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    彩色多普勒超聲診斷甲狀腺腫瘤的臨床診斷價(jià)值分析

    2022-08-25 14:09:00張崇霞
    健康之友 2022年17期
    關(guān)鍵詞:彩色多普勒例數(shù)

    張崇霞

    (諸城市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 山東 濰坊 262200)

    甲狀腺疾病具有較高的發(fā)病率,受多種因素的影響導(dǎo)致疾病發(fā)作率呈逐年增加的趨勢(shì)增長(zhǎng),該疾病多發(fā)于年輕人,分良、惡性兩種。疾病發(fā)作后常見的臨床表現(xiàn)為呼吸不暢、吞咽困難、聲音嘶啞、局部腫痛等,降低患者生活質(zhì)量的同時(shí),甚至危及患者生命安全[1]。目前,臨床上關(guān)于甲狀腺腫瘤的治療多以手術(shù)治療為主,治療后大多數(shù)患者療效理想,壽命延長(zhǎng)。隨著臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展,超聲、病理檢查等診斷措施逐漸顯現(xiàn)。超聲可以判斷腫瘤的性質(zhì),發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的位置,因此,在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用[2]。為進(jìn)一步探究超聲在疾病診斷中的應(yīng)用效果,本文以50例甲狀腺腫瘤患者為例,對(duì)CT診斷以及彩色多普勒超聲診斷的準(zhǔn)確率進(jìn)行分析,旨在為今后的疾病診斷工作提供參考,實(shí)現(xiàn)疾病的針對(duì)性治療。

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    收集我院50例甲狀腺腫瘤患者數(shù)據(jù)信息,所有患者均實(shí)施CT診斷、彩色多普勒超聲診斷,分別設(shè)置為對(duì)照組、研究組?;颊哌x取時(shí)間均為2020年11月-2021年10月。50例患者中:平均年齡為(54.39±0.23)歲(年齡區(qū)間為39-69歲);女性、男性患者分別為30例、20例。

    納入標(biāo)準(zhǔn):(1)入選患者均確診甲狀腺腫瘤[3];(2)患者及家屬自愿入組研究;(3)語言溝通情況良好;(4)未失訪;(5)均對(duì)本次研究試驗(yàn)知情;(6)思維意識(shí)無障礙。

    排除標(biāo)準(zhǔn):(1)曾進(jìn)行放化療治療;(2)血液疾??;(3)中途退出研究;(4)依從性差;(5)期間參與其他研究者;(6)肝腎功能異常;(7)合并其他類型甲狀腺疾??;(8)病情危重者;(9)合并惡性腫瘤;(10)自身免疫性疾病者;(11)患者病歷、病史資料殘缺;(12)重大疾病史、過敏史。

    1.2方法

    50例入選患者均行病理切片分析。在此基礎(chǔ)上,對(duì)照組:對(duì)患者實(shí)施CT掃描診斷,具體實(shí)施措施為:儀器選用64層CT診斷儀器(東芝aquilion),層間距、層厚度均設(shè)置為5mm,F(xiàn)OV參數(shù)為200mA,110KV,基質(zhì)為512×512。

    研究組:給予患者彩色多普勒超聲診斷,主要實(shí)施方案為:儀器探頭的頻率為7.5MHz。在測(cè)試前,指導(dǎo)患者保持正確的體位狀態(tài)(仰臥位),保持頭低,掃描頭部和頸部的甲狀腺部分,觀察形狀、位置、范圍、大小、鈣化、血液流動(dòng)、內(nèi)部回聲、甲狀腺質(zhì)量、其他信息,初步判斷甲狀腺腫瘤的良性和惡性。對(duì)兩種患者進(jìn)行檢測(cè)后,根據(jù)患者的臨床癥狀和耐受性采取根治性手術(shù),術(shù)中檢測(cè)病理切片,術(shù)后及時(shí)送患者進(jìn)行檢查。以病理學(xué)檢查結(jié)果作為判斷患者良惡性腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。

    1.3觀察指標(biāo)

    對(duì)兩組患者的疾病檢出情況進(jìn)行分析,對(duì)比兩組措施的診斷準(zhǔn)確率(甲狀腺瘤、乳頭狀瘤、濾泡狀瘤、囊腫)。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    2 結(jié)果

    2.1 診斷準(zhǔn)確率分析:研究組診斷準(zhǔn)確率顯著高于對(duì)照組,統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)分析結(jié)果有意義(P<0.05)。見表1:

    表1 兩組診斷準(zhǔn)確率對(duì)比

    2.2 疾病檢出情況差異分析結(jié)果顯示:研究組疾病檢出例數(shù)為47例,未檢出例數(shù)為3例,占比分別為94.00%、6.00%;對(duì)照組檢出例數(shù)為40例,未檢出例數(shù)為10例,占比分別為80.00%、20.00%。此時(shí)X2=4.3324,P=0.0373,表示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異分析結(jié)果存在對(duì)比意義。

    3 討論

    甲狀腺腫瘤發(fā)病率較高,可分為良性和惡性,由于地域和性別的不同,其發(fā)病率差別較大。從性別上看,女性甲狀腺良性腫瘤發(fā)病率較高,比男性高2-4倍。甲狀腺腫瘤的發(fā)生率可單發(fā)或多發(fā),其中良性甲狀腺腫瘤多見。近年來,由于人們生活水平和生活方式的改變,甲狀腺腫瘤發(fā)病率較高,且數(shù)據(jù)分析結(jié)果顯示其呈逐年升高的趨勢(shì)增長(zhǎng),對(duì)患者機(jī)體健康、生活質(zhì)量、生命安全均產(chǎn)生不同程度的威脅。目前,臨床上關(guān)于甲狀腺腫瘤的發(fā)病機(jī)制尚不清楚,相關(guān)研究學(xué)者表示疾病發(fā)作與以下因素具有直接相關(guān)關(guān)系:致癌基因和生長(zhǎng)因子、碘缺乏、雌激素、電離輻射、遺傳因素、TSH(促甲狀腺激素)作用于甲狀腺等[4]。

    近年來,隨著臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展及進(jìn)步,超聲在臨床上的應(yīng)用更加廣泛,對(duì)甲狀腺疾病的診斷具有積極意義。超聲在疾病診斷中發(fā)揮了顯著優(yōu)勢(shì),作為一種先進(jìn)的科學(xué)技術(shù),對(duì)甲狀腺疾病檢查檢出價(jià)值較高。目前,手術(shù)治療是甲狀腺腫瘤的有效方案。臨床研究結(jié)果顯示,疾病的早期診斷對(duì)疾病治療、預(yù)后具有較高的應(yīng)用價(jià)值,因此臨床應(yīng)將早期診斷作為重點(diǎn)研究問題。由于疾病發(fā)作的早期階段,患者臨床癥狀不明顯,容易延誤病情,多數(shù)患者診斷后多為中晚期,增加治療難度的同時(shí),對(duì)治療效果產(chǎn)生消極影響。因此,臨床應(yīng)積極尋找有效的診斷方法,旨在幫助患者提升疾病治療及預(yù)后效果。超聲診斷廣泛應(yīng)用于甲狀腺病變的早期診斷中,具有有效鑒別腫瘤性質(zhì)、操作簡(jiǎn)單、影像清晰、無創(chuàng)等優(yōu)點(diǎn)[5]。超聲結(jié)果顯示腺瘤表面光滑,內(nèi)部回聲明顯增強(qiáng)或減弱,為卵形腫物,與周圍組織邊界清晰,局部水腫明顯,血流被小血管包圍,血流信號(hào)豐富。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是一種常見的甲狀腺疾病,臨床表現(xiàn)為雙側(cè)甲狀腺腫大,是由甲狀腺增生引起的。超聲檢查顯示內(nèi)部回聲不均勻,表面不光滑,周圍組織有腫塊傾向。超聲示腺纖維組織明顯增生,血流信號(hào)明顯。甲狀腺癌超聲表現(xiàn)為體積明顯增大,多為單側(cè),形態(tài)改變明顯,邊界不清晰,光滑。

    本文研究結(jié)果顯示,與手術(shù)病理結(jié)果對(duì)比后,彩色多普勒超聲診斷價(jià)值較高,且二者的結(jié)果一致性較高。與對(duì)照組相比,研究組檢出率及準(zhǔn)確率均較高。表明在疾病診斷中,彩色多普勒超聲診斷效果顯著優(yōu)于CT掃描診斷,且具備后者無法比擬的優(yōu)越性,可以為后續(xù)臨床治療工作提供科學(xué)參考。其原因分析結(jié)果顯示:CT掃描診斷的優(yōu)勢(shì)在于可以直觀、直觀地判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的病情和功能,從而實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的初步診斷和鑒別。但CT檢查易混淆不同腫瘤類型,對(duì)小病變類型敏感性低,準(zhǔn)確性低。而彩色多普勒超聲診斷措施的實(shí)施具有較高的準(zhǔn)確性、敏感性、特異性,可提升疾病檢出率,對(duì)針對(duì)性治療措施的落實(shí)具有積極意義。彩色多普勒超聲主要是通過人體各組織產(chǎn)生高頻聲波,了解相應(yīng)的病變,可以清楚地判斷病變的大小和分布情況,基本上可以找到2mm以上的實(shí)質(zhì)性病變,具有準(zhǔn)確性高、應(yīng)用范圍廣的特點(diǎn)。除此之外,還可以從三維立體的角度了解各種器官、病變的嚴(yán)重程度。

    綜上所述,在甲狀腺腫瘤鑒別診斷中,彩色多普勒超聲應(yīng)用價(jià)值較高,在疾病后續(xù)治療中優(yōu)勢(shì)顯著,為疾病治療創(chuàng)造更多可能性。

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