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    風(fēng)險(xiǎn)管理在胃腸外科護(hù)理管理工作中的應(yīng)用價(jià)值

    2022-08-25 14:09:34
    健康之友 2022年17期
    關(guān)鍵詞:胃腸外科風(fēng)險(xiǎn)管理

    丁 敏 侯 磊 牟 寧

    (日照市人民醫(yī)院 山東 日照 276800)

    現(xiàn)如今,我國胃腸外科疾病的發(fā)生率呈逐年上升的趨勢(shì),具有病程長、病情復(fù)雜、治療難度大,且容易反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn),不僅會(huì)給患者帶來困擾與痛苦,同時(shí)還會(huì)增加胃腸外科工作者的工作量。在對(duì)胃腸外科疾病患者進(jìn)行護(hù)理管理過程中,稍有疏忽就會(huì)引發(fā)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件,導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生[1]。因此,為了更好的服務(wù)于胃腸外科疾病患者,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,降低不良風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率,在啊護(hù)理管理工作中開展風(fēng)險(xiǎn)管理是非常有必要的。鑒于此,本文選取2019年4月至2021年5月期間我我院接受治療的胃腸外科疾病患者78例作為研究對(duì)象,就風(fēng)險(xiǎn)管理在胃腸外科護(hù)理管理工作中的應(yīng)用價(jià)值展開研究,現(xiàn)將情報(bào)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    選取2019年4月至2021年5月期間我我院接受治療的胃腸外科疾病患者78例作為研究對(duì)象,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將所有研究對(duì)象納入研究組和對(duì)照組,每組39例,研究組中男性患者17例,女性患者22例,年齡區(qū)間為29~68歲,平均年齡為(43.28±3.35)歲;對(duì)照組中男性患者19例,女性患者20例,年齡區(qū)間為27~70歲,平均年齡為(44.15±3.27)歲。兩組的臨床資料,如性別、年齡等相比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具備可比性,且本文研究的詳細(xì)方案已經(jīng)通過醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì),并獲得審批。

    納入標(biāo)準(zhǔn):①經(jīng)診斷,均為胃腸外科疾病患者;②能正常溝通交流;③自愿參加,家屬知曉研究內(nèi)容,且積極配合完成研究,并簽署知情同意書。

    排除標(biāo)準(zhǔn):①惡性腫瘤患者;②認(rèn)知障礙患者;③精神異?;颊?;④妊娠或者哺乳期女性;⑤半中途退出者。

    1.2方法

    對(duì)照組:采用常規(guī)管理模式,如為患者提供干凈衛(wèi)生、舒適的住院環(huán)境,口頭介紹疾病有關(guān)知識(shí),用藥指導(dǎo)等。

    研究組:采用風(fēng)險(xiǎn)管理模式,具體從以下幾個(gè)方面進(jìn)行:第一,成立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組,由護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士和多名護(hù)士組成護(hù)理小組,對(duì)護(hù)理小組成員定期開展知識(shí)培訓(xùn),包含專業(yè)知識(shí)、護(hù)理技巧、溝通技巧等,并定期進(jìn)行考核,同時(shí)制定嚴(yán)格的風(fēng)險(xiǎn)管理制度,并要求組員嚴(yán)格執(zhí)行,堅(jiān)持以患者為護(hù)理中心,將患者的護(hù)理安全放置于首位,以不斷提高小組成員的護(hù)理安全意識(shí)。第二,風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,患者入院后,應(yīng)全面了解患者的臨床資料,然后根據(jù)患者的病情進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,為患者建立風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估檔案,并根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定針對(duì)性的護(hù)理方案。第三,風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施,患者入院后,要加強(qiáng)與患者和家屬進(jìn)行溝通,深入了解患者的病情,對(duì)病情嚴(yán)重者,應(yīng)先做好患者和家屬的情緒穩(wěn)定工作,然后向患者及家屬詳細(xì)介紹疾病知識(shí),住院環(huán)境等,以拉近護(hù)患之間的距離;其次,在治療期間,要告知患者注意事項(xiàng),并加強(qiáng)患者的巡視工作,定期查看治療設(shè)備,確保治療過程安全,同時(shí)要密切監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征,查看各類導(dǎo)管是否固定好,并不定時(shí)的詢問患者治療期間是否有不適感或者治療后的感覺等。另外,護(hù)理人員在進(jìn)行各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)管理操作時(shí),要嚴(yán)格按照相關(guān)操作規(guī)范進(jìn)行處理,以防止護(hù)患之間不良風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。第四,加強(qiáng)患者的心理干預(yù),胃腸外科患者的病情往往復(fù)雜且危急,患者的情緒極為不穩(wěn)定,加上患者和家屬對(duì)治療期望過高,對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不足,家屬過度關(guān)注患者的病情變化,容易激動(dòng)等,這些都有可能導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。因此,做好患者的心理疏導(dǎo)是非常重要的。這時(shí),護(hù)理人員要注意觀察患者的情緒變化,并及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo),加強(qiáng)與患者進(jìn)行溝通交流,增加患者的信任感,幫助患者緩解不良的心理,并樹立治療的信心。

    1.3觀察指標(biāo)[2]

    (1)觀察和比較兩組不良事件的發(fā)生情況,并做好統(tǒng)計(jì)。不良事件包含墜床、壓瘡、跌倒、管道滑落等,發(fā)生率=不良事件發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)×100%。

    (2)觀察和比較兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)評(píng)分、安全意識(shí)評(píng)分以及滿意度評(píng)分。主要是以調(diào)查問卷形式,對(duì)所有研究對(duì)象展開調(diào)查,每項(xiàng)總分為100分,得分越高表示護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度越高。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    2 結(jié)果

    2.1兩組不良事件的發(fā)生情況比較

    研究組和對(duì)照組不良事件發(fā)生率分別為2.56%、20.51%,研究組明顯低于對(duì)照組,組間數(shù)據(jù)相比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=4.522,P<0.05),見表1所示。

    表1 兩組不良事件的發(fā)生情況比較[n(%)]

    2.2兩組護(hù)理質(zhì)量和滿意度評(píng)分比較

    研究組的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)評(píng)分、安全意識(shí)評(píng)分以及滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組,組間數(shù)據(jù)相比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2所示。

    表2 兩組患者的護(hù)理質(zhì)量和滿意度評(píng)分比較分)

    3 討論

    隨著生活水平的不斷提高,人們的生活方式也在不斷的發(fā)生改變,患有胃腸外科疾病的人數(shù)也越來越多,如果不及時(shí)進(jìn)行治療,隨著病情的進(jìn)展,將會(huì)給患者的生活和工作造成嚴(yán)重的影響[3-4]。一般情況下,胃腸外科疾病較為復(fù)雜、起病危急,且人員流動(dòng)非常大,在護(hù)理工作中,更容易發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件。如何減少護(hù)理管理工作中不良事件的發(fā)生,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,避免發(fā)生醫(yī)療糾紛等,均是當(dāng)前胃腸外科工作的重點(diǎn)。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是一種全面的、系統(tǒng)的護(hù)理管理模式,主要是通過評(píng)估患者病情,找出存在的風(fēng)險(xiǎn),并提出預(yù)防措施,以降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率,全面提高患者的護(hù)理質(zhì)量和滿意度[5]。

    本文研究結(jié)果顯示,研究組不良事件發(fā)生率相比較對(duì)照組更低(P<0.05),即(2.56%<20.51%),這也就說明,風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)施,能明顯減少護(hù)理管理中的不良風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生;另外,研究組的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)評(píng)分、安全意識(shí)評(píng)分以及滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),這也就說明,風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)施,不僅可以提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,還能夠提高患者的護(hù)理滿意度。

    由此可見,在胃腸外科護(hù)理管理工作中,風(fēng)險(xiǎn)管理發(fā)揮著重要的作用,值得推廣和使用。

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