胸外科護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理的應(yīng)用流程及效果分析

黃志偉

(山東省德州市平原縣第一人民醫(yī)院 山東 德州 253100)

大量臨床實(shí)踐顯示，胸外科接收的患者通常是病發(fā)突然或危重癥患者，病情惡化速度較快，對(duì)胸外科臨床治療和護(hù)理工作提出更高要求。且當(dāng)前胸外科患者治療過程中，大部分以手術(shù)治療提升存活率，手術(shù)雖治療效果良好，但由于創(chuàng)傷性較大，患者術(shù)后恢復(fù)速度慢，容易出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，影響患者的生活質(zhì)量。對(duì)此，在胸外科患者臨床治療過程中，應(yīng)采用舒適護(hù)理模式，提升臨床護(hù)理工作質(zhì)量。本文在本院胸外科2020年5月-2021年5月期間收入治療的患者中，隨機(jī)抽取82例作為本次研究對(duì)象，分別運(yùn)用常規(guī)護(hù)理和舒適護(hù)理，具體報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院胸外科2020年5月-2021年5月期間收入治療的患者中，隨機(jī)抽取82例作為本次研究對(duì)象，將患者分別納入對(duì)照組與分析組中，每組41例患者。對(duì)照組患者中男22例，女19例；年齡32～75歲，平均年齡(49.26±5.85)歲；分析組患者中男21例，女20例；年齡30～74歲，平均年齡(48.88±5.47)歲；兩組患者對(duì)本次研究知情同意，并簽署知情同意書。通過兩組患者一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取胸外科常規(guī)護(hù)理方案，分析組患者則運(yùn)用舒適護(hù)理模式，具體內(nèi)容如下：

1.2.1 術(shù)前舒適護(hù)理

在患者入院接受治療后，胸外科護(hù)理人員需為患者準(zhǔn)備溫馨舒適的病房環(huán)境，保證病房內(nèi)衛(wèi)生干凈整潔，合理調(diào)節(jié)病房溫度與濕度，并每日為患者開窗通風(fēng)?；颊呓Y(jié)束手術(shù)治療前，護(hù)理人員需為患者講解疾病知識(shí)與治療方法，幫助患者樹立臨床治療自信心，使其積極配合各項(xiàng)診療與護(hù)理工作。

1.2.2 術(shù)中舒適護(hù)理

患者進(jìn)入手術(shù)室前，護(hù)理人員應(yīng)提前到達(dá)手術(shù)室，并調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度，在患者進(jìn)入手術(shù)室后，協(xié)助患者選擇合適的手術(shù)體位，增強(qiáng)患者手術(shù)治療過程中的舒適度。且護(hù)理人員需全程陪伴患者，密切觀察患者的生命體征變化情況，及時(shí)與手術(shù)醫(yī)師溝通。

1.2.3 術(shù)后舒適護(hù)理

針對(duì)胸外科患者而言，舒適的術(shù)后護(hù)理對(duì)其康復(fù)意義重大。護(hù)理人員在護(hù)送患者回到病房后，先囑咐患者多休息，并密切監(jiān)測(cè)患者的手術(shù)切口滲血情況以及各項(xiàng)生命體征。如果患者在手術(shù)治療后出現(xiàn)睡眠質(zhì)量較差等情況，護(hù)理人員可以睡前為患者按摩肩部和胸部實(shí)現(xiàn)放松身心，增強(qiáng)患者身體的舒適度，繼而快速進(jìn)入深度睡眠。為避免患者出現(xiàn)術(shù)后壓瘡等情況，需定時(shí)幫助患者更換體位。

1.2.4 尿道護(hù)理

胸外科患者手術(shù)治療后，通常運(yùn)用留置導(dǎo)尿管排尿。護(hù)理人員需進(jìn)行導(dǎo)尿管的通暢性檢查，避免患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留。術(shù)后引導(dǎo)患者多飲水，及時(shí)排出尿液。

1.2.5 心理護(hù)理

胸外科疾病手術(shù)治療后，患者需經(jīng)歷較長的恢復(fù)時(shí)間，且由于手術(shù)存在切口患者術(shù)后存在不同程度的疼痛表現(xiàn)，令部分患者出現(xiàn)煩躁和焦慮的消極情緒，對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)產(chǎn)生較大影響。作為臨床護(hù)理工作者，需在日常護(hù)理工作過程中密切觀察患者情緒變化，加強(qiáng)與患者的深入溝通交流，引導(dǎo)患者保持積極樂觀的心理狀態(tài)，及時(shí)幫助患者解答疑問，引導(dǎo)患者參與術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練，提高患者的預(yù)后水平。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行臨床數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，并對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，評(píng)估數(shù)據(jù)信效度，計(jì)數(shù)資料采取百分比驗(yàn)證方式，計(jì)量資料以中位均值法驗(yàn)證，以(P<0.05)代表數(shù)據(jù)結(jié)果差異產(chǎn)生的統(tǒng)計(jì)學(xué)依據(jù)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分

在護(hù)理工作結(jié)束后，對(duì)患者臨床護(hù)理工作各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分，在心理狀態(tài)評(píng)分上，對(duì)照組(63.15±8.49)、分析組(82.64±9.71)；在生活能力評(píng)分上，對(duì)照組(65.23±2.65)、分析組(75.68±4.48)；在護(hù)理質(zhì)量評(píng)分上，對(duì)照組(82.41±2.63)、分析組(92.65±2.35)；在護(hù)理滿意度評(píng)分上，對(duì)照組(85.96±3.56)、分析組(95.48±3.57)；兩組評(píng)分對(duì)比發(fā)現(xiàn)，分析組患者均優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。如表1所示。

表1 兩組患者臨床護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況

經(jīng)差異化護(hù)理后，統(tǒng)計(jì)兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況，對(duì)照組患者中，出現(xiàn)2例壓瘡，占比4.88%，3例感染，占比7.32%，1例尿潴留，占比2.44%，總并發(fā)癥率為14.63%；分析組患者中，僅出現(xiàn)1例壓瘡，總并發(fā)癥率為2.44%。兩組患者并發(fā)癥率對(duì)比(t=4.862，P<0.05)，分析組并發(fā)癥率低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。如表2所示。

表2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況

3 討論

胸外科所接受的患者疾病類型多樣化，主要包括支氣管炎、胸膜炎、肺大泡、肺癌、肺不張、食管癌等。這類病情具有統(tǒng)一性特點(diǎn)，即病情危急嚴(yán)重、惡化速度極快，容易對(duì)患者的多個(gè)器官和功能產(chǎn)生損害，對(duì)患者生命安全和生存質(zhì)量是嚴(yán)重威脅。伴隨近年來，胸外科臨床診療技術(shù)不斷提升，當(dāng)前主要通過手術(shù)為患者治療，但很難避免術(shù)后感染、術(shù)后并發(fā)癥等問題，使患者手術(shù)雖成功，但恢復(fù)和預(yù)后情況不佳，影響患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的認(rèn)可度和滿意度。舒適護(hù)理模式作為以患者為核心，強(qiáng)調(diào)患者臨床護(hù)理舒適性的護(hù)理模式，為患者提供了術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后一體化的護(hù)理模式，且注重患者心理護(hù)理，疏導(dǎo)患者不良情緒，滿足了胸外科患者整個(gè)治療期間的護(hù)理需要。

在本次研究中，在護(hù)理工作結(jié)束后，對(duì)患者臨床護(hù)理工作各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分，在心理狀態(tài)評(píng)分上，對(duì)照組(63.15±8.49)、分析組(82.64±9.71)；在生活能力評(píng)分上，對(duì)照組(65.23±2.65)、分析組(75.68±4.48)；在護(hù)理質(zhì)量評(píng)分上，對(duì)照組(82.41±2.63)、分析組(92.65±2.35)；在護(hù)理滿意度評(píng)分上，對(duì)照組(85.96±3.56)、分析組(95.48±3.57)；兩組評(píng)分對(duì)比發(fā)現(xiàn)，分析組患者均優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。經(jīng)差異化護(hù)理后，統(tǒng)計(jì)兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況，對(duì)照組患者中，出現(xiàn)2例壓瘡，占比4.88%，3例感染，占比7.32%，1例尿潴留，占比2.44%，總并發(fā)癥率為14.63%；分析組患者中，僅出現(xiàn)1例壓瘡，總并發(fā)癥率為2.44%。兩組患者并發(fā)癥率對(duì)比(t=4.862，P<0.05)，分析組并發(fā)癥率低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，開展胸外科臨床護(hù)理工作的過程中，運(yùn)用舒適護(hù)理模式，能夠有效優(yōu)化護(hù)理工作流程，加強(qiáng)對(duì)患者的術(shù)后干預(yù)，有助于增強(qiáng)患者臨床治療與護(hù)理等依從性，提高患者護(hù)理后的心理狀態(tài)、生活能力、護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，對(duì)患者術(shù)后康復(fù)具有積極意義。