護(hù)理本科畢業(yè)班學(xué)生對老年人相關(guān)知識的掌握現(xiàn)狀及其影響因素分析
——以昆明醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院為例

楊梓涵，黃穎鵬，劉愛敏，鐘 靈，陶 慧

(昆明醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院，昆明 650500)

為了使更多的護(hù)理專業(yè)學(xué)生愿意積極投身于養(yǎng)老事業(yè)，對學(xué)生加強(qiáng)關(guān)于老年人的知識教育勢在必行。本研究擬對即將畢業(yè)的護(hù)理本科學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，評估學(xué)生關(guān)于老年人的知識水平并分析主要影響因素，為護(hù)理專業(yè)教師進(jìn)一步改進(jìn)老年護(hù)理相關(guān)課程的教學(xué)和加強(qiáng)老年護(hù)理人才培養(yǎng)提供參考。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

2021年6月，以便利抽樣的方式抽取昆明醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院2017級1～9班本科層次的全日制護(hù)理專業(yè)畢業(yè)班學(xué)生作為調(diào)查對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：全日制護(hù)理本科生；已經(jīng)完成至少8個月的臨床實(shí)習(xí)；有完全民事行為能力，能進(jìn)行問卷填寫；在知情同意的基礎(chǔ)上愿意參加本次調(diào)查。樣本量按照至少是自變量5～10倍的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行估算[1]，本研究在文獻(xiàn)回顧和專家咨詢的基礎(chǔ)上挑選出11個可能影響護(hù)理本科畢業(yè)班學(xué)生對老年人知識掌握程度的自變量，計算樣本量至少為55～110例。根據(jù)以往經(jīng)驗，由于在線調(diào)查的無效應(yīng)答率一般會比較高，所以最后實(shí)際調(diào)查了200名護(hù)理本科畢業(yè)班學(xué)生。

1.2 研究方法

A.調(diào)查工具。(1)參考劉瑤[2]的研究設(shè)計一般人口學(xué)資料問卷，經(jīng)咨詢專家后確定問卷條目，包括年齡、性別、常住地、家庭人均月收入、是否為獨(dú)生子女、是否有被老年人撫養(yǎng)長大的經(jīng)歷、是否有照顧老人的經(jīng)歷、護(hù)理專業(yè)是否為高考第一志愿、學(xué)校是否有必要開設(shè)老年護(hù)理學(xué)課程、對學(xué)校開設(shè)老年護(hù)理學(xué)課程的評價、對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的了解程度共11個條目；(2)Palmore編制了針對老年人的知識量表(Facts on Aging Quiz，F(xiàn)AQ)，用于了解被調(diào)查者對老年人知識的掌握水平。該表經(jīng)多次漢化后顯示出良好的信效度，可以用于評估護(hù)理專業(yè)學(xué)生、護(hù)士、養(yǎng)老護(hù)理人員對老年人知識的掌握水平。本研究采用的是經(jīng)劉云娥等人[3]漢化并檢測的版本，其內(nèi)部一致性信度0.751、重測信度0.982。該量表包含25個條目，內(nèi)容覆蓋老年人的生理、心理及社會行為等方面的知識，每個條目包括是、否、不知道三個選項，編號為奇數(shù)的條目正確答案為否，編號為偶數(shù)的條目正確答案為是，回答正確計1分，回答錯誤或不知道計0分，得分范圍0～25分，及格分15分，分?jǐn)?shù)越高說明被調(diào)查者對老年人的知識掌握程度越高。

B.資料收集。采用問卷調(diào)查法收集資料，研究小組先將問卷上傳至問卷星，然后由各班學(xué)習(xí)委員在班級微信群發(fā)送問卷鏈接或由課題組成員現(xiàn)場邀請研究對象掃二維碼進(jìn)行無記名自愿填寫，回收有效問卷200份。

C.資料分析。利用Excel軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)整理，通過SPSS 25.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料用例數(shù)、構(gòu)成比進(jìn)行描述，計量資料用中位數(shù)、四分位數(shù)間距進(jìn)行描述，用卡方檢驗進(jìn)行單因素分析，檢驗水準(zhǔn)為0.05。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對象基本情況

本研究中200名護(hù)理本科畢業(yè)班學(xué)生的年齡在20～26歲，平均年齡22.61歲，其他情況如表1所示。

表1 調(diào)查對象基本情況 (n=200)Tab.1 Respondents’ basic information (n=200)

2.2 護(hù)理本科畢業(yè)班學(xué)生關(guān)于老年人的知識得分情況

以FAQ得分15分為及格線進(jìn)行分析，被調(diào)查者關(guān)于老年人的知識得分及格率為13.5%。關(guān)于老年人的知識得分為偏態(tài)分布，中位數(shù)12分，下四分位數(shù)和上四分位數(shù)分別為11、13。正確率低于60%的條目有5條，按高低排序為Q20、Q18、Q8、Q24、Q16，如表2所示。

表2 護(hù)理本科畢業(yè)班學(xué)生FAQ各條目中正確率低于60%的條目 (n=200)Tab.2 Items of accuracy less than 60% in FAQ of undergraduate nursing students (n=200)

2.3 護(hù)理本科畢業(yè)班學(xué)生關(guān)于老年人的知識得分單因素分析

經(jīng)卡方檢驗，11個因素中僅是否有照顧老年人的經(jīng)歷的護(hù)理本科畢業(yè)班學(xué)生關(guān)于老年人的知識得分比較有統(tǒng)計學(xué)意義上的差異(P<0.05)，如表3所示。

表3 不同特征護(hù)理本科畢業(yè)班學(xué)生關(guān)于老年人的知識得分單因素分析 (n=200)Tab.3 Single factor analysis of aging knowledge of undergraduate nursing students of different characteristics (n=200)

續(xù)表3

3 討論

A.護(hù)理本科畢業(yè)班學(xué)生對老年人知識的掌握有所欠缺。護(hù)理本科畢業(yè)班學(xué)生關(guān)于老年人的知識得分為12(11，13)分，低于及格線的15分，說明護(hù)理本科畢業(yè)班學(xué)生對老年人知識的掌握有所欠缺，這與馬靜[4]的研究結(jié)果一致。25個問題中，Q20、Q18、Q8、Q24、Q16的正確率低于60%，說明被調(diào)查者認(rèn)為老年人屬于弱勢群體，應(yīng)該在醫(yī)療處置過程中被給予優(yōu)待。由于老年人機(jī)體功能逐漸老化，很容易發(fā)生工作意外和交通意外，而且大多數(shù)老年人很容易被激怒或生氣，也容易感到無聊。

B.有照顧老年人經(jīng)歷的護(hù)理本科畢業(yè)班學(xué)生關(guān)于老年人的知識得分較高。本研究結(jié)果顯示，有照顧老年人經(jīng)歷的護(hù)理本科畢業(yè)班學(xué)生關(guān)于老年人的知識得分高于沒有照顧老年人經(jīng)歷者(P<0.05)，原因可能是有照顧老年人經(jīng)歷的護(hù)理專業(yè)本科生逐漸積累對老年人群體的正確認(rèn)識，更了解老年人在身體、心理等方面產(chǎn)生的變化。

4 建議

A.建議學(xué)校和實(shí)習(xí)醫(yī)院多為護(hù)理專業(yè)學(xué)生提供照護(hù)老年人的實(shí)踐機(jī)會。在校期間，可以通過開展社會實(shí)踐活動的形式讓護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)入養(yǎng)老院、老年大學(xué)、老年活動中心、社區(qū)等場所。在醫(yī)院，可以安排護(hù)理專業(yè)學(xué)生到老年人相對較多的科室實(shí)習(xí)，讓學(xué)生為老年人提供實(shí)際幫助，學(xué)習(xí)與老年人進(jìn)行相處，學(xué)習(xí)更多關(guān)于老年人的知識，提高對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老行業(yè)的興趣，從而產(chǎn)生今后從事老年護(hù)理工作的意愿。

B.建議學(xué)校開設(shè)與老年人有關(guān)的課程。有研究表明，要想轉(zhuǎn)變護(hù)理專業(yè)學(xué)生對老年人的態(tài)度，教育就是一個非常重要的途徑[5]，護(hù)理專業(yè)學(xué)生獲得關(guān)于老年人的知識越多，就越有可能在對待老年人時表現(xiàn)出積極正向的態(tài)度[6-7]。護(hù)理院校應(yīng)該開設(shè)老年護(hù)理相關(guān)課程，幫助護(hù)理專業(yè)學(xué)生建立系統(tǒng)的老年護(hù)理知識結(jié)構(gòu)。

5 結(jié)語

護(hù)理專業(yè)學(xué)生是養(yǎng)老行業(yè)高素質(zhì)人才的儲備軍，需要對養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)有一個正確認(rèn)知。高校要將老年護(hù)理教學(xué)的理論基礎(chǔ)與實(shí)踐培訓(xùn)相結(jié)合，為我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的發(fā)展儲備更多的高水平護(hù)理專業(yè)人才，滿足人口老齡化的現(xiàn)實(shí)需求。