老年慢性病患者門診護理干預效果的探討

王文婷

摘要：目的：對老年慢性病患者進行門診護理干預的效果加以探究。方法：隨機將我院在2020年1月到2021年1月之間的老年慢性病患者100例分為對照組和觀察組，每組例數(shù)均等，對照組進行常規(guī)護理，觀察組進行門診護理干預，對比兩組的護理效果。結果：比較兩組患者的滿意度情況，觀察組護理滿意度高于對照組（P<0.05），對照組患者HAMA分數(shù)和HAMD分數(shù)均明顯高于觀察組，兩組數(shù)據(jù)存在明顯差異（P<0.05）。對照組對護理質(zhì)量的評分低于觀察組對護理質(zhì)量的評分，數(shù)據(jù)差異較大（P<0.05）。結論：對于老年慢性病患者進行門診護理干預效果尤為理想，特別是在改善滿意度和減輕患者焦慮、抑郁情緒以及提高臨床護理質(zhì)量等方面，臨床可將該護理方案加以推廣和應用。但本研究存在的局限性在于所選擇的樣本數(shù)量較少，樣本選取范圍比較窄，所以日后有相關研究時希望能夠選擇更多的研究對象，且擴大研究對象的選擇范圍，支持本研究結果。

關鍵詞：老年慢性病;門診護理干預;滿意度;焦慮;抑郁

伴隨社會老齡人口的增多，導致患有慢性疾病的發(fā)病率逐漸上升，老年人患慢性疾病對于身體健康構成了嚴重的危害，所以對于老年慢性疾病患者應強化護理干預，從而改善患者的生存質(zhì)量，有效的控制疾病進展具有較高的價值[1]。據(jù)不完全統(tǒng)計，我國2020年老齡人口已超1.67億，因此需要對老年人的健康問題加以關注并進行解決[2]。據(jù)不完全統(tǒng)計，我國80%的老年人存有一種及以上慢性疾病，但是很多老年人并沒有意識到健康和保健的重要性，對于自身所患疾病以及其他慢性疾病缺乏基本的了解，導致治療效果不理想，患者的預后效果較低[3]。我院開展門診護理干預，通過人性化的護理方案，希望能夠為老年患者提供良好的護理，并在我院實施，取得了理想的效果，報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機將我院在2020年1月到2021年1月之間的老年慢性病患者100例分為對照組和觀察組，每組例數(shù)均等，對照組50例患者中，男性33例，女性17例，年齡67到91歲，平均年齡81.7歲。觀察組50例患者中，男性34例，女性16例，年齡70到92歲，平均年齡82.3歲。兩組患者的基線資料比較未體現(xiàn)出明顯區(qū)別（p>0.05）。

列入規(guī)范為：年齡〉18歲，觀念清楚，自行參加本科學研究。清除規(guī)范∶有認知功能障礙等無法相互配合調(diào)研的病人。

1.2方法

采用常規(guī)的護理干預用于對照組。

采用門診護理干預用于觀察組，具體內(nèi)容包括：

（1）健康教育。門診的護理人員在接診病人后，首先詢問病人的年齡、既往病史、藥物過敏史、禁忌史等基本信息。在了解病人的具體情況后開展的護理服務則具有更強的針對性。（2）心理護理干預。針對老年慢性疾病患者，由于疾病的影響，老年人難免會出現(xiàn)一些不良情緒。比如焦慮、抑郁、孤獨等。很多老年患者感到自己的疾病拖累了家人，拖累了自己的兒女，所以往往感到愧疚，導致治療依從性降低。

（3）家庭護理指導。家庭對于患者是一個主要的生活場所，所以良好的家庭氛圍，對患者的身心和疾病康復都有著非常關鍵的影響，所以作為與患者共同生活的家屬，一定要在家庭中做好監(jiān)督患者的工作，并且掌握一些照料患者的基本方法，為患者制定良好的飲食和運動方案，改善居住環(huán)境，營造舒適溫馨的氛圍，定期打掃衛(wèi)生，使患者保持充分的休息。

（4）日常生活及飲食護理。要指導病人在日常生活中要保持合理的作息時間和飲食規(guī)律，一日三餐保證均衡的飲食，清淡營養(yǎng)。對于作息時間進行科學的規(guī)范，以免不良的生活習慣導致疾病的加重。按照病人的不同情況，適當?shù)拈_展體育鍛煉，促進身體素質(zhì)的增強。告知病人在用藥方面一定要嚴格遵從醫(yī)生的囑咐，并且詳細地將藥物服用的注意事項和不良反應告知病人以及病人家屬，使病人家屬監(jiān)督病人按時、按量用藥，如有不良情況及時來醫(yī)院就診。

（5）行為干預。針對不同危險因素實施個性化的健康指導與干預，使患者逐步改善不良的生活方式，達到健康促進的效果。據(jù)相關數(shù)據(jù)顯示，營養(yǎng)攝入與老年人的健康情況息息相關，良好的營養(yǎng)攝入能有效的延緩衰老、增強老年人身體免疫力，在預防三高等基礎疾病中具有重要意義。

（6）隨訪護理。定期對病人進行隨訪，了解病人病情的變化情況，并且對病人進行生活、飲食指導，解答病人的疑惑，護理人員在隨訪后需要記錄隨訪的過程。

1.3觀察指標

1.3.1應用自制的滿意度問卷，調(diào)查患者對護理工作的滿意度情況，問卷總分為100分，信度0.855，效度0.923，根據(jù)患者得分情況對應相關滿意等級，其中90-100分為非常滿意，70-89分為滿意，70分以下為不滿意。

1.3.2參考漢密爾頓焦慮抑郁量表（HAMA、HAMD） 比較兩組焦慮抑郁情況。

1.3.3對比兩組護理質(zhì)量評分。

1.4統(tǒng)計學方法

使用SPSS21.0軟件做統(tǒng)計學結果分析，計量資料用表示，使用t檢驗，計數(shù)資料用（%）表示，使用x檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1兩組護理滿意度對比

比較兩組患者的滿意度情況，觀察組護理滿意度高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組焦慮、抑郁情況評分對比

對照組患者HAMA分數(shù)和HAMD分數(shù)均明顯高于觀察組，兩組數(shù)據(jù)存在明顯差異（P<0.05）。見表2.

2.3兩組護理質(zhì)量評分量表

對照組對護理質(zhì)量的評分低于觀察組對護理質(zhì)量的評分，數(shù)據(jù)差異較大（P<0.05）。見表2.

3.討論

綜上所述，對于老年慢性病患者進行門診護理干預效果尤為理想，特別是在改善滿意度和減輕患者焦慮、抑郁情緒以及提高臨床護理質(zhì)量等方面，臨床可將該護理方案加以推廣和應用。

參考文獻：

[1]屈玉潔，常陸，屈玉清，等.家庭支持護理對老年慢性病患者自我感受及結局事件的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2022，28（11）：1494-1499.

[2]孫志強、王智敏、龍?zhí)K蘭、賴小美、羅熙.中醫(yī)特色志愿護理服務對社區(qū)老年慢性病患者的影響[J].護理學雜志，2020，35（23）：85-87.

[3]蓋瓊艷，巫夢婷，李晨，等.出院準備服務對老年慢性病患者干預效果的系統(tǒng)評價[J].中國循證醫(yī)學雜志，2020，20（3）：289-295.