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    支氣管擴張患者采用莫西沙星與舒普深聯(lián)合治療的效果與安全性

    2022-08-25 14:10:08楊士靜
    健康之友 2022年17期
    關鍵詞:治療法西沙支氣管

    楊士靜

    (北大醫(yī)療魯中醫(yī)院 山東 淄博 255400)

    氣管擴張是會對人們身體健康造成危害的一種疾病,臨床上將該疾病納入到呼吸疾病范疇中,疾病的產生受氣管阻塞、肺組織感染引發(fā)所致,在患病之后患者的支氣管粘膜與周圍的組織會出現(xiàn)纖維化而引發(fā)的一種疾病[1]?;颊咴谂R床上的主要癥狀表現(xiàn)為咳嗽、痰多和支氣管變形等問題,患病后患者的支氣管會出現(xiàn)明顯的變形及擴張情況,影響到了患者的呼吸功能,免疫功能失調患者極容易患有支氣管擴張疾病。對于該病在臨床上大多采用藥物治療的方式,常用的藥物有舒普深、莫西沙星、鹽酸左氧氟沙星和頭孢吡肟等[2]。通過臨床實踐中發(fā)現(xiàn),在支氣管擴張治療中建議實施聯(lián)合用藥方式,倡導給予患者舒普深聯(lián)合莫西沙星藥物,并且安全性比較高。為了能夠進一步了解到該種藥物所取得的治療效果,研究對象為74例支氣管擴張患者,對治療效果進行觀察。

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    74例支氣管擴張患者(2019.1-2021.10),隨機分成對照和觀察2組。對照組37例,男、女(20、17)例;32-65(52.6±2.3)歲;病程2-9(4.5±1.2)年。觀察組37例,男、女(19、18)例;32-66(53.7±2.2)歲;病程2-8(4.2±1.4)年。兩組資料無差異(P>0.05)。納入標準:對本次研究用藥不過敏。排除標準:①心肝腎系統(tǒng)出現(xiàn)障礙者;②血液系統(tǒng)感染者;③惡性腫瘤疾病者。

    1.2方法

    對照組:四代頭孢聯(lián)合喹諾酮治療法,使用鹽酸頭孢吡肟2g,放入到200mL的生理鹽水中,靜脈滴注,每日2次。使用鹽酸左氧氟沙星0.4g,放入到200mL的生理鹽水中,靜脈滴注,每日2次。連續(xù)治療1個月。

    觀察組:莫西沙星與舒普深治療法,使用鹽酸莫西沙星注射液0.4g,放入到200ml的生理鹽水中,靜脈滴注,每日1次。在200mL的生理鹽水中放入30mg/kg的舒普深,靜脈滴注,每日2次。

    1.3觀察指標

    (1)肺功能指標。(2)炎癥因子水平。(3)臨床癥狀消失時間及住院時間。(4)臨床治療效果:顯效:呼吸功能正常;有效:呼吸功能改善顯著;無效:呼吸功能未改善[3]。

    1.4統(tǒng)計學處理

    2 結果

    2.1肺功能指標

    肺功能指標兩組治療前對比無差異(P>0.05);肺功能指標觀察組比對照組高(P<0.05)。

    表1 肺功能指標

    2.2炎癥因子水平

    TNF-α及LT-B4指標兩組治療前對比無差異(P>0.05);TNF-α及LT-B4指標觀察組低于對照組(P<0.05)。

    表2 炎癥因子水平

    2.3臨床癥狀消失時間及住院時間

    臨床癥狀消失時間及住院時間觀察組比對照組低(P<0.05)。

    表3 臨床癥狀消失時間及住院時間

    2.4治療有效率

    治療有效率觀察組高于對照組(P<0.05)。

    表4 治療有效率[n(%)]

    3 討論

    當氣道阻塞和肺部炎癥持續(xù)反復時,會加劇支氣管的變形和擴張,經過對患者的臨床癥狀進行觀察可知,最常見的是呼吸道感染和慢性氣道炎癥,這些癥狀會破壞支氣管的功能和結構,當以上癥狀在出現(xiàn)之后,給患者的身體會帶來強烈的不舒適感,同時也是危害患者健康的主要因素。因此,為了能夠使疾病治療更具針對性,應了解患者之所以會出現(xiàn)該疾病的原因,并提出治療對策,有針對性的進行藥物治療,能夠消除炎癥,有效的抑制感染,提高患者的免疫功能。因此,在支氣管擴張治療中,治療核心為化痰和消炎抗菌為主,給予患者的治療方法為霧化吸入和體位引流,以便能夠有效的清除干凈呼吸道中的分泌物,在感染控制上通過使用藥物來控制,取得了良好的感染控制效果,并且還有助于避免抗生素類藥物濫用[4]。

    因此,在對支氣管擴張患者進行治療期間,不可僅是憑借以往的治療經驗,并以現(xiàn)代醫(yī)學為基準,不斷對治療方法進行改進和提高,在對患者進行治療之前,會對患者做藥敏試驗和痰液試驗,以此結果為依據,為患者提供合理化的藥物。在以往治療支氣管擴張中,常用的藥物是四代頭孢和喹諾酮類,抗菌譜較多,有良好的抗菌活性。而環(huán)丙沙星、氧氟沙星和氟羅沙星會抑制革蘭陰性菌、革蘭陽性菌,但與此同時該類藥物具有一定的副作用,對人體的中樞神經、胃腸道會造成損傷,因此不建議長期用藥[5]。因此可知,應大力推廣使用舒普深聯(lián)合莫西沙星用于治療支氣管擴張治療中,具有副作用小和治療效果好的優(yōu)勢。在臨床用藥時,莫西沙星能夠抑制呼吸道的病菌,舒普深能夠提高藥物對抗β-內酰胺酶的作用,減少耐藥性[6]。

    本次研究結果顯示,肺功能指標及TNF-α及LT-B4指標兩組治療前對比無差異(P>0.05);觀察組肺功能指標及臨床治療有效率高于對照組,TNF-α及LT-B4指標、臨床癥狀消失時間及住院時間低于對照組(P<0.05)??梢妼⒛魃承桥c舒普深聯(lián)合治療法用于支氣管擴張病治療中展現(xiàn)出了較高的臨床應用效果,抗菌消炎效果顯著,能夠將支氣管變形及擴張逐漸解除掉,呼吸功能改善效果好,有助于防止患者出現(xiàn)不良反應,有助于幫助患者盡快恢復健康。

    既往研究顯示,何子綱在2019年提出,舒普深治療法[7],F(xiàn)EV1指標為(2.11±0.31)L,F(xiàn)EV1%指標為(43.26±8.31)%,F(xiàn)EV1/FVC指標為(59.61±6.16)%;莫西沙星與舒普深聯(lián)合治療法,F(xiàn)EV1指標為(2.67±0.35)L,F(xiàn)EV1%指標為(49.28±9.34)%,F(xiàn)EV1/FVC指標為(63.83±5.81)%;莫西沙星與舒普深聯(lián)合治療法肺功能指標高于舒普深治療法(P<0.05)。舒普深治療法,LT-B4指標治療前為(2726.31±162.34)pg/mL,治療后為(2013.47±143.64)pg/mL;TNF-α指標治療前為(549.45±24.64)pg/mL,治療后為(312.34±11.26)pg/mL;莫西沙星與舒普深聯(lián)合治療法,LT-B4指標治療前為(2731.26±167.28)pg/mL,治療后為(1525.39±134.28)pg/mL;TNF-α指標治療前為(541.28±25.67)pg/mL,治療后為(294.64±12.67)pg/mL;治療前舒普深治療法和莫西沙星與舒普深聯(lián)合治療法LT-B4和TNF-α指標對比無差異(P>0.05);治療后,莫西沙星與舒普深聯(lián)合治療法LT-B4和TNF-α指標低于舒普深治療法(P<0.05)從他人結果中可看與本文研究結果具有相似性,充分認證了本文的研究結果具有可參考性。

    綜上所述,將莫西沙星與舒普深聯(lián)合治療法用于支氣管擴張病治療中,肺功能及炎癥因子改善效果好,縮短了患者臨床癥狀消失時間,疾病治療效果顯著。

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