老年人移動健康服務(wù)需求現(xiàn)狀分析

秦夢蝶 王凱月 陳長香

華北理工大學(xué)護(hù)理與康復(fù)學(xué)院 河北唐山 063210

我國從1999年起進(jìn)入老齡化社會，至2017年老年人數(shù)量在總?cè)丝谥姓?7.3%，與1999年比較，老年人數(shù)量增加1.1億[1-2]。相關(guān)部門預(yù)測，至2050年我國老年人數(shù)量將會達(dá)到4.87億，預(yù)計(jì)老年人占總?cè)丝?4.9%[3-4]。在老年人數(shù)量逐年增多的背景下，老年人健康成為社會公眾、國家政府重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容。伴隨著醫(yī)療技術(shù)的提升，人們生存時間明顯延長。但伴隨著年齡逐步增長，軀體功能逐步退化，疾病發(fā)生率日益增加，社會醫(yī)療壓力日益增加，醫(yī)療資源日益緊張[5-6]。但有調(diào)查[7]指出，伴隨著人口老齡化的加重，社會經(jīng)濟(jì)水平的提升，人們健康意識與健康需求日益增加，尤其是老年人。但多數(shù)老年人伴隨著年齡增長，肢體運(yùn)動功能退化或發(fā)生肢體關(guān)節(jié)疾病，正常行走能力受到影響，常規(guī)自主入院治療疾病方法已經(jīng)無法滿足患者需求，甚至?xí)o患者正常治療疾病造成負(fù)面影響，患者迫切需要一種更優(yōu)良、更理想的治療方法。移動醫(yī)療健康服務(wù)是一種新型服務(wù)模式，無疑能夠?yàn)闈M足老年人診療需求、緩解人口老齡化現(xiàn)象提供可探索新思路，可讓老年人在更短的時間內(nèi)獲得更高效的疾病診療、疾病監(jiān)測、健康照護(hù)、用藥監(jiān)督、生活指導(dǎo)等健康服務(wù)，可有效滿足老年人健康需求與養(yǎng)老需求，可緩解社會經(jīng)濟(jì)壓力，還能節(jié)省醫(yī)療資源[8]?；诖?，此次研究隨機(jī)抽取老年人200名進(jìn)行調(diào)研工作，分析其移動健康服務(wù)需求，并對老年人需求實(shí)施統(tǒng)計(jì)分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2021年9月—2021年12月，隨機(jī)抽取可完成調(diào)查問卷的200名老年人進(jìn)行研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡>60歲；②均具備一定的讀寫、視聽能力；③可和調(diào)查者進(jìn)行正常溝通交流，準(zhǔn)確表達(dá)自己的想法與理解；④知情此次研究，明確研究意義和研究目的，全面配合此次研究，并在同意書上簽字。排除標(biāo)準(zhǔn)：①有精神病史或正在接受精神病治療患者；②調(diào)查問卷并未自己獨(dú)立完成，摻雜他人主觀意愿者；③調(diào)查問卷存在字跡不清晰以及內(nèi)容空缺者；④受多種原因影響，中途退出此次調(diào)查研究。

1.2 方法

以調(diào)查問卷形式，調(diào)查參與此次研究老年人的個人信息、身體健康水平、移動健康服務(wù)需求。①個人信息：通過姓名、年齡、文化、居住地點(diǎn)、戶口、上網(wǎng)情況以及就醫(yī)協(xié)管等；②身體健康水平：結(jié)合老年人主訴統(tǒng)計(jì)，老年人所闡述疾病均有當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院診斷報(bào)告，診斷結(jié)果準(zhǔn)確性有保障；③移動健康服務(wù)需求：結(jié)合移動健康服務(wù)特點(diǎn)，自行設(shè)計(jì)相應(yīng)的調(diào)查問卷，調(diào)查問卷中有11項(xiàng)內(nèi)容，包含定時體檢、健康狀態(tài)監(jiān)測、實(shí)時健康咨詢、上門看診送藥、移動健康教育、慢性病管理、自主呼救設(shè)備、電子健康檔案、移動心理咨詢、全程醫(yī)院陪護(hù)、全程陪同看診，單項(xiàng)總分是10分，分值達(dá)到8分級以上則為需求，分值在0～7分則為無需求。

1.3 觀察指標(biāo)

①調(diào)查結(jié)果：統(tǒng)計(jì)調(diào)查問卷的發(fā)放率和回收率，所有回收問卷均是老年人自行填寫，不受他人言語影響，填寫結(jié)果符合老年人想法；②移動健康服務(wù)需求：通過調(diào)查問卷獲取，共有11項(xiàng)內(nèi)容，統(tǒng)計(jì)11項(xiàng)內(nèi)容的需求率；③老年人個人信息和移動健康服務(wù)的相關(guān)性：統(tǒng)計(jì)性別、年齡、上網(wǎng)情況、慢性病、文化水平、就醫(yī)習(xí)慣、戶口情況和老年人移動健康服務(wù)需求的相關(guān)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計(jì)

200例老年人，其中183例老年人獨(dú)立完成調(diào)查問卷填寫，其中17例老年人同時配合調(diào)查訪談，調(diào)查問卷發(fā)放200份，回收200份，調(diào)查問卷發(fā)放率與回收率均是100.00%。

2.2 移動健康服務(wù)需求統(tǒng)計(jì)

200例老年人中，有145例明確表示有移動健康服務(wù)需求，其中定時體檢的需求率最大，其次是健康狀態(tài)監(jiān)測、實(shí)時健康咨詢與上門看診送藥，需求率均在50%以上。詳見表1。

表1 老年人的移動健康服務(wù)需求 [200例，例(%)]

2.3 老年人個人信息和移動健康服務(wù)的相關(guān)性統(tǒng)計(jì)

年齡、上網(wǎng)情況、慢性病、文化水平、就醫(yī)習(xí)慣以及戶口情況屬于影響老年人移動健康服務(wù)需求的主要影響因素(P<0.05)。詳見表2。

表2 老年人個人信息和移動健康服務(wù)的相關(guān)性 [200例，例(%)]

3 討論

人口老齡化現(xiàn)象對我國社會發(fā)展造成了巨大的影響，尤其是社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展方面。為了改善人口生活質(zhì)量，保證老有所依，我國積極開展社會養(yǎng)老保障工作，重點(diǎn)關(guān)注養(yǎng)老保險(xiǎn)。但從人口老齡化現(xiàn)今表現(xiàn)可發(fā)現(xiàn)，老年人數(shù)量增多對醫(yī)療服務(wù)造成的壓力更大，這和老年人屬于疾病高發(fā)群體，且軀體功能較弱，免疫功能低下，發(fā)病后治療難度更大，治療時間更長，臨床用藥需更謹(jǐn)慎[9-10]有關(guān)。慢性病是老年人主要疾病，具有難以根治、病程漫長、并發(fā)癥多、危害性大等特點(diǎn)[11-12]。伴隨著老年人經(jīng)濟(jì)水平的提升，老年人健康意識日益增強(qiáng)，老年人就醫(yī)率持續(xù)提升，所以，老年人的醫(yī)療健康行為與醫(yī)療健康需求日益增加[13-14]。既往老年人自我感覺發(fā)生疾病，會第一時間前往醫(yī)院就診，通過規(guī)范治療控制病情、緩解疾病不適癥狀，恢復(fù)軀體健康和生理功能[15]。但伴隨著年齡的增長，老年人的肢體運(yùn)動功能逐步退化，骨關(guān)節(jié)疾病發(fā)生率日益增加，這些因素均會妨礙老年人正常出行前往醫(yī)院，但老年人的醫(yī)療健康需求并未下降，反而有明顯上升趨勢[16]。在我國進(jìn)入互聯(lián)網(wǎng)時代后，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、信息化技術(shù)以及移動設(shè)備軟件不斷創(chuàng)新，智能手機(jī)已經(jīng)成為多數(shù)家庭必備物品，老年人的智能設(shè)備使用率日益升高[16]。在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與互聯(lián)網(wǎng)時代影響下，一些具有移動健康醫(yī)療特點(diǎn)的軟件問世，進(jìn)入人們視野中，也為醫(yī)療健康服務(wù)發(fā)展提供了新思路。

基于無線通信技術(shù)、移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、移動智能終端與科學(xué)先進(jìn)家用醫(yī)療設(shè)備等，老年人能夠通過簡單操作，迅速獲取有效疾病診療、疾病監(jiān)測、用藥規(guī)范與健康照護(hù)等多項(xiàng)健康醫(yī)療服務(wù)，可充分滿足老年人的疾病診療需求，還可滿足老年人居家、減少住院行為等需求，并且具有一定的減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)作用[17-18]。結(jié)合現(xiàn)今擁有的移動健康醫(yī)療服務(wù)，可發(fā)現(xiàn)這些服務(wù)有以下功能：①監(jiān)測生理指標(biāo)：通過智能手機(jī)、智能手表以及晚點(diǎn)等多種智能終端或一些穿戴設(shè)備，能夠?qū)崟r監(jiān)測老年人的生理指標(biāo)，比如血壓、血糖、心率等等，達(dá)到監(jiān)測老年人身體健康指標(biāo)、評估疾病轉(zhuǎn)歸情況、診療患者疾病、幫助患者掌握自身病情變化等目的，可充分發(fā)揮這一類服務(wù)的根本目的，幫助老年人維持健康狀態(tài)。從實(shí)際應(yīng)用可發(fā)現(xiàn)，這一類服務(wù)主要在慢性病管理中應(yīng)用，可穿戴設(shè)備以家用血壓檢測儀、快速血糖儀等為主[19]。②健康照護(hù)服務(wù)：通過傳感器或可穿戴設(shè)備，或其他智能終端設(shè)備，能夠?qū)夏耆藢?shí)施全時間段監(jiān)測服務(wù)，可及時發(fā)現(xiàn)老年人的跌倒以及疾病突發(fā)等不良現(xiàn)象，可及時通知親屬并利用互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行查詢，利用互聯(lián)網(wǎng)及時通知救護(hù)車或?qū)で螽?dāng)?shù)貛椭h(yuǎn)程照護(hù)幫助老年人，有效削弱不良現(xiàn)象造成的危害，實(shí)現(xiàn)健康照護(hù)與健康維持[20]。③健康管理平臺服務(wù)：健康管理平臺主要依托于移動網(wǎng)絡(luò)、移動終端設(shè)備，可滿足老年人實(shí)時獲取健康教育、健康指導(dǎo)、預(yù)防干預(yù)、技能學(xué)習(xí)等需求，還能有效約束老年人行為，實(shí)時指導(dǎo)老年人，滿足老年人的合理健康管理需求[18]。比如通過微信打卡模式，老年人會按照健康指導(dǎo)生活，醫(yī)護(hù)人員可通過打卡內(nèi)容及時識別危險(xiǎn)內(nèi)容，并進(jìn)行有效處理，實(shí)時指導(dǎo)老年人健康生活，甚至可以第一時間發(fā)現(xiàn)患者疾病惡化，指導(dǎo)患者早期就診，預(yù)防疾病進(jìn)展對患者生命健康造成的不良影響。

從此次研究結(jié)果可發(fā)現(xiàn)，老年人有較高的移動健康服務(wù)需求，但會被年齡、上網(wǎng)情況、慢性病、文化水平、就醫(yī)習(xí)慣以及戶口情況影響。其中性別并不會對老年人移動健康服務(wù)需求造成影響，年齡61～70歲的老年人、經(jīng)常上網(wǎng)老年人、患2種及以上慢性病老年人、文化高中及以上老年人、城市戶口老年人的移動健康服務(wù)需求最強(qiáng)烈，患者文化水平相對較高、經(jīng)濟(jì)條件較好，長期受病痛影響，對臨床醫(yī)療服務(wù)有很高需求。但此次研究也存在缺陷，并未統(tǒng)計(jì)農(nóng)村居住老年人和城市居住老年人的移動健康服務(wù)需求差異，還需相關(guān)人員擴(kuò)大研究范圍，增加老年人數(shù)量，全面分析老年人的移動健康服務(wù)需求與影響因素，督促相關(guān)部門早期滿足老年人需求，提升老年人健康水平。綜上可知，老年人具有較強(qiáng)烈的移動健康服務(wù)需求。