私拍福利视频在线观看| 在线观看舔阴道视频| 午夜老司机福利剧场| 亚洲精品亚洲一区二区| 亚洲第一电影网av| 成人特级av手机在线观看| 国产精品1区2区在线观看.| bbb黄色大片| 色噜噜av男人的天堂激情| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 在线观看美女被高潮喷水网站| av.在线天堂| 亚洲精品456在线播放app | 色5月婷婷丁香| 亚洲欧美清纯卡通| 亚洲自拍偷在线| 精品一区二区三区av网在线观看| 日本a在线网址| 永久网站在线| 午夜福利成人在线免费观看| 免费高清视频大片| 99久久九九国产精品国产免费| 日韩 亚洲 欧美在线| 国产伦精品一区二区三区视频9| 亚洲中文日韩欧美视频| 99riav亚洲国产免费| 村上凉子中文字幕在线| 日韩大尺度精品在线看网址| 岛国在线免费视频观看| 22中文网久久字幕| 亚洲美女搞黄在线观看 | 中文字幕精品亚洲无线码一区| 99久久精品热视频| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 成人无遮挡网站| 免费看a级黄色片| 乱码一卡2卡4卡精品| av在线天堂中文字幕| 永久网站在线| 欧美另类亚洲清纯唯美| 欧美性猛交黑人性爽| 国产视频一区二区在线看| 桃色一区二区三区在线观看| 深夜精品福利| 国产毛片a区久久久久| 午夜激情福利司机影院| 免费电影在线观看免费观看| 国产伦在线观看视频一区| 久久国内精品自在自线图片| 国产真实伦视频高清在线观看 | 制服丝袜大香蕉在线| 三级国产精品欧美在线观看| 九九爱精品视频在线观看| 中文字幕熟女人妻在线| av天堂中文字幕网| 成人鲁丝片一二三区免费| 日本精品一区二区三区蜜桃| 天天一区二区日本电影三级| 欧美xxxx性猛交bbbb| 国产精品免费一区二区三区在线| 欧美人与善性xxx|